王耀龙；徐英；王金华；陈文
2005年1月至2005年12月我科重症监护室(ICU)收治病例201例,以慢性阻塞性肺病、心脑血管疾病、糖尿病、中毒居多,其中合并真菌感染24例,占11.94%.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料真菌感染24例中,男性13例,女性11例,年龄37～91岁,平均73.9岁.其中慢性阻塞性肺病14例,脑血管意外4例,心血管疾病4例,糖尿病高渗性昏迷1例,重症胰腺炎1例.住院时间3～41 d,平均16.1 d.发生真菌感染时间为3～25 d,平均9.3 d.诊断标准:痰培养及体液培养多次培养出真菌.
作者：白云 刊期： 2006年第05期
目的观察不同角膜缘状态的翼状胬肉用羊膜移植联合自体角膜缘移植术治疗的效果.方法将251眼翼状胬肉患者按角膜缘状态不同分组,采用羊膜移植联合自体角膜缘移植术治疗,定期随访,裂隙灯检查、照相.结果术后随访3～46个月,眼表愈合迅速,视力有所提高,总的术后复发率较低(仅5.58%).上、下角膜缘有正常血管分布和Vogt栅的患眼组尚未观察到复发;而角膜缘血管异常且无Vogt栅结构的患眼组术后复发率为14.29%,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论翼状胬肉采用羊膜移植联合自体角膜缘移植术治疗,复发率较低;患眼角膜缘状态对判断手术预后十分有价值.
作者：陈惠康；李龙标 刊期： 2006年第05期
目的探讨3种抗原的芯片系统检测结核分枝杆菌的敏感性及特异性.方法以3种结核抗原的芯片检测系统,对临床确诊的100例肺结核标本及100例非结核标本进行检测.结果芯片检测的敏感度为88%,两项或三项指标同时阳性时,特异度可达100%;芯片检测结核组与非结核组结果有高度显著性差异(P＜0.01).结论结核分枝杆菌3种抗原的芯片敏感性高、特异性强.
作者：周正康；顾国浩；史进方；李忆；吴兴福；胥萍；钱雪峰；高纯 刊期： 2006年第05期
目的研究异基因造血干细胞移植后合并慢性移植物抗宿主病(cGVHD)时的T细胞免疫状态.方法应用RT-PCR扩增14例白血病异基因造血干细胞移植后合并cGVHD患者及5名正常供者的外周血T细胞受体(TCR)BV24个家族的基因序列,并通过基因扫描的方法判断TCR BV家族的克隆表达情况、CDR3克隆性质,并计算BV家族的利用率.结果在移植后6～19个月,所有患者TCR BV家族的利用仍处于不均一状态,检测到部分BV家族缺失,部分家族出现寡克隆、单克隆T细胞增殖,在24个BV家族的表达为6/24～15/24,并且均出现1～5个单克隆家族表达.单克隆及双克隆表达分布在不同的BV家族,未发现共用的BV家族.结论异基因造血干细胞移植后合并cGVHD患者的T细胞免疫存在缺陷,在不同的TCR BV家族出现与cGVHD相关的克隆增殖的T细胞克隆.
作者：符粤文；吴德沛；冯宇锋；常伟荣；朱子玲；朱平 刊期： 2006年第05期
回顾分析该院2003年1月至2004年12月收治的23例重复异位妊娠的临床资料发现:重复异位妊娠的发生率为5.26%;23例重复异位妊娠病例中有人流史占82.61%,有盆腔粘连占61.11%.认为人工流产、盆腔炎症引起的盆腔粘连是导致重复异位妊娠的重要因素.
作者：胡少钦 刊期： 2006年第05期
采用免疫组化方法检测65例食管癌患者肿瘤细胞nm23、p53 、PCNA的表达情况.结果:肿瘤分化差伴淋巴结转移者p53呈阳性表达,nm23呈阴性表达;PCNA与食管癌的预后有关,低表达的预后好,高表达的预后较差.结果表明:nm23、p53表达强度与肿瘤分化及淋巴结转移相关,但与预后意义不大,PCNA表达是预测食管癌预后的有效指标之一.
