学术投稿

李遇春教授临床运用补中益气汤异病同治验案

常昊;王荣;刘敬霞

关键词:李遇春, 补中益气汤, 案例举隅
摘要:补中益气汤是金元四大家之一的李东垣所创的方剂,李遇春教授擅用补中益气汤化裁治疗各科疾病,体现了中医“异病同治”的思想.李教授认为临证运用补中益气汤在益气健脾、滋养胃阴的同时,要标本兼治,其中以脾胃虚弱为本,气火痰瘀等病邪为标,治疗过程中亦要重视其病机寒热错杂、虚实并见.与此同时,李遇春教授坚持“病症结合,宏观辨证和微观辨证相参”的学术思想,善用药对,随症加减,疗效显著.
内蒙古中医药杂志相关文献
  • 120例糖尿病前期患者中医体质类型、相关指标及症状分析

    目的:观察糖尿病前期患者中医体质类型及症状分布状况,分析各体质类型相关指标与体质类型的关系.方法:将120例糖尿病前期患者分别进行中医体质量化评分,得出体质类型结果;记录各种临床症状;抽血化验空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血尿酸,测量血压、体重,换算体重指数.对体质类型、临床症状进行汇总分析,对各项指标对比分析.结果:120例糖尿病前期患者中单纯体质分别为平和体质12例(10%),痰湿体质35例(29%),湿热体质25例(21%),气虚体质15例(13%),阴虚体质14例(12%),气郁体质6例(5%),瘀血体质6例(5%),两种及以上兼夹体质7例(5%).痰湿体质、湿热体质患者相关指标结果明显高于其他体质类型.症状统计中,恶热汗出、口干、心下痞满、大便黏腻不畅、身重、舌苔腻、脉弦滑占据很大比例.结论:不同体质特征及检验结果的意义在于提示和指导临床医生有针对性地对这类人群进行更加有效的干预,为减少糖尿病的发病率做出贡献.这对减轻糖尿病这一世界性疾病对社会、家庭的危害提供了新的思路方法.

    作者:宋金岭;黄玲;秦红静;尤芳芳;张志国 刊期: 2018年第10期

  • 家庭医生PDCA循环医疗服务对糖尿病患者干预效果评价

    目的:探讨家庭医生PDCA循环医疗服务对社区糖尿病患者干预效果.方法:选取乌鲁木齐市扬子江社区2016~2017年签订家庭医生式服务协议书的168例糖尿病患者,行PDCA循环医疗服务,12个月后对比观察服务前后糖尿病诸项病理指标和康复治疗依从性评判干预效果.结果:采用家庭医生PDCA循环医疗服务的糖尿病患者空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇指标比干预前显著改善,规律用药、饮食控制、血压监测、体重指数正常数等管控依从性人数大幅增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论:家庭医生PDCA循环医疗可提高糖尿患者的保健依从性和治疗效果.

    作者:王凤;邬海鹏 刊期: 2018年第10期

  • 李遇春教授临床运用补中益气汤异病同治验案

    补中益气汤是金元四大家之一的李东垣所创的方剂,李遇春教授擅用补中益气汤化裁治疗各科疾病,体现了中医“异病同治”的思想.李教授认为临证运用补中益气汤在益气健脾、滋养胃阴的同时,要标本兼治,其中以脾胃虚弱为本,气火痰瘀等病邪为标,治疗过程中亦要重视其病机寒热错杂、虚实并见.与此同时,李遇春教授坚持“病症结合,宏观辨证和微观辨证相参”的学术思想,善用药对,随症加减,疗效显著.

    作者:常昊;王荣;刘敬霞 刊期: 2018年第10期

  • 社区实施健康管理联合葛根黄连黄芩汤治疗高血压及效果分析

    目的:评价社区高血压实施健康管理小组的策略联合葛根黄连黄芩汤治疗高血压及管理效果.方法:以我社区明确诊断的40例高血压患者作为研究对象,按照随机分配的原则,分为研究组与对照组.对照组在护理中应用健康管理,研究组在应用健康管理的基础上服用葛根黄连黄芩汤.回顾分析疾病控制情况以及患者的自我管理能力.结果:对于高血压疾病控制率,实施高血压健康管理前后存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05),实施高血压健康管理联合葛根黄连黄芩汤治疗高血压后患者的自我管理能力有了很大提高,差异显著(P<0.05).结论:对于社区高血压患者实施高血压健康管理联合葛根黄连黄芩汤,有助于提高高血压疾病控制率,促进患者的自我管理能力,值得推广.

