肾上腺髓质增生合并无功能皮质腺瘤2例

陈卫国；温端改；严春寅；郭震华；侯建全；浦金贤

关键词：肾上腺髓质增生, 肾上腺皮质腺瘤, 诊断, 治疗

摘要：报告2例肾上腺髓质增生合并无功能皮质腺瘤患者,均经右12肋切口行右肾上腺切除术.术后患者生活良好,随访半年,高血压恢复正常水平.因此,肾上腺髓质增生合并无功能皮质腺瘤的诊断需结合临床表现和辅助检查进行综合判断,CT是首选方法,同时可了解对侧肾上腺解剖结构;手术切除是主要治疗方法,多数预后良好.

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我校辐射加工产业的回顾与思考

我校的辐射加工产业是与我国的辐射加工产业同步发展起来的,依托原苏州医学院医理结合的综合优势,在中国核工业总公司的直接领导下,抓住发展机遇,至今已有钴-60γ辐照装置2座,其中一座为18.5PBq(50万居里)的工业辐照装置,另一座为2.37 PBq(6.4万居里)的实验型辐照装置.2001年实现辐射加工产值736万元,利税205.3万元,人均产值18.4万元,人均利税5.13万元;其中工业辐照装置从1997～2001平均年产值增长率为40.7%;1999年6月获得了德国TUV颁发的质量体系证书;2001年7月工业辐照装置建成了自动传输系统;2001年获得了江苏省科技厅授予的省级高新技术企业称号.现将20年的发展历程总结如下.

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已婚妇女宫颈糜烂243例发病因素分析

2001年我校951名已婚妇女妇科病普查中发现宫颈糜烂243例,患病率为25.52%.现对其发病因素分析如下,以便为制订正确的预防措施提供理论依据.

作者：殷泰俊刊期： 2002年第03期
医疗用品辐射来菌运行管理探讨

总结医疗用品辐射灭菌的剂量验证、有效性确认、合同评审、产品接收、辐照处理、产品放行、记录、设备维护等方面的运行管理经验,根据相关国际标准,探讨运行管理的规范化.

作者：高爱民；朱南康；刘德贵；滕维芳刊期： 2002年第03期
住院精神分裂症患者康复期出院指导需求调查

采用自行设计的调查表,以问卷调查的方法,对120例康复期的精神分裂症患者进行出院指导需求调查.结果表明,精神分裂症康复期患者对出院指导有强烈的需求,他们希望在出院前利用各种方式获得有关出院后维持健康的各种信息,医务人员应针对不同个体进行出院指导.初步探索了出院指导的内容、方法和时间.

作者：蒋玉琴；周萍刊期： 2002年第03期
链球菌制剂SM对S180荷肉瘤小鼠的抑瘤作用

目的观察评价链球菌制剂对S180荷肉瘤小鼠抑瘤效应及免疫器官的影响.方法以S180荷肉瘤小鼠为模型,随机分为3组,分别给予SM制剂、环磷酰胺或PBS治疗,观察对小鼠的抑瘤率、生命延长率及对脾脏和胸腺重量变化的影响.结果 SM制剂组对小鼠的抑瘤率为33.9%,生命延长率为37.82%;环磷酰胺组的抑瘤率为44.49%,生命延长率为46.19%,两者相比无显著差异(P>0.05).SM制剂组脾脏重量与正常对照组相比,无显著差异(P>0.05),胸腺重量明显高于对照组(P<0.05);而环磷酰胺组小鼠脾脏和胸腺重量均明显小于正常对照组.结论链球菌制剂SM具有明显的抑瘤效应,其作用与环磷酰胺相比无显著性差异,并有促进S180荷肉瘤小鼠免疫器官增生作用.

作者：徐培君；孙书方；顾冠彬；万海燕刊期： 2002年第03期
低血糖致心律失常2例

低血糖致心律失常报道不多,笔者遇见2例,报告如下.1 病例介绍例1.男,74岁.突感心慌、胸闷、出汗于1998年3月到部队驻地医院门诊.查体:Bp 80/50mmHg,神清,面色苍白,全身湿冷,两肺听诊无异常.心率186次/min,节律规整.腹软,无压痛,双下肢不肿.心电图检查提示室上性心动过速.既往无类似发作史,有糖尿病史3年.即静推心律平70mg,10min后室上速终止.但稍后反复发作,再用心律平,效果不理想,病情反而加重,出现昏迷.因有糖尿病,只静滴生理盐水.之后查血生化,血糖1.06mmol/L.按低血糖给予补充葡萄糖,患者渐清醒,室上速自行消失.未用抗心律失常药,随访1年室上速无类似发作.追问病史,患者发病前3d在某诊所以血糖偏高在原口服优降糖2.5mg,每日2次的基础上,又加服降糖灵25mg,每日3次,也未监测血、尿糖,而导致严重低血糖.

