入院病人护理评估存在问题分析及对策

周丽琴

关键词：护理评估单, 存在问题, 护理质量

摘要：目的:分析入院病人护理评估单存在问题,提出相应对策,使护理评估能系统、全面、准确地反映病人的情况,提高入院护理评估质量.方法:随机抽查了125份病历中的入院病人护理评估单,查找存在问题并进行原因分析.结果:通过对入院护理评估原因分析和防范对策,促进了护理评估完整、有效、准确.结论:入院护理评估真实、客观地反映了病人的健康状况,提高了护理入院评估质量,促进整体护理质量进一步提高.

内蒙古中医药杂志相关文献

浅析外科护理潜在纠纷隐患及解决办法

随着国家医疗制度的不断完善及人民生活水平的提高,外科病患者的住院人数呈迅猛的上升趋势.外科疾病本身具有发病急,疾病演变快,风险高等特点,给护理工作带来了前所未有的挑战,因此提高护理质量、防范护理差错和事故、保障护理安全、建立和谐护患关系及持续改进工作已成为现代外科护理工作中的重点[1].本文浅析外科护理中的潜在隐患、解决方法,为临床护理工作提供一定的参考.

作者：白娟刊期： 2014年第30期
影响疾病编码准确性的因素分析

目的:正确书写疾病诊断,提高编码的准确性.方法:根据疾病诊断书写方法及ICD-10编码要求,对临床疾病诊断书写存在的问题及其对编码准确性的影响进行分析.结果:准确的编码首先来源于疾病诊断的正确书写,其次是编码员的综合业务水平.结论:加强临床医师ICD-10分类知识及疾病诊断书写培训,提高编码人员医学知识、专业知识水平及加强责任心,才能确保编码准确.

作者：蒋雯刊期： 2014年第30期
中医护理对支气管哮喘生活质量及预后的影响

目的:探讨中医护理对支气管患者生活质量、预后的影响及其临床意义.方法选取我院2013年5月至2013年9月呼吸内科收治的40例支气管患者为研究对象,采用随机抽签的分组方法将其分成观察组和对照组,每组20例.对照组采用单纯护理法,观察组采用中医护理法,以2个月为1疗程,再评价两组患者的康复效果.结果:观察组治疗后总有效19 (95.00％)例,明显高于对照组总有效8(55.00％)例,两组比较有显著的差异(x 2=13.7892,P=0.0002).结论:采用中医护理法对支气管患者进行康复治疗,能明显提高患者的康复效果提高患者的生活质量,对预后的治疗有明显的促进作用,值得在临床中借鉴应用.

作者：刘学建刊期： 2014年第30期
艾条灸治疗IgA肾病患者夜尿频多的效果观察

目的:观察艾条灸治疗IgA肾病患者夜尿频多的临床疗效.方法:将40例IgA肾病夜尿频多的患者随机分为治疗组与对照组各20例,对照组采用常规的治疗方法,治疗组在对照组的基础上加用艾条温和灸,比较两组的临床效果.结果:治疗组的总有效率为100％,对照组的总有效率为70％,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:艾条灸治疗IgA肾病患者夜尿频多的效果明显,值得临床应用与推广.

作者：金莉刊期： 2014年第30期
门诊中药房调剂差错分析

目的:对门诊中药房调剂差错进行分析并进行针对性防范,保证患者用药安全,提高患者满意度.方法:通过对中药房调剂工作中出现的36例差错及产生差错的原因进行回顾性分析,根据分析结果制定相应的防范措施.结果:中药调剂工作中发生的主要差错包括:处方初审差错、调剂差错、复核发药差错.结论:加强药品调剂管理有助于保证临床用药的安全、有效,减少医疗纠纷的发生.

作者：刘冬菊刊期： 2014年第30期
胡国栋主任医师中医辨证论治治疗缓慢型心律失常的经验

本文介绍胡国栋主任医师诊治缓慢型心律失常点滴经验:基本病机是本虚标实,心肾阳虚为本,痰浊、瘀血为标;活血通络药物可改善心脏循环及代谢;益气温阳为治疗的关键

作者：刘晋利；胡国栋刊期： 2014年第30期
龙胆泻肝丸治疗肝经郁热型带状疱疹的疗效观察

目的:探讨龙胆泻肝丸治疗肝经郁热型带状疱疹的效果.方法:50例肝经郁热型带状疱疹患者随机分为对照组、试验组.对照组采用西药抗病毒、提高免疫力、止痛、营养神经治疗.试验组除采用西药抗病毒、提高免疫力、止痛、营养神经治疗外,加用中成药龙胆泻肝丸治疗.结果:试验组治愈时间比对照组治愈时间短.结论:龙胆泻肝丸治疗肝经郁热型带状疱疹的临床效果可靠.

