董安
急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症之一,为多种病因导致胰酶在胰腺内部被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应.本病起病急、病情重、并发症多、死亡率高,从而成为临床的一大难题.临床上以急性腹痛、恶心呕吐、发热、血尿淀粉酶升高为特点.目前针对尚无手术指征的患者,多在西医常规治疗的基础上联合中医药治疗,运用中医理论体系,发挥出中医药的特色优势,从而提高临床疗效.现对近几年中医药治疗急性胰腺炎方面的研究进展综述如下.
作者:覃祥耀 刊期: 2014年第03期
目的:观察丙泊酚对缺血再灌注诱导的肝损伤的影响.方法:60只SD大鼠随机分为3组,假手术组(S组),缺血再灌注组(IR组),丙泊酚后处理组(P组).IR组和P组将入肝血流阻断30min,再灌注2h,然后观察肝脏组织丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST);超氧化物歧化酶(SOD),黄嘌呤氧化酶(XOD)变化.结果:IR组、P组的肝功能均有损害,IR组的ALT、AST明显高于S组和P组(P<0.05);IR组的SOD活性明显低于S组和P组(P<0.05),IR组的XOD活性明显高于S组和P组(P<0.05).结论:丙泊酚可抑制缺血再灌注引起的肝损伤.
作者:苏丽东;莫日根;丰波 刊期: 2014年第03期
紫苏,唇形科植物Perilla frutescens (L.) Britt,紫苏全株包括老茎(苏头)、茎(紫苏梗)、宿萼(紫苏苞)、果实(紫苏子),一年生草本,野生或栽培,分布几遍全国.紫苏因其来源广,尤其是紫苏叶,药效高,服用简便,可以广泛地运用于生活及临床,总结如下.1 文献论述《本草纲目》:“紫苏,近世要药也.其味辛,入气分,其色紫,入血分.故同橘皮、砂仁,则行气安胎;同藿香、乌药,则温中止痛;同香附、麻黄,则发汗解肌;同芎穷、当归,则和血、散血;同木瓜、厚朴,则散湿解暑,治霍乱脚气;同桔梗、枳壳,则利膈宽肠;同杏仁、莱菔子,则消痰定喘”.《本草汇言》:“紫苏,散寒气,清肺气,宽中气,安胎气,下结气,花痰气,乃治气之神药也.
作者:钟海江 刊期: 2014年第03期
目的:探讨带状疱疹的物理治疗疗效.方法:选择2013年1月至2013年4月我科收治的8例带状疱疹患者,在西医抗病毒治疗的同时应用物理治疗,观察其临床疗效.结果:所有患者均在1周内皮疹明显好转,泡液干涸结痂,疼痛逐日缓解.结论:在西医抗病毒治疗的同时应用物理治疗带状疱疹疗效良好,值得临床推广.
作者:张仲芬 刊期: 2014年第03期
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石取石术的临床效果.方法:输尿管结石患者60例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用输尿管镜下气压弹道碎石取石术,对照组采用开放的开腹取石手术.结果:两组的手术时间对比无明显差异(P>0.05),治疗组的术中出血量与术后住院时间明显少于对照组,对比差异明显(P<0.05).治疗组与对照组的有效率分别为96.7%和86.7%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:输尿管镜下气压弹道碎石取石术应用于输尿管结石治疗具有创伤小、安全性与疗效高等优点,值得推广应用.
作者:陈文章;罗春峰;陈庆忠;冯勇 刊期: 2014年第03期
目的:通过对医院门急诊处方点评和用药分析,促进临床合理用药.方法:随机抽取2013年5月至2013年10月医院门急诊处方每月1800张,共计10800张,按照《医院处方点评管理规范(试行)》评价标准进行归类分析.结果:不合理处方3263张,不合格率为30.21%.不合理处方发生频率较高的是处方用法用量书写不合理、抗菌药物和重复用药.结论:我院存在一定程度的不合理用药现象,主要原因是医师缺乏足够的药物知识,药师对处方的判断能力有限.
作者:崔巧燕 刊期: 2014年第03期
目的:探讨良肢体位早期介入对中风偏瘫患者肢体功能恢复的影响.方法:120例中风患者按入院顺序分康复组和对照组,各60例.康复组采用床上良肢体位摆放.对照采用功能位摆放,4周后观察并比较两组中风偏瘫患者肢体运动功能情况.结果:康复组患者偏瘫肢体并发症发生率显著低于对照组(P<0.01).运动功能及生活自理能力改善程度与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论:对中风偏瘫患者肢体早期全程行良肢体位摆放,能减少偏瘫肢体并发症状的发生,减少肢体的痉挛和挛缩,改善肢体运动功能,促进瘫痪肢体功能的康复,从而提高患者的生活自理能力,提高生活质量,促进患者早日回归社会.
作者:潘玉瑛 刊期: 2014年第03期
目的:探讨储血冰箱,冰柜在运行中的温度变化.方法:海深威软件有限公司开发的现代血液制品储存温度监控管理软件.结果:冰箱冰柜血小板震荡仪按设定温度正常运转.结论:冰箱冰柜在储血、取血时开门角度、时间对温度变化影响较明显.
作者:王晓霞 刊期: 2014年第03期
目的:进行有效的医患沟通,提高医疗质量,减少医疗纠纷.方法:从沟通意识,沟通技巧,沟通实效三个方面入手,对医患沟通的形式和内容进行归纳总结.结果:增强医患信任,明显减少医疗纠纷,使医疗卫生活动获得良好社会效益.结论:注重说话的方式,掌握聆听的技巧,学会语言表达的艺术,提高沟通的实效,树立高度的信任感,增强说服力,才能构建和谐医患关系.