作者：张黔萍刊期： 2002年第03期
老年人血清镁缺乏现象的观察

镁是人体内重要的金属元素之一,在调节神经、肌肉、体液等方面有着重要的生理意义.血清镁离子缺乏时,可导致神经-肌肉障碍、精神与行为的异常,表现为乏力、衰弱感、体温调节不良,严重时可有神经过敏、震颤、抽搐、肌肉痉挛、眼颤及吞咽困难等.国外早有文献报道老年人普遍存在血浆和红细胞内镁缺乏现象[1],而国内尚未见报道.为此,作者对老年人血清中的镁含量进行了初步观察,报告如下.

作者：许丽萍；周金苟刊期： 2002年第03期
伤寒沙门菌质粒pRST98的限制性核酸内切酶分析

目的以我国特有的多重耐药伤寒沙门菌中分离的质粒pRST98为研究对象,对其除编码细菌抗药性外还能使宿主菌毒力增强这一独特性状产生的分子基础,用限制性核酸内切酶进行核酸酶谱分析.方法将质粒pRST98用QIAGEN试剂盒提纯并精确定量后,选用常用的9种限制性核酸内切酶消化,制作该质粒的酶切图谱.结果用试剂盒提纯质粒,再用限制性内切酶消化后得到了清晰、准确的质粒酶切图谱,其中BglⅡ、EcoRⅤ、PstⅠ和SacⅡ是对该质粒进行分子生物学和分子流行病学研究的理想工具.结论伤寒沙门菌多效性质粒pRST98限制性核酸内切酶谱的建立,为分析该质粒的遗传特征、流行病学追踪和基因功能定位奠定了基础.

作者：黄瑞；吴淑燕；刘晓颖；顾冠彬；万海燕刊期： 2002年第03期
封闭式反应标记放射性碘化油

为了提高125I-碘化油的标记回收率,在原有方法基础上,用50ml玻璃瓶代替无菌无热源青霉素瓶,反应时封闭瓶口,防止125I的挥发逸出.结果表明,此法可使放射性碘的回收率由20%左右提高到86.8%,同时减少了对环境的空气污染.提示封闭式反应标记放射性碘化油是一种较好的方法.

作者：张旭光；范我刊期： 2002年第03期
基因转移FasL诱导人黑色素瘤细胞凋亡的体外实验

目的探讨体外基因转移Fas配体(Fas-ligand,FasL)对人恶性黑色素瘤细胞凋亡的影响.方法用携带人FasL cDNA的缺陷型重组腺病毒载体(Ad-FL),在体外转导两株黑色素瘤细胞,并使其表达;通过流式细胞仪、RT-PCR法进行 Fas/FasL表达检测,TUNEL法及荧光显微镜相关凋亡检测、分析.结果流式细胞仪和RT-PCR检测两株黑色素瘤细胞表面均表达Fas,不表达 FasL,而Ad-FL转导的两株黑色素瘤细胞均能表达FasL;Ad-FL能显著诱导两株黑色素瘤细胞在体外凋亡或抑制其生长.结论重组腺病毒FasL在体外诱导人黑色素瘤细胞凋亡效果显著.

作者：马文雄；王文宏；陈桂林；惠国桢；吴杰；张世明；周岱；杜子威刊期： 2002年第03期
肾上腺髓质增生合并无功能皮质腺瘤2例

报告2例肾上腺髓质增生合并无功能皮质腺瘤患者,均经右12肋切口行右肾上腺切除术.术后患者生活良好,随访半年,高血压恢复正常水平.因此,肾上腺髓质增生合并无功能皮质腺瘤的诊断需结合临床表现和辅助检查进行综合判断,CT是首选方法,同时可了解对侧肾上腺解剖结构;手术切除是主要治疗方法,多数预后良好.

作者：陈卫国；温端改；严春寅；郭震华；侯建全；浦金贤刊期： 2002年第03期
药物在体外消除肠道杆菌携带的耐药质粒pRsT98的研究

目的探讨用中西药在体外消除肠道杆菌携带的耐药质粒pRST98的可能性.方法将原存在于伤寒杆菌中的耐药质粒pRST98经接合转移分别导入大肠杆菌和鼠伤寒杆菌,选用双黄连和氧氟沙星对上述3种细菌进行亚抑菌浓度的消除试验,并对实验前后的受试菌分别进行K-B纸片扩散法和小抑菌浓度法(MIC)药敏试验及质粒电泳检测.结果两种药物在体外未能将受试菌携带的pRST98消除;但该质粒编码的耐药标志减少;部分菌株对原有药物的耐药程度明显下降.结论双黄连和氧氟沙星能降低pRST98宿主菌的耐药性,但药物作用后同一质粒在不同宿主菌中耐药性变化的差异,显示该质粒表达的多样性和复杂性.

作者：刘晓颖；黄瑞；陆明；杨珠英刊期： 2002年第03期
常规T管拔除术后胆漏6例临床分析

我科1998年1月～2001年6月对462例胆道疾病患者施行了胆总管切开探查术,常规拔除T管后发生胆漏6例,发生率1.3%.现分析如下.

