杨晓华；杨琳
目前,在我国肺癌的发病率和病死率居高不下,在所有肿瘤中属于增长速度快,且对身体健康和生命威胁大的恶性肿瘤之一.近年来全世界多个国家曾有相关报道,肺癌的发病率和病死率均持续增高,男性肺癌发病率和病死率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,病死率占第二位.随环境污染的加剧,工作压力的增大,吸烟人数的增多,发病率和病死率仍迅速上升,而肺癌通过手术治疗后,很多患者以慢性咳嗽为其主要症状,咳嗽迁延不愈,反复发作,治疗效果一般,严重影响日常工作与生活.笔者通过总结临床经验及文献检索发现肺癌术后慢性咳嗽病位在肺,与脾肝关系为密切.病理因素以风、火、痰、瘀为主.气阴两虚、肺气亏虚、气虚痰热、肺脾气虚为肺癌术后慢性咳嗽的四大主要证型,而益气养阴,补肺健脾为主要治疗方法.
作者：王芳；侯秋雨；王世爱；李明心 刊期： 2018年第12期
目的:探讨住院药房应用全自动药品分包机的效果研究.方法:选取2014年4~6月-2015年4~6月,本院26个病区1200张床的住院患者口服药作为研究对象,对照组采用手工摆药,观察组采用全自动单剂量药品分包机摆药,比较两组患者的摆药速度和准确率.结果:观察组摆药速度明显快于对照组,摆药准确率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:住院药房应用全自动药品分包机的效果显著,有利于提高摆药速度,降低摆药成本,提升摆药准确率,提高摆药工作效率,减少摆药药品损耗,具有积极的临床意义.
作者：梁丽丽 刊期： 2018年第12期
近年来在中医药治疗血管性痴呆(VD)方面做了大量研究工作,研究显示,单味药及提取物银杏叶、天麻、丹参、肉苁蓉、红景天、川芎、黄连、黄芪、人参可通过调节自由基和氨基酸代谢等多种途径改善VD,经典方剂补阳还五汤、地黄饮子、当归芍药散、六味地黄丸、血府逐瘀汤、天麻钩藤饮对VD具有良好临床疗效,颐神养脑胶囊、心脑通络液、通络益脑丸、通心络胶囊、益智增寿胶囊等中成药亦有治疗VD的报道,郑绍周、颜德馨、沈宝藩、柯干、杜建等名老中医对VD病因病机、治法方药具有较独到认识,未来中医药治疗VD的研究,要运用现代分子生物学手段,突出中医特色,深入揭示中药多靶点作用机制,进一步提高临床疗效.
作者：李强；耿秀超；聂金涛；于文涛 刊期： 2018年第12期
目的:探讨中药联合刺络拔罐治疗带状疱疹眼病临床疗效.方法:将我院2015年4月-2017年8月收治的带状疱疹眼病患者94例作为观察对象,按照随机数字表法的分组方法分为对照组和研究组,均为47例,对照组采用盐酸伐昔洛韦片治疗,研究组采用中药龙胆泻肝汤联合刺络拔罐治疗,所有患者均采用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦眼药水进行常规滴眼,比较两组临床治疗效果和治疗前后血清IL-6变化.结果:研究组的治疗总有效率明显高于对照组,组间具有显著性差异(P<0.05);治疗后两组IL-6均低于治疗前,组间展开比较,研究组低于对照组(P<0.05).结论:中药联合刺络拔罐治疗带状疱疹眼病效果显著,可有效改善炎性反应,安全可行,值得临床采纳和进一步推广.
