李利民；黄利；杨福寿；宁楠；张吉仲；李波；杨正明；刘圆
疗效是中医临床关注的核心,在现有临床疗效评价模式下,中医临床尚缺乏符合循证医学原则的高等级证据.该文从疗效评价的概念和现在临床疗效评价方法存在的问题入手,分析在临床实际情况下中医临床疗效评价特点,临床实际和临床疗效评价间的问题,提出从临床实际出发,开展真实世界研究,建立以患者为评价客体,个体化病例数据为节点的证据链,为中医临床疗效评价提供新的客观的证据.
作者：邵明义；魏明 刊期： 2014年第06期
目的 探讨宁夏回族自治区回族与汉族心悸病各证型分布规律.方法 对符合要求的来自宁夏回族自治区各地区主要中医医院833例心悸病病例进行回顾性调查研究,应用单因素方差统计方法分析回族与汉族心悸病中医证型分布,进一步探讨回汉族心悸病中医证型在年龄、性别分布差异性.结果 ①回汉族证型分布规律:汉族各证型分布规律,384例汉族人群心悸证分布规律,虚证:心脾两虚证＞阴虚火旺证＞心虚胆怯证＞心阳不足证＞水饮凌心证;实证中血瘀气滞证＞痰浊中阻证.449例回族人群心悸证各证型分布规律,虚证中心虚胆怯证＞心脾两虚证＞阴虚火旺证＞心阳不足证＞水饮凌心证;实证中痰浊中阻证＞血瘀气滞证.②回汉族证型分布组间差异.中医证型在回汉民族同性别分布差异性有统计学意义(P＜0.05).中医证型在回汉民族不同年龄段分布差异性有统计学意义(P＜0.05).结论 心脾两虚证及血瘀气滞证为宁夏地区汉族人群心悸患者的主要证型.心虚胆怯证及痰浊阻滞证为宁夏地区回族人群心悸患者的主要证型.心悸中医证型在不同民族同性别、不同年龄段分布呈现差异性.研究显示宁夏回汉人群的心悸怔型分布有一定的规律性及特殊性,为中医临床提供辨证依据.
作者：黄华；陈洁；朱思敏；李志明；晋博烜 刊期： 2014年第06期
中医药在多因素致病、病理机制复杂的心血管疾病的防治中有相对的优势.精神神经因素在心血管疾病发生发展中的作用日益突出,安神中药在其治疗中的应用日渐受到重视,文章采用临床经验和文献研究相结合方法探讨了安神中药在心血管疾病治疗中的配伍应用和作用机制,并对其发展前景进行了展望.
作者：郭丽丽；王阶；陈雯；周婷婷 刊期： 2014年第06期
目的 研究周围性面瘫的佳治疗时机.方法 按就诊顺序将58例周围性面瘫患者随机分为观察组和对照组.发病1周内为急性期,观察组在急性期开始治疗;发病1周以后为发展期和恢复期,对照组在发展期和恢复期开始治疗.两组采用相同的穴位针刺和相同的药物进行治疗.结果 观察组有效率为93.3％,其中治愈率为76.7％,对照组有效率为67.9％,其中治愈率为57.1％,两者差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组的治愈率和有效率明显高于对照组.结论 急性期是给予周围性面瘫针刺治疗的佳时机.
作者：彭瑛；周莉 刊期： 2014年第06期
目的 探究微波辅助提取法提取紫花苜蓿总黄酮的佳工艺条件,并对其进行体外抗肿瘤活性研究.方法 采用微波辅助提取法提取紫花苜蓿总黄酮;采用MTT法、细胞活力测定法及双荧光染色法考察紫花苜蓿总黄酮的体外抗肿瘤活性.结果 微波辅助提取法提取紫花苜蓿总黄酮的佳工艺为:pH为10.00、固液比1∶50、功率140W、提取时间30s;MTT法和CASY细胞分析仪测定结果显示紫花苜蓿总黄酮能抑制人肝癌细胞SMMC7721的活性,并呈现出剂量-效应关系;吖啶橙荧光染色法结果表明紫花苜蓿总黄酮作用于人肝癌细胞SMMC7721后,其凋亡数量较阴性对照组明显增加,试验组与对照组及试验组间比较差异均极显著(P＜0.01).结论 微波辅助提取法提取紫花苜蓿总黄酮的提取效率较高;紫花苜蓿总黄酮对人肝癌细胞SMMC7721有抑制作用,并可诱导细胞凋亡,呈现出较为显著的体外抗肿瘤活性.