    作者:孙晓梅 刊期: 2018年第10期

  • 针灸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

    目的:观察针灸治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:选取2014~2017年我院诊治的52例糖尿病周围神经病变患者,随机分成两组,对照组26例,采用常规方法治疗,观察组26例,在对照组基础上采用针灸方法治疗.结果:采用针灸治疗的观察组效果更好,和对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对糖尿病周围神经病变进行针灸治疗,效果显著,具有临床应用价值.

    作者:王晓江 刊期: 2018年第10期

  • 针刺联合康复训练治疗中风恢复期偏瘫气虚血瘀证临床观察

    目的:探讨针刺联合康复训练治疗中风恢复期偏瘫气虚血瘀证的临床效果.方法:选取本院自2015年10月~2017年10月收治的90例中风恢复期偏瘫气虚血瘀证患者为研究对象.按照随机数表法分为对照组和观察组,每组45例.对照组行常规治疗及针刺治疗;观察组在对照组的基础上应用康复训练治疗.两组均治疗1个月,比较两组的临床疗效、神经功能缺损程度评分以及患者的BBS评分.结果:观察组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后可以明显发现,观察组患者的神经功能缺损程度评分相较于治疗之前均有下降,且观察组患者的神经功能缺损程度评分下降速度优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的BBS评分相较治疗前均有改善,观察组BBS评分改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对中风恢复期偏瘫气虚血瘀证患者应用针刺治疗联合康复训练治疗能够有效改善其神经功能,治疗效果比较显著.

    作者:陈锦波;郑金利;翁萍璇 刊期: 2018年第10期

  • 应用茵陈四金汤治疗胆石症经验

    胆石症又称胆道结石,是常见的胆道疾病,其发病率高、并发症多.以“肝失疏泄、胆失和降”为胆石症的基本病机,因感受外邪、七情内伤、饮食不节、嗜食肥甘、湿浊内蕴导致肝气郁结、疏泻失职,致胆汁排泄不畅,瘀滞于内,凝聚成石,发为本病.其病理性质主要为气滞、胆火、湿热、瘀血,病损部位在肝胆,连及脾胃甚者累及五脏,而肝区不适症状贯穿疾病始终.陈新瑜主任医师运用茵陈、丹参、延胡索、郁金、陈皮、金钱草、海金沙、鸡内金、柴胡、枳壳或枳实、茯苓、白术等药味组成茵陈四金汤随症加减在胆石症的治疗中取得良效.

    作者:石娟娟;陈新瑜;邓扬嘉 刊期: 2018年第10期

  • 烧伤创面的中医护理体会

    目的:总结对烧伤患者实施中医护理的体会.方法:回顾36例烧伤患者临床资料,对其实施中医护理.结果:所有患者全部康复出院且创面愈合良好,护理后SAS评分(10.1±2.5)分、SDS评分(10.4±2.3)分、烧伤创面的疼痛评分(3.4±1.2)分,低于护理前的(32.2±4.5)分、(35.4±4.6)分、(7.5±2.5)分.结论:对烧伤创面患者实施中医护理,有助于缓解不良情绪,降低创面疼痛,促进早日康复,具有临床推广价值.

    作者:蔡雁卿;王凤颜;陈素梅 刊期: 2018年第10期

  • 2013~2017年我院有毒中药饮片使用分析

    目的:探讨医院有毒中药饮片近5年来的使用情况和趋势.方法:回顾性分析医院2013~2017年有毒中药饮片用量、销售金额、类别、构成比.结果:5年中医院有毒中药饮片用量构成比(2.30±0.21)%,金额构成比(5.14±0.69)%,均比较稳定;化痰止咳平喘类有毒中药饮片每年用量排序均是第1位,平肝熄风和活血化瘀类有毒中药饮片5年间每年销售金额均居于第1、第2位;单个品种用量大的是苦杏仁,销售金额大的是全蝎.结论:医院有毒中药饮片用量与金额构成比基本稳定,部分品种临床用量逐年增加,对有毒中药饮片的使用应高度重视.