作者:江凤兰;罗洪云 刊期: 2014年第03期
对2例血液透析动静脉内瘘血流量不足患者制定正确的护理计划,透析时加强内瘘穿刺的规范操作与护理,透析结束时正确按压并做好健康教育,在透析间期指导患者严格控制体重,同时在内瘘血管两旁实施艾灸治疗,然后在下次透析时评价治疗效果.经过2个月的观察评价,2位患者在透析时的血流量都有了显著的提高,治疗效果满意.
作者:付丽华 刊期: 2014年第03期
通过对正安县人民医院内一科2011年4月8日至2011年12月30日56例常见恶性肿瘤(主要是指呼吸系统肺癌及消化系统的肝癌)患者治疗诊断及治疗回顾分析,包括:发病年龄,危险因素,诊断措施及治疗体会等.探讨如何更好、更快推进恶性肿瘤3级预防策略及加强建设恶性肿瘤防治宣传网.
作者:张云勇 刊期: 2014年第03期
综述新形势下在职护士继续教育存在的问题及影响因素,以期望对改善护理人员受教育现状,提高护理人员整体素质提供教育.
作者:郁娟 刊期: 2014年第03期
目的:对分级护理干预对重症医学的作用进行分析.方法:选取重症支气管炎患者82例,随机分为两组,常规组40例,依据患者情况进行常规护理干预措施;分级组42例,采用分级护理的干预措施进行护理,对比两组患者的护理效果.结果:分级组患者重症监护室内治疗时间、护理满意度、成功救治率显著优越于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对重症监护患者进行分级护理干预措施,可更加有效、更加具有针对性、更加具体的对重症患者进行护理干预治疗,可显著缩短重症监护时间,改善患者生活质量,提高患者成功救治的几率,由此可见分级护理干预措施对重症医学具有重要的价值和意义.
作者:卞凤仙 刊期: 2014年第03期
静脉采血是门诊护理工作中基础、常用的技术操作,而婴幼儿静脉采血一直是难度较大的技术操作之一,如何克服婴幼儿静脉采血困难的各种因素,提高静脉采血一针成功率,减少重复穿刺,减轻患儿痛苦,是减少护患纠纷,提高工作效率和护理质量的保证.现将我科2008~2012年1038例婴幼儿静脉采集血标本情况进行的调查分析情况报告如下.
作者:苏红霞 刊期: 2014年第03期
分析当前医院医疗服务中收费系列问题,提出加强医疗服务,规范医疗收费,维护医疗机构良好的信誉和经济秩序.
作者:李春梅;郑剑波 刊期: 2014年第03期
目的:通过分析不同病程高血压痛患者的TCD检测结果,研究其脑血管受损程度.方法:采用TCD检测1259例患病1-25年高血压病患者颅内血管,分析其频谱形态异常、血流速度异常、血管狭窄的百分率.结果:患病5年以内者脑动脉血流速度增高的百分率52.72%,明显大于患病5-10年及10年以上者的百分率(11.30%、7.94%),三组比较有显著性差异(P<0.05).频谱形态异常、血管狭窄百分率以患10年以上者高,5-10年次之,1-5年低,三组比较有显著差异(P<0.05).结论:高血压病程不同脑血管受损程度不同,早期以血流速度增高为主,随病程进展脑血管受累逐渐加重.
作者:孔令明 刊期: 2014年第03期
目的:观察甘霖洗剂配合西药治疗霉菌性阴道炎的临床效果.方法:选取2010年1月至2012年12月霉菌性阴道炎患者112例,随机分为观察组及对照组各56例,对照组采用常规西药进行治疗,观察组采用甘霖洗剂配合西药治疗,观察两组疗效.结果:观察组总有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义.结论:对于霉菌性阴道炎的治疗,甘霖洗剂配合西药治疗效果更佳.
作者:肖海霞 刊期: 2014年第03期
目的 探讨对老年骨性关节炎病患者实施社区护理干预的效果.方法:选择2012年8月~2013年3月我社区接诊的142例老年骨性关节炎患者实施社区护理,根据骨性关节炎患者的具体情况制定干预措施(建立健康档案、健康教育、饮食护理、心理护理、运动护理、并发症护理),并进行跟踪管理.结果 实施护理干预4w后,患者疼痛评分和骨性关节活动与干预前相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多样化和个性化的社区干预能够有效降低患者的疼痛,提高患者生命质量,值得推广.
作者:邵成梅;范后宝 刊期: 2014年第03期
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病.其以大肠膜与膜下炎症为病变的主要特征.临床上以腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等为主要症状.本病归属于中医“痢疾”、“泄泻”范畴.笔者认为此病由于脾虚湿热内蕴肠中、气血瘀阻、气机不畅、传导失司而致.故用四君子汤合白头翁汤温中补虚、清热燥湿、凉血止痢、扶正祛邪,标本兼治,疗效可佳.
作者:尚晓良 刊期: 2014年第03期
室性心动过速(ventricular tachycardia)简称室速,多见于有器质性心脏病患者,极少数可见于无明显器质性心脏病的正常人.一旦出现室速病人常常伴有血流动力学障碍,并出现严重的临床症状,如晕厥、抽搐等,有的甚至可转变为心室颤动而发生心脏病猝死.因此,室速是临床上必须立即有效处理的危重病症.要明确诊断室速,除了临床症状与体征外,还需要心电图图形判断.如何通过体表心电图准确的诊断室速,这个问题一直是心电领域探索的热点.结合多年心电工作经验,本文就室速心电图诊断进行粗浅探讨.
作者:王凡 刊期: 2014年第03期