杨宇娟;裴冬生;徐开林;潘秀英;何徐彭;张成静
目的探讨糖尿病合并脑梗死的危险因素.方法对15年内住院的567例糖尿病临床资料进行回顾性对比分析,根据是否合并脑梗死分为单纯糖尿病(DM)组与糖尿病合并脑梗死(DCI)组,分析糖尿病合并脑梗死的危险因素.结果高血糖、高血压、高胰岛素血症、高脂血症、高尿酸血症均为糖尿病合并脑梗死的危险因素.结论严格控制血糖、血压,纠正脂质代谢紊乱,降低高尿酸血症和高胰岛素血症,对糖尿病患者防止脑梗死的发生具有积极意义.
作者:刘苏霞 刊期: 2005年第06期
目的探求肾素-血管紧张素系统(RAS)基因多态性与冠心病(CHD)患者行经皮冠状动脉腔内形成术(PTCA)支架置入术后再狭窄(ISR)的相关性.方法随机选取351例行PTCA加支架置入术的上海籍汉族CHD患者,根据术后再狭窄诊断标准,将患者分为再狭窄和未狭窄2组.抽提患者外周血基因组DNA,利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和聚合酶链反应-扩增片段长度多态性(PCR-APLP)分析法进行血管紧张素原(AGT)基因分型,结合病史、临床指标,探讨RAS系统基因型和ISR的关系.结果 PTCA支架置入后再狭窄患者AGT基因3种基因型频率分别为MM型10.7%,MT型57.1%,TT型32.1%;未狭窄患者MM 型、MT型、TT型的频率分别为4.7%、56.3%、39.1%.经χ2检验,AGT基因多态性与ISR无明显相关性(χ2=1.34,P=0.512) .结论中国上海籍汉族冠心病人群中,RAS系统中AGT基因多态型不可能是PTCA后ISR发生的遗传指标.
作者:成海龙;高璀乡;常唐喜 刊期: 2005年第06期
交叉韧带是膝关节屈曲及旋转活动的主要稳定结构,其损伤后易引起膝关节失稳及载荷传导紊乱而使膝关节功能丧失.我院自1999年4月~2004年8月共收治膝关节交叉韧带损伤29例,采用中1/3自体髌韧带移植+可吸收螺丝钉内固定治疗交叉韧带损伤,取得较好的疗效,现报道如下.
作者:杨晓峰;张鸣;王飞 刊期: 2005年第06期
目的探讨脑动脉瘤破裂急性期的手术治疗.方法回顾分析14例脑动脉瘤破裂患者的临床病例资料.14例患者中,前交通动脉瘤6例,后交通动脉瘤4例,大脑中动脉瘤4例.所有患者均在发病后24 h内行DSA检查,48 h内进行显微手术,直视下夹闭动脉瘤.结果术后1例病情恶化自动出院,1例植物生存,2例有不同程度的偏瘫,其余恢复良好.结论脑动脉瘤破裂急性期手术效果明显,可有效防止再出血,降低病死率.
作者:刘惠祥;高嵘;徐平 刊期: 2005年第06期
目的比较HLA相合同胞异基因骨髓移植 (allo-BMT) 与异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)治疗慢性髓系白血病(CML)的临床疗效.方法 allo-BMT 24例,allo-PBSCT 29例.预处理采用全身照射加环磷酰胺(TBI/Cy)或白消安加环磷酰胺(Bu/Cy)为主的方案.结果 BMT组造血重建23例(95.8%),PBSCT组29例;PBSCT组外周血象恢复至中性粒细胞(ANC)>0.5×109/L、WBC>1×109/L、PLT>20×109/L的速度快于BMT组(P均<0.01).BMT组急性移植物抗宿主病(aGVHD)15例(62.5%),PBSCT组21例(72.4%),2组比较差异无显著性(P>0.05);BMT组慢性GVHD(cGVHD)4例(18.2%),PBSCT组14例(53.8%),PBSCT组高于BMT组(P<0.05);BMT组移植相关死亡(TRM)3例(12.5%),复发4例(16.7%),5年无病生存率(DFS)(76.6±11.8)%,而PBSCT组TRM 7例(24.1%),复发1例(3.4%),5年DFS(75.5±8.1)%,2组比较差异均无显著性(P均>0.05).结论 allo-BMT和allo-PBSCT治疗CML疗效相当,allo-PBSCT组造血重建迅速,但cGVHD发生率高.