    作者:洪利琴 刊期: 2018年第10期

  • 针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的疗效分析

    目的:研究针灸联合康复训练对中风后遗症的临床治疗效果.方法:选择我中心2017年1月~12月收治的脑中风后遗症患者86例,随机分为对照组和观察组,对照组单纯接受康复训练,观察组在基本治疗方法下实施针灸治疗,比较两组康复情况,同时对比治疗前、后采用NIHSS和ADL评分.结果:观察组总有效率为88.37%,对照组总有效率为67.44%,差异存在统计学意义(P<0.05).实施治疗后,较对照组比较,观察组NIHSS平均评分明显降低,ADL评分明显提高.结论:针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的疗效显著,值得推广.

    作者:刘颖 刊期: 2018年第10期

  • 腹部推拿联合肝经俞募穴按揉治疗单纯性肥胖症的临床观察

    目的:观察腹部推拿联合肝经俞募穴按揉治疗单纯性肥胖症的疗效.方法:全部病例随机分为腹部推拿联合肝经俞募穴按揉组(肝经俞募组),单纯腹部推拿组(单纯腹推组)和针刺对照组,观察3组患者治疗前后的身体质量指数(BMI)及腰围(WC)变化.结果:肝经俞募组BMI及WC改善优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹部推拿联合肝经俞募穴按揉治疗单纯性肥胖症疗效显著.

    作者:李鹏;高超;刘翔鹤 刊期: 2018年第10期

  • 针刺联合托烷司琼治疗剖宫产术中卡前列素氨丁三醇诱发恶心呕吐的效果

    目的:探究针刺联合托烷司琼治疗剖宫产术中卡前列素氨丁三醇诱发恶心呕吐的效果.方法:选取我院在2016年11月~2017年11月收治并行剖宫产术中采用卡前列素氨丁三醇出现恶心呕吐的70例产妇作为此次研究的对象,依据不同的止吐干预措施分为两组,甲组单用托烷司琼,乙组在甲组的用药基础上联合针刺法干预,比较组间干预效果.结果:乙组在T2、T3时,恶心呕吐评分明显低于甲组(P<0.05),乙组的各项临床手术指标均优于甲组,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:在剖宫产术中卡前列素氨丁三醇诱发的恶心、呕吐产妇中,采用针刺联合托烷司琼干预,不仅可以有效舒缓恶心呕吐症状,而且能够确保手术效果,值得在临床上推广.

    作者:邓雪云 刊期: 2018年第10期

  • 针刺结合药饼灸治疗原发性痛经50例临床观察

    目的:观察针刺结合药饼灸治疗原发性痛经的疗效.方法:分治疗组和对照组两组治疗,治疗组采用针刺结合药饼灸治疗,对照组以药物为主,治疗3个疗程后观察疗效.结果:治疗组总有效率高于对照组,有明显的差异(P<0.05).结论:针刺结合药饼灸治疗原发性痛经可显著提高治疗效果.

    作者:李威 刊期: 2018年第10期

  • 师会主任治疗心肾不交型不寐验案1例

    本文介绍了天津市中医药研究院附属医院脑病科师会主任治疗心肾不交型不寐验案1则,并于案后介绍了师会主任对于心肾不交型不寐的治疗经验,师会主任认为不寐之总病机乃为由于各种原因造成的心肾阴阳不交,故其治法当注重交通心肾之阴阳,半夏、夏枯草为其治疗心肾不交型不寐的经验对药,余自当遵仲景“观其脉证,知犯何逆,随证治之”之原则,详加辨证,而后论治.

    作者:李子君;师会 刊期: 2018年第10期

  • 针灸治疗脑卒中患者肢体运动功能障碍的疗效观察

    目的:探讨针灸治疗脑卒中患者肢体运动功能障碍的疗效.方法:随机选取我院收治的78例脑卒中肢体运动功能障碍患者作为研究对象,试验组给予针灸加常规康复训练,对照组给予常规康复训练.结果:治疗前,试验组与对照组FMA评分和Barthel指数评分比较无显著差异(P>0.05);治疗后,试验组FMA评分和Barthel指数评分改善情况更好,组间差异显著(P<0.05).结论:对合并肢体运动功能障碍的脑卒中患者实施针灸治疗,能显著改善肢体运动功能,提高生活质量.