作者：张羽男；黄淼；张宇；张强；所海华 刊期： 2014年第06期
目的 利用偏振光显微镜研究中药五倍子鞣质类化合物对人工早期釉质龋的再矿化作用.方法 应用离体牛切牙制备人工釉质龋标本60例,随机分为6组:(a)去离子水组(阴性对照)、(b) GCE组、(c) GCE-B组、(d) GCE-B1组、(e) GCE-B2组和(f) NaF组(阳性对照),进行体外pH循环实验后,通过偏光显微镜观察早期釉质龋损再矿化前后的病理学改变.结果偏光显微镜下,pH循环后GCE、GCE-B和GCE-B1三组表层明显增厚,密度增加,病损体部出现呈负性双折射的再矿化条带,病损深度也明显变浅,与NaF组相同;而GCE-B2组和阴性对照组(去离子水组)除了龋损表层密度稍有增加,与再矿化前比变化不甚明显.结论 五倍子鞣质类化合物:GCE、GCE-B和GCE-B1具有潜在的促进早期龋再矿化的功效.
作者：楚金普；郭靖；周学东 刊期： 2014年第06期
目的 观察茵陈蒿汤对Kupffer细胞活化的抑制效应以及对刀豆蛋白A(ConA)诱导小鼠急性肝炎的防治作用.方法 采用ConA尾静脉注射诱导小鼠急性肝炎,分别测定各组脾体比、血清ALT活性以及肝组织病理损伤,同时利用ELISA法测定血清TNF-α、INF-γ含量,荧光定量PCR法测定肝组织中TNF-α、CD68、CD163、F4/80 mRNA表达.结果 与模型对照组比较,YCHT显著下调了脾体比、血清中ALT活性以及INF-γ、TNF-α含量,减轻了肝细胞损伤程度,并显著下调了肝组织中TNF-α、CD68、CD163、F4/80 mRNA的表达.结论 茵陈蒿汤可通过抑制Kupffer细胞活化起到较强的防治急性肝炎作用.
作者：胡旭东；叶(目亭)杰；王晓玲；李伯勤；刘平 刊期： 2014年第06期
目的 探讨运用中药烫熨加贴敷疗法对膝骨关节炎WOMAC指数的影响.方法 将120例符合条件的膝骨关节炎患者按随机原则分为实验组、对照组,各60例.实验组予自拟剂烫熨加五方散贴敷,对照组予模拟剂烫熨加模拟剂贴敷,每天烫熨、贴敷1次,1周后采用WOMAC膝骨关节炎指数作为临床观察指标,对比两组临床症状及体征的改善情况.结果 治疗1周后,两组WOMAC各指标评分均明显低于治疗前(P＜0.05),实验组较对照组下降尤为明显(P＜0.05);8周后随访,两组关节僵硬积分组间比较及与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),但实验组的疼痛、日常活动及综合评分均低于对照组(P＜0.05).结论 中药烫熨加贴敷疗法能明显降低膝骨关节炎WOMAC指数,有效改善膝骨关节炎症状及体征,且近期疗效确切.
作者：曾明珠；段戡；梅其杰；袁长深；周礼祥；秦凯 刊期： 2014年第06期
目的 比较苦豆子总碱及8种生物碱单体,筛选出具有抗癌活性的药物.方法 采用MTT方法测定苦豆子总碱及8种生物碱单体对肝癌、胃癌、结肠癌细胞株的增殖活性影响;Hochest33342-PI双染观察细胞形态学变化,流式细胞仪检测细胞周期及细胞凋亡.结果 苦豆子总碱及8种生物碱对消化道癌细胞具有不同程度的增殖抑制作用,其作用呈时间-剂量依赖性,以苦豆碱的抑制作用强.苦豆碱促进了细胞凋亡,并使细胞阻滞在G2期.结论 苦豆子总碱及8种生物碱单体都具有一定的抗癌活性,以苦豆碱的活性强,为进一步开发抗癌新药提供实验依据.
作者：张丽；郑堰心；邓虹珠；彭娟；赵文昌 刊期： 2014年第06期
目的 探索不同炮制品山绿茶药材中绿原酸和芦丁的含量及其变化规律,为建立山绿茶佳炮制工艺提供依据.方法 采用反相高效液相色谱法测定不同炮制品山绿茶药材中绿原酸和芦丁的含量.结果 绿原酸峰面积在进样量为0.10～2.00μg之间呈良好的线性关系Y=4 021.7X+9.911 3,r=1.000 0,平均加样回收率为97.18％,RSD为1.27％,其中,传统炮制组合量高:芦丁峰面积在进样量为0.25 ～5.00μg之间呈良好的线性关系Y=1 258.8X-0.148 2,r=1.0000,平均加样回收率为99.36％,RSD为1.91％.结论 建立含量测定方法可用于山绿茶及其炮制品的质量控制,绿原酸与芦丁含量均以传统炮制组合量高.