作者：李秀峰刊期： 2014年第30期
针灸干预干扰素治疗慢性乙型肝炎18例疗效观察

目的:观察中医针灸对于扰素治疗慢性乙型肝炎患者的干预作用.方法:选择在我院进行干扰素治疗的慢性乙型肝炎患者36例,并随机分为治疗组(干扰素+针灸)18例,对照组(单用干扰素)18例,治疗的疗程均为48周,观察两组治疗后临床效果.结果:治疗组出现干扰素副作用的发生率较对照组低,具有显著性差异(P＜0.01).结论:针灸疗法对干扰素治疗慢性乙型肝炎产生的副作用具有缓解的干预作用.

作者：雷任国；汤红丽；蓝日春；韦进新；唐宁新刊期： 2014年第30期
扶正柔肝汤对乙肝后肝纤维化正虚血瘀型的临床研究

目的:观察扶正柔肝汤对乙肝后肝纤维化正虚血瘀型患者的临床疗效.方法:将60例中医辨证为正虚血瘀型的乙肝后肝纤维化患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组给予扶正柔肝汤,对照组给予安络化纤丸,疗程为4周.观察两组症状及体征、B超、肝功能、肝纤维化血清学指标的变化.结果:扶正柔肝汤能有效改善患者临床症状和体征(P＜ 0.01)、B超结果(P＜0.05).能显著降低ALT、AST水平(P.＜0.05),对TBIL、ALB、A/G则效果不明显.并且能有效改善肝纤维化指标中的HA(P＜0.05),对LN、PⅢNP、C-Ⅳ则效果不明显.治疗组总有效率为93.3％,对照组总有效率为73.3％.治疗组优于对照组(P＜0.05).临床试验过程中未见不良反应.结论:扶正柔肝汤能显著地改善患者的临床症状及体征,在一定程度上控制肝脏炎症,从而减轻或逆转肝纤维化.

作者：朱国琪；于志富；王敏刊期： 2014年第30期
高建忠运用平胃散经验举隅

中医是治证的,辨证论治是中医的精髓,山西中医学院傅山学院高建忠副院长临床善于辨证论治,将中医“证同治亦同,证异治亦异”的理念发挥的淋漓尽致,下面是高老师的3则异病同治的平胃散医案,和大家共同学习.

作者：徐春丽；高建忠刊期： 2014年第30期
病案利用中存在的问题及改进措施

病案是疾病发生、发展及诊疗过程的真实记载,它不仅为医疗、教学、科研提供准确、真实、完整的原始数据和相关信息,也在法律、保险、医疗管理等方面起着举足轻重的作用.随着病案信息资源的开发利用,病案由封闭式的单一服务逐渐转为社会性开放服务.在多年的实践中,笔者逐步发现了病案利用中存在的一些问题,并提出相应的改进措施,使每一份病案都能大限度地服务于社会需要,实现病案信息资源共享.

作者：蔡明刊期： 2014年第30期
颈椎病患者的围手术期护理

目的:研究颈椎病围手术期的护理.方法:观察261例经围术期护理患者.结果:基本痊愈出院.结论:颈椎病围手术期护理对患者康复至关重要.

作者：程建军；王苹；代丽；曾艳琴刊期： 2014年第30期
自拟活血通络汤对奥沙利铂导致神经毒性的预防作用临床观察

目的:探讨活血通络汤对减弱奥沙利铂诱发神经毒性的疗效观察.方法:50例使用含奥沙利铂化疗方案的肿瘤患者,随机分为对照组和治疗组,治疗组在用化疗药物同时口服活血通络汤,对照组单用化疗药,比较两组的疗效.结果:中药组肿瘤患者神经毒性发生率、分级均低于对照组,差异有统计学意义.结论:活血通络汤口服能有效减弱奥沙利铂所致的神经毒性.

