龙正华
目的:本文探讨小儿流行腮腺炎合并重症胰腺炎临床病因,意在提高医务人员对小儿流行腮腺炎合并重症胰腺炎的早期认识和诊治水平.方法: 对12例小儿流行性腮腺炎合并重症胰腺炎的临床资料进行回顾性分析.结果:小儿流行腮腺炎合并重症胰腺炎可发生于任何年龄,以学龄期儿童为多见,常发生于腮腺炎肿大后3、4天至一周左右[1],个别发生腮腺肿大2周后,男多于女.病因主要为病毒经过血液至胰腺,在其内增值引起胰腺病变,其次是高脂、高蛋白食糜刺激、胰腺供血不足及患儿原有基础疾病如胆道疾病诱发加重.发热、腮腺肿大、颌下腺肿大、腹痛、呕吐、腹胀、腹泻、休克为其主要临床表现,白细胞增高,血糖增高、血清白蛋白降低和血氧饱和度降低可作为重症胰腺炎病情凶险的重要指标.结论:小儿流行腮腺炎病程中出现腹部症状结合高脂、高蛋白食糜刺激、胰腺供血不足及患儿原有基础疾病如胆道疾病均应考虑合并胰腺炎可能.血、尿淀粉酶不能作为其诊断的重要手段,腹部B超和CT是诊断流行性腮腺炎合并重症胰腺炎的有效手段,腹水穿刺、腹水淀粉酶检查是诊断的重要手段,早期采用综合治疗、必要时外科治疗是治愈的关键.
作者:吴秀雯;罗清兰 刊期: 2012年第02期
目的:探究56例重型颅脑损伤的临床诊治.方法:回顾性分析2009年4月~2011年4月收治的56例重型颅脑损伤患者的救治情况.结果:治愈29例(占51.8%);轻残8例(占14.3%);重残 10例(占17.9%);死亡9例(占16.1%).GCS评分3分的患者,无论手术与否,均伤后1h~7d内死亡,并发多器官功能衰竭14例,肺部感染10例,消化道应激性溃疡14例,上消化道出血5例,癫痫4例,休克19例.结论:在重型颅脑损伤救治中,应密切注意各个环节,及时安全稳妥送院、有效早期治疗、合理护理、积极预防并发症,能提高重型颅脑损伤救治的成功率,提高生存质量.
作者:周劲 刊期: 2012年第02期
目的:观察综合护理对食管癌术后患者病情恢复的影响.方法:选取我科10年1月-11年1月住院行食管癌手术患者50例作为综合护理组,与09年1月-12月经常规护理的50例患者(常规护理组)对照,观察两组患者术后感染出现情况,吻合口瘘情况等并发症,及对护理满意度,比较两组护理方法对术后患者的疗效.结果:综合护理组的护理效果优于常规护理组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理能更有效的预防食管癌术后并发症的出现,减少患者不适,值得推广.
作者:左磊;姚新宇 刊期: 2012年第02期
随着医学模式从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,随着社区卫生服务体系的建立和完善,社区妇女保健工作进入了新的时期,产后访视已成为围生期保健的重要内容,列入<国家基本公共卫生服务规范>.通过产后访视,可以进行产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护理指导.
作者:顾海梅 刊期: 2012年第02期
目的:预防患者手术体位安置中发生压疮,确保患者舒适,安全.方法:对200例患者手术体位安置应用无缝隙护理服务.结果:减少和杜绝了患者术后出现压疮迹象.结论: 应用无缝隙服务后,有效地预防了压疮的发生,提高了患者的满意度.
作者:王小丽 刊期: 2012年第02期
健康教育是实施以病人为中心的责任制护理的重要内容,做好健康教育有利于加强护患沟通,减少医疗纠纷,提高护理质量,实施以病人为中心的责任制护理中,做好健康教育,解决病人的健康问题,积极主动连续的为病人服务,达到病人满意、家属满意、医生满意、护士满意、更好地以病人为中心全方位的服务于病人.