作者：谢臻；李耀华；郑锡任；张龙；陈勇；刘鼎；农莉；李怡萱 刊期： 2014年第06期
目的 建立并优化桔梗ISSR-PCR反应体系和扩增程序.方法 采用正交试验和单因子试验,对ISSR反应体系主要因子(dNTPs、Taq酶、引物、Mg2+、模板)进行筛选.之后通过单因子试验,进行引物退火温度、循环次数的筛选.结果 桔梗ISSR-PCR的佳反应体系(20μl)为:dNTPs 0.25mmol/L、Taq酶1.0U、引物0.30μmol/L、Mg2+ 1.50mmol/L、模板DNA10ng.利用此反应体系从54条引物中筛选出12条扩增稳定、多态性丰富的ISSR引物,确定了引物UBC853[序列为(TC)8RC]的佳退火温度为55℃和循环次数为45次.结论 建立的桔梗ISSR-PCR反应体系,经过白、紫花桔梗共20份样品检验,证明该体系具有稳定性和可靠性,可用于桔梗遗传多样性研究.
作者：于营；郭靖；王志清；邵财；张庆田 刊期： 2014年第06期
阳痿是导致男性不育的重要疾病之一.该文通过阳明经络的循行、阳明系统的生理病理特点以及结合现代医学生理学相关内容,对《黄帝内经》中阳明系统与阳痿相关的理论进行探讨,认为无论是从中医角度还是现代医学,阳明系统与阳痿的发生以及治疗都有密切关系.同时认为通过对古代医学经典的重温学习,对于更深刻地理解掌握中医理论,开拓临床诊疗思路具有重要意义.
作者：胡小利；陈绩锐；马丽；王建巍；柳江帆；史宏 刊期： 2014年第06期
目的 建立中药鹿药总皂苷的提取工艺及含量测定方法.方法 通过正交试验确立超声提取鹿药总皂苷的佳工艺条件;以薯蓣皂苷为标准品,用紫外分光光度计,高氯酸显色,在大吸收波长412 nm下测定总皂苷含量.结果 佳提取工艺为提取剂50％乙醇,料液比1∶50,浸泡30 min,超声提取50 min.含量测定在0.04 ～0.28 mg范围内线性关系良好(r=0.999 7),稳定性、精密度、重复性、回收率的RSD分别为1.10％、0.43％、1.92％、1.89％.结论 该工艺提取率高,操作及仪器设备要求简单;含量测定方法学考察结果良好,简便可行,可为鹿药的质量控制及开发利用提供参考.
作者：赵淑杰；韩忠明；杨利民 刊期： 2014年第06期
目的 研究痛风定无糖颗粒抗痛风作用及作用机制.方法 口服给药,通过二甲苯致小鼠耳廓肿胀、微晶型尿酸钠(MSU)致鼠足肿胀及测定足炎症渗出液中前列腺素E2(PGE2)含量观察其抗炎作用;采用醋酸扭体法和热板法观察其镇痛作用;运用酵母膏致小鼠高尿酸血症法观察其对尿酸、黄嘌呤氧化酶、尿素氮的影响.结果 痛风定无糖颗粒对二甲苯所致的耳廓肿胀、MSU所致的足跖肿胀及MSU所致的肿胀足渗出液中PGE2含量增加均有显著的抑制作用;能明显提高小鼠的痛阈值,降低小鼠的扭体次数;能显著降低高尿酸血症小鼠血尿酸,抑制黄嘌呤氧化酶活性、降低血尿素氮.结论 痛风定无糖颗粒具有明显的抗痛风作用.
作者：李小莉；马卓；张迎庆；苏醒 刊期： 2014年第06期
肾气亏虚是老年人高血压的始发病机,由于体质或治疗的差异,可继发产生风、火、痰、瘀等病理因素.
作者：于杰；郭伟星 刊期： 2014年第06期
目的 研究中药加味楂曲饮(JWZQY)对实验性非酒精性脂肪性肝病(Non-Atcoholic Fatty Liver Diesease,NAFLD)大鼠血清游离脂肪酸(FFA)、肝组织4型脂肪酸转运蛋白(FATP4)、解偶联蛋白2(UCP2)、细胞色素C氧化酶Ⅰ(COXⅠ)的mRNA水平的影响,以揭示其作用机制.方法 SDF级大鼠随机分为4组:空白组、模型组、低剂量组、中剂量组.空白组大鼠给予基础饲料,其余给予高脂饲料造模,自造模第1天起,空白组、模型组大鼠灌服等体积生理盐水,低、中剂量组分别灌服等体积含1,2g/ml浓度JWZQY溶液,8周后,采用比色方法检测血清FFA,荧光定量PCR法检测肝组织FATP4、UCP2、COXⅠ的mRNA水平.结果 与模型组比较,中剂量组FFA(1029.55±122.72VS3779.07±476.52)、UCP2mRNA(1.99±0.09VS3.14±0.15)、FATP4mRNA(1.62±0.20VS2.10±0.19)的水平明显降低,COX Ⅰ mRNA(0.71±0.07VS 0.57±0.04)明显升高(P＜0.01).与低剂量组比较,中剂量组FFA(1029.55±122.72VS3655.04±170.82)、UCP2mRNA(1.99±0.09VS2.86士0.06)、FATP4 mRNA(1.62±0.20VS1.97±0.16)水平也明显降低,而COX Ⅰ mRNA(0.71±0.07VS 0.62±0.06)也明显升高(P＜0.05).结论 JWZQY防治实验性非酒精性脂肪性肝病可能是通过影响COXⅠ、UCP2、FATP4改善脂肪酸转运、线粒体功能等有关.