作者:何祎;冯四洲;王玫;魏嘉;周征;翟文静;邱录贵;韩明哲 刊期: 2005年第06期
目的探索建立早期帕金森病(Parkinson disease,PD)大鼠模型.方法成年大鼠单侧纹状体内注射6-羟多巴胺(6-hydroxydopamine,6-OHDA).注射后第7天,通过姿势不对称性、前肢始动不能、前肢使用不对称性、阿朴吗啡诱发旋转实验进行行为学评估.观察组织学变化,取鼠脑黑质节段(n=6),固定、石蜡包埋、连续冠状切片.焦油紫(Nissl)染色显示黑质神经细胞;抗酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)抗体免疫组织化学染色显示黑质多巴胺(DA)能神经元,光镜下观察并进行细胞计数,统计学分析处理数据.而且,使另一部分模型动物(n=6)继续存活到第28天,鉴定所选动物模型的可靠性.结果纹状体内注射6-OHDA后第7天,动物行为学出现有意义改变,黑质内神经细胞出现肿胀等变性坏死的早期形态变化,DA能神经元出现有意义减少;注射后的第28天,行为学改变更加显著,神经细胞大量减少,DA能神经元数量减少到92%.结论纹状体内注射6-OHDA后第7天,通过行为学方法能确定早期PD动物模型.
作者:刘洪梅;王炎强;丁艳霞;王红军;高殿帅 刊期: 2005年第06期
1997年1月至2004年10月,采用C臂引导下射频温控热凝术配合局部药物注射对原发性三叉神经痛治疗200余例,其中住院治疗及有完整资料保存的门诊病例103例,现报道如下.1 资料和方法1.1 诊断根据国际头面痛学会分类委员会确定的原发性三叉神经痛的诊断标准.(1)阵发性发作的面部疼痛,持续数秒.(2)疼痛至少包含以下5种标准:①疼痛只限于三叉神经的一支或多支分布区;②疼痛为突然的、强烈的、尖锐的、皮肤表面的刺痛或烧灼痛;③疼痛程度严重;④刺激扳机点可诱发疼痛;⑤具有痉挛发作间歇期.(3)无神经系统损害表现.(4)每次发作形式刻板.(5)排除其他引起面部疼痛的疾患.
作者:于勇;孟箭;王旭光;张成彬 刊期: 2005年第06期
目的研究中药巴戟天对晶状体醛糖还原酶(AR)的抑制作用,以期找到一种治疗糖性白内障的中药.方法提取了中药巴戟天水溶性成分,以比色法检测其对大鼠和猪的晶状体醛糖还原酶的抑制作用.结果①本实验制备的酶液的比活性分别为:猪晶状体0.166 μmol·min-1·mg-1 protein,大鼠晶状体0.82 μmol·min-1·mg-1 protein;②巴戟天对猪晶状体醛糖还原酶的半数抑制浓度(IC50)为25 mg·L-1,对大鼠晶状体醛糖还原酶的IC50为46 mg·L-1.结论中药巴戟天水溶性成分对大鼠和猪晶状体醛糖还原酶有抑制作用.
作者:胡书群;裴冬生;侯筱宇;张光毅 刊期: 2005年第06期
目的研究和评价非洛地平缓释片或硝苯地平控释片与美托洛尔合用降压疗效.方法 120例1、2级的原发性高血压患者随机分为A(n=40)、B(n=38)、C(n=42)3组.全部患者开始均服用美托洛尔12.5 mg bid,B组合用硝苯地平控释片20 mg qd,C组合用非洛地平缓释片2.5 mg qd,然后每周依据血压调整1次药物剂量,尽量使血压控制在140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下.大剂量控制在美托洛尔A组50 mg bid, B、C组25 mg bid;非洛地平缓释片10 mg qd,硝苯地平控释片20 mg bid,8周为1疗程.观察3组治疗前、后偶测血压(OBP)和动态血压(ABP)变化、药物不良反应、心电图和生化指标.结果降压总有效率、血压下降幅度、24 h血压谷/峰比(T/P):B、C组显著优于A组(P<0.01),C组显著优于B组(P<0.05).治疗前后生化指标无明显改变.结论非洛地平缓释片或硝苯地平控释片合用美托洛尔降压总有效率显著优于单用美托洛尔,且治疗前后生化指标无明显改变.
