学术投稿

解郁安神汤治疗急性心肌梗死冠脉介入术后轻中度抑郁的临床观察

管靖;叶小彬;史波;李志彬

关键词:解郁安神汤, 急性心肌梗死, 冠脉介入, 抑郁自评量表, 轻中度抑郁
摘要:目的:观察解郁安神汤治疗急性心肌梗死冠脉介入术后轻中度抑郁患者的临床疗效,为治疗该病提供安全、有效的治疗方法.方法:将42例符合纳入标准的患者随机分为对照组(n=20)和观察组(n=22),对照组在常规治疗基础上予口服氟哌噻吨美利曲辛(黛力新),每次1片,早上及中午各一次;观察组患者在对照组基础上予解郁安神汤口服,每次200ml,早晚各一次.记录两组患者行冠脉介入术后1天、2周、1个月及3个月SDS评分,分别检测两组患者冠脉PCI术前、术后24h、48h及3个月血清hs-CRP、TNF-α,随访3个月内两组患者心血管不良事件的发生情况及药物的副作用.结果:总体上两组患者治疗后SDS评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者较对照组改善明显(P<0.05);观察组患者术后各检测时段血清hs-CRP、TNF-α 均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);随访发现观察组患者发生心力衰竭例数明显少于对照组(P<0.05);两组患者服药期间均未发生明显药物副作用.结论:解郁安神汤可明显改善急性心肌梗死冠脉介入术后轻中度抑郁患者的临床症状,且无明显药物副作用,为治疗急性心肌梗死冠脉介入术后轻中度抑郁患者有效、安全的药物.
中医临床研究杂志相关文献
  • 调经助孕胶囊对环磷酰胺化疗大鼠性激素及AMH、INHB的影响

    目的:探讨调经助孕胶囊对环磷酰胺诱导的大鼠卵巢功能损伤的修复保护作用.方法:SD成熟雌性大鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组(亮丙瑞林0.25mg/只)、调经助孕胶囊低、中、高剂量组(分别为成人等效剂量的1倍、2倍、4倍),除空白组每天注射生理盐水外,其余各组大鼠腹腔注射环磷酰胺复制卵巢早衰模型,并同时灌胃给予相应药物.ELISA法测定外周血清雌二醇(Estradiol,E2)、促卵泡激素(Follicle Stimulaling Hormone,FSH)、抑制素B(Inhibin B,INHB)、抗苗勒氏管激素(Auti-Mullerian Hormone,AMH)含量,比较各组大鼠间体重、卵巢等脏器重量,并进行大鼠卵巢组织形态学观察.结果:与模型组相比,调经助孕胶囊高剂量组均能显著增加大鼠的体重、卵巢脏器重量(P<0.05),改善卵巢组织病理学改变,有效提高E2、AMH、INHB含量、降低FSH含量(P<0.05).结论:调经助孕胶囊对化疗所致的卵巢功能损害发挥防治作用,对雌性大鼠生殖系统有一定的保护作用.

    作者:赵红艳;倪育淳;白崇智;杨光秀 刊期: 2018年第20期

  • 高萍教授治疗乳腺癌经验

    本文介绍高萍教授运用中医药治疗乳腺癌的临床经验.高萍教授在患者术后及放化疗方面主张同病异治、辨病与辨证、扶正祛邪相结合,在临床实践中积累了数十载经验,形成了自己完整而独到的见解.

    作者:周思雨;朱金霞 刊期: 2018年第20期

  • 中医药治疗后循环缺血性眩晕概况

    后循环缺血(PCI)是眩晕的常见病因,易触发脑血管意外事件,致残率和死亡率极高.近年来中医药在治疗后循环缺血性眩晕的研究渐多,本文就后循环缺血性眩晕的病因病机、分证论治、专方论治三个方面进行阐述,为临床辨证施治提供参考.