作者:刘兰;汪美萍 刊期: 2012年第02期
脊柱结核因循环障碍及结核感染引起椎体病变所致.约占全身关节结核的40%-50%,发病节段以腰椎多,胸椎次之,胸腰段占第三位,颈椎、骶尾椎少.近年来成人患病比例呈上升趋势 [1].2008年~2010年我科在抗结核联合用药的基础上,采用前、后或前后入路及胸腰联合入路清除病灶,解除脊髓、马尾神经压迫,脊柱融合固定术129例进行了合理、规范、优质的护理,效果满意.
作者:吴雪梅;朱蓓 刊期: 2012年第02期
心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组综合症,它是一种渐进性疾病,临床表现呼吸困难,疲乏和液体潴留 [1].心力衰竭患者特点是年龄大、病史长、症状反复发作.随着社会老龄化的到来,老年性慢性心力衰竭患者的再住院率越来越高,严重威胁着众多老年患者的生命健康,同时给家庭和整个社会带来了沉重的负担 [2].如何有效地运用护理干预改善其预后,降低再住院率、减轻家庭经济负担成为当下护理界关注的重点.
作者:李文敬 刊期: 2012年第02期
本文测定了一组糖尿病患者的糖化低密度脂蛋白电泳纤移率(LDLRF),以及载脂蛋白B(APOB),胆固醇(TC)和糖化血红蛋白(HBA),发现糖尿病时LDLRF、APOB、HBA,均显著升高(P<0.01=且 LDLRF与HBA高度正相关(r=0.5784.p<0.01).葡萄糖和蛋白质之间的非酶糖化反应已被人们普遍认识,并且在糖尿病慢性并发症的病原学方面起着重要作用,近来有作者报告,葡萄糖,低密度脂蛋白(LDL)的非酶糖基化反应,使低密度脂蛋白很难成维维细胞识别,不能达到正常部位分解代谢,这些反应对糖尿病慢性并发症的发生将产生重要作用.
作者:吕文晶 刊期: 2012年第02期
通过对近年来小儿哮喘急性发作期中医外治法的相关文献分析,就其治疗情况作一综述,包括直肠用药、雾化吸入、敷贴疗法、静脉用药等,为该病的进一步研究提供了参考.
作者:金成永 刊期: 2012年第02期
目的:观察探讨低分子肝素钠防治过敏性紫癜肾损害的临床效果,总结其临床应用价值.方法:选取我院2009年3月至2011年3月64例过敏性紫癜肾损害的患儿,随机分为观察组和对照组,各32例,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钠治疗,观察比较两组儿者的防治效果.结果:观察组总有效率90.6%(29/32)对照组总有效率68.8%(22/32),两组疗效、反复发作率、随访半年肾受累率比较存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义;两组患儿腹痛、关节肿痛及皮肤紫癜消退时间比较存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:低分子肝素钠防治过敏性紫癜肾损害效果明显,明显优于常规治疗,能有效改善各种临床症状及反复发作,远期疗效理想,较少肾受累和不良反应.
作者:贾燕 刊期: 2012年第02期
根据全国老龄委公布的<我国城市居家养老服务研究>报告,目前我国城市老年人空巢家庭 (包括独居)的比例已达49.7%,与2000年相比提高了7.7个百分点.大中城市的老年人空巢家庭(包括独居)比例更高,达到56.1%,其中独居老年人占12.1%,与配偶同住的占44%.到心理门诊就诊的老年人数量也在呈逐年增加的趋势,其中老年抑郁症是一种常见的心理疾病,有调查显示老年慢性病患者中抑郁情绪的发生率占55.8%,远远高于张明远等报道的国内正常人群15.1%-22.5%的发病率.除了赋闲在家、心理有失落感之外,老年人得抑郁症的原因还有很多,只有找准造成自己抑郁的根本原因,然后对症调治,才能取得预期的治疗效果.
作者:刘肖莉 刊期: 2012年第02期
1 临床资料治疗组:200例(门诊患者)其中男117例,女 83例.年龄小14岁,大55岁,病程3月-25年不等.其中寻常型痤疮122例,聚合型痤疮78例.
