杨锋；刘佃滨；孙玉华；秦莹；吕中静；袁健；肖丽婷；孙晋虎
目的 观察沙利度胺、黄芩素单用及联合应用对人红白血病(HEL)细胞的增殖、凋亡及CRBN(cere-blon)蛋白表达水平的影响.方法 沙利度胺组、黄芩素组、沙利度胺+黄芩素组(联合组)作用于HEL细胞48h,用CCK8法检测细胞的增殖抑制率,流式细胞仪双染法检测细胞的凋亡率,Western blot检测细胞CRBN蛋白的表达水平.结果 沙利度胺与黄芩素单用及联合应用均可抑制HEL细胞的增殖,与药物浓度均呈正相关(r=0.991、r=0.989、r=0.993,P<0.01);3组药物均可诱导HEL细胞凋亡,与药物浓度均呈正相关(r=0.887、r=0.921、r=0.934,P<0.01);且沙利度胺与黄芩素联合应用的增殖抑制作用和促凋亡作用比单用沙利度胺、黄芩素明显增强,差异均有统计学意义(P<0.05).沙利度胺处理HEL细胞48h降低CRBN蛋白表达,与药物浓度呈负相关(r=-0.975,P<0.01);黄芩素处理HEL细胞48h诱导CRBN蛋白表达,与药物浓度呈正相关(r=0.973,P<0.01).结论 沙利度胺联合黄芩素呈剂量依赖性抑制hEL细胞增殖并诱导凋亡,比单用沙利度胺、黄芩素的作用明显增强,其机制可能与黄芩素上调CRBN蛋白的表达而增强HEL细胞对沙利度胺的敏感性有关.
作者：颜静秀；赵利东 刊期： 2017年第09期
目的 研究有氧运动对2型糖尿病(T2DM)大鼠羰基应激与抗羰基应激指标的影响,探讨T2DM运动康复作用.方法 8周龄雄性SD大鼠4周高糖高脂饮食后,应用链脲佐菌素诱导建立大鼠T2DM模型.将30只造模成功的T2DM大鼠随机分成3组(n=10):T2DM组、T2DM加低强度运动组(T2DML)和T2DM加中强度运动组(T2DMM).运动组实施运动方案.10只8周龄雄性SD大鼠为正常对照组(NC组).测定实验大鼠血浆丙二醛(MDA)、晚期糖基化终产物(AGEs)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)和褪黑素(MT).结果T2DM组血糖、MDA、AGEs水平均显著高于NC组(P<0.01),SOD活性、GSH和MT水平显著低于NC组(P<0.01).与T2DM组相比,T2DML组和T2DMM组的血糖、MDA和AGEs水平均显著下降,SOD活性、GSH和MT水平均显著升高(P<0.05或P<0.01).结论 有氧运动降低T2DM大鼠羰基应激毒性作用,提高抗羰基应激的保护能力,有助于改善T2DM大鼠内环境,发挥预防和康复治疗作用.
作者：沈志祥；孟萌；刘翠鲜 刊期： 2017年第09期
目的 比较泪道激光成形术联合2种泪道支架置入治疗泪道阻塞的临床疗效.方法 220例(220眼)泪道阻塞患者行泪道激光成形术联合泪道支架置入术.根据置入泪道支架的类型随机分为2组:A组(115眼)行逆行球囊型泪道支架置入,B组(105眼)行顺行RS型泪道支架置入.术后随访6个月以上,比较2组间的临床疗效和并发症情况.结果 B组在下泪管和泪总管阻塞的治愈率明显高于A组(83.33%vs.34.14%,P<0.05).B组在鼻泪管阻塞的治愈率明显高于A组(81.33%vs.64.10%,P<0.05).下泪管和泪总管阻塞治疗过程中2种治疗方法的并发症:A组术中严重出血2例,支架移位3例,引流不畅7例;B组泪小点过敏4例,皮下炎性硬结2例.A组总并发症发生率明显高于B组(17.39%vs.5.71%,P<0.01).结论 泪道激光成形术联合顺行RS型泪道支架置入对于泪道阻塞全程均有较好的临床疗效,同时由于并发症少,适合临床工作的普及.