    作者:刘楠茜;陈茂玲;陈慧;张永全 刊期: 2018年第20期

  • 散结镇痛胶囊联合米非司酮对子宫内膜异位症患者临床疗效和性激素水平的影响

    目的:观察散结镇痛胶囊联合米非司酮对子宫内膜异位症患者临床疗效和性激素水平的影响.方法:选择2016年1月-2017年4月我院收治100例子宫内膜异位症患者,随机分为观察组和对照组,各50例,对照组患者用米非司酮治疗,观察组患者用散结镇痛胶囊联合米非司酮治疗,对比两组患者治疗效果.结果:观察组患者治疗总有效率(98.00%)明显优于对照组(78.00%),观察组患者性激素各项指标均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:散结镇痛胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症患者临床效果显著,且安全性较高,可促进患者快速康复,值得临床推广应用.

    作者:逯芳芳 刊期: 2018年第20期

  • 多囊卵巢综合征的中医体质辨识及证型的临床研究

    目的:通过研究广东地区多囊卵巢综合征(PCOS)患者的中医体质、中医证型分布规律,为PCOS的预防及中医治疗提供科学依据.方法:采用流行病学调查法,对PCOS患者的中医体质、中医证型进行临床调查,用Microsoft Excel 2017建立数据库.探讨广东地区PCOS患者的中医体质、中医证型及其可能的相关因素的分布特点.结果:①共纳入80例符合标准的多囊卵巢综合征病例,中医证型以肾虚血瘀证多,其次为气滞血瘀证、脾肾两虚证和脾虚痰湿证,再次为肾虚证、肾阴虚证,而湿热证、肝经郁热证、血热证、肾阳虚证、血瘀证、气血两虚证及血寒证较少.②本研究的80例PCOS患者中,中医体质类型判定为平和质者有16例(20.00%),气虚质者15例(18.75%),阳虚质者13例(16.25%),血瘀质者9例(11.25%),阴虚质者7例(8.75%),痰湿质者7例(8.75%),气郁质者6例(7.50%),湿热质者5例(6.25%),特禀质者2例(2.50%).由此可见,本研究的多囊卵巢综合征患者以平和质、气虚质、阳虚质及血瘀质多见.结论:①本研究的多囊卵巢综合征病例中,中医证型以肾虚血瘀证多,其次为气滞血瘀证、脾肾两虚证和脾虚痰湿证;中医体质则以平和质、气虚质、阳虚质及血瘀质多见.②PCOS中医体质类型、中医证候类型与临床因素呈现一定的相关性.体质的偏颇既是发病的内因,又是决定疾病发展过程及证候类型演变的重要因素.体质具有可调性,故对各种体质类型和中医证候类型的相关因素进行早期干预,是防治多囊卵巢综合征的有效方法和途径.③中医证型以肾虚血瘀证为主,提示补肾活血法是治疗PCOS的主要治疗治疗原则.

    作者:文慧华 刊期: 2018年第20期

  • 中药对肥胖症肠道菌群的影响

    近年来,肥胖问题已成为人们关注的热点,但其发病机制至今尚未明确定论;伴随微生态学突飞猛进发展,更多研究者试图从肠道菌群入手解决肥胖问题.本文旨在以肠道菌群为靶点,通过传统中药干预防治肥胖,从中找到新思路、新方向.

    作者:李芳芳;康学东 刊期: 2018年第20期

  • 决明子蒽醌苷对糖尿病大鼠肾损伤的保护作用

    目的:观察决明子蒽醌苷对糖尿病大鼠肾损伤保护作用.方法:糖尿病大鼠模型随机分为糖尿病组、决明子蒽醌苷组(0.4g/kg)及雷公藤甲素组(0.4mg/kg),另设正常对照组(n=6),药物或同体积生理盐水灌胃8周.留取24h尿液,采用酶免法检测各组尿KIM-1、β2-MG含量;放免法检测肾组织内肾素、血管紧张素(AngⅡ)含量.结果:糖尿病组大鼠尿中KIM-1、β2-MG、肾素、血管紧张素(AngⅡ)含量明显高于正常对照组(P<0.05),决明子蒽醌苷组尿中KIM-1、β2-MG、肾素、血管紧张素(AngⅡ)含量显著低于糖尿病组(P<0.05),决明子蒽醌苷组与雷公藤甲素组无明显差异(P>0.05).结论:决明子蒽醌苷对糖尿病大鼠肾损伤有保护作用,该作用与其抑制肾素、AngⅡ表达,降低尿中KIM-1和 β2-MG含量有关.