作者:李香超 刊期: 2005年第06期
目的构建突触后致密物质-95(PSD-95)结构域PDZ1腺病毒重组体.方法以异硫酸氢胍-酚-氯仿一步法提取的总RNA为模板,采用反转录PCR(RT-PCR)法获得PDZ1的cDNA;与腺病毒穿梭载体用T4 DNA连接酶连接;连接产物转化大肠杆菌JM109进行筛选、序列测定.结果①提取到未降解的总RNA;②经RT-PCR得到了PDZ1的cDNA;③酶切鉴定能观察到PDZ1和pAdTrack-CMV两条带;④PDZ1测序图谱与文献报道完全一致.结论获得了含目的基因PDZ1的腺病毒穿梭载体重组体.
作者:胡书群;纵艳艳;齐静;邰建敏;侯筱宇;张光毅 刊期: 2005年第06期
目的了解不同营养宣教方式对小学生钙营养知识、态度、行为的影响.方法采用整群抽样的方式随机抽取4所小学的三~五年级的小学生作为研究对象,按析因设计原理随机分成4组后分别进行不同模式的营养宣教,在营养宣教前后分别调查他们的钙营养知识、态度、行为(K-A-P)方面的变化.结果对小学生及其家长进行营养宣教对小学生的钙营养知识、态度和行为具有交互作用.小学生及其家长都接受营养宣教的小学生的钙营养知识、态度和行为得分营养宣教前后变化大,在营养宣教前、后得分均值的95%可信区间分别为:钙营养知识0.441~0.464、0.538~0.561,营养态度0.684~0.723、0.743~0.780,膳食行为2.835~2.940、3.080~3.180.结论为提高小学生的钙营养知识水平,端正营养态度,养成良好的膳食习惯,必须对小学生及其家长都进行营养宣教.
作者:赵华硕;王灿楠;刘沛;许爱芹 刊期: 2005年第06期
目的克隆大鼠FasL基因全长序列,构建其用于真核细胞表达的重组慢病毒载体pLO134-FasL,为进一步研究FasL蛋白生物学功能奠定基础.方法根据大鼠FasL cDNA序列设计合成上、下游引物,以大鼠脾细胞提取的总RNA为模板,行RT-PCR扩增.扩增片断经限制性内切酶BamHⅠ和EcoRⅠ双酶切后,插入慢病毒载体pLO134中并转化感受态细胞JM101.扩增后酶切鉴定,对正确的阳性克隆行DNA全序列分析.结果 RT-PCR扩增获得870 bp DNA片段,DNA序列分析结果与发表于GenBank上的序列(U03470)完全一致.结论成功克隆大鼠FasL基因并构建其用于真核细胞表达的重组慢病毒载体pLO134-FasL.
作者:李望;孙晓青;张成静;胡书群;裴东生 刊期: 2005年第06期
目的观察血液灌流联合血液透析在治疗百草枯中毒方面的作用和疗效.方法在常规治疗的基础上,采用血液灌流联合血液透析法治疗并观察疗效,联合治疗2~7次.结果 21例中死亡15例,死亡率为71.43%,副作用主要是灌流后血小板一过性减少,所有病例均未见新鲜出血.结论血液灌流联合血液透析治疗百草枯中毒可提高治愈率,降低死亡率,值得临床推广应用.
作者:张怀中;徐建华;舒苏湘 刊期: 2005年第06期
我院于2002年至今应用AO张力带钢丝治疗尺骨鹰嘴骨折,有随访者131例,疗效比较满意,现报道如下.1 资料和方法1.1 资料本组131例,男94例,女37例.左臂尺骨鹰嘴骨折63例,右臂67例,双臂1例.骨折类型:横型骨折125例,粉碎性骨折6例,均为闭合性新鲜骨折.骨折断端均分离移位,骨折线波及半月状关节面.
