刘宝忠
目的:分析盆腔手术致输尿管损伤的原因、诊断方法、治疗手段和预防措施.方法:回顾分析我院收治18例因子宫切除术、直肠癌根治术致输尿管损伤的患者临床资料.结果:盆腔手术致输尿管损伤.术中明确诊断11例,术后诊断7例,分别给予修补、吻合、输尿管膀胱再植、输尿管镜钬激光切割、留置双J管支架等治疗,均取得满意的疗效.结论:熟悉盆腔解剖,精确手术操作,术前估计盆腔粘连严重或肿瘤较大时,可预先逆行插入输尿管导管,术中一旦怀疑输尿管损伤,应果断请相关科室医生会诊,尽快修复,以免酿成重大后果.
作者:张国顺;王凯;卢中杰 刊期: 2014年第02期
目的:探讨主动脉夹层行主动脉弓置换+象鼻支架手术、降主动脉覆膜支架置入术治疗围手术期护理理念.方法:9例Stanford A型主动脉夹层39例 Stanford B型主动脉夹层患者分别进行主动脉弓置换+象鼻支架手术、降主动脉覆膜支架置入术并给予针对性和前瞻性护理.结果:48例患者均顺利完成手术,除1例死亡外,均痊愈出院.结论:术前注意心理疏导,控制血压、控制心率、止痛,观察意识、尿量、心电、血氧饱和度,血糖监测;术后行血液动力学、肾功、肝功、肺功能、神经系统监测,有利于主动脉夹层患者痊愈出院.
作者:刘美兰 刊期: 2014年第02期
目的:分析我院静脉给药制剂临床使用过程中的不合理配伍情况,探索有效的预防措施,为提高临床用药的安全性提供参考依据.方法:以药品的法定说明书、静脉药物配置书籍和国内外公开发表的文献资料为参考,对我院各科室2009年 10月~2013年3月静脉用药医嘱进行审核,统计分析不合理用药配伍情况.结果:共审核静脉用药医嘱15431份,出现不合理静脉药物配伍59份,占0.38%.结论:在静脉药物使用时需加强管理,提高医药师的药物专业知识,对医嘱进行严格审核,以降低不合理静脉药物配伍的发生率,提高药物使用的安全性.
作者:杨红艳 刊期: 2014年第02期
目的:探讨食管癌患者术后行肠内营养的合适时间.方法:将30例食管癌术后患者分成A、B两组,A组手术完全清醒后即刻给予鼻饲流质饮食,同时静脉输注肠外营养液;B组待肛门排气拔除胃管后自行经口进食流质饮食,胃肠减压期间静脉输注与A组同等量的肠外营养液.比较两组术后血清白蛋白浓度、血红蛋白值、体重差值、胃肠道反应、术后吻合口瘘发生率等一系列指标.结果:与B组相比,A组获得良好的血清白蛋白浓度和血红蛋白值,体重差值较B组小,吻合口瘘发生率无明显增多,且胃肠蠕动恢复时间更快,胃肠道反应少,术后身体恢复快,值得推广应用.
作者:李萍 刊期: 2014年第02期
目的:探讨乳腺癌根治术放射治疗患者的临床护理及康复指导对策.方法:回顾性分析我院2011年1月~2013年1月间收治的78例乳腺癌根治术后放射治疗患者的临床资料,加强对患者的病情观察,并对患者实施精心的护理和康复指导.结果:本组78例乳腺癌根治术后放射治疗患者经有效的护理和康复指导后,身体恢复良好,肢体功能得到了显著改善,生活质量也得到了一定的提高.结论:加强对乳腺癌根治术后放射治疗患者的护理和康复指导能够进一步减轻放疗引起的不良反应,增强患者的体质,改善患者的运动功能,提高患者的生活质量.
作者:伍杏红 刊期: 2014年第02期
异病同治是中医治疗学的一大特色.在临床实践中,笔者运用补中益气汤辨证治疗便秘、崩漏、咳嗽等不同疾病,获得满意疗效.再次证明了不同疾病只要病机相同即可采用相同的治法.因此临床在辨证论治的指导下,掌握并灵活运用异病同治的方法,对于提高临床疗效具有十分重要的意义.