    作者:宋云梅 刊期: 2018年第20期

  • 脑梗死后失眠患者心率变异性与中医子午流注的关系探讨

    目的:研究脑梗死后失眠患者的睡眠规律与中医子午流注时辰规律的关系.方法:取2015年1月-2017年1月在我院(广州市白云区中医医院)住院的脑梗死后失眠患者22例作为观察组,取25例性别、年龄相仿的健康体检人员(无脑血管意外)作为对照组;对两组心率变异性进行数据统计分析,观察患者心率变异性的演变特点,结合祖国医学子午流注时辰变化规律,探讨其变化特点.结果:本研究纳入患者的心率变异性时域指标的全部正常窦性心率R-R间期之间的标准差(SDNN,P=0.002)以及频域功率的主要指标(24h频域总功率,P=0.004)较对照组有统计学差异;观察患者的HRV,对比中医子午流注时辰规律,患者的SDNN平均值低值出现在丑时(24小时计时的1:00~3:00),高值在午时(24小时计时的11:00~13:00).结论:对于脑梗死后失眠患者,其心率变异性以及睡眠情况随着中医子午流注时辰的变化具有一定的规律.

    作者:刘志辉;刘泽雄 刊期: 2018年第20期

  • 中医妇产科慢性盆腔炎临床常用药剂应用效果

    目的:根据慢性盆腔炎的临床症状研究中医妇产科对其使用药剂的效果.方法:随机选择我院2年内妇产科收治的慢性盆腔炎患者共100例,并分为对照组与观察组,分别进行普通西药治疗与中西结合治疗,经过临床治疗后总结数据,分析结果.结果:观察组患者的有效率要远远大于对照组的有效率,其治疗前后的改善也优于对照组,且具有明显差异,P<0.05.观察组与对照组患者治疗前的症状评分数据无明显差异,P>0.05,经过治疗后观察组的患者症状评分为(2.1±1.4)分,高于对照组,P<0.05.结论:在慢性盆腔炎的治疗中,中医妇产科应选用合适的中西药结合方式进行治疗,并配合其用药方式与时间可提高临床效果,中西结合的方式能够取得良好的临床效果,值得应用与推广.

    作者:李金环 刊期: 2018年第20期

  • 针灸结合独活寄生汤对膝关节骨性关节炎治疗效果的临床研究

    目的:分析采用中药独活寄生汤联合针灸方式治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果.方法:选取过去一段时期在我院接受治疗的114例膝关节骨性关节炎患者,以随机分组方式分成对照组和治疗组,每组平均57例.对照组采用常规西药治疗;治疗组采用中药独活寄生汤联合针灸方式治疗.比较两组在治疗前后关节压痛指数和关节肿胀指数水平的改善幅度、治疗原因导致的不良反应、膝关节骨性关节炎治疗总有效率、膝关节功能恢复正常时间和治疗总时间.结果:治疗组患者在治疗前后关节压痛指数和关节肿胀指数水平的改善幅度大于对照组,组间数据比较差异显著(P<0.05);治疗组治疗原因导致的不良反应仅有2例,少于对照组的10例,差异显著(P<0.05);膝关节骨性关节炎治疗总有效率为91.2%,高于对照组的70.2%,组间比较差异显著(P<0.05);膝关节功能恢复正常时间和治疗总时间短于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论:膝关节骨性关节炎患者采用中药独活寄生汤联合针灸方式进行治疗,能够迅速改善关节症状,缩短疾病治疗和康复时间,减少治疗原因导致的不良反应,使治疗效果进一步提升.

    作者:梁萱卿 刊期: 2018年第20期

  • 中药白英汤配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

    目的:对晚期非小细胞肺癌运用中药白英汤配合化疗的效果进行观察分析.方法:抽取我院于2016年1月-2017年1月收治的晚期非小细胞肺癌患者100例作为实验对象,分为对照组与治疗组,对照组患者进行一般治疗,治疗组患者运用中药白英汤,比较两组效果.结果:治疗组咯血、咳嗽及咳痰、胸痛治疗效果显著优于对照组,P<0.05.治疗组患者骨髓抑制状况、生存质量状况显著优于对照组,差异显著,P<0.05.治疗组治疗总有效率显著高于对照组,P<0.05.结论:将中药白英汤实施于晚期非小细胞肺癌患者,临床效果理想,且安全性高,值得推广.