作者：杜菡 刊期： 2018年第12期
目的:探讨连山地区胆道结石疾病的流行病学调查情况,并对相关影响因素分析,为制订防治胆道结石方案提供依据.方法:2015年6月-2017年12月对连山地区居民行流行病学调查分析,在各社区卫生服务中心的组织下,结合居民健康体检工作,通过入户调查、分层整群的方法,采用统一编制的健康体检档案表格和问卷,包括不良习惯、个人史、婚姻状况、教育史、家族史、一般状况、患病史等疾病.纳入调查的患者均接受B超检查,开展体检和面对面问卷调查,采取统一的诊断标准和调查方法,生化分析相关指标检测.结果:本次调查共获得有效样本5674例,连山地区的居民胆道结石患病率达7.96%,女性患病率8.65%,男性患病率7.30%,女性发病率高于男性,差异有统计意义(P<0.05);不同性别的胆道结石均随年龄的增高而增加,40岁以上患病率明显增高,职业活动强度轻度者高于重度者;多因素回归分析提示BMI指数增高、高三酰甘油血症、文化程度、年龄、不吃早餐、家族史等因素是胆道结石的危险因素.结论:连山地区2015年6月-2017年12月胆道结石患病率较高,其中女性胆道结石发病率高于男性,应加强对农村居民健康行为宣教和引导,针对影响因素进行干预,提高人们对该病的认识,控制胆道结石的发病率.
作者：黄兆慧；黄宝山 刊期： 2018年第12期
目的:观察平胃散和香砂六君子汤合用治疗老年慢性胃肠功能障碍的疗效.方法:30例患者以平胃散和香砂六君子汤加减治疗,10 d为1个疗程.结果:痊愈15例,好转11例,未愈4例,总有效率86.7%.结论:平胃散和香砂六君子汤加减治疗老年慢性胃肠功能障碍疗效确切.
作者：温权；刘敏；陆必波；刘小毅 刊期： 2018年第12期
目的:探讨基层医院中药处方分析及其在处方调配中的应用,促进中医药临床合理用药;方法:选取我院2017年1月-2017年6月的3538张中药处方,从处方不合理原因、处方常见问题比较分析、单张处方味数统计等方面进行分析评价,并根据相关情况给予正确的处理意见;结果从3538张中药处方分析中发现,合格处方数为2532张,不合理处方有1006张,合格率为71.57%;基层医院处方的合格率并不高和处方分析在中药处方的调配、煎煮、指导患者用药方面起到了关键性作用;结论:需进一步加强中药处方管理,完善中药调剂管理和规范制度,加强监管力度,保证用药安全,提高中药疗效.
作者：钟仲；麦蕴华 刊期： 2018年第12期
目的:探讨缺血性进展性脑卒中的影像学特点及与脑动脉狭窄的关系.方法:收集120例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,随机分为进展性组和非进展性组各60例,对比两组患者影像学的特点和支循环分级评分、梗死情况及脑动脉狭窄情况.结果:进展性组的支循环分级评分明显高于非进展性组(P<0.05);进展性组患者基底节区梗死、脑干梗死发生率和分水岭梗死发生率明显高于非进展性组患者(P<0.05);进展性组患者的脑动脉狭窄发生率、大动脉中重度狭窄或闭塞发生率以及溃疡性斑块发生率明显多于非进展性组患者(P<0.05).结论:进展性缺血性卒中的发生与脑动脉狭窄有关,对其进行早期的影像学检查可以在一定程度上控制该病的发生.
作者：汪学军；何杏玲；曾惠芳；杨水泉；黄洲 刊期： 2018年第12期
目的:探讨前列地尔注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析.方法:将2016年9月-2017年9月在我院心内科治疗的130例冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,在此基础上观察组采用前列地尔注射液,比较两组患者的临床疗效、血液流变学指标变化、不良反应.结果:观察组治疗总有效率为95.38%,明显高于对照组的81.54%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞沉降率、纤维蛋白原与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组在胃肠道不适、寒战、低热、头晕等不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:前列地尔注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著,能有效降低血液黏度,改善心脏微循环,缓解心绞痛症状,且治疗安全性高,具有积极的临床意义.
