马俊英;王娟
郑惠芳主任医师系全国首批名老中医专家学术经验继承工作指导老师,出身中医世家,从事中医妇科临床60余年,尤擅治疗妇科疑难病症,造诣颇深.桂枝茯苓丸出自《金匮要略》,是为“治妇人宿有症痼害,合并妊娠漏下不止”而设.原方主治妇人素有癥块,致妊娠胎动不安或漏下不止之证,证由瘀阻胞宫所致.桂枝茯苓丸由桂枝、桃仁、丹皮、赤芍、茯苓各9g组成,方中桂枝辛甘而温,温通血脉,以行瘀滞,为君药.桃仁味苦甘平,活血祛瘀,助君药以化瘀消癥,用之为臣;丹皮、赤芍味苦而微寒,既可活血以散瘀,又能凉血以清退瘀久所化之热;茯苓甘淡平,渗湿祛痰,以助消癥之功,健脾益胃,扶助正气,均为佐药.诸药合用,共奏温通经脉、祛瘀生新、散结消肿之功,使瘀化癥消,诸症皆愈.
作者:刘卉;叶青 刊期: 2014年第35期
目的:观察中药饮片存储过程中质量变化,完善库房存储条件,确保中药材质量稳定,保证临床用药安全.方法:检查2013年库房中药饮片质量,分析饮片不合格原因.结果:我院库房中药饮片2013年检查301批次,变质9批次,不合格率为2.99%.结论:导致中药饮片变质因素较多,应加强中药饮片库房管理,提高库房存储药材能力,保证药材质量.
作者:赵永岭 刊期: 2014年第35期
目的:了解“元方胃炎Ⅲ号方”对慢性萎缩性胃炎的疗效.方法:通过对病例进行回顾性分析发现,“元方胃炎Ⅲ号方”对缓解临床症状和修复胃黏膜组织有良好疗效.结果:临床症状缓解总有效率为80.7%,胃黏膜组织修复总有效率为64.6%.结论:“元方胃炎Ⅲ号方”对慢性萎缩性胃炎具有理想的缓解临床症状、修复胃黏膜病理改变的疗效.
作者:范元芳;许秋萍 刊期: 2014年第35期
目的:探讨ICU创伤后应激精神障碍和术后谵妄患者的镇静处理效果.方法:抽取我院ICU于2011~2013年收治的70例创伤后发生应激精神障碍、术后谵妄患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组各35例,给予对照组单纯咪达唑仑镇静,观察组在此基础上联用丙泊酚镇静,分析和比较两组的临床镇静处理情况.结果:经治疗发现,在起效时间、苏醒时间以及达到理想镇静深度时间和不良反应等方面,观察组均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在ICU创伤后应激精神障碍和术后谵妄患者中联用丙泊酚和咪达唑仑治疗,能够有效提高镇静处理效果,减少不良反应的发生,值得推广.
作者:龚定华;陈代全;胡国伦 刊期: 2014年第35期
目的:观察加味黄芪桂枝五物汤联合舒筋整复手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将60例确诊的神经根型颈椎病患者随机分为三组,中药组患者给予加味黄芪桂枝五物汤治疗,手法组患者给予舒筋整复手法治疗,联合组患者给予加味黄芪桂枝五物汤联合舒筋整复手法治疗,三组患者观察治疗4周.疗程结束后,分别比较三组患者治疗前后症状总积分,治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS)、颈部功能受限指数(NDI)以及颈椎Cobb角变化情况.结果:中药组显效率为51.67%,总有效率为80.00%;手法组显效率为55.00%,总有效率为76.67%;联合组显效率为71.67%,总有效率为93.33%,联合组的临床疗效明显优于其他两组(P均<0.05).三组患者在治疗前症状总积分差异无统计学意义(P>0.05);三组患者在治疗后症状总积分、VAS、NDI及颈椎Cobb角变化程度出现明显变化,与治疗前相比,差异有统计学意义(P均<0.05);联合组患者症状总积分、VAS、NDI及颈椎Cobb角变化程度均较其他组有着显著性改变(P均<0.05).结论:加味黄芪桂枝五物汤联合舒筋整复手法治疗神经根型颈椎病临床疗效显著,可以明显改善疼痛症状、颈椎生理曲度和患者生活质量,值得临床推广应用.