作者:邢玉红 刊期: 2012年第02期
在临产前胎膜破裂称胎膜早破.妊娠满37周后胎膜早破率10%,妊娠不满37周德胎膜早破率 2.0%-3.5%,发生率约占分娩总数的6~12%.胎膜早破常致早产及围产儿死亡、宫内及产后感染率升高.
作者:官开友 刊期: 2012年第02期
供应室的工作对医院来说是极其重要的,且缺一不可.但对在这个科室环境工作的人员的健康有一定的影响.按<医院感染管理规范规定>凡用过的医疗物品,器械应先去除污染,彻底清洗干净,消毒,再清洗,灭菌.但消毒用物大多是对人体有害的.因此,针对供应室工作人员职业损伤的重要危险因素来做好自身防护,加强自我保护意识十分重要.
作者:陈昌英;廖丽 刊期: 2012年第02期
目的:通过对一例食管癌术后并发胸内吻合瘘病人护理措施的回顾与总结,为有效制定此类病人护理方案提供依据.方法:采用个案调查法,对一例食管癌术后并发食管胃吻合口瘘病人的护理进行回顾分析.结果:通过各种有效的治疗及护理措施后,本例并发吻合口瘘患者成功治愈.结论:细致的观察和精心的护理,对食管胃吻合口瘘病人的康复至关重要.
作者:张成凤;范萍 刊期: 2012年第02期
目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治方法.方法:我们选取2009年1月至2009年12月入我院治疗的小儿肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,回顾性分析150例小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,并对于15例重症患儿进行平均10个月的随防,后进行统计及分析所选患儿的临床特点、治疗及转归情况.结果:春、冬两季本病发病率较高,发病患儿年龄小者居多.所有患儿均有发热、咳嗽等临床症状.胸部CT检查及胸片X线多有大片状病灶及斑片状病灶,大片状肺实质性病变及肺叶实质性病变占75.0%(150例).对所有病例均使用静脉滴注大环内酯类抗生素法治疗2~3个疗程,稳定患儿病情后改口服治疗.4周后肺炎支原体抗体复查结果为阴性.随访3个月142例(94.6%)患儿肺部病灶完全吸收.结论:小儿肺炎支原体肺炎高发于学龄前儿童,病灶以大片状病灶及肺实质性病变居多.大环内酯类类抗生素效果佳,但疗程较长,远期随访效果理想.
作者:肖代洲 刊期: 2012年第02期
原发性骨质疏松症是一个渐进的过程,是常见的老年性疾病.是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病.其临床表现主要为:①疼痛:以腰背痛常见,其特点是日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时疼痛加重,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立后伸或久立、久坐时疼痛加剧.一般骨量丢失20%以上时即可出现骨痛.
作者:袁红波 刊期: 2012年第02期
目的:探讨因心肌损害致心肌酶及心电图改变的临床意义.方法:收集本院43例以心肌酶及心电图异常的患儿进行回顾性分析; 结果:有32例患儿有一项或多项心肌酶异常,异常率为74.4%.有22例患儿出现一项或多项心电图改变,异常率为51.1%.临床诊断病毒性心肌炎的为18例(占41.8%),诊断为疑似心肌炎的为6例(占13.9%),同时诊断手足口病的为5例(占5/24);另外临床诊断为肺炎支原体肺炎的为 5例(占11.6%);诊断为其他疾病的为14例(占32.5%).结论:病毒、细菌、支原体等感染可致心肌损害而出现心肌酶和心电图改变,临床应早期发现,早期治疗,避免漏诊.
作者:张丽娇;吕巧荣 刊期: 2012年第02期
竞技综合症系竞技前或竞技中(如比赛或考试)发生的,以失眠、心烦、心悸、烦躁口干、食欲不振、恶心呕吐、腹泻或便秘、痛经及月经紊乱、手指震颤、小腿痉挛为常见症状,甚则昏厥的一组临床症候群.已经严重的影响了学生及运动员考试或比赛而错过良机.采用耳穴压丸法治疗收到较好的疗效.
作者:阙云太;陈江伟 刊期: 2012年第02期