作者：徐丽萍 刊期： 2018年第12期
目的:探究对临床治疗中实施中医活血化瘀法高血压脑梗死患者的效果,以及对患者血脂、血压、血黏等临床指标的影响.方法:本次研究择取70例高血压脑梗死患者参与研究,所有患者均于2016年10月-2017年10月入院,通过随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组35例.对照组患者行常规西药阿托伐他汀胶囊治疗,研究组则在此基础上实施中医活血化瘀法(丹参川芎嗪注射液)治疗.对两组患者治疗前后血脂水平、血液黏稠度及血压水平进行对比分析,同时比较两组患者临床治疗总有效率.结果:两组患者治疗前,血脂水平、血液黏稠度及血压水平数据差异在统计学中无意义(P>0.05);经过不同方法治疗后,相比对照组,研究组患者的血脂水平、血液黏稠度及血压水平改善效果更理想,数据差异在统计学中有意义(P<0.05);治疗后,研究组患者临床治疗总有效率为(94.29%),显著高于对照组患者(74.29%),数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论:高血压脑梗死患者的临床治疗中实施丹参川芎嗪注射液治疗可获得优于阿托伐他汀胶囊的效果,丹参川芎嗪注射液属于活血化瘀类药物,能够有效降低患者的血脂水平和血液黏稠度,降低血管阻塞率,促进血流通常,进而缓解病情,因此该种治疗方法值得在临床中进行推广.
作者：吴嘉辉；郑子亭；张良红；林清梅 刊期： 2018年第12期
目的:探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的应用效果.方法:纳入2016年1月-2017年12月100例2型糖尿病合并高血压患者以数字表法分组.对照组给予单纯氨氯地平治疗,观察组则给予厄贝沙坦联合氨氯地平治疗.比较两组2型糖尿病合并高血压控制率;血糖、血压指标达标时间;干预前后患者肾功能、血压相关指标;药物安全性.结果:观察组2型糖尿病合并高血压控制率高于对照组,P<0.05;观察组血糖、血压指标达标时间短于对照组,P<0.05;干预前两组肾功能、血压相关指标相近,P>0.05;干预后观察组肾功能、血压相关指标优于对照组,P<0.05.观察组药物安全性和对照组无明显差异,P>0.05.结论:厄贝沙坦联合氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的应用效果确切,可有效改善血压,控制血糖,改善肾功能,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用.
作者：陈少媚；陈彩姬；黎智研；曹广英 刊期： 2018年第12期
目的:分析中风实施中医特色护理对康复效果影响.方法:选择本院2016年11月-2017年11月接收90例中风患者临床资料予以对比分析,按照数字随机分为两组,对照组(40例)予西医常规护理,观察组(50例)予以中医特色护理,对比两组护理效果.结果:与对照组相比,观察组活动不便(3.20±0.31)分、失语(3.30±0.40)分等康复显著更优(P<0.05);观察组社会功能(90.00±2.01)分、躯体功能(86.01±4.00)分等生活质量更优,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将中医特色护理应用于中风患者中,可取得确切疗效,值得临床中推广.
作者：刘健 刊期： 2018年第12期
目的:评价中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛的临床效果.方法:对本院2016年10月-2017年10月接收的102例颈肩腰腿痛患者资料予以分析,依据治疗方案分成两组,各组51例;对照组行常规中药治疗,试验组行中医针灸综合治疗,比对两组治疗效果.结果:试验组治疗后CASCS(91.25±2.36)分较对照组显著更高,且VAS(1.02±0.85)分较对照组显著更低(P<0.05);试验组治疗总有效率96.08%较对照组(72.55%)显著更高(P<0.05).结论:颈肩腰腿痛患者行中医针灸综合治疗可取得显著效果,可被临床推广、应用.