作者：占向鸿；张晓膺；狄冬梅；蒋南青；陈同钰 刊期： 2006年第05期
对62例应用ZH椎弓根内固定器治疗的胸腰段骨折患者的术前和术后X线、CT等检查结果及功能恢复情况进行分析,观察复位效果及恢复情况.结果:平均随访21个月,骨折椎体高度恢复至94%, 椎体高度丢失率为4.6%,脊髓神经损伤者除2例Frankel A级无恢复外,其余均有1～2级的恢复.认为ZH椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折具有创伤小、结构简单合理、操作简便等优点,是一种可供选择的胸腰椎椎弓根内固定系统.
作者：邹天明；郑祖根；黄士中；董启榕；韦敏祥 刊期： 2006年第05期
总结该院阴道镜检查诊断为子宫颈异常转化区患者498例的随访资料,其中254例(A组)经物理方法治疗,244例(B组)未经治疗,均定期随访(2～4年)观察两组子宫颈异常转化区的转归.结果:A组中191例(75.20%)病变保持痊愈状态,59例(23.20%)病变较前消退,3例病变保持不变,1例进展,无一例癌变.B组19例(7.78%)病变自然痊愈,147例(60%)病变自然消退,67例(27.45%)病变保持不变,9例病变进展,2例发展为癌.两组病变的转归有显著性差异(P＜0.01).认为对阴道镜下子宫颈呈异常转变区的患者应积极治疗和长期随访,阴道镜是随访子宫颈病变的可靠工具之一.
作者：王海燕 刊期： 2006年第05期
万拉法新是5-HT、NE再摄取抑制剂,属于苯乙胺衍生物,为一种新型的抗抑郁剂,国内外对其已有很多报道[1,2].为了进一步评价其临床疗效和副作用,2004年7月至2005年10月,笔者对在本院就诊的72例抑郁症患者进行和阿米替林的对照研究,现报告如下.
作者：沙东想 刊期： 2006年第05期
目的观察在膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)患者的滑膜细胞中是否有基质金属蛋白酶13(matrix metalloproteinases-13, MMP13)的mRNA表达.方法分别取临床上5例确诊为膝关节骨性关节炎患者的滑液培养滑膜细胞,经形态学和免疫组化法鉴定其为成纤维细胞后,用RT-PCR检测其中MMP13的mRNA表达.结果所培养的细胞呈成纤维细胞样,Vimentin蛋白表达阳性,RT-PCR可检测到MMP13的mRNA表达,片断大小和文献报道的相一致.结论骨性关节炎患者滑膜细胞中有MMP13 的mRNA表达.
作者：夏睿；董启榕 刊期： 2006年第05期
我院自1986年1月至2005年12月共收治外伤性肛门直肠损伤23例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 23例中,男15例,女8例.年龄14～67岁.受伤至入院时间为0.5～5 h,平均2.0 h.受伤原因：跌坐尖锐硬物刺伤7例,车祸伤10例,坠落伤4例,其他伤2例.开放性损伤20例,闭合性损伤3例.单纯肛门直肠损伤5例,复合伤18例.合并伤:颅脑外伤3例,血气胸肋骨骨折1例,脾破裂2例,腰椎压缩性骨折2例,骨盆骨折3例,尿道断裂1例,膀胱破裂1例,阴道贯通伤3例,灼伤1例,肛门括约肌部分断裂3例.伴失血性休克7例.