作者:刘峰 刊期: 2014年第35期
老年人合并症较多,以非心脏病原因入院时,如果心脏超声报告正常或仅有左室舒张功能减退,在各种诱因作用下,出现不典型左心充血性心力衰竭,易被原发病掩盖,延误治疗.笔者总结老年患者隐性心衰38例特点如下:1 临床资料1.1 一般资料:回顾性分析2009年4月~2014年5月间我院住院患者,共38例,其中男20例,女18例,年龄71~94岁(81±6.5岁),人院时以第一诊断的基础疾病有:肺部感染28例,糖尿病3例,急性肠炎2例,腰椎骨折、股骨骨折、心律失常(频发房早)、脑梗塞、脑出血各1例.合并症有:高血压病、脑动脉硬化、颈椎病、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、陈旧性肺结核、矽肺、慢性胃炎、脑血管意外后遗症期、冠心病(隐匿性)、骨质疏松等,合并1种合并症者4人,2种11人、3种14人、4种以上者10人.
作者:张建霞;张娜 刊期: 2014年第35期
本文探讨了更年期综合症肝肾阴虚型的发病机制,指出肾气衰退,肾阴亏虚为发病之本,肾阴亏虚导致肝阴不足,造成肝肾阴虚证,为病机关键.故治疗原则是滋阴肝肾、疏肝理气、宁心安神.
作者:周飞栋 刊期: 2014年第35期
目的:探讨炙甘草汤加减治疗心悸临床疗效.方法:回顾性分析我院于2011年6月~2013年2月期间收治的50例心悸患者的临床资料,采用炙甘草汤加减法进行治疗.结果:结果显效27例,有效20例,无效3例,总有效率94%.结论:针对心悸患者,采用炙甘草汤加减进行治疗具备疗效良好、安全性高、不良反应几率低的特点,非常值得临床推广应用.
作者:张文举;王利鑫;李立波;司马占国;徐敏;张国玮 刊期: 2014年第35期
目的:探讨复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结肠癌的临床效果.方法:选自2013年1月~2014年1月我院收治的晚期结肠癌患者58例,将58例患者随机分成两组,每组29例,分别命名为观察组和对照组.观察组患者给予复方苦参注射液联合化疗进行治疗,对照组患者给予单纯化疗的方式进行治疗.结果:观察组临床治疗的有效率为97.6%,对照组临床治疗的有效率为82.8%.结论:复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结肠癌效果显著,临床治疗有效率高,该种治疗方法值得临床推广.
作者:张莉 刊期: 2014年第35期
中药配伍是祖国医学的瑰宝,药物“相使”配伍可起协同作用、葛根和丹参配伍具有升阳化瘀的作用,从中医理论和现代研究两方面对两药“相使”为用进行阐述,为两者在临床中的应用提供支持,尤其在血瘀证的治疗方面值得借鉴.
作者:朱海燕;吴贤波;王明谊 刊期: 2014年第35期
目的:观察稳心颗粒辅助治疗室性早搏的临床疗效.方法:选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用比索洛尔治疗,观察组加用稳心颗粒,比较二者治疗效果.结果:治疗4周后,观察组显效20例、有效17例和无效3例,总有效率92.50%;对照组显效15例、有效16例和无效9例,总有效率77.50%,差异显著(P<0.05).两组患者治疗前室性早搏次数比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者早搏次数较治疗前均减少(P<0.05),但是观察组患者减少幅度更大(P<0.05).结论:稳心颗粒辅助治疗室性早搏临床疗效显著,可以明显改善患者症状、减少早搏,值得临床推广.
作者:蒋景奎 刊期: 2014年第35期
目的:观察梅花针加电针治疗顽固性周围性面瘫的临床疗效.方法:将62例患者随机分为梅花针加电针组(32例)与电针组(30例),比较两组疗效.结果:梅花针加电针组总有效率93.8%,优于电针组的83.3%;梅花针加电针组痊愈率62.5%,电针组痊愈率33.3%,经X2检验,P<0.01,差异有显著性.结论:梅花针加电针治疗顽固性周围性面瘫疗效优于单纯电针方法.
