小剂量右旋美托咪啶对老年高血压患者麻醉期间血压的影响

袁美芳；范龙；顾庆；钮中辉；沈品娴

关键词：右旋美咪啶, 高血压, 周麻醉期

摘要：目的:研究小剂量左旋美托咪啶(Dex)对老年高血压患者围麻醉期间血压的影响.方法:将60～70岁ASAⅡ级接受前列腺汽化切除的高血压患者60例,随机分为对照组、咪唑安定组和右旋美托咪啶组分别进行治疗.结果:对照组患者静脉注射生理盐水后收缩压心率均有所增加,咪唑安定组患者静脉注药后收缩压和心率无明显改变,给药后5min,SPO2有所下降;右旋美托咪唑组静脉注药后收约定收缩压有所下降,心率和SPO2无明显变化,床醉后低血压发生率无增加趋势.结论:小剂量右旋美托咪啶静脉泵注可对老年高血压患者产生明显的镇静作用和轻度的中枢降压效果,增强围麻醉期循环稳定,不产生呼吸抑制作用,可协助老年高血压患者平稳度过围麻醉期.

内蒙古中医药杂志相关文献

扶正通络法结合辨证分型治疗胸痹234例体会

胸痹是指以胸中闷痛,甚则胸痛侧背,喘息不得平卧为主症的一种疾病,属现代医学冠心病范畴.临床常以气滞心胸、心血瘀阻、痰浊闭阻、寒凝心脉4种证型为多见.中医学认为本病属于本虚标实之证.而正气(阳)虚衰,经脉瘀阻为本病病机的核心所在.因而在辨证分型基础上加以扶正通络法,临床疗效明显提高.特总结如下.

作者：陈海英；盛积功刊期： 2013年第01期
膝痹证“从筋论治”浅析

目的:探讨膝痹证“从筋论治”的理论根据.方法:比较西医和中医对本病的诊疗常规,分析治疗原理找出不足.结果:在膝痹证的中早期其病位在于“筋”即膝关节周围筋膜、滑囊、肌腱等组织.结论:膝痹证的中早期病位在于“筋”而不在于“骨”,以后的骨质改变是膝关节正常受力线改变后的继发改变,所以治疗的作用点应在“筋”不在“骨”,过早的对“骨”进行干预反而会损伤正常组织,无益于治疗.

作者：刘维克；曹明翠刊期： 2013年第01期
咯血的临床与影像学诊断

喉部和喉部以下呼吸道出血,经口腔咯出称为咯血.出血量24小时超过500ml称大咯血[1].咯血为急诊的常见病症,临床上需要立即做出咯血与呕血的鉴别,只有明确病因才能正确有效的治疗.大咯血时可危及患者生命,因此需引起高度重视.1 咯血与呕血的鉴别咯血:喉部和喉部以下呼吸道出血,血液经口腔咯出的,多有喉痒感.血色鲜红,呈泡沫状,为弱碱性,常混有痰液.

作者：高忠波；王宝琛；袁子波刊期： 2013年第01期
动静脉内瘘阻塞原因分析及护理

目的:分析动静脉内瘘阻塞的原因,提出护理措施.方法:对本院13例动静脉内瘘阻塞患者进行原因分析.结果:造成内瘘阻塞的主要原因为低血压、其次为缺乏内瘘护理知识、血液黏稠度增加等.结论:正确评价患者的干体重,预防与及时纠正低血压,提高穿刺技术,加强健康宣教,是延长内瘘寿命,保证透析顺利进行的先决条件.

作者：陈欣刊期： 2013年第01期
颈性眩晕治疗近况

颈性眩晕是推拿科、针灸科、神经内外科、骨科、耳鼻喉科、心血管内科、眼科等的常见病、多发病.其发病机理比较复杂,多数认为由于“多因素综合致病”引起.颈性眩晕的治疗方法较多,本文通过查阅大量近几年的文献资料,仅对应用西药和中药制剂对颈性眩晕的治疗进行综述,以利于指导临床治疗和对照.同时期待寻找一种明确的规范化的易于掌握的既方便又节时,既有效又省力的佳治疗方案和手段治疗本病.