作者：李坤；徐兴龙刊期： 2014年第30期
“挂线揭盖”法治疗高位肛周脓肿和肛瘘的临床研究

目的:验证“挂线揭盖”法治疗高位肛周脓肿和肛瘘的疗效.方法:选择50例高位肛周脓肿和肛瘘的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用挂线揭盖法(利用挂线的手段,达到揭盖的目的),在直肠内使瘘管和脓肿的腔隙完全敞开,使之不留残腔.对照组使用常规的高位挂线低位对口引流术,观察两组疗效.结果:治疗组25例病人无一例复发,对照组25例病人有2例复发,治疗组无肛门锁孔畸形,而对照组有3例肛门锁孔畸形,两组均有1例不完全性肛门失禁.结论:挂线揭盖法是避免高位瘘管和脓肿术后复发有效的方法.

作者：孙勇；陆建良刊期： 2014年第30期
心内科患者在院内转运的安全管理与对策

目的:加强心内科危重病员院内转运的风险评估,采取相应的预防与抢救措施,降低危重病员在院内转运的危险因素,提高抢救成功率.方法:从患者准备行院内转运前,到转运结束的整个过程,医护人员根据患者的不同需求,采取一系列的预防与处理措施,以减少或避免不安全因素的发生.结论:加强心内科危重患者院内转运的风险评估及落实相应的措施,能有效减少病员的危险因素,提高抢救成功率,使患者在转运过程中的安全能得到较好的保障.

作者：李玉琼刊期： 2014年第30期
全程密闭式回血对降低中心静脉留置导管感染危险性的临床观察及护理

目的:探讨全程密闭式回血法对降低血液透析患者中心静脉留置导管感染危险性的影响.方法:选择维持性血液透析中心静脉留置导管的患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例,观察组采用密闭式回血法,对照组采用开放式回血法,24个月后,对比观察两组患者导管端口污染发生率、护士手套沾血污染、护士针刺伤及手卫生依从性情况.结果:观察组患者导管端口污染发生率、护士手套沾血污染及针刺伤的发生率均低于对照组,观察组护士手卫生依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:密闭式回血方法流程科学合理,操作安全简便,可有效降低中心静脉留置导管感染的危险性和血透室护理人员职业暴露发生率,保障患者就医安全.

作者：王春莲；唐娜刊期： 2014年第30期
黄芪注射液治愈类风湿关节炎1例

类风湿关节炎(RA)是一种以关节和关节周围组织非化脓性炎症为主的全身性疾病,现代医学研究本病的发生和免疫系统病变相关[1],对本病缺乏特效疗法,治疗难度大、治愈概率低,容易反复,往往给患者带来极大痛苦和精神负担.笔者在长期的临床实践中,应用黄芪注射液治疗此类疾病,效果显著,现撷一例以飨同道.报道如下.

作者：雍云飞；樊省安；邴雅珺刊期： 2014年第30期
ERCP术后鼻胆管引流术(ENBD)的护理体会

近年来随着内镜技术的发展ERCP(经内镜逆行性胆道造影)已经被广泛应用于胆道胰腺疾病的诊断与治疗.ENBD(经内镜鼻胆管引流术)是在其基础上发展起来的常用内镜胆道引流方法,通过引流达到减压、退黄、消炎的目的,能够迅速有效地解除胆道梗阻.我科自2014年2月-2014年8月35例胆胰疾病住院患者行ERCP后通过鼻胆管引流均取得满意的治疗效果.其中积极准确的护理为不可缺少的关键环节,现将护理体会介绍如下.

作者：黄平平刊期： 2014年第30期
正清风痛宁注射液透入给药临床疗效观察

目的:观察中药离子透皮治疗肌肉酸痛、关节肿胀、疼痛、伸展不利、麻木僵硬等软组织挫伤病症的治疗效果.方法:将147例患者随机分为2组,治疗组78例,采用正清风痛宁注射液结合电致孔临床透皮给药,对照组69例、采用中医骨伤治疗疼痛仪.中药治疗.主要观察2组临床疗效.结果:治疗组总有效率94.9％,对照组76.8％,差异在显著性意义(P(0.05).结论:正清风痛宁中药离子透皮电致孔治疗各中痛症疗效显著.

作者：欧敏贤刊期： 2014年第30期
急性阑尾炎的超声表现及其鉴别诊断

目的:探讨急性阑尾炎的超生表现及其鉴别诊断.方法:对经手术病理证实的49例急性阑尾炎病例的超声图像进行回顾性分析.结果:45例急性阑尾炎中,42例超声表现与其病理学分型一致,3例因粪石较小且不伴声影及脓肿较小不易发现而误诊为急性单纯性阑尾炎.结论:超声检查作为急性阑尾炎诊断及其分型的常规检查具有重要的价值

作者：张红艳刊期： 2014年第30期