作者：任梅；肖津安；朱江；党晓洁 刊期： 2017年第09期
目的 探讨分次病情告知干预患者家属对人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染患者的社会支持、压力及满意度的影响.方法 收集我院2015年11月—2016年5月收治的行常规随访护理的HIV感染患者68例作为对照组;另收集我院2016年6月—2016年11月收治的行分次病情告知干预的HIV感染患者68例作为观察组.对比2组护理前后患者社会支持、压力及满意度情况.结果 护理后观察组社会支持水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组告知及感知压力均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对HIV感染患者家属应用分次病情告知干预有利于提高HIV感染患者社会支持水平,缓解告知及感知压力,提升患者满意度,值得推广.
作者：魏莉敏；陈菊娣；任勇；胡新亚 刊期： 2017年第09期
目的 探讨肾母细胞瘤(Wilms'tumor,WT)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断,分析WT1蛋白和CD10与其病理分型的关系.方法 回顾性复习58例WT的临床资料和光镜形态,免疫组织化学法标记WT1、CD10在WT不同成分中的表达并进行统计学分析.结果 男性30例,女性28例;平均年龄和中位年龄分别为3.2岁和2岁(87天~9岁).肿瘤发生于左侧肾脏30例、右侧肾脏28例.形态学上含有3种成分:胚芽成分、上皮成分和间叶成分.WT1阳性率为62%,阳性部位为胚芽及上皮成分的细胞核,间叶成分中向骨骼肌分化的细胞质也为阳性(P<0.05);CD10在分化的上皮成分中弥漫表达(P<0.01).结论 WT是发生在6岁以下儿童常见的先天性肾脏肿瘤,具有多向分化的特点,熟悉WT的临床病理形态学特点及通过WT1和CD10免疫组化染色区分肾母细胞瘤的成分,可帮助明确诊断和分型.
作者：王晗；仝少东；王慧；谢瑞霖；李浩；黄浩颖；姚元虎 刊期： 2017年第09期
微小RNA(microRNA,miRNA)是一种内源性非编码调控RNA,通过对靶基因转录后水平的调控参与肿瘤细胞的多种生物活动过程.研究表明,miR-296-5p是一种典型的多功能miRNA,与多种恶性肿瘤的发生、发展、治疗及预后关系密切.本文就miR-296-5p在各种恶性肿瘤中的研究进展进行综述.
作者：刘小四；丁凯阳 刊期： 2017年第09期
目的 检测特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者血清抗磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)抗体水平,探讨抗PLA2R抗体对IMN诊断和疾病评估的意义.方法 选取2016年1月—2017年6月于徐州医科大学附属医院肾内科行肾穿刺活检术的初发肾病综合征患者62例,分为IMN组30例和非IMN组32例,采用酶联免疫吸附法检测血清抗PLA2R抗体,并收集相关临床资料进行统计分析.结果 IMN组患者抗PLA2R抗体阳性率为83.33%(25/30),非IMN组抗PLA2R抗体阳性率为9.38%(3/32),2组间的差异有统计学意义(P<0.01).IMN组血清抗PLA2R抗体水平与24h尿蛋白总量呈正相关,与血清白蛋白水平呈负相关.结论 血清抗PLA2R抗体检测作为无创性检测手段对于特发性膜性肾病的诊断和疾病评估具有重要意义.
作者：刘亚；戴春；杨晶；邱晓楠 刊期： 2017年第09期
目的 探讨膝关节镜下采用不可吸收缝线治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的临床疗效.方法 采用关节镜下不可吸收缝线复位固定术治疗15例胫骨髁间棘撕脱骨折.患者均为单侧膝关节,左膝关节5例,右膝关节10例.依据Meyers-McKeever骨折分型:Ⅱ型1例,Ⅲ型9例,Ⅳ型5例.采用膝关节镜下前交叉韧带胫骨定位器引导,用不可吸收缝线于前交叉韧带胫骨附着处复位固定骨折块.结果 15例病例均获随访,随访时间为2~27.5个月.所有患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、骨折移位、关节僵硬、下肢深静脉血栓等并发症发生.术后X线片示骨折均获解剖复位,骨性愈合时间为6~12周,平均7.8周.末次随访时,14例患膝活动度恢复正常,无伸直障碍、髁间窝撞击表现,膝关节伸屈活动度0°~125°,Lachman试验阴性;1例膝关节屈伸活动受限,活动度0°~90°,Lachman试验可疑阳性;所有患者前抽屉试验阴性.至末次随访,膝关节Lysholm评分为(94.33±5.46)分,与术前评分(47.67±16.69)分比较有明显改善(P<0.01);膝关节国际膝部文件委员会(IKDC)评分为(93.49±7.56)分,与术前评分(19.54±8.06)分比较有明显改善(P<0.01).结论 膝关节镜下采用不可吸收缝线治疗胫骨髁间棘撕脱骨折疗效满意,且具有手术创伤小、术后康复快等优点.
