李雅丽
目的:分析归脾汤加减在老年高血压治疗中的应用及对血压波动的影响.方法:选取2015年8月~2018年8月本院收治的老年高血压患者88例,以随机化原则分组,分为对照组(44例,采用常规西医治疗)、研究组(44例,采用归脾汤加减治疗),比较两组治疗前后血压.结果:研究组治疗后舒张压、收缩压均显著较对照组低,P<0.05,具有显著差异.结论:归脾汤可有效降低老年高血压患者血压水平,效果显著.
作者:殷珺;吴爱华;金佩华;张晨;陈嵘 刊期: 2019年第02期
目的:观察董氏针灸配合推拿治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法:选取我院2016年8月~2017年5月中医门诊或住院的120例患者,采用随机数表法将患者分为两组,各60例,治疗组采用董氏针灸配合推拿治疗,对照组采用传统针灸配合中频治疗,董氏针灸配合推拿治疗3d为1个疗程,传统针灸配合中频治疗10d为1个疗程.结果:观察组治疗总有效率为90.00%,明显优于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P>0.05).结论:两种治疗方法对急性腰扭伤有较好的疗效,但董氏针灸配合推拿手法更好地解决症状,更好地提高治愈率.
作者:杨永光 刊期: 2019年第02期
目的:观察自拟13味消肿固脱汤熏洗治疗围产期妇女混合痔的临床疗效.方法:收集我院60例围产期混合痔妇女为研究对象,平均分成两组,各30例.观察组用自拟13味消肿固脱汤先熏后洗患处;对照组用1∶5000高锰酸钾溶液外洗患处,比较两组治疗效果.结果:观察组的水肿消退时间、创面愈合时间、住院时间均比对照组短;两组治疗前的疼痛度差异不大,治疗后观察组的疼痛度比对照组轻;观察组的治疗总有效率高于对照组;观察组未发生副作用,对照组有8例发生副作用.两组以上指标均存在明显差异,P<0.05,有统计学意义.结论:使用13味消肿固脱汤熏洗治疗围产期妇女混合痔有积极的临床意义,安全有效,且具有优越性与创新性,值得推广.
作者:陈瑜;袁月平;刘学义 刊期: 2019年第02期
目的:探讨按摩膻中照海联合温灸中脘治疗脑卒中后虚秘的临床疗效.方法:采用随机对照法将2015年5月~2018年4月我科收治的符合纳入标准的90例脑卒中后虚秘患者分为治疗组45例和对照组45例,治疗组采用按摩膻中照海联合温灸中脘治疗,对照组采用腹部按摩治疗.治疗2个疗程后,进行疗效评定和排便时间、排便间隔时间、排便速度、排便性状、排便难度症状评分比较.结果:治疗组总有效率80.00%,对照组总有效率73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:按摩膻中照海联合温灸中脘治疗脑卒中后虚秘安全有效,值得在临床推广.
作者:唐连婷 刊期: 2019年第02期
目的:探讨中医“治未病”思想在颈椎腰椎病后期康复治疗中的应用效果.方法:选择我院2017年1月~2018年11月收治的颈椎腰椎患者320例为研究对象,以患者入院就诊日期的奇偶性为参考划分为观察组(160例)以及对照组(160例),两组均接受中医综合治疗、药物治疗、物理治疗,观察组病情明显好转之后,基于中医“治未病”理念的指导,对患者进行中医康复治疗,对照组延续常规对症治疗,观察并对比两组的临床治疗有效率以及病情复发率.结果:观察组的临床治疗有效率为93.75%,高于对照组的80.63%,数据比对差异存在统计学意义(P<0.05);观察组的病情复发率为7.50%,低于对照组的20.63%,数据组间差异统计学意义十分显著(P<0.05).结论:颈椎腰椎病后期康复治疗期间,基于中医“治未病”的理念对患者施行中医康复治疗,不仅可以提高临床治疗效果,还能降低复发率,有利于获得更好的预后.
作者:谢翊;李楠;杨君;李志生;邓攀立 刊期: 2019年第02期
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起的.糖尿病可大致分为1型和2型,我国糖尿病患病率高达9.7%,糖尿病前期为15.5%,2型糖尿病占90%~95%[1].本病可归属于中医学中的“消渴”范畴.薛莉主任是天津市中医药研究院附属医院针灸1科主任,师承国家级名中医、全国优秀中医临床人才、享受国务院政府特殊津贴专家张智龙教授,临床20余年,学验颇丰,擅以针药并用治疗各科疾病,现将其治疗糖尿病经验介绍于下.
作者:邓施清;薛莉 刊期: 2019年第02期
笔者在临床上应用温经汤治疗多种疾病,尤其是妇科疾病,取得了非常好的疗效,为了更深入地理解温经汤的功效及其方义,本文试对温经汤的组成特点、演化方的组方配伍、功效治疗特点进行分析.温经汤不只是一首温经散寒方,还具有补气补血、活血化瘀、清热通脉的功效,临床可治疗阳虚寒凝、脉络瘀阻证,治疗虚热证、虚实夹杂证等其他病证.