作者:周芬敏 刊期: 2014年第02期
目的:探讨颌面部肿瘤外科的诊疗效果.方法:将我院2008年10月~2012年10月50例口腔颌面部良性肿瘤患者进行随机分组,观察组采用手术治疗,并且同时进行放射治疗;对照组仅仅采用放射治疗.结果:观察组25例患者治疗有效率为100%,对照组25例患者治疗有效率为81.64%;观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:颌面部良性肿瘤治疗的特点是既要根治性治疗,又要考虑患者术后的面容外观、咀嚼和言语功能.因此,手术与放射治疗患者口腔颌面部良性肿瘤疗效可靠,治愈率高,可以大力推广.
作者:李亚军;刘瑞;闫平 刊期: 2014年第02期
脑卒中又称脑血管病意外,是由于急性脑血管破裂或闭塞,导致局部或全脑神经功能障碍,持续时间大于24小时或死亡.脑卒中患者因其高级中枢神经系统遭到损伤,造成一系列的功能性障碍,以至于患者的生活质量受到严重影响[1].据我国流行病学调查,脑卒中的发病率为200/100万,每年死于脑卒中的约130万,存活者中约75%致残,5年内复发率高达41%.为了降低死亡率、致残率,提高患者的生存质量,应及时制定早期与恢复期的康复治疗计划,积极正确康复治疗,是目前社区康复工作者亟待解决的问题.
作者:丁洁 刊期: 2014年第02期
1990年5月,德国基尔大学Semm教授在我国上海第一妇婴保健院演示电视腹腔镜手术,标志着我国妇科手术性腹腔镜历史的开始.电视腹腔镜手术在我国已经发展了20多年,几乎所有的传统经腹妇科手术都可以由电视腹腔镜手术代替.本文通过分析卵巢巨大囊肿发病情况,研究电视腹腔镜治疗卵巢巨大囊肿的手术方法及其进展.
作者:赵会玲 刊期: 2014年第02期
目的:对覆盆子及伪品绵果悬钩子进行鉴别.方法:根据二者的来源、性状、显微等特征进行鉴别比较.结果:覆盆子与其伪品绵果悬钩子的来源不同;性状、显微特征也有差别,二者不可混用.结论:此方法简便、易操作,可供同行参考.
作者:乔洁 刊期: 2014年第02期
目的:探讨奥美拉唑联合西沙比利治疗反流性食道炎的临床疗效.方法:选择我院收治的反流性食道炎患者130例,平均分为研究组与观察组,每组各65例.研究组患者给予奥美拉唑联合西沙比利进行治疗;观察组给予法莫替丁联合西沙比利进行治疗.两组治疗时间均为4周,4周后进行复查.结果:研究组症状改善的总有效率为93.85%,明显优于观察组的73.85%,P<0.05.研究组食道炎愈合总有效率为92.31%(60/65),高于观察组的70.77%(46/65),P<0.05.结论:奥美拉唑联合西沙比利治疗反流性食道炎疗效显著,能够有效改善患者的临床症状,两药联合应用安全可靠,值得推广应用于临床.
作者:魏素梅 刊期: 2014年第02期
慢性肾衰竭(CFR)是发生于多种原发性或继发性慢性肾脏疾病晚期的症候群,病情复杂多样,累及多脏腑损伤,治疗棘手,严重危害人类身体健康甚至生命.CFR发展至终末期肾病(ES-RD)需血液透析治疗,给患者家庭及社会带来巨大负担.我科2011年2月~2013年6月,采用中药保留灌肠治疗CFR64例,经护理干预,取得较好疗效,现报道如下.
作者:杨进 刊期: 2014年第02期
1 弘扬《内经》“二阳之病发心脾”秘旨吴鞠通在《吴鞠通案·调经·池氏案》[1]中说:“经云:二阳之病发心脾,女子不月.二阳者,阳明阳气受伤,肝来克土……盖胃和则不呕,肝不来克,纳食旺,自然生血,经所谓中焦受气取汁,变化而赤,是为血.又谓营出中焦,阳气充满,则血无阻滞.此等调经法,世人绝不知之.”他在《吴鞠通案·带下·达女案》中又说:“初因内伤生冷,又加伏暑湿热,去冬寒热频仍可知,以至经闭、淋、带、腹痛等症.现在食太少,大便溏.议先与和腑.经谓二阳之病发心脾,女子不月.应从此处人手,近世罕知.再补土者,必先行湿,土恶湿故也.”