作者：裴方；庞勇；仇尚；查国春；王琛；陈向阳；郭开今 刊期： 2017年第09期
目的 应用Logistic回归分析评价甲状腺微小癌(肿瘤大直径≤1.0cm)壁结构超声声像图特征与颈部淋巴结转移的相关性.方法 经手术病理证实的结节大直径≤1.0cm的甲状腺微小癌患者98例共102个结节,将其分为颈部淋巴结转移组32例(34个)和非转移组66例(68个).所有入选病例的影像资料被完整保存在影像归档和通信系统(PACS)中,对图片资料进行回顾性分析.将前期研究中Logistic分析所得的4个危险因素(壁结构中的边缘、边界、周边及钙化)纳入多因素分析,建立回归模型,比较进入方程中的变量优势比(OR值).结果 通过多因素分析的Logistic回归分析显示,4个危险因素都是甲状腺微小癌颈部淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05),其中边缘分型的OR值高于其他变量.结论 Logistic回归分析模型筛选出对甲状腺微小结节良、恶性有鉴别诊断的特征变量中,甲状腺微小癌壁结构的边缘较其他超声特征对预测淋巴结转移更有优势.
作者：王泽爱；付巧梅；惠旭 刊期： 2017年第09期
目的 观察腹腔注射不同剂量新斯的明(neostigmine,N)对小鼠切口愈合的影响.方法 将昆明种小鼠随机分为4组(n=10):生理盐水(NS)组、新斯的明17.5μg·kg-1、35μg·kg-1和70μg·kg-1(N17.5、N35、N70)组.N17.5、N35、N70组分别于切皮前10min腹腔注射相应剂量新斯的明,NS组注射等容积生理盐水.切皮72h后测量各组小鼠的切口长度及体重增加量,记录各组小鼠切口平均愈合天数并计算每天的切口累计愈合率.结果 与NS组相比,72h后N35组、N70组的切口长度缩短(P<0.05,P<0.01),其中N70组的切口长度明显缩短,N17.5组、N35组与N70组相比差异有统计学意义(P<0.01);N17.5组、N35组和N70组切口平均愈合天数缩短(P<0.05),每天切口累计愈合率均高于NS组,其中N70组高.结论 35μg·kg-1、70μg·kg-1新斯的明对小鼠切口愈合有促进作用,17.5μg·kg-1新斯的明无明显促进作用.
作者：陈永庄；阿孜古丽·阿吉；沙梦羽；杨冬晓；郝思佳；江怡；高秀秀；周梦珊；王丹 刊期： 2017年第09期
目的 研究骨碎补总黄酮对合并缺牙的骨质疏松患者血钙、血磷、骨碱性磷酸酶代谢的影响.方法 46例合并缺牙的骨质疏松患者随机分为观察组(强骨胶囊治疗组)和对照组(阿仑膦酸钠片治疗组),每组23例.2组患者分别于给药前及给药后1、3、6个月进行血钙、血磷、骨碱性磷酸酶水平检测,并进行统计学分析.结果 对照组给药后1个月较观察组血钙水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组给药后3个月较对照组血钙水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组给药后3个月血钙水平较给药前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).2组内及组间不同时点血磷水平的差异均无统计学意义(P>0.05).观察组和对照组的骨碱性磷酸酶水平均随用药时间延长呈现降低趋势,对照组在给药后1个月较给药前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),观察组在给药后3个月较给药前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 骨碎补总黄酮能在给药3个月时显著升高合并缺牙的骨质疏松患者的血钙水平,降低骨碱性磷酸酶水平,并随给药时间延长,促进血钙、血磷及骨碱性磷酸酶代谢的平衡及稳定,有利于牙槽骨骨质骨量的改善.