    作者:刘毓松;辛显波 刊期: 2018年第20期

  • 补肺健脾汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

    目的:本课题旨在探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期患者应用补肺健脾汤的临床效果.方法:通过随机数字法的分组方法将2015年5月-2016年10月在院治疗的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者70例分配到试验组和对照组.试验组35例患者采用补肺健脾汤治疗,对照组35例采用常规治疗,对比两组肺功能、SGRQ量表评分和总有效率.结果:试验组慢性阻塞性肺疾病稳定期患者FEV1、FVC、PEF、MVV等指标改善优于对照组,总有效率高于对照组,活动能力、心理状态、呼吸症状等SGRQ量表评分低于对照组,均有统计学差异(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的总有效率可通过补肺健脾汤治疗显著提高,SGRQ量表评分能够得到明显降低,肺功能可显著改善,值得推广.

    作者:张健 刊期: 2018年第20期

  • 中风后肢体肿胀的临床诊疗经验

    中风后肢体肿胀是中风后遗症中常见的并发症,为中风后肩手综合征第Ⅰ期.轻者可自行恢复,重者日久不消,严重影响患侧肢体功能的恢复.笔者在临床中采用中药辨证内服为本,药剂涂擦为标,结合物理疗法,标本兼治,取得了良好的疗效.

    作者:宋颖民;彭壮 刊期: 2018年第20期

  • 中药补肾法治疗膝骨性关节炎患者的临床疗效观察

    目的:观察中药补肾法对治疗膝骨性关节炎患者的影响,并了解分析骨关节炎防治的相关机制.方法:选取我院2年内就诊的膝骨性关节炎患者30例作为治疗组,采用中药补肾法治疗,并进行血清透明质酸浓度的临床检测,与此同时选择20例健康人作为比较组,称之为正常组.并将两组数据进行比较.结果:治疗组患者治疗后血清HA浓度有明显升高,而滑液中HA浓度有所降低,其浓度与治疗前比较明显,P<0.05.结论:中医补肾法的治疗能有效降解血清中所含透明质酸,并提高膝关节的透明质酸水平,起到缓解软骨蜕变,保护关节软骨的作用,可进一步临床推广.

    作者:周桂芝 刊期: 2018年第20期

  • 醒脑静注射液合并西酞普兰治疗卒中后抑郁症的效果观察

    目的:观察卒中后抑郁症患者采用不同方法治疗的临床效果及安全性.方法:随机将2016年1月-2017年1月期间收治的64例卒中后抑郁症患者分为观察组(实施醒脑静注射液与西酞普兰联合治疗,n=32)和对照组(实施西酞普兰独用治疗,n=32),对两组卒中后抑郁症患者实施不同方法治疗前后抑郁评分SDS改善情况,临床效果及药物不良反应发生率等指标进行比较.结果:观察组和对照组的临床总疗效及药物不良反应分别为93.75% 和3.13%,75.00% 和18.76%,P<0.05;组间SDS评分改善程度比较,观察组明显优于对照组,P<0.05.结论:醒脑静注射液合并西酞普兰治疗在卒中后抑郁症中的应用效果十分理想,值得推广.

    作者:缪颜嵘;栗昭生;乔婷;张红霞;贾茜 刊期: 2018年第20期

  • 生精育麟汤对肾精亏虚型男性不育患者的精子DNA完整率、精子形态和顶体酶活性的影响

    目的:探讨生精育麟汤对肾精亏虚型男性不育患者精子DNA完整率、精子形态及顶体酶活性的影响.方法:纳入本院2015年8月1日-2017年8月1日期间临床诊治的143例肾精亏虚型男性不育者作为研究对象,根据不同治疗方案分为研究组、对照组.研究组给予生精育麟汤口服治疗,对照组给予五子衍宗丸口服治疗,将两组治疗前后精子DNA完整率、精子形态和顶体酶活性等相关指标变化情况进行对比.结果:治疗前研究组精子DNA完整率、精子形态和顶体酶活性与对照组比较无显著性差异(P>0.05);治疗后研究组精子DNA完整率、精子形态和顶体酶活性等指标明显优于对照组(P<0.05).结论:生精育麟汤对肾精亏虚型男性不育症患者治疗效果显著,可降低精子DNA碎片指数;提高正常精子形态百分比,提高精子顶体酶活性,进一步改善精子质量,具备较高临床运用价值.

