学术投稿

脂肪肝的超声定量诊断及其与血糖血脂体质指数的相关性分析

王茜;王兴田

关键词:脂肪肝, 超声定量诊断, 血糖, 血脂, 体质指数
摘要:目的 探讨超声定量诊断 (quantification laboratory-region of interest,Qlab-ROI)技术无创性测定肝脏超声强度在诊断弥漫性脂肪肝中的临床应用价值;分析脂肪肝轻重程度与血糖、血脂及体质指数之间的关系.方法 应用超声定量诊断技术对395例(不同程度)弥漫性脂肪肝患者和142例健康对照者进行肝脏超声强度测量,比较并分析各组之间的差异.结果 各组间肝脏超声强度测值存在差异(P<0.01);重度脂肪肝组与其他3组间超声强度测值之间均存在统计学意义(P<0.01);脂肪肝严重程度与超声强度测值存在正相关(r=0.854,P<0.01);脂肪肝严重程度与血脂、血糖、体质指数测值也存在正相关(r=0.831,P<0.05).结论 超声定量诊断技术作为一种无创性检测肝脏超声强度的方法,有助于量化评价弥漫性脂肪肝病变的程度.
徐州医科大学学报杂志相关文献
  • 氨茶碱对丙泊酚麻醉小鼠催眠作用的影响

    目的 探讨氨茶碱(aminophylline)对丙泊酚(propofol)麻醉小鼠催眠作用的影响.方法 昆明种小鼠随机分为4组(n=10),腹腔注射丙泊酚200 mg/kg,待翻正反射消失后1 min,各组再分别尾静脉注射生理盐水(生理盐水组)0.1 ml/10 g、生理盐水+25%葡萄糖溶液(葡萄糖组)0.1 ml/10 g、生理盐水+氨茶碱(生理盐水+氨茶碱组)200 mg/kg、25%葡萄糖溶液+氨茶碱(葡萄糖+氨茶碱组)200 mg/kg,观察翻正反射消失的持续时间(睡眠时间,sleeping time).结果 生理盐水+氨茶碱组小鼠的睡眠时间明显短于生理盐水组(P<0.01),葡萄糖+氨茶碱组小鼠的睡眠时间明显短于葡萄糖组(P<0.01),生理盐水+氨茶碱组和葡萄糖+氨茶碱组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨茶碱对丙泊酚麻醉小鼠有催醒作用,在本实验条件下选择葡萄糖还是氯化钠作为氨茶碱注射溶媒对小鼠丙泊酚麻醉后睡眠时间无明显影响.

    作者:闫梅;丁猛;王中苏;朱敏;孙美娟;徐月;芦嘉雯;郑洁;张咏梅 刊期: 2012年第09期

  • 瘦素与慢性阻塞性肺疾病急性加重期营养不良相关性研究

    目的 探讨血清瘦素(leptin)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者营养状况的关系.方法 测定50例AECOPD男性患者(营养不良组25例、非营养不良组25例)及25名正常人(正常对照组)的leptin水平,并分析leptin与理想体重百分比(NBW)、体重指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中点肌肉周径(MAMC)、血清白蛋白(ALB)的相关性.结果 AECOPD营养不良组、AECOPD非营养不良组leptin水平均明显高于正常对照组(P<0.01),AECOPD营养不良组leptin水平明显低于AECOPD非营养不良组(P<0.01).两组leptin水平与NBW、BMI、TSF、MAMC、ALB均无相关性.结论 leptin与AECOPD患者营养不良无关.

    作者:孙燕妮;杨洁;杨晓燕;王丽敏;刘军;承解静 刊期: 2012年第09期

  • 脂肪肝的超声定量诊断及其与血糖血脂体质指数的相关性分析

    目的 探讨超声定量诊断 (quantification laboratory-region of interest,Qlab-ROI)技术无创性测定肝脏超声强度在诊断弥漫性脂肪肝中的临床应用价值;分析脂肪肝轻重程度与血糖、血脂及体质指数之间的关系.方法 应用超声定量诊断技术对395例(不同程度)弥漫性脂肪肝患者和142例健康对照者进行肝脏超声强度测量,比较并分析各组之间的差异.结果 各组间肝脏超声强度测值存在差异(P<0.01);重度脂肪肝组与其他3组间超声强度测值之间均存在统计学意义(P<0.01);脂肪肝严重程度与超声强度测值存在正相关(r=0.854,P<0.01);脂肪肝严重程度与血脂、血糖、体质指数测值也存在正相关(r=0.831,P<0.05).结论 超声定量诊断技术作为一种无创性检测肝脏超声强度的方法,有助于量化评价弥漫性脂肪肝病变的程度.