作者：杨锋；刘佃滨；孙玉华；秦莹；吕中静；袁健；肖丽婷；孙晋虎 刊期： 2017年第09期
目的 探讨德国MORA-super生物共振诊断治疗仪(以下简称摩拉治疗仪)对儿童过敏性结膜炎的临床疗效和安全性.方法 将120例患有过敏性结膜炎的儿童进行分组,实验组和对照组各60例.实验组给予摩拉治疗仪治疗,对照组给予0.5%富马酸依美斯汀滴眼液治疗,对2组治疗结果进行评价.结果 实验组与对照组总有效率分别为95.0%和83.3%,2组间差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后与治疗前相比,症状和体征均有改善.结论 摩拉治疗仪对儿童过敏性结膜炎有较好的临床治疗效果,值得眼科推广应用.
作者：麦伟虎；郭梦颖；罗玉 刊期： 2017年第09期
目的 研究石杉碱甲(huperzine A)对氯胺酮(ketamine)所致小鼠记忆障碍的影响.方法 将小鼠随机分为3组:生理盐水组(NS组),氯胺酮35mg·kg-1组(K组)和石杉碱甲0.2mg·kg-1+氯胺酮35mg·kg-1组(HK组),每组10只.在避暗实验中,小鼠腹腔注射氯胺酮建立记忆障碍模型,观察石杉碱甲对记忆障碍小鼠潜伏期和错误次数的影响.结果 与NS组相比,K组和HK组的错误次数明显增多,潜伏期明显缩短(P均<0.01);与K组相比,HK组错误次数明显减少,潜伏期明显延长(P均<0.01).结论 石杉碱甲能部分改善氯胺酮所致的小鼠记忆障碍.
作者：顾毓庭；赵光；王雪薇；尤悦；王佳奇；熊伟；刁寒；郭忠民；王丹 刊期： 2017年第09期
抽动症是发病于儿童时期的一种神经发育性障碍,发病率为0.6%~1%,男孩是女孩的3~4倍.该病对患者在学习、社会交往、生活和心理等方面造成极大影响,但发病初期症状易被家长忽视,且很多人误认为其可以自愈,导致病情延误,治疗困难.语言作为直观便捷的方式对该病的发现、辅助诊断有重要作用.作者从发声抽动、流利障碍、非发声抽动语言3个方面对抽动症语言研究的进展作一综述,以期有助于相关研究及临床语言学在国内的发展.
作者：冯延琴；燕浩；袁苑；田梅 刊期： 2017年第09期
目的 分析田鼠巴贝虫3-磷酸甘油醛脱氢酶(BmGAPDH)的蛋白特性和抗原表位.方法 运用ORF Finder、PROSITE、ProtParam、SignalP、TMHMM Server、SOUSI、MotifScan、Bcepred、HNN等生物信息学软件分析预测BmGAPDH基因的开放阅读框和编码蛋白的特征结构域、理化性质、信号肽、跨膜结构域、稳定性、可溶性、翻译后修饰位点、亲水性、柔韧性、表面可及性、二级结构等特性;同时结合DNAStar和SWISS-MODEL软件分别预测蛋白的抗原表位和三维空间结构.结果 BmGAPDH由1074个核苷酸编码的357个氨基酸组成,其特征结构域位于170-177位氨基酸残基.编码蛋白相对分子质量为3.833309×104,分子式为C1700H2723N457O514S17,理论等电点为6.98,不存在信号肽,有1个跨膜区,23个翻译后修饰位点,6个亲水性参数得分≥1.9的区域,3个柔韧性参数得分≥2.0的区域,10个表面可及性参数得分≥1.9的区域,8个潜在的B细胞抗原表位,19个潜在的T细胞抗原表位,在溶液中性质稳定,且为疏水性蛋白.BmGAPDH蛋白和人类的GAPDH蛋白序列覆盖率为56%,相似性为70%.结论 BmGAPDH含有多种抗原表位,且含量丰富,具有成为巴贝虫病疫苗候选抗原的潜在特性.