    作者:陈文泽;贾曼;陈东云 刊期: 2018年第10期

  • 《金匮要略》历节病之刍议

    仲师之《金匮要略》对历节病的病因病机、治法方药予以论述,认为历节病多因肝肾气血虚弱、外感风寒湿邪所致,并对风湿历节和寒湿历节分别提出桂枝芍药知母汤及鸟头汤方.《金匮要略》历节病是《黄帝内经》痹病之特例,是痹之重症.骨伤科常见骨关节病如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎等,其病机、证候与历节病相关.《金匮要略》历节病对于现代骨关节病的临床诊疗有着重要的指导意义.

    作者:曹俊杰 刊期: 2018年第10期

  • 近5年灸法治疗带状疱疹后神经痛的研究概况

    目的:了解近5年灸法治疗带状疱疹后遗神经痛的情况,为临床提供指导.方法:在中国知网检索近5年(2012年10月9日~2017年12月31日)题名中含“灸”“带状疱疹后遗神经痛”的临床报道,通过阅读全文、按照灸法种类对文献进行分析总结.结果:灸法治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)方法多种.结论:灸法治疗PHN疗效显著、优势明显,但同时存在不足之处,尚需深入研究.

    作者:郑春爱 刊期: 2018年第10期

  • 中医辨证治疗下肢慢性皮肤溃疡的护理体会

    目的:总结中医辨证治疗下肢慢性皮肤溃疡患者的护理体会.方法:择2015年11月~2018年2月我院收治的98例下肢慢性皮肤溃疡患者,依据不同的护理方式分为对照组(n=49)与试验组(n=49),对照组施以常规护理模式,试验组在常规基础上施以中医辨证治疗与综合护理模式,观察两组临床治疗效果与护理满意度.结果:试验组的临床总治愈率与护理满意度明显较高,两组差异显著(P<0.05).结论:对下肢慢性皮肤溃疡予以中医辨证治疗联合综合护理能够有效提升治愈率与护理效果,具有较高的临床推广价值.

    作者:刘丽雯 刊期: 2018年第10期

  • 中药黄芪的药理作用及临床应用效果观察

    目的:评价中药黄芪的药理作用及临床应用效果.方法:选取我院2016~2017年度收治的采用中药黄芪进行治疗的92例患者作为研究对象,包括糖尿病周围神经病变患者32例,糖尿病心力衰竭患者26例,糖尿病脂代谢紊乱患者22例以及糖尿病眼底病变患者12例,观察黄芪对于不同疾病类型的治疗有效率.结果:糖尿病周围神经病变治疗总有效率为90.6%,糖尿病心力衰竭治疗总有效率为92.3%,糖尿病脂代谢紊乱治疗总有效率为86.4%,糖尿病眼底病变治疗总有效率为91.7%.结论:中药黄芪具有增强机体免疫系统、调节血糖以及改善血流变等药理作用,能够有效治疗糖尿病以及糖尿病伴随其他疾病,具有显著的疗效,值得临床推广.

    作者:杨晓旭 刊期: 2018年第10期

  • 少腹逐瘀汤对多囊卵巢综合征患者血流动力学、性激素水平及血清相关因子的影响

    目的:探究少腹逐瘀汤对多囊卵巢综合征患者血流动力学、性激素水平及血清相关因子的影响.方法:研究对象选取我院2016年5月~2017年8月收治的多囊卵巢综合征患者92例,使用随机数表法分为对照组(46例)及中药组(46例),对照组给予炔雌醇环丙孕酮片口服治疗,中药组在此基础上施加少腹逐瘀汤加减治疗,比较两组血流动力学、性激素及血清相关因子水平.结果:治疗前,两组血流动力学、性激素及血清相关因子水平均无显著差异,治疗后,两组子宫内膜PI及FSH、E2差异无统计学意义(P>0.05);中药组子宫内膜RI及LH、IL-2、TNF-α、IFN-γ水平显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:少腹逐瘀汤能有效改善多囊卵巢综合征患者血流动力学指标,降低LH及IL-2、TNF-α、IFN-γ水平,值得临床推广.

    作者:余聪慧;杨洁仪 刊期: 2018年第10期

内蒙古中医药杂志

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