    作者:王茜;王兴田 刊期: 2012年第09期

  • 丙型肝炎病毒感染者的早期肾损伤监测

    目的 评价丙型肝炎病毒(HCV)感染者的早期肾损伤.方法 118例HCV感染者按照ALT水平为2个亚组:A组(n=46)ALT<40 U/L,B组(n=72)ALT≥40 U/L;按照HCV感染时间长短分为2个亚组:C组(n=30),明确HCV感染史<5年,D组(n=88)明确HCV感染史≥5年.测定各组HCV感染者尿液中尿微量白蛋白和血清胱抑素C含量,同时与健康体检者(对照组,n=60)进行对照分析,结合肾功能、感染期,评价HCV感染者的早期肾损伤.结果 与对照组相比,A组和B组血清Bun和Cr水平均无明显变化(P>0.05),但血清胱抑素C和尿微量白蛋白水平均明显升高(P<0.05或P<0.01).B组血清胱抑素C和尿微量白蛋白水平明显高于A组(P<0.05或P<0.01).与对照组相比,C组和D组血清Bun和Cr水平均无明显变化(P>0.05),但血清胱抑素C和尿微量白蛋白水平均明显升高(P<0.01).D组血清胱抑素C和尿微量白蛋白明显高于C组(P<0.05或P<0.01).结论 HCV感染者早期肾损伤严重程度与感染HCV的时间长短及患者的ALT水平有关.检测血清胱抑素C和尿液微量白蛋白应纳入HCV感染所致慢性肾脏疾病(CKD)的常规监测项目.

    作者:姚玉华;李美忠;史伟峰;姜庆波 刊期: 2012年第09期

  • VEGF和Cyclin D1在子宫内膜癌中的表达及其意义

    目的 检测血管内皮生长因子(VEGF)、细胞周期素1(Cyclin D1)在子宫内膜癌(EC)中的表达,探讨其在子宫内膜癌进展中的作用及其与临床病理特征间的关系.方法 应用免疫组化方法检测VEGF和Cyclin D1在34例子宫内膜癌、20例子宫内膜上皮内瘤变(EIN)、20例正常子宫内膜组织中的表达.结果 VEGF、Cyclin D1的表达在EC、EIN及正常子宫内膜组织间差异有统计学意义(P<0.05);VEGF的阳性表达与年龄、组织学分级、临床分期无关(P>0.05);Cyclin D1的表达与组织学分级有关(P<0.05).EC及EIN组织中的VEGF和Cyclin D1两者表达呈正相关(P<0.05).结论 VEGF、Cyclin D1在EC及EIN组织中的异常表达提示其与肿瘤的发生、发展密切相关.

    作者:周粉兰;徐浩 刊期: 2012年第09期

  • 高压氧联合自拟中药方熏洗辅助治疗手外伤患者125例临床疗效观察

    目的 度的改善明显优于对照组(P<0.05).结论 高压氧联合自拟中药方熏洗辅助治疗手外伤可促进手指和软组织的成活及手指功能的恢复,疗效优于单纯常规治疗.