作者:张伟 刊期: 2005年第06期
目的研究袖式肺叶切除术联合肺动脉成形术治疗肺癌的疗效.方法回顾性总结15例行袖式肺叶切除联合肺动脉成形术支气管肺癌患者临床资料及手术方法.结果 15例患者住院期间无吻合口出血、瘘发生,未发生肺不张、肺部感染等并发症,均顺利痊愈出院.术后随访1年,患者均生存.结论对于肿瘤侵犯肺动脉的中央型肺癌患者,采用肺叶袖式切除联合肺动脉成形术,既可较彻底切除肿瘤组织,又大限度地保留肺功能,扩大了手术适应证,疗效满意.
作者:张宜乾;张中明;王伟 刊期: 2005年第06期
目的探讨听神经瘤显微镜下手术中的面神经保护方法.方法 17例听神经瘤显微镜下切除,全部采用经枕下-乙状窦后入路,术中仔细辨认面听神经血管束并予以妥善保护避免损伤,术后观察面神经功能.结果肿瘤全切除14例(82.4%),次全切除3例(11.6%),面神经解剖保留14例(82.4%),损伤3例(11.6%).结论熟练的显微外科技术是面神经解剖保留的关键.
作者:朱从付;孟宪团 刊期: 2005年第06期
羊水少于300 ml称为羊水过少,近年来该病在产科临床中逐渐引起重视.羊水过少时常引起胎儿窘迫、产程延长、产力异常,如羊水过少伴有并发症时则需及时行剖宫产而终止妊娠以降低新生儿死亡率.现将我院47例羊水过少分析如下.
作者:范红 刊期: 2005年第06期
目的探讨早期干预对6个月以内脑性瘫痪(脑瘫)高危儿预后的影响.方法将100例脑瘫高危儿分为干预组50例,对照组50例.干预组接受系统的干预治疗,对照组随访及家庭指导未做干预.2组患儿的随访及智力测定由专人进行.结果干预组脑瘫、智力低下、运动障碍、癫(疒间)的发病率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.01).干预组智力发育和运动发育均明显优于对照组(P<0.01).结论对脑瘫高危儿实施早期干预能有效地改善预后,降低脑瘫等后遗症的发生率.
作者:杨忠秀;王冀平;朱萍;张影;宋耀惠 刊期: 2005年第06期
目的探讨通过定量测定尿白细胞介素2(IL-2)含量,为肾移植急性排斥反应的诊断和鉴别诊断提供科学依据和简便无创方法.方法 61例次肾移植患者尿样分为3组(稳定组、急性排斥组、环孢素中毒组),尿IL-2含量测定采用双抗体夹心法,对3组尿IL-2含量进行统计学分析.结果急性排斥组尿IL-2含量明显高于稳定组和环孢素中毒组,而环孢素中毒组尿IL-2含量与稳定组相近.结论尿IL-2测定取材容易,测定方法简便、稳定,可作为辅助诊断和鉴别诊断移植肾排斥反应的良好指标.
作者:马萍;张颖;崔续玲 刊期: 2005年第06期
目的研究多巴胺D1,D2受体激动剂对沙土鼠前脑缺血/再灌注(I/R)海马CA1区神经元凋亡及动物行为学的影响.方法采用沙土鼠前脑I/R模型,缺血时间5 min.动物分为假手术组、I/R组、SKF-38393组、培高利特组.分别于再灌注1天、3天及7天行开阔法行为学和组织病理学观察以及原位末端标记(TUNEL)法检查CA1区神经元凋亡.结果行为学检查结果显示,I/R组再灌注各时间点沙土鼠探索活动较假手术组明显活跃(P<0.05),培高利特组探索活动较I/R组明显减少(P<0.05);病理学及TUNEL结果显示, 培高利特组再灌注3天及7天海马CA1区存活锥体细胞较I/R组增多(P<0.01),凋亡细胞较I/R组减少(P<0.05).预先应用SKF-38393对以上结果无明显影响.结论多巴胺D2受体激动剂培高利特能减轻脑I/R海马神经元凋亡及动物行为学异常.
作者:纵艳艳;纵雪梅;许鹏程 刊期: 2005年第06期