作者：张强；顾汉信；陈剑锋 刊期： 2006年第05期
目的探讨组织蛋白酶B和L与星形细胞肿瘤恶性程度的关系及其临床预后意义.方法按制定的入组标准选择97例星形细胞肿瘤标本,由经验丰富的病理科医师重新按1993年WHO标准分类,应用免疫组化技术检测97例星形细胞肿瘤组织蛋白酶B和L的表达水平.根据肿瘤细胞免疫标记的频率和强度的不同进行免疫组织化学评分.结果 97例星形细胞肿瘤中,星形细胞瘤(astrocytomas, A,Grade Ⅱ)42例,间变性星形细胞瘤(anaplastic astrocytomas, AA,Grade Ⅲ)34例,胶质母细胞瘤(glioblastoma, G,Grade Ⅳ)21例.组织蛋白酶B的高免疫组织化学(immunohistochemistry ,IHC)积分(4～6):星形细胞瘤12例(28.57%),间变性星形细胞瘤18例(52.94%),胶质母细胞瘤17例(80.95%).三类肿瘤之间均有显著性差异(皆P＜0.05).组织蛋白酶L的高IHC积分(4～6):星形细胞瘤8例(19.05%),间变性星形细胞瘤7例(20.59%),胶质母细胞瘤12例(57.14%),在A与G、AA与G间存在显著性差异(皆P＜0.01),在A与AA间未发现显著性差异(P＞0.05),在相同级别的星形细胞肿瘤中组织蛋白酶B的免疫标记强度明显高于组织蛋白酶L.在同一病理级别中,组织蛋白酶B的IHC高积分患者的生存期明显短于IHC低积分患者,在统计学上有显著性差异(P＜ 0.01).结论 (1) 组织蛋白酶B和L抗原的水平与星形细胞肿瘤的恶性程度相关,即两者的表达活性随着星形细胞肿瘤恶性程度的增高而增强,尤其组织蛋白酶B可作为病理分级时的参考指标;(2) 组织蛋白酶B与患者的预后有一定关系,即在其切除肿瘤标本中组织蛋白酶B高表达者生存期短,可作为临床患者手术后预后的判断指标.
作者：张宇；陈建；高宜录；倪兰春 刊期： 2006年第05期
目的探讨动态增强CT对肾上腺乏脂性腺瘤(ALPA)与肾上腺转移瘤的诊断和鉴别诊断价值.方法分析37例(共43个病灶)ALPA与转移瘤CT平扫及动态增强特点,观察病灶形态、大小、边界、密度和周围特征,分析病变CT值变化规律,描绘每个病例ROI的T-D曲线(TDC),并根据对比剂峰值出现时间(PT)和相对廓清率(Washr),界定腺瘤与转移瘤特征性TDC类型.结果 ALPA与转移瘤在形态、密度、周围结构、强化形态等CT征象上有差别,其TDC有明显差异,ALPA以快升快降型和缓升快降型为主,转移瘤以快升缓降型和缓升缓降型为主,两者鉴别诊断的敏感性、特异性分别为96.7%、92.3%. 结论界定动态增强CT肿瘤ROI区域的TDC类型同时结合形态、边界、周围特征和强化形态,能明显提高对ALPA与转移瘤的鉴别诊断.
作者：方向明；胡春洪；陈宏伟；胡晓云；吴力源；邹新农；钱萍艳 刊期： 2006年第05期
目的探讨丝/酪氨酸蛋白激酶PIM3在小鼠眼部组织中的表达.方法应用逆转录-聚合酶链反应及免疫组化检测PIM3在小鼠眼部组织中的表达.结果逆转录-聚合酶链反应可在正常C57/BL小鼠全眼球及角膜中检测到PIM3 mRNA的表达.免疫组化染色显示在小鼠眼部角膜上皮细胞、视网膜及眼外肌中有PIM3蛋白的表达.结论正常小鼠眼部有PIM3基因及蛋白水平的表达,提示PIM3可能在眼部具有一定的功能.
作者：李龙标；陆培荣；张学光 刊期： 2006年第05期
采用球囊导管对24例输尿管狭窄进行扩张,其中21例用逆行法,3例用顺行法,扩张后均留置了双J管.结果:21例扩张成功,症状和肾积水缓解,肾功能改善.认为腔内球囊扩张治疗输尿管狭窄是一种安全有效、简便易行的方法.