作者:何刚 刊期: 2014年第35期
探讨总结医院药房中药管理存在的问题并根据相关问题给予解决和改进对策.本文章主要从药物采购渠道不规范、药物炮制方法不合理以及药物储存条件不完善等几个管理现状方面入手,通过分析后给出解决方案,以提高药房中药管理质量,提高中药临床疗效,加强药房中药的市场竞争力.
作者:梁艳红 刊期: 2014年第35期
探讨结合“治未病”理念开展健康管理服务模式.对健康体检人群开展中医体质辨识服务,结合常规体检及体质辨识结果开展疾病风险评估,运用中医药特色风险干预措施,分为“未病”、“已病”采取不同的健康管理方法.
作者:余皎莹;翁丽丽 刊期: 2014年第35期
中医体质学说的提出对疾病的防治提出了新的思路,本文就中医体质与中风病的关系展开论述,论证通过体质调节预防中风病的可行性及具体措施,对于降低中风病的发病率有重要的指导意义.
作者:李志方 刊期: 2014年第35期
目的:研究脑出血患者不同出血量与凝血指标的关系.方法:回顾总结102例脑出血患者,按出血量分为3组(小于10ml者小量组,10ml~30ml者中量组,大于30ml者大量组),比较不同组别凝血指标及其与出血量的关系.结果:血浆D-二聚体值比较,P<0.05,中量组高于小量组,大量组也高于小量组;血浆DD值与出血量之间关系存在线性关系.结论:血浆DD值与出血量呈正相关性.
作者:佟朝霞;李建香 刊期: 2014年第35期
藿香正气散是经典中药古方,古往今来一直用于暑湿感冒治疗.本文就藿香正气散组方简要进行论述,以期与药界同行共勉.
作者:马洪霞;刘闵 刊期: 2014年第35期
目的:观察中医辨证治疗经络型中风的临床效果,并对其方法的安全性进行评价.方法:选取2013年7月~2014年2月在我院接受治疗的中风患者69例,采用随机分组的方法,将患者分配到不同的治疗组,试验组的38例患者选用中医辨证治疗,另外31例患者作为对照组选用常规的西药治疗.比较两组患者的治疗效果.结果:两组患者治疗后,试验组总有效率为84.2%;对照组的总有效率为71.0%.试验组总有效率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:辨证法下的祛瘀化痰通络方法对临床中风病(急性脑梗死)疗效显著,安全可靠.本研究为临床中医药治疗中风提供有力的理论依据,可指导临床治疗,提高治疗效果.
作者:苗红 刊期: 2014年第35期
目的:观察自拟温肾健脾汤治疗激素依赖性乳腺癌的临床疗效.方法:将56例激素依赖性乳腺癌患者按电脑随机分配法随机分为观察组和对照组.对照组26例患者给予单纯西医治疗,观察组30例患者在对照组治疗的基础上加用自拟温肾健脾汤口服.两组疗程6月或至肿瘤发生复发、转移(半年内).治疗前后观察两组患者临床症状评分改善情况、远期疗效、按照中国版SF-36进行生活质量评价及药物治疗的不良反应.结果:观察组中医证候疗效评分明显低于对照组疗效评分,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者PFS较单纯西药对照组显示出了一定的优势,且有显著性差异(P<0.05);而两组患者的OS比较差异无统计学意义;观察组患者的生活质量较对照组有明显的提高(P<0.05).结论:自拟温肾健脾汤联合西药可以延长激素依赖性乳腺癌患者的生存期,改善患者不适症状,提高患者生活质量.
作者:鞠振国;吴建华;杨颖 刊期: 2014年第35期
目的:观察黑蒜提取液对荷H22小鼠移植瘤MVD及VEGF表达影响.方法:建立荷H22小鼠皮下移植瘤模型,对4组移植瘤模型分别给予生理盐水、低剂量(20mg/ml)黑蒜提取液,中剂量(50mg/ml)黑蒜提取液及高剂量(100mg/ml)黑蒜提取液处理,2周后脱臼处死小鼠.剥离瘤体,免疫组织化学法检测MVD、VEGF表达.结果:黑蒜提取液能够降低荷H22小鼠移植瘤MVD、VEGF表达.结论:黑蒜提取液可通过调控肿瘤组织MVD、VEGF发挥抗血管生成作用.
作者:万玲琴;刘晓旭;王义善 刊期: 2014年第35期