作者:王玉民 刊期: 2019年第02期
目的:探讨中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选择2017年1月~2018年1月我院收治的60例腰椎间盘突出症患者作为此次研究对象,随机分成对照组(30例)与观察组(30例).对照组采用常规牵引联合特定电磁波谱(TDP)照射治疗;观察组给予中医针灸治疗.比较两组治疗效果.结果:对照组显效5例、有效19例、无效6例,观察组显效7例、有效22例、无效1例;观察组总有效29例,占96.67%,显著高于对照组的24例,占80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组出现腰椎两侧疼痛2例、腰椎脱节3例,观察组出现腰椎两侧疼痛1例、腰椎脱节1例.观察组不良反应2例,占6.66%,显著低于对照组的5例,占16.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组VAS、PPI比较差异无统计学意义;治疗后,观察组VAS、PPI评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著,可以有效缓解临床症状,不良反应少,值得临床推广.
作者:陈素容 刊期: 2019年第02期
目的:评价潜阳育阴方加减治疗阴虚阳亢型高血压病的临床疗效.方法:将中医辨证为阴虚阳亢型高血压病的102例患者随机分为研究组和常规组,给予研究组潜阳育阴方加减治疗,给予常规组常规西药治疗,在用药4周后比较两组疗效.结果:研究组治疗前的24h平均SBP、24h平均DBP与常规组比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后均较常规组低,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗总有效率较常规组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:潜阳育阴方加减治疗阴虚阳亢型高血压病能够获得确切疗效.
作者:黄泽滋 刊期: 2019年第02期
目的:探讨靳三针疗法对精神发育迟滞的临床疗效.方法:选择2016年7月~2017年7月来我院进行治疗的86例精神发育迟滞患者作为此次研究对象,采用靳三针疗法对86例精神发育迟滞患者进行治疗,以针刺头部特定穴四神针、智三针、颞三针以及脑三针为主,配合穴位注射脑活素、维生素B12.结果:86例精神发育迟滞患者中,显效56例,占65.11%;有效21例,占24.44%;无效9例,占10.46%.总有效77例,占89.54%.不同年龄层次精神发育迟滞的各分测验量表分的提高也不一致,年龄小者较年龄大者疗效好.随着疗程的延长,针刺次数的增加,疗效也随之提高,对精神发育迟滞的治疗以2个疗程为宜,同时也表明,精神发育迟滞智力提高的幅度是有限的,其智力与正常同龄儿童还存在一定的差距.不适应穴位注射者,可配合电针治疗(伴癫痫除外).86例精神发育迟滞患者治疗后平均Wechsler韦氏智力量评分(68.49±2.85)显著高于治疗前(55.21±3.21),前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:靳三针疗法对精神发育迟滞的临床疗效显著,对治疗儿童弱智有良好的作用,值得临床推广应用.
作者:覃雪红 刊期: 2019年第02期
“中和”思想历史悠久,是中医学的显著特点之一,体现在诊断、治疗的各个方面.国内心脏康复的理论与实践正处于起步阶段,吸取国外心血管康复的先进经验,结合中医中药在预防、治病、养生方面的特色,心脏康复的中西医结合发展路线将有广阔的前途.本文从天人、脏腑、气血阴阳、方药、动静之和等方面,探讨“中和”思想与心脏康复的关系.
作者:沙晨曦;石磊 刊期: 2019年第02期
目的:观察黄芪桂枝五物汤联合弥可保治疗2型糖尿病末梢神经病变的临床疗效.方法:将70例2型糖尿病末梢神经病变患者随机分为观察组与对照组,每组35例,对照组在常规降糖治疗基础上,给予弥可保0.5mg/次,口服,3次/d;观察组在对照组治疗基础上,加用黄芪桂枝五物汤,1剂/d,治疗周期均为8周.结果:治疗结束后,观察组MCV和SCV均显著高于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为91.43%,显著高于对照组的68.57%(P<0.05).结论:黄芪桂枝五物汤联合弥可保治疗2型糖尿病末梢神经病变的疗效显著,值得推广.
作者:张育辉;蔡芳芳 刊期: 2019年第02期
目的:研究中药常见不良反应与安全用药管理.方法:选取我院采用中药处方治疗的患者1500例(1500张处方),回顾性分析所有患者用药期间不良反应,总结不良反应涉及的系统、器官、严重程度、发生原因等.结果:本组1500例患者中,有69例出现不良反应,占4.6%.69例患者不良反应涉及的系统、器官:呼吸系统2例(2.90%)、外周及中枢神经系统8例(11.60%)、胃肠道系统8例(11.60%)、心血管系统20例(29.00%)、皮肤及附件31例(44.90%)等.严重程度为:轻度7例(10.14%)、中度58例(84.06%)、重度4例(5.80%);因果关系:肯定7.25%(5/69)、很可能56.52%(39/69)、可能34.78% (24/69)、可疑1.45%(1/69);发生原因:药物自身因素4.35%(3/69)、联合用药不当13.04%(9/69)、剂型因素17.39%(12/69)、个体差异27.54%(19/69)、剂量使用不当37.68%(26/69).结论:通过对中药处方加强安全用药管理,建立中药不良反应监测体系,并对中药材知识加强培训,则可有效减少和控制中药不良反应发生率.