作者：魏晋；刘星；王秀平 刊期： 2006年第05期
目的建立恶性血液病危险因素的多元回归模型.方法采用1∶1配对病例对照研究方法,对150名病例和其对照进行问卷调查,资料处理使用条件Logistic 回归分析.结果进入多元回归模型的危险因素有家庭装修、家周围有繁忙要道或化工厂.结论恶性血液病的发生与室内外空气污染有关.
作者：王艾丽 刊期： 2006年第05期
应用酶联免疫测定法检测2型糖尿病并发糖尿病肾病22例、并发视网膜病变20例、并发神经病变18例、无并发症20例及正常对照20例的空腹血浆抵抗素水平.结果:2型糖尿病有微血管病变组和无并发症组与正常对照组相比,血浆抵抗素水平差异均有显著性意义(P＜0.01);应用胰岛素治疗后与治疗前相比,血浆抵抗素水平差异有显著性意义(P＜0.01).结果提示抵抗素在2型糖尿病的发病机制中可能起某种作用;应用胰岛素治疗后,抵抗素水平降低,表明胰岛素抑制抵抗素表达.
作者：蒋志华；庄玮 刊期： 2006年第05期
健康足月新生儿家族过敏史阴性组及阳性组各15例,取脐静脉血分离脐血单个核细胞(CBMC),体外经植物血凝素(PHA-P)刺激,细胞培养48 h,用ELISA法检测培养上清液中白细胞介素4(IL-4)和γ干扰素(IFN-γ)的含量.结果:家族过敏史阳性组新生儿IL-4水平(43.45±4.57 ng/L)较阴性组(37.58±3.41 ng/L)增高,有显著性差异(P＜0.01),而IFN-γ水平家族过敏史阳性组为72.61±25.40 ng/L,阴性组为65.84±29.96 ng/L,两组之间无显著性差异(P＞0.05).结果表明,家族过敏史对新生儿Th1/Th2平衡存在影响,家族过敏史阳性健康足月新生儿其代表Th2细胞功能水平的细胞因子IL-4水平明显增高,呈现低水平的Th2相对优势,提示家族过敏史阳性患儿日后更易患过敏性疾病.
作者：施筠；张建华；季正华；王三南 刊期： 2006年第05期
特发性面神经麻痹又称为Bell's麻痹面神经炎,为原因不明、急性发生的单侧周围性面神经麻痹,是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周期性面瘫[1].本病可见于临床各科,现将我院2000年至2004年门诊经治的46例分析报告如下.
作者：金晓波；蒋艳秋 刊期： 2006年第05期
目的以大鼠丘脑束旁核(Pf)神经元痛诱发放电为指标,来验证南美洲响尾蛇神经毒素(crotoxin)的镇痛作用.方法用玻璃微电极细胞外记录Pf神经元的单位放电,用电脉冲刺激坐骨神经作为伤害性刺激,诱发伤害性反应,观察侧脑室注射(i.c.v.)不同剂量crotoxin后痛诱发放电的变化.用i.c.v.注射生理盐水作为阴性对照,i.c.v.注射吗啡作为阳性对照.结果 (1)侧脑室注射大剂量crotoxin(0.65 μg/kg)后,Pf神经元的痛放电频率和持续时间明显降低,但放电潜伏期延长;(2)侧脑室注射中等剂量(0.4 μg/kg)和小剂量(0.2 μg/kg)crotoxin后,Pf神经元的痛放电频率和持续时间也降低,潜伏期也延长,但幅度依次递减.结论 crotoxin对丘脑Pf神经元的痛诱发放电有明显的抑制作用,提示crotoxin有镇痛作用,且这种镇痛作用有一定的剂量依赖性.
作者：吴殿臣；蒋星红；龚珊；秦正红；周希平 刊期： 2006年第05期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