作者：张传涛；周道杰；杨鸿；郑政隆；周显华 刊期： 2014年第06期
目的 观察藿朴夏苓汤及其加味方药对温病湿热证大鼠舌、胃组织AQP-1表达的影响,从水液代谢的角度探讨湿热病理机制和清热祛湿法清除湿热致病因子的作用机制.方法 160只SD大鼠随机分为正常对照组(A)、湿热模型组(B)、藿朴夏苓汤组(C)、加味藿朴夏苓汤组(D)、加味药物组(E),多因素复合造模方法建立温病湿热证大鼠模型.C、D、E组分别予上述清热祛湿法不同组方治疗7d.光镜下观察组织病理学改变并评分,免疫组化法检测AQP-1的表达水平.结果 B、C、D、E组舌、胃组织病理学积分和AQP-1表达均在4h高,随时间点逐渐下降,除C组舌组织AQP-1表达水平48h与72h比较无明显差异外(P＞0.05),余各组内各时间点的比较均有差异(P＜0.01);除D组72h时点舌组织病理学积分和AQP-1与A组比较无差异外(P＞0.05),余各组在各时间点与A组比较均有差异(P＜0.01).药物干预后C、D、E组舌、胃病理学积分和AQP-1表达均下降,各时间点较B组均有显著差异(P＜0.01),下降水平D组＞C组＞E组.舌和胃组织病理学积分与AQP-1表达均呈正相关(P＜0.01).结论 温病湿热证动物模型存在舌和胃组织AQP-1的过度表达,且与组织炎症水肿严重程度密切相关;清热祛湿法清除湿热致病因子的关键是抑制炎症反应,减轻炎性水肿,通过下调AQP-1的表达,恢复组织细胞内外水的平衡而发挥治疗作用;清热祛湿偏重不同组方对温病湿热证大鼠舌和胃组织AQP-1的表达有不同程度的下调作用,加味藿朴夏苓汤尤为显著,藿朴夏苓汤略优于加味药物组.
作者：何雪萍；吕军影；阙铁生；李曙光；常丽萍 刊期： 2014年第06期
目的 分析赤苍藤挥发油的化学成分.方法 采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,利用GC-MS联用仪对其化学成分进行了分离鉴定,利用面积归一化法计算出各组分的相对含量.结果 从赤苍藤挥发油共鉴定出36个化合物,占挥发油总量的81.74％,挥发油中的主要成分是二十七烷(10.54％)、1-辛烯-3-醇(10.20％)、环己二烯(6.29％)、叶绿醇(7.02％)、二十五烷(7.41％)、二十八烷(5.16％).结论 首次研究了赤苍藤挥发油的化学成分,为合理开发利用资源提供了科学依据.
作者：冯旭；李耀华；梁臣艳；唐慧勤；牛晋英 刊期： 2014年第06期
目的 观察电针对焦虑模型大鼠认知功能的影响.方法 采用连续单一刺激(Single Prolonged Stress SPS)方法建立焦虑动物模型,运用电针进行治疗,运用事件相关电位观察P300和CNV的变化检测其认知功能,采用高架十字迷宫和旷场实验等行为学指标测试动物情绪反应,明确电针对焦虑模型大鼠的认知功能的改善作用.结果 模针组与空白组、模型组相比,焦虑大鼠OT％值、OE％值、垂直移动格数明显增加(P＜0.01),P3潜伏期显著提前(P＜0.01),CNV波幅显著增高(P＜0.01).结论 电针能改善焦虑模型大鼠的认知功能.
作者：任泽琴；郑重；蔡定均；周奇志；方杨琪；袁旭 刊期： 2014年第06期
目的 观察蜂针经穴疗法治疗类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效及对类风湿因子的影响.方法 将60例RA患者随机分为治疗组与对照组各30例,分别予蜂针、MTX(甲氨蝶呤)加塞来昔布(西乐葆)治疗,30 d为1个疗程,共观察2个疗程.观察临床疗效及RF等指标.结果 治疗组改善RA患者总有效率及改善RF方面与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蜂针经穴疗法能有效治疗RA,降低RF.
作者：陈世云；李万瑶 刊期： 2014年第06期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
