李敏
下肢深静脉血栓形成是临床常见的血管疾病.近年来导管溶栓(CDT)被越来越多用于治疗下肢深静脉血栓,其优势首先在于创伤小,导管不直接接触动脉壁,相较于取栓手术,对血管内膜的损伤小,降低因内膜损伤继发血栓的几率[1].我院自2012年以来成功的实施了49例,现将手术配合和体会报告如下.
作者：陈希聪 刊期： 2014年第21期
疼痛是晚期癌症患者的一个常见的主要症状,晚期癌症疼痛患者饱受折磨,生活质量极度下降.据统计,癌症患者里30％-50％伴有不同程度的疼痛,在有癌痛的患者中,50％伴有中等程度或剧烈的疼痛,30％的患者有剧烈或难以忍受的疼痛［1］.癌痛不但会限制患者的活动,减少食欲,影响睡眠,严重的还会产生焦虑、恐惧、抑郁等不同程度的精神障碍,给家庭增添精神压力,增加经济负担,因此,癌痛的药物治疗和护理十分重要.
作者：陈红茹；吕淑宝 刊期： 2014年第21期
目的:观察艾灸足三里、神阙穴配合格拉司琼对肠道肿瘤患者接受铂类化疗所致消化道副反应的疗效.方法:随机将69例在我科欲行含铂类方案化疗的恶性肠道肿瘤患者分为对照组与观察组,对照组34例和治疗组35例.对照组34例仅用格拉司琼针静脉注射.治疗组35例在此基础上加用艾灸足三里、神阙穴,各10～15min,并且,在进行治疗后的30min～60min观察临床效果.结果:配合使用艾灸治疗的恶性肠道肿瘤化疗患者,患者的恶心呕吐分级较单纯使用格拉司琼防治呕吐的患者要轻,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:艾灸足三里、神阙穴配合格拉司琼能有效减轻恶性肠道肿瘤患者接受铂类化疗方案所致恶心呕吐反应.
作者：张（日韦） 刊期： 2014年第21期
半夏泻心汤方出东汉、张仲景《伤寒论》149条“伤寒五六日呕而发热者,柴胡证具,而以他药下之”致邪结心下,变为痞证而设.方由黄连、黄芩、干姜、半夏、人参、大枣、甘草组成.主治心下痞,按之濡,以不痛为特征.及《金匮要略》17条,呕吐之寒热错杂:“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之.”临床证见:上有呕吐,下有肠鸣,中有痞阻因寒热结于中焦,升降失调所致.半夏泻心汤根据临床应用具有和胃降逆、开结消痞之劝,广而言之还能够清热化湿、燥湿化痰、调和寒热、和胃补虚、开结理气.临床广泛用于寒热中阻、湿热壅滞、脾胃虚弱、寒热交错所致的各种病证,往往取得良好的临床疗效.
作者：孙家献；赵华；刘正光；陈复军；许曼云 刊期： 2014年第21期
报告1例支气管扩张患者并发脑出血的护理体会.针对病情特点进行护理,严密观察病情,保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物,防止窒息,做好基础护理及心理护理.
作者：纪妮 刊期： 2014年第21期
目的:腹腔镜下直肠癌手术的配合体会随着微创技术在结、直肠外科领域逐渐发展,腹腔镜直肠癌根治术已逐渐应用于临床.与传统术式相比,腹腔镜直肠癌根治术具有创伤小,术后恢复时间短,对机体代谢影响轻,肠道功能恢复快以及痛苦小等优点[1].我院自2013年8月～2014年2月成功为10例直肠癌患者实施了直肠癌根治术,效果良好,现将手术配合介绍如下.
作者：杨俊霞 刊期： 2014年第21期
目的:探讨应用精密过滤输液器用于肿瘤患者实施化疗降低静脉炎的发生及减轻患者的痛苦.方法:200例癌症患者随机分2组,100例采用精密过滤输液器(观察组)和100例使用普通输液器(对照组),比较两组患者静脉炎发生率.结果:观察组患者化疗后大大减少药液微粒超标现象,静脉炎发生率明显低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:使用精密输液器有效地减少药液中不溶性微粒对血管的刺激,从而保护患者的血管,减少静脉炎的发生,有利于治疗的顺利完成.