作者:罗俊立 刊期: 2019年第02期
《素问·六微旨大论》讲五运六气之旨.五行相生相克,相乘相侮,天人相应,于人体亦是如此,脏腑五行,相互关联,无克亦无生,亢害承制,制则生化,即“动变制化”,其维持着机体内在机制平衡.此思想利于我们临床更好地辨证施治疾病,启迪治病思维,洞开疾病辨治思路.要道必行,以求桴鼓相应.
作者:任雪梅 刊期: 2019年第02期
目的:观察不同针灸取穴方法对于椎动脉型颈椎病的临床治疗效果.方法:研究对象取自本院2018年7~12月收治的96例椎动脉型颈椎病患者,按照治疗措施的不同分为对照组48例(实施常规取穴法进行治疗)、观察组48例(在实施常规取穴法的基础上增加太冲、合谷穴),观察疗效.结果:观察组治疗有效率为93.75%,对照组治疗有效率为70.83%,观察组治疗效果更佳,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:对于椎动脉型颈椎病实施常规取穴联合太冲、合谷穴进行治疗,可提升临床治疗效果,缓解临床不适,值得推广.
作者:时香雄 刊期: 2019年第02期
2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)早期以阴虚热盛为主,亦可兼夹湿邪.本文以中国中医科学院广安门医院林兰教授的“三型辨证”理论体系为基础,从T2DM的中西医病机病理、临床表现及诊治,柴胡达原饮加减用药方义、机理体会等方面加以阐述,分析柴胡达原饮加减治疗早期T2DM的临床医案1则.
作者:王松松;李光善;林兰 刊期: 2019年第02期
目的:观察益肺化纤方对矽肺纤维化的干预作用及可能作用机制.方法:96只健康雄性SD大鼠随机分为6组:生理盐水对照组(A组)、矽肺模型组(B组)、中药干预组(C组,D组,E组)、汉防己甲素组(F组).B、C、D、E、F组分别一次性气管灌注SiO2(二氧化硅)混悬液0.5mL,A组等量生理盐水.2周后,对照组、中药干预组分别每天1次给予生理盐水和不同剂量中药,F组隔日1次给予50mg/kg相同量的汉防己甲素.2周后取材检测转化生长因子-β1(TGF-β1)、羟脯氨酸(HYP).剩余大鼠继续上述方法4周.结果:①与对照组比,模型组及干预组不同时间点肺组织TGF-β1、HYP含量,血清TGF-β1含量显著升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).②与模型组相比,干预组不同时间点肺组织TGF-β1、HYP含量,血清TGF-β1含量显著降低,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).③与汉防己甲素组比,高剂量中药组肺组织TGF-β1含量较汉防己甲素组均降低,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:益肺化纤方可能通过降低羟脯氨酸含量、抑制转化生长因子-β1过程减轻矽肺纤维化.
作者:刘玉红;张纾难;袁妃妃;敖素华 刊期: 2019年第02期
目的:探讨俯卧位顺势牵引治疗腰椎间盘突出症的临床价值.方法:将106例腰椎间盘突出症患者随机分成例数均等的两组,对照组给予仰卧位牵引治疗,观察组给予俯卧位顺势牵引治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗前两组VAS及JOA评分基本相当(P>0.05);治疗后两组VAS得分显著下降、JOA评分明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组上述指标变化幅度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组优良率为90.6%,明显高于对照组的73.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:俯卧位顺势牵引可显著缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛症状,改善其腰椎功能,临床疗效显著,安全可行.
作者:江顺波;杨济源;罗敏 刊期: 2019年第02期
目的:探讨针灸推拿配合中药治疗颈椎病的临床疗效.方法:采用随机数表法将88例颈椎病患者分为实验组和对照组,每组44例.对照组予以针灸推拿治疗,实验组予以针灸推拿配合中药治疗,对两组整体治疗效果进行评价.结果:实验组、对照组的临床治疗总有效率分别为97.73%、59.09%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针灸推拿配合中药治疗颈椎病具有显著效果,能够有效提升治愈率,具有较高的临床推广价值.
作者:陈定定;魏文著;刘小琼 刊期: 2019年第02期
“邪之所凑,其气必虚”出自《内经》,意为邪气伤人应伴随正气虚弱.“邪凑”与“正虚”二者之间有三重关系,且互为因果,其中正虚又可再分.以上两种理论在指导临床虚实辨证和补泻原则的应用具有重要意义.学经典、做临床,《内经》中“邪之所凑,其气必虚”的理论基础对中医辨证论治妇科疾病有一定指导作用.笔者总结如下,以飨同道.
作者:孟媛;李军 刊期: 2019年第02期