    作者:李明雄 刊期: 2012年第09期

  • 后腹膜二氧化碳气腹对呼吸和循环功能的影响

    目的 观察后腹膜二氧化碳气腹对患者呼吸、循环功能的影响.方法 将36例行腹腔镜手术的成年人分为后腹膜气腹组(A组)和腹膜气腹组(B组),每组18例,观察2组患者的呼吸力学和通气功能变化,同时根据血气分析情况得出肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2)、肺内分流率(Qs/QT)的值.同时有创监测及5例HemosonicTM血流动力学监护仪监测结果来观察血流动力学的变化.结果 A组和B组患者的气道峰压都有升高,肺、胸顺应性都有下降,动脉血二氧化碳和呼气末二氧化碳也都有升高,但是A组和B组比较,A组变化更加明显(P<0.01);由于二氧化碳气腹对患者的物理方面和化学方面的影响使A组患者的心排血量减少和流出道阻力升高而影响循环功能,B组患者无明显变化(P<0.01).结论 二氧化碳气腹对A、B两组患者的呼吸功能都有一定影响,表现在循环功能方面对A组患者有明显影响,对B组无明显影响.

    作者:张云平;卞平男;郑庆国;陈英强;陈艳 刊期: 2012年第09期

  • 大鼠Fas shRNA真核表达质粒的构建及其生物活性的鉴定

    目的 构建大鼠Fas shRNA真核表达重组质粒,并检测其对NRK-52E细胞(大鼠肾小管上皮细胞)Fas基因的沉默效率,筛选出一个有效干扰质粒.方法 按照siRNA设计原则,在大鼠Fas基因mRNA上挑选4个干扰靶序列,再根据靶序列分别设计并合成两端含有酶切位点的总长度为64 bp的shRNA转录模板DNA正、反义寡核苷酸链,并将其退火后克隆至空载体pSliencerTM3.1-H1 neo siRNA Expression Vector中,对其进行鉴定.用Lipofectamine LTX Reagent将pSilencer Fas(1~4)4个重组质粒转染至大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E)内,以pSilencer-EGFP shRNA和pEGFP-N1质粒共转染做阳性对照,经过G418压力性筛选后,使用RT-PCR和蛋白免疫印迹法分析针对Fas基因构建的4个重组质粒的有效性,筛选出有效的干扰质粒.结果 pSilencer-Fas (1~4) shRNA及pSilencer-EGFP shRNA重组质粒测序结果与预期序列相同.RT-PCR及蛋白免疫印迹结果显示pSilencer-Fas4 shRNA对Fas基因在mRNA水平和蛋白水平的抑制率均高,分别达到(78.9±3.2)%和(64.5±4.62)%.结论 利用RNA干扰技术沉默大鼠Fas基因,可以降低大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E)Fas的表达.

    作者:李海龙;温儒民;薛松;肖永双;孙晓青 刊期: 2012年第09期

  • 腰蛛网膜下隙置管在颅脑手术后颅内感染患者的应用及护理

    目的 探讨腰蛛网膜下隙置管持续引流在颅脑手术后颅内感染治疗中的护理措施.方法 回顾性分析行腰蛛网膜下隙置管持续引流治疗颅脑手术后颅内感染的58例患者的临床护理资料.在常规护理的基础上,加强有针对性的特殊护理,包括严密监测生命体征变化、严格无菌操作、保证引流管通畅等.结果 58例患者腰蛛网膜下隙置管持续引流术后均恢复良好,脑脊液实验室检查指标均恢复正常.无与引流相关的气颅、硬膜下血肿等并发症发生.结论 通过加强腰蛛网膜下隙置管引流的相关护理,腰蛛网膜下隙置管持续引流在颅脑手术后颅内感染患者可取得满意疗效.

    作者:单玉萍;鲁金花;薛雷 刊期: 2012年第09期

  • 腹腔镜乙状结肠造口旁疝补片修补术6例临床分析

    目的 探讨腹腔镜乙状结肠造口旁疝补片修补术的手术方法和临床效果.方法 回顾性分析6例腹腔镜乙状结肠造口旁疝补片修补术患者的临床资料.结果 6例患者中男性4 例,女性2 例.所有病例均在腹腔镜下完成修补,手术时间65~110 min,平均94 min;疝环直径5~9 cm,平均6.5 cm.术后浆液肿1例,经穿刺抽液并加压包扎后治愈,无其他并发症.随访6~36个月,平均21个月,临床症状消失,无复发病例.结论 相对于开放术式而言,腹腔镜乙状结肠造口旁疝补片修补术具有创伤小、恢复快、并发症少及复发率低等优点.