作者：吴玉方；陈芳；金春红 刊期： 2014年第21期
高血压是临床常见病及多发病,因其易发生心脑血管事件,人们对其重视程度越来越高.通过治疗,控制高血压达标,发现如血压稳定性差的患者也易出现靶器官损害的并发症.为了更好的研究降压治疗前后对于达标及稳定性的观察,对我院近2年来使用24小时动态血压仪(ABPM)监测治疗情况比较,通过其详细、有效反映高血压患者实际血压情况其血压波动性,对于高血压控制情况分析,从而表明长效降压对于24小时平稳、有效降压的意义.
作者：郭言川 刊期： 2014年第21期
目的:总结早产儿的临床护理体会.方法:对36例早产儿进行保暖、保持呼吸道通畅、喂养护理、预防感染和婴儿抚触等护理.结果:本组早产儿痊愈出院30例,2例死亡,4例放弃治疗自动出院.结论:加强早产儿的护理可提高早产儿的存活率和生存质量.
作者：徐晓妮；张苏红 刊期： 2014年第21期
中医药治疗恶性肿瘤具有独到的优势,在肝癌方面具有一定程度的抑制肝癌细胞增殖、诱导凋亡、抑制生长及转移、调节机体免疫力等作用,现就近5年的研究进行简单论述.
作者：徐望；陈闯；郑燕怡；胡利荣 刊期： 2014年第21期
目的:探讨针刺加心理治疗妇女绝经前后诸症康复的效果.方法:将36例绝经前后诸症的患者按不同的年龄和症状,给予针刺加心理治疗.以临床症状的治疗前后的变化作为疗效判断标准.结果:36例患者中,痊愈20例,好转13例,无效3例.总有效率为91.67％.结论:针刺加心理治疗可提高妇女绝经前后诸症的治疗效果.
作者：贾曙光 刊期： 2014年第21期
儿童是未来国家建设的接班人,他们的健康非常重要,因而对于儿童保健工作要予以十分重视.然而,人们对儿童保健工作认识不够,保健队伍不固定,尤其是在农村,医疗条件差,儿童保健的工作效率比较低、技术差、管理不到位,甚至部分地区不重视儿童保健工作.对此,本文就儿童保健工作中存在的问题进行探讨,并提出解决方法.
作者：吴敏艳 刊期： 2014年第21期
目的:探讨心理疗法配合药物治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:采用成组设计的方法,将我院2012年10月至2013年12月门诊经治的70例消化性溃疡患者随机分为两组,对照组单用标准三联疗法,治疗组在此基础上辅以心理疗法配合治疗,4周为1个疗程,治疗结束后,观察两组治疗效果.结果:①腹痛缓解情况,总有效率治疗组为91.43％,对照组为71.43％,差异有统计学意义(P＜0.05);②幽门螺杆菌(Hp)根除率,治疗组为82.9％,对照组为77.1％,尚未能发现有统计学意义的差异(P＞0.05).结论:心理疗法配合药物治疗消化性溃疡具有疗效好、不良反应少、不增加医药费用、操作简单等特点,值得在临床应用.但在Hp根除方面,优势尚不明显,需进一步探讨.
作者：保宏翀；陈秀娟 刊期： 2014年第21期
目的:探讨在移动救护车中开展气管插管术的方法和意义.方法:对本急救中心在3年间急救过程中实施的气管插管术的38例患者的临床资料进行临床回顾分析,对比移动救护车中实施气管插管术和现场气管插管的成功率.结果:患者在现场实施气管插管有18例一次性成功,移动救护车内实施气管插管有17例一次性成功.两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:现场气管插管和移动救护车内实施气管插管的成功率差异不大,入院前给患者进行心肺复苏时,假如现场的条件不允许插管,移动救护车可以开展气管插管术.