作者：曹海波；章平禄；胡平；潘红英刊期： 2002年第03期
室内环境辐射剂量估算与评价

根据苏州地区不同建筑装饰材料天然放射性核素的比活度和氡析出率,估算了底层室内环境的γ剂量率和氡浓度,并作出相应的辐射剂量评价.结果显示,煤渣砖建筑物底层室内环境辐射剂量(1.77mSv/a)略高于砖混建筑物(1.36 mSv/a)、国内均值(1.22 mSv/a)和国际均值(1.39 mSv/a).氡析出率较高的花岗石地面装饰材料所产生的附加内外剂量估算值分别为0.17 mSv/a和0.08 mSv/a.

作者：符荣初；宋妙发；刘犁刊期： 2002年第03期
利多卡因对兔内毒素性急性肺损伤的早期治疗作用

目的观察利多卡因对兔LPS性急性肺损伤的早期保护作用.方法雄性健康新西兰兔32只,随机平均分4组:空白对照组(S-S,输注生理盐水);LPS对照组(L-S,输注LPS后输注生理盐水),输注LPS后6h杀兔;另两组在输注LPS肺动态顺应性(Cdyn)降到75%时分为小剂量利多卡因治疗组(L-Ld2,输注利多卡因2mg/kg*h-1)和大剂量利多卡因治疗组(L-Ld3,输注利多卡因3mg/kg*h-1),治疗4h后杀兔.观察PaO2/FiO2、Cdyn、BALF白蛋白浓度、肺湿/干重(W/D)比值、肺组织SOD、MDA和MPO以及肺形态学指标.结果 LPS对照组PaO2/FiO2、Cdyn和肺组织SOD活性明显下降;BALF白蛋白浓度、肺W/D比值和肺组织MDA和MPO含量明显上升.利多卡因对这些变化的影响与剂量相关,大剂量作用较明显.结论利多卡因对兔LPS性急性肺损伤有早期治疗作用,大剂量作用较明显.

作者：朱文彪；曾因明；方志源刊期： 2002年第03期
DMN所致小鼠肝损伤模型中血清IL-18和肝脏TNF-α mRNA的表达

目的观察二甲基亚硝胺(DMN)诱导实验性肝损伤模型过程中,小鼠血清IL-18及肝脏TNF-α mRNA表达的动态变化.方法 0.1%DMN腹腔注射,制备小鼠实验性肝损伤模型.用ELASA法测定血清IL-18水平,半定量逆转录聚酶链反应(RT-PCR)检测肝组织TNF -α mRNA的表达.结果随着肝脏炎症坏死程度的加重,血清IL-18水平及肝脏TNF-α mRNA的表达逐渐增加,均于第5次注射DMN后达到高峰(P<0.01),损伤后自行恢复期内明显回落.两者呈正相关趋势.结论 IL-18、TNF-α均参与了DMN诱导的肝脏毒性反应,具有协同的促炎性.两者皆在肝损伤的自行恢复中发挥了一定作用.

作者：柏淑禹；王爱珍；吴建成；万千红刊期： 2002年第03期
医用乳胶手套辐射灭菌剂量的有效性确认

目的选择适用于医用乳胶手套辐射灭菌验证剂量的隹的有效的运行模式.方法采用不同的运行模式对医用乳胶手套进行辐射灭菌,测量在辐照吊箱中该产品的剂量分布.结果获得不同运行模式下辐照吊箱中医用乳胶手套的剂量分布.结论采用源位标准高度,在辐射灭菌过程中对辐照吊箱中的产品进行翻箱,达到规定的停顿时间,即可使实施的剂量符合该产品辐射灭菌验证剂量要求,且此运行模式为隹.

作者：刘德贵刊期： 2002年第03期
一氧化氮酶与神经生长因子对中枢神经细胞保护作用的相关性研究

目的探讨一氧化氮酶(NOS)与神经生长因子(NGF)保护鼠小脑颗粒细胞(rCGC)作用机制的关系.方法向细胞培养仅24h的rCGC中,分别加入酒精、NGF及一氧化氮酶抑制剂NG-硝基-L-精氨酸(NAME).再经24h培养后,通过光学显微镜观察它们对细胞产生的影响.结果 NGF能对rCGC产生保护作用,显著减少酒精对细胞的杀死.但NAME却能抑制NGF的作用.结论一氧化氮酶在NGF保护rCGC抵抗酒精的神经毒性过程中起着关键的作用.

作者：戴德刊期： 2002年第03期
下肢骨折合并糖尿病患者围手术期的健康教育

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作者：眭文洁；张妍刊期： 2002年第03期
氧气驱动普米克令舒雾化吸入治疗婴儿毛细支气管炎疗效观察

我院自2000年3月来采用普米克令舒0.5mg或1mg氧气驱动气雾吸入治疗婴儿毛细支气管炎(简称毛支),并与同期常规治疗的35例作对照,结果疗效显著,报道如下.

作者：朱凡刊期： 2002年第03期