    作者:李青;渠时学;谢光伟 刊期: 2012年第09期

  • 亚临床甲减对脑梗死患者同型半胱氨酸的影响

    目的 观察脑梗死合并亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)患者同型半胱氨酸的变化特点.方法 徐州医学院附属医院老年科住院患者35例、神经内科住院患者35例,体检中心体检者35例,共计105例,分为3组:单纯脑梗死组35例;脑梗死合并亚甲减组35例; 正常对照组35例.所有病例均行血清同型半胱氨酸测定、头颅MRI或头颅CT检查、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(s-TSH)、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白(hs-CRP)测定,并与脑血管病危险因素做相关分析.结果 血清同型半胱氨酸与s-TSH呈正相关;与正常对照组比较,单纯脑梗死组血清同型半胱氨酸显著增高;脑梗死合并亚甲减组血清同型半胱氨酸显著高于单纯脑梗死组(P<0.05).结论 脑梗死合并亚甲减患者血清同型半胱氨酸显著高于单纯脑梗死患者,亚临床甲减和脑梗死同时存在可显著升高患者血清中同型半胱氨酸的水平,加速患者的动脉粥样硬化.

    作者:卢海龙;郝敬波;时宏娟;杨荣礼 刊期: 2012年第09期

  • 荷载管家基因shRNA的双调控溶瘤腺病毒抑制肾癌细胞增殖的研究

    目的 研究荷载管家基因GAPDH shRNA的溶瘤腺病毒(TD-GAPDH)对人肾癌细胞OSRC增殖抑制的作用.方法 病毒TD-GAPDH、TD55、ZD55-EGFP感染OSRC细胞、人肾小管上皮细胞HK-2.Western blot法检测E1A表达;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、Western blot法分别检测GAPDH的mRNA、蛋白的表达;原位末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡;MTT法检测细胞增殖;结晶紫染色法检测细胞毒作用.结果 TD-GAPDH、TD55、ZD55-EGFP感染的OSRC细胞均表达E1A,HK-2细胞均不表达;抑制OSRC细胞GAPDH表达作用依次为TD-GAPDH>TD55>ZD55-EGFP.TD-GAPDH、TD55、ZD55-EGFP感染OSRC细胞的凋亡率(%)依次为(48.0±3.17)、(32.3±6.68)、(23.6±5.43),各组之间差异均有统计学意义(P<0.05);用10MOI TD-GAPDH、TD55、ZD55-EGFP感染OSRC细胞,4天后存活率(%)依次为:(26.1±2.98)、(47.2±3.10)、(61.2±2.52)、PBS(100),各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);病毒对OSRC细胞的毒性作用依次为TD-GAPDH>TD55>ZD55-EGFP.结论 TD-GAPDH能在肾癌OSRC细胞复制,具有显著的抑制肾癌OSRC细胞GAPDH基因表达、诱导凋亡、杀伤肾癌细胞作用.为溶瘤腺病毒进一步荷载癌基因的shRNA奠定基础.

    作者:李连涛;张宝福;李慧忠;郑骏年 刊期: 2012年第09期

  • 宫腔粘连宫腔镜术后激素治疗3月宫腔形态及内膜分析

    目的 研究2种不同的激素治疗方案在宫腔粘连患者宫腔镜术后应用对子宫形态及内膜的影响.方法 宫腔镜下经宫颈宫腔粘连切开术67例.A组37例,术后服用补佳乐每日2片,月经第21天加服黄体酮胶丸每日2片,连用6天,序贯治疗3个月.B组30例,术后服用补佳乐每日3片每日3次,连用3个月;第3月末加用黄体酮胶丸,每日2片,连用10天.治疗3个月后采用经阴道超声对子宫形态及内膜进行比较.结果 2组间宫腔形态正常、宫腔形态基本正常、宫腔粘连比例差异无统计学意义(P>0.05),2组患者月经情况、增生晚期的子宫内膜厚度及子宫动脉搏动指数、子宫动脉血流阻力指数等差异均无统计学意义(P>0.05).结论 2种激素治疗方案对宫腔粘连患者宫腔镜术后的子宫形态及内膜影响无差异.