    作者:谢春雨;黄智勇;高松城;余秋锋;傅学文 刊期: 2018年第20期

  • 左甲状腺素钠治疗亚临床甲减和临床甲减的效果研究

    目的:研究探讨左甲状腺素钠治疗亚临床甲减和临床甲减的临床治疗效果,以便为今后的临床治疗提供有价值的参考依据.方法:本次实验主要选取2015年1月-2017年1月亚临床甲减患者100例作为对照组,选择同期临床甲减患者100例作为观察组,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,所选取的两组患者均使用左甲状腺素钠进行治疗,观察两组患者的各项指标变化以及甲状腺功能的变化情况.结果:两组患者均使用左甲状腺素钠进行治疗后,患者的各项指标(TC、TG、LDL、HDL)以及甲状腺功能的各项指标(TSH、FT3、FT4)都有明显的改善,与治疗前比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论:对于亚临床甲减和临床甲减的患者来说,使用左甲状腺素钠进行治疗,不但所取得的治疗效果较好,还可以帮助患者缓解各项临床指标,使其血脂水平、甲状腺功能水平等恢复正常水平,可以在今后亚临床甲减和临床甲减患者的治疗过程中应用.

    作者:梁镇宝 刊期: 2018年第20期

  • 穴位电刺激联合综合康复疗法治疗中风恢复期的疗效观察

    目的:探讨穴位电刺激联合综合康复疗法治疗中风恢复期的疗效观察.方法:本次研究选择2015年5月-2017年5月在我院治疗的78例恢复期中风患者,任选其中39例为观察组,给予穴位电刺激联合综合康复疗法治疗,余39例为对照组,只给予综合康复疗法治疗,观察比较两组患者患肢肌力恢复等方面的治疗效果.结果:观察组给予穴位电刺激联合综合康复疗法治疗的有效率(82.05%)明显高于只给予综合康复疗法治疗的对照组(71.79%),两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05).经治疗后,观察组患者Fugl-Meyer评分为(38.32±5.39)分,明显高于对照组(27.47±3.08)分,P<0.05;前者Barthel评分为(61.49±3.48)分,明显高于后者(42.48±4.09)分,P<0.05.结论:穴位电刺激联合综合康复疗法治疗中风恢复期的效果明显,可有效改善患者症状,增加患者生活自理能力,提高患者生命质量,减轻家属负担,临床及积极推广及应用.

    作者:张方娟 刊期: 2018年第20期

  • 近五年桃红四物汤在骨科应用的文献计量学研究

    目的:通过计量学方法对近五年以桃红四物汤为主在骨科治疗应用的文献进行统计、分析、总结,以期指导骨科方向临床工作.方法:检索近五年中国期刊文献数据库中收录有关桃红四物汤在骨科应用的文献,通过文献计量学方法对检索结果进行分析研究.结果:共检出有效文献816篇,主要包含的骨科领域有201篇,其中临床文献187篇,实验室研究文献14篇,研究主要集中在骨折、术后血栓和(或)凝血、术后便秘、股骨头坏死等疾病.结论:桃红四物汤在骨科领域研究广泛,涉及病种多,优势病种较突出,但仍存在一定问题,今后研究中需加强实验研究,提高文献质量,增加对古文献研究,为桃红四物汤在骨折学科研究上提供更多宝贵经验.

    作者:杨利中;冯欢欢 刊期: 2018年第20期

  • 腹部彩超在急性阑尾炎诊断中的应用分析

    目的:分析腹部彩超在急性阑尾炎诊断中的应用价值.方法:选择58例术后经病理证实为急性阑尾炎的患者作为研究对象,术前应用腹部彩超检查,分析检查结果.结果:58例患者彩超诊断出急性阑尾炎53例,与术后病理对比,确诊准确率达91.38%.结论:腹部彩超在急性阑尾炎诊断中准确率较高,具有重要价值,可以为患者选择佳手术治疗方案提供参考.

    作者:张西亚;马林 刊期: 2018年第20期

中医临床研究杂志

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主管:中国科学技术协会

主办:中华中医药学会