作者：瞿慧毅 刊期： 2014年第21期
目的:分析人乳头状瘤病毒检测联合液基细胞学检查在宫颈癌筛查的临床价值.方法:选取我院2013年8月-2014年3月门诊412例患者,采用PCR+膜杂交技术行宫颈脱落细胞学检测21种人乳头状瘤病毒基因型,采用TCT技术对人乳头状瘤病毒阳性患者进行细胞学检测,统计感染人数和百分率.结果:64例人乳头状瘤病毒为阳性,占15.53％.本次检测的基因亚型共计21种,高危基因组HPV基因亚型感染显著高于低危基因组.人乳头状瘤病毒感染人群主要分布在45岁以下,其中占比例高的是35-45岁之间的女性.人乳头状瘤病毒基因阳性类型为:51例单项阳性,占12.38％,13例两项阳性,占3.16％.3例为不典型鳞状上皮细胞,占0.75％,1例为鳞状上皮内低度病变,占0.25％.结论:人乳头状瘤病毒检测联合液基细胞学检查在宫颈癌筛查具有良好的临床价值,值得在临床上推广应用.
作者：杨冬梅；杨玉梅 刊期： 2014年第21期
腹膜透析(PD)是终末期肾脏病患者维持生命的主要治疗之一,但作为一种带有创伤性的终身治疗,容易使患者出现悲观失望等心理问题.研究表明[1],部分患者开始PD治疗时正值中青年,他们社会负担重,内心敏感好强,一旦被告知需要透析治疗以延长寿命,往往难以接受.因此,我们对在我院住院治疗的80例中青年PD患者进行了心理干预,得到满意的效果.现报道如下.
作者：张静 刊期： 2014年第21期
目的:实行医院手术室高值耗材条形码管理,体现管理的规范化和精细化,切实维护医患双方的合法权益.方法:高值耗材的采购,应从建立健全管理规章制度、建立合理性监督及规范供应商的管理着手[1].结果:形成一个统一、高效的采购管理系统.结论:通过对手术室高值耗材规范化的管理,把中标医用商品“合法使用”,真正实现“零库存,计价简化而准确,避免了高值耗材的流失和成本的人为控制.
作者：胡彩红；邹华；赖萍 刊期： 2014年第21期
1 病例报道患者,女性,41岁,因剖腹产术后13年,停经41天,下腹隐痛伴阴道流血5天人院,查体:子宫增大,子宫前壁触及大小4×4cm的包块,实验室检查:血HCG1800--4000IU/L,绒毛膜促性腺激素89448.00Miu/ml,孕酮13.80ng/ml.超声检查:子宫前位,增大,子宫内膜厚度19mm,回声均匀,子宫前壁下段切口处见23*19mm的妊娠囊,其内可见卵黄囊及胎芽回声(见图二),胎芽长度3mm,并见内有原始血管搏动,CDFI示胎芽内见血流信号回声,测及胎心率104次份(见图一),其余子宫肌层及宫旁见丰富血流信号回声,与膀胱间子宫肌层厚度约4mm,超声提示:子宫前壁下段疤痕处妊娠.
作者：牛小艳 刊期： 2014年第21期
目的:探讨单侧全膝关节置换术后行股神经阻滞镇痛患者的护理.方法:选择行单侧膝关节置换手术行股神经置管患者80例,通过对生命体征的观察、置管口渗液、渗血的观察,对患者满意度的调查以及心理护理等护理措施的实施,寻找相应的镇痛方法及护理对策.结果:80例患者股神经阻滞镇痛顺利完成,病人不良反应明显较其他镇痛方式少,无一例发生摔倒等不良反应.结论:对手术的成功有很大帮助.积极开展新技术新业务运用在术后麻醉镇痛.并在日常工作中积累护理经验,不断发现问题并解决问题,不断提升理念,改进方法,使病人在术后减少并发症、顺利度过手术后疼痛大关,并获得良好的预后效果.
作者：李会芳；王萍；赵小香；石微微 刊期： 2014年第21期
本人在近期临床过程中,曾在门诊治愈高热患者1例,现报告如下.患者姜某,男,45岁,河北省玉田县人,农民(养鸡专业户).初诊时间:2012年12月17日.患者自诉:11天前始有恶寒,发热,全身关节疼痛,当时体温39.2℃,查血常规,WBC8.6* 109/l,N:67％ L:33％,胸片:未见异常,在玉田县某医院治疗,西医诊断为:上感发热,给予抗炎药物静点,口服维C银翘片等药物,症状未减轻,今日来我处就医.
作者：孙宝东 刊期： 2014年第21期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