作者:杨顺勇;冷雪峰 刊期: 2014年第02期
目的:观察中医药治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法:1998年以来,对24例儿童支气管哮喘西医常规治疗(依次逐级采用平喘、压缩雾化吸入普米克令舒和β受体激动剂、白三烯受体拮抗剂、合并感染者抗病毒或抗细菌、糖皮质激素等综合治疗)无效病例,采用射干麻黄汤加减方治疗.结果:全部患儿急性发作完全缓解,疗效显著,值得推广.
作者:解礼杰;张笑芳 刊期: 2014年第02期
随着我国进入老年社会,患有骨质疏松症的患者逐渐增多,骨质疏松症严重地影响人们的健康和生活质量.本人将近年来文献中医治疗骨质疏松症进行总结,包括病因病机、临床研究、药品实验等,为临床治疗骨质疏松症提供有效的借鉴方法.
作者:刘宝忠 刊期: 2014年第02期
目的:探讨早期心理干预对儿童心理发育的影响.方法:2009年1~12月收集在本院出生年龄满2周岁的120名健康儿童,随机分成两组,每组60例,实验组早期心理干预保健,对照组采用传统儿童保健方法.均随访2年,两组分别于12个月、24个月采用DDST监测儿童的智能发育,用CBCL评价儿童的行为发育.结果:随访12、24个月,实验组DDST可疑和异常病例总数、儿童CBCL、感觉统合失调评定结果分别与对照组同期比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对儿童进行有计划有目的的心理健康教育,能促进心理发育水平提高.
作者:付敏 刊期: 2014年第02期
目的:评价聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林抗乙肝病毒的临床疗效.方法:随机选取慢性乙型肝炎患者224例,分为实验组和对照组.实验组112例,采用聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗;对照组112例,单纯采用聚乙二醇化干扰素治疗.皮下注射每周一次,48周为一个疗程.一个疗程后比较两组患者治疗前后HBV-DNA含量及ALT浓度.结果:实验组总有效率83.6%,对照组总有效率61.4%.实验组的疗效显著优于对照组.两组数据均经统计学分析具有显著差异(P<0.05).结论:采用聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗慢性乙型肝炎效果显著,值得临床推广.
作者:戴晓彬 刊期: 2014年第02期
目的:分析护士针刺伤的现状和原因,探讨有效的职业防护对策.方法:分析2012年护士针刺伤不良事件报告,电话咨询或当面沟通以及现场查看.结果:预防护士针刺伤应从加强护士职业安全教育,加强操作技能培训,执行安全操作标准,加强职业安全防护管理等方面着手.
作者:林晓岚;黄丽芬 刊期: 2014年第02期
目的:分析拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化临床效果.方法:对2009年7月~2011年8月我院收治乙肝肝硬化患者128例进行回顾性分析.将患者分为实验组与对照组,实验组行拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组行单纯拉米夫定治疗,观察两组患者治疗效果.结果:治疗后实验组HBV DNA水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后实验组ALB及TBiL分别高于和低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组ALB及不良反应发生率较对照组无显著性差异(P>0.05).结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化效果显著,耐药发生率低,值得临床推广.
作者:邵立明;张少俊 刊期: 2014年第02期
爆震伤病理改变极其复杂,往往涉及多系统、多脏器的损害,临床救治工作难度较大[1].爆震伤一般见于成人,小儿极少见.小儿由于各器官发育不完善,特别是中枢神经系统发育不全,因此小儿的调节机能及对液体丢失的耐受性均较成人差[2].头面颈肿胀也易引起呼吸功能障碍[2].我科于2013年3月成功救治1例小儿严重爆震伤的病例,现将抢救护理体会报告如下:
作者:杨静雯;王文玲 刊期: 2014年第02期