作者：汪建辉 刊期： 2018年第12期
目的:探讨分析自拟疏肝健脾和胃方治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的临床效果.方法:选取2016年3月-2017年3月我院收治的肝郁脾虚型慢性胃炎患者82例,随机数字表法分成对照组和研究组,对照组应用西药治疗,研究组应用自拟疏肝健脾和胃方治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:研究组治疗总有效率为95.12%,对照组治疗总有效率为78.05%,研究组显著高于对照组.结论:自拟疏肝健脾和胃方治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的效果明显,且安全性高,值得进一步推广和应用.
作者：丁昌连 刊期： 2018年第12期
李合国教授系河南省中医重点学科学术带头人,现为国医大师李振华(河南)教授、李乾构(北京)教授学术继承人,学识渊博,精研经典,擅用经方.李教授根据中医经典记载与多年临床经验,认为当归芍药散具有健脾化瘀利水湿、养肝泻浊降阳亢、活血化瘀散瘀滞等功效,于是将当归芍药散针对性地运用于泄泻、眩晕及腰痛等多系统疾病,取得意想不到的效果.现举案三则以飨同道.
作者：焦星；李合国 刊期： 2018年第12期
讨论中医药学科在现代科学体系中的学科合法性问题,以及对中兽医学科在中医药学科体系中的价值进行重估.
作者：赵宏杰 刊期： 2018年第12期
目的:探究乳腺癌专科护士护理模式对乳腺癌患者静脉化疗反应的影响.方法:将2016年4月-2017年6月我院收治的130例乳腺癌患者随机分为试验组和对照组,试验组采用专科护士进行全程护理,对照组采用常规护理方法,比较两组患者在静脉化疗后并发症的发生率及患者接受静脉化疗的顺应性.结果:试验组患者的针刺口感染率和静脉炎发生率均明显低于对照组(P<0.05),同时试验组患者表现出更好的顺应性(P<0.05).结论:专科护士护理模式可以有效降低静脉化疗并发症的发生,且提高乳腺癌患者接受静脉化学治疗的顺应性.
作者：刘燕 刊期： 2018年第12期
目的:探讨血塞通片联合胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病周围血管病变的价值评估.方法:将2016年10月-2017年10月在我院内分泌科治疗的100例糖尿病周围血管病变患者随机分为两组,两组均给予常规控制血糖、营养神经治疗,在此基础上,对照组使用胰激肽原酶肠溶片治疗,观察组使用血塞通片联合胰激肽原酶肠溶片治疗,比较两组患者的临床疗效、踝臂指数变化、症状改善情况.结果:观察组临床总有效率为96%,较对照组的78%明显提升,差异显著(P<0.05);观察组治疗后踝臂指数明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS、TSS、TCSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血塞通片联合胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病周围血管病变的临床疗效明显,能有效改善神经功能,促进症状缓解,具有积极的临床意义.
作者：刘洪 刊期： 2018年第12期
桂枝汤本为解表方,但其精当的配伍更是具有调和脾胃、调和阴阳之功效,笔者将其应用于恶性肿瘤化疗后胃肠反应及恶性肿瘤阴阳失调证,取得较好临床疗效.
作者：付玲；刘勇；周竞峥；罗玲 刊期： 2018年第12期
目的:探讨不同肥胖指标对糖尿病风险预测的效果观察.方法:回顾性分析2016年5月-2017年11月在我院治疗的300例糖尿病患者的临床资料,分析血脂指标,研究其体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、腰围(WC)和腰围与身高的比值(WHtR).结果:男性TC、TG、HDL-C、LDL-C与女性相比无明显差异(P>0.05);男性BMI、WHR、WC、WHtR水平均明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);Logistics回归分析显示,男性中,BMI无预测价值,WC、WHR、WHtR为预测指标;女性中,纳入WC后,BMI无预测价值,而分别纳入WHR和WHtR后,BMI仍有预测价值.结论:BMI、WHR、WC、WHtR四个指标预测糖尿病风险率较高,男性以WHR佳,女性以WC、WHtR佳,临床可根据风险评估增强对糖尿病的防治.
作者：刘婷；赖惠婷；郭夏娜；温贵华 刊期： 2018年第12期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