作者：李会琴；陈泽天；郑辰；闫红茹；付琳琳；郑葵阳；刘相叶 刊期： 2017年第09期
目的 评价聚桂醇局部注射联合激光治疗深部型婴幼儿血管瘤的临床疗效.方法 对35例不同部位的婴幼儿血管瘤注射聚桂醇1~2个疗程后联合激光治疗,通过3~12个月的观察,判断其疗效.结果 35例患儿,其中治愈11例,基本治愈21例,好转3例,有效率91.4%.结论 聚桂醇局部注射联合激光治疗深部型婴幼儿血管瘤,不良反应少,治愈率高,治疗后无明显瘢痕.
作者：李雪阳；沈才齐；郝英姿；徐红 刊期： 2017年第09期
目的 探讨完全腹腔镜下根治性全膀胱切除加原位U形回肠新膀胱术治疗膀胱癌的临床效果.方法 回顾性分析8例行完全腹腔镜下根治性全膀胱切除+原位U形回肠新膀胱术的膀胱尿路上皮癌患者的临床资料.根治术前均行经尿道膀胱肿瘤电切术.病理结果:T1G3期1例,T2期7例.分析手术方式和术中处理方法对临床疗效的影响.结果 8例手术均获成功,手术时间(348±33)min,术中出血量(218±28)ml,术后住院时间(24±5)天,术后肠功能恢复时间(3.9±0.6)天.标本切缘均为阴性.盆腔淋巴结均为阴性.术后发生1例新膀胱尿漏,经腹腔引流后自愈;1例肠瘘,行二次手术修补治愈.术后随访4~18个月,未见复发或远处转移病例.所有病例肾功能正常,B超检查双肾无积水或仅轻度积水,残余尿量小于80ml.膀胱造影示无输尿管反流.3例患者术后即刻尿控良好,4例患者经过提肛训练后好转,仅1例仍有夜间尿失禁.结论 完全腹腔镜下根治性全膀胱切除+原位U形回肠新膀胱术治疗膀胱癌是可行的,创伤小,患者术后恢复快,远期并发症少,但手术难度较大,须有临床经验者操作.
作者：肖永双；陈家存；李望；李海龙；卢猛；程欢；陈跃；温儒民 刊期： 2017年第09期
目的 探讨经皮椎间孔镜TESSYS(transforaminal endoscopic spine system)技术治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症的临床效果.方法 应用经皮椎间孔内镜下侧隐窝减压及椎间孔成形治疗25例老年腰椎侧隐窝狭窄症患者.其中,男15例,女10例.年龄61~88岁,平均年龄71.12岁.病程6个月~5年,平均10.1个月.随访12~24个月,平均16.5个月.术前患者主要表现为腰痛伴单侧下肢放射性疼痛,合并侧隐窝及椎间孔狭窄.手术均在局部麻醉下进行.均采用经皮椎间孔入路内镜下对侧隐窝进行减压及椎间孔成形治疗.术后6个月应用改良MacNab标准评定手术疗效.比较术前,术后1天及3、6个月患者的腿痛视觉模拟评分(VAS评分)及腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI).结果 25例患者手术顺利,手术时间55~110min,平均70min,术中出血量10~40ml,平均19ml.1例患者术后腰痛缓解,出院后活动过多腿痛加重,经保守治疗后恢复正常.腿痛VAS评分术前(8.31±1.81)分,术后1天(3.11±0.82)分,术后3个月(1.80±0.36)分,术后6个月(1.54±0.35)分,术后各时间点腿痛的VAS评分较术前均明显改善(P<0.01).腰椎ODI评分由术前的(66.30±9.80)分降至术后6个月的(18.07±4.30)分(P<0.01).按照MacNab评分标准(术后6个月):优10例(40%),良14例(56%),差l例(4%),优良率96%.结论 椎间孔镜TESSYS技术治疗老年退变性腰椎管狭窄症创伤小,并发症少,近期疗效好;局麻下手术,对患者全身影响小;特别是对于合并多阶段侧隐窝狭窄以根性症状为主的患者治疗有一定的优势.
作者：孙玛骥；张星晨；袁峰；吴东迎；吴继彬 刊期： 2017年第09期
徐州医科大学学报杂志
主管:江苏省教育厅
主办：徐州医科大学