    作者:王晓红 刊期: 2012年第09期

  • 外源性硫化氢对L-NAME诱导的高血压大鼠主动脉舒张功能的影响

    目的 观察硫化氢(H2S)预处理对高血压大鼠主动脉功能的影响.方法 健康雄性SD大鼠,随机分为4组(每组n=10).①对照组,自由饮自来水;②硫氢化钠(NaHS)组,腹腔注射NaHS溶液(10 μmol·kg-1·d-1);③L-硝基-精氨酸甲酯(L-NAME)组,L-NAME溶于自来水自由饮水喂养;④NaHS+L-NAME组,腹腔注射NaHS溶液(10 μmol·kg-1·d-1),L-NAME溶于自来水自由喂养.每组处理时间为14天.PowerLab系统测定大鼠离体主动脉血管舒张功能;Western blot测定大鼠主动脉胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)的表达;生化方法测定大鼠血清H2S浓度;苏木精-伊红染色、Elastic Van Gieson (EVG)染色观察大鼠主动脉管壁厚度、管壁结构、弹性纤维及胶原纤维的变化.结果 与对照组比较,L-NAME组大鼠血管舒张功能明显减弱(P<0.05),血清H2S浓度降低(P<0.05),主动脉CSE的表达减少(P<0.05).NaHS预处理14天可以逆转L-NAME的作用,上调主动脉CSE的表达,增加血清中H2S的浓度,改善乙酰胆碱(Ach)引起的内皮依赖性血管舒张作用(P<0.05).但是各组大鼠主动脉管壁厚度、管壁结构、胶原纤维和弹性纤维等未见明显变化.结论 外源性NaHS预处理可以上调大鼠主动脉中CSE的表达,增加血清H2S的浓度,提高主动脉的舒张功能.

    作者:孙月霞;崔洁;刘磊;夏勇;闫长栋 刊期: 2012年第09期

  • 基因1b型慢性丙型肝炎患者DAAs天然耐药突变分析

    目的 探讨未经抗病毒治疗的基因1b型慢性丙型肝炎患者天然耐药突变情况.方法 应用RT-PCR法扩增丙型肝炎病毒(HCV) NS3及NS5B部分片段序列,用克隆测序方法进行核苷酸序列测定.在氨基酸水平与已有报道的蛋白酶抑制剂耐药突变位点(V36、T54、V55、Q80、R155、A156、D168和V170)和聚合酶抑制剂耐药突变位点(S282、C316、S365、M414、L419、M423和Y448)进行比较.结果 9例患者中3例存在直接抗病毒药物(DAAs)耐药突变,在3例检测到蛋白酶抑制剂耐药突变的患者中2例为T54S突变,1例为A156T突变,存在A156T突变的患者中同时检测到聚合酶抑制剂耐药突变M414L.结论 中国DAAs初治患者中天然存在着蛋白酶抑制剂耐药突变T54S、A156T和聚合酶抑制剂耐药突变M414L.

    作者:傅涓涓;孔玮晶;蒋栋;魏来;潘修成 刊期: 2012年第09期

  • 吉妮宫内节育器10年临床效果分析

    目的 探讨吉妮宫内节育器远期应用的效果.方法 采用前瞻性观察方法,观察使用吉妮宫内节育器妇女100例.于置器后1、3、6、12个月及以后每年随访1次至10年.整理资料进行分析.结果 吉妮宫内节育器10年累计脱落率为3.0%,带器妊娠率为6.0%,因症取出率为8.0%,累计续用率为68.0%.结论 吉妮宫内节育器是高效、长效、安全的宫内节育器.

    作者:石太芬 刊期: 2012年第09期

  • 盐酸戊乙奎醚在控制性降压中对全麻患者心率和血压影响的临床观察

    目的 比较盐酸戊乙奎醚(商品名:长托宁)和阿托品在控制性降压中对全麻患者心率、血压的影响.方法 选择年龄18~45岁择期手术患者30例,分为盐酸戊乙奎醚组15例和阿托品组15例,于麻醉前30 min分别肌注盐酸戊乙奎醚1.0 mg或阿托品0.5 mg,然后实施全麻插管.观察给药前、给药后30 min和控制性降压后填塞含0.01%肾上腺素棉条后5、15、30 min及术毕拔管时即刻及拨管后2 min各时点心率、血压变化.结果 给药前2组间比较心率、血压差异无统计学意义(P>0.05),给药后30 min盐酸戊乙奎醚组较阿托品组具有显著的心率稳定作用(P<0.05).填塞含0.01%肾上腺素棉条后各时点及术毕拔管即刻阿托品组心率明显快于盐酸戊乙奎醚组(P<0.05).术毕苏醒拔管后2 min 2组间心率差异无统计学意义(P>0.05).给药后30 min 阿托品组血压明显高于盐酸戊乙奎醚组(P<0.05).填塞含0.01%肾上腺素棉条后及拔管即刻各时点盐酸戊乙奎醚组血压显著低于阿托品组(P<0.05).术毕苏醒拔管后2 min 2组间血压差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸戊乙奎醚对全麻患者具有显著的心率稳定作用,但其对填塞含肾上腺素棉条后的心率稳定与盐酸戊乙奎醚对M2受体无明显作用之间是否相关,还需进一步研究.

    作者:唐桂圣;王广森;史传岗 刊期: 2012年第09期

  • 无催化双(4-羟基-2-氧代喹啉-3-基)芳基甲烷衍生物的简便合成

    目的 设计、开发一种新型的具有潜在抗肿瘤活性的4-羟基喹啉-2-酮的合成工艺.方法 以芳醛和4-羟基喹啉-2-酮为原料,在微波辐射条件下一锅法合成了目标产物.结果 产物的结构通过核磁共振氢谱、红外光谱进行了确证.结论 本文所报道的合成路线具有反应条件温和,无催化剂,路线短等优点,终以较高产率获得了目标化合物.

    作者:朱晓彤;安琳;刘永民 刊期: 2012年第09期

  • 甘精胰岛素联合那格列奈控制波动性高血糖的疗效观察

    目的 观察甘精胰岛素联合那格列奈对老年2型糖尿病患者血糖波动的疗效及安全性.方法 根据动态血糖监测系统(CGMS)结果,选择波动性高血糖患者60例,在控制饮食基础上给予甘精胰岛素联合那格列奈治疗12周,观察治疗前后患者的血糖波动变化.结果 患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、平均血糖水平(MBG)、平均血糖水平标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)分别由治疗前的(8.39±0.74)%、(11.04±2.18) mmol/L、(2.35±0.54) mmol/L、(5.84±1.32) mmol/L、(1.92±0.63) mmol/L下降至治疗后的(7.17±0.47) %、(8.06 ±2.05) mmol/L、(1.51±0.32) mmol/L、(4.30±1.06) mmol/L和(1.24±0.47) mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).本组无低血糖发作,无其他不良反应发生.结论 甘精胰岛素联合那格列奈可有效控制老年2型糖尿病患者血糖水平及波动幅度,且安全性高.

    作者:李平静;李雷;李丽燕;杨瑞玲;王春晴;卢海龙 刊期: 2012年第09期

  • 胫骨癌痛大鼠背根神经节GAT-1的表达

    目的 观察γ-氨基丁酸转运体-1(GAT-1)在胫骨癌痛大鼠背根神经节的表达,探讨骨癌痛的发生机制.方法 60只雌性SD大鼠随机分为空白对照组、假手术组和胫骨癌痛组.3组分别在术前及术后第5、7、14、21天,von Frey纤维丝检测大鼠机械缩足反射阈值(MWT),免疫组织化学方法观察L4-5背根神经节GAT-1的表达.结果 胫骨癌痛组造模后5、7、14天,MWT与术前基础值、假手术组相比均显著降低(P<0.05),背根神经节GAT-1的免疫阳性神经元数和染色深度均比假手术组和空白对照组显著增加(P<0.05和P<0.01).结论 胫骨癌痛大鼠背根神经节GAT-1表达增加,GAT-1可能参与了骨癌痛的形成机制.

    作者:田云平;朱珊珊 刊期: 2012年第09期

徐州医科大学学报杂志

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