作者：张国清；武慧强刊期： 2013年第01期
彩色多普勒超声诊断非梗阻型右室肥厚性心肌病1例

肥厚性心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)以左室病变多见,而右室病变很少见.本文报道应用彩色多普勒超声诊断非梗阻型右室肥厚性心肌病一例.1 病例摘要患者,男,56岁.无明显症状,偶有活动后心悸、气短,无发绀,无杵状指.该患者无高原地区居住史,家族无同类病史.体检:发育、营养正常.血压:120/80mmHg,脉搏:80次/分,呼吸:21次/分,体温:36.8℃.胸廓正常,两肺呼吸音清,心界叩诊不大,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音.心电图:窦性心律,电轴右偏+120°,右室肥厚,ST-T改变.X线:心影正常,两肺无异常.二维超声心动图:各房室内径正常.

作者：邓素叶；尚海凤；杨启伟刊期： 2013年第01期
120例高血压患者的血压控制现状调查

目的:探讨西北工业集团东方社区高血压患者的血压控制现状,指导用药方法.方法:对我院120例高血压住院患者行24小时动态血压监测进行分析.结果:在120例患者中有42例血压未达标,占全部观察病例的35％.在所有的高血压病患者中,有6例患者呈现血压昼夜节律消失,占全部观察病例的0.5％,有114侧患者血压昼夜节律存在,占全部观察病例的95％,其中未达标42侧患者中,28例呈非勺形曲线,14例呈勺形曲线.结论:对120例高血压患者的24小时动态血压波动曲线的变化进行分析,现报告如下.

作者：薛燕；王艳；段红莉刊期： 2013年第01期
供应室院内感染控制

医院消毒灭菌是控制院内感染的重要手段之一.随着医疗技术的发展,医院管理水平的提高,医院消毒灭菌质量监控的研究和使用正逐步向现代化,标准化法规化方向发展.医院供应室作为消毒灭菌的执行科室,如何作好消毒灭菌以及隔离工作,是控制院内感染的必要手段,是确保医疗安全的重要环节[1].

作者：周绘勤；高金凤刊期： 2013年第01期
微针的概念及其在美容领域的应用

随着经济的增长和人民生活水平的提高,微创美容凭借微创、高效、安全、痛苦小等优势日趋流行,其中微针美容被大多数求美者青睐.从器具而言,微针是指细小的针,包括微小的毫针、梅花针、滚针及空心微针.本文主要介绍微针的概念、分类、优势及其在美容领域的应用.

作者：李艳；樊红娟；刘宁刊期： 2013年第01期
自拟活血化痰汤治疗酒精性肝炎72例

目的:观察活血化痰汤治疗酒精性肝炎的临床疗效,并深入探讨其作用机理.方法:采用活血化痰的方法治疗酒精性肝炎,中医属于“脾虚湿盛,痰瘀阻络”证型患者72例.结果:治疗72例生化指标好转总有效率94.4％,B超恢复正常23例,有效率83.3％.结论:活血化痰汤对于脾虚湿盛,痰瘀阻络证型的酒精性肝炎具有明显或减轻的症状、改善体征及恢复肝生化指标和B超指标的作用.

作者：徐建华刊期： 2013年第01期
浅谈妊娠期妇女膳食保健

按妊娠的生理过程及营养需求,从孕前期、孕早期和孕中末期3个阶段着重说明妊娠期的饮食保健.

作者：高娟刊期： 2013年第01期
浅谈基层医院影像质量控制

随着科技的进步,数字化影像设备正逐步向基层医院普及.我院是2007年4月份正式使用锐柯Point-of-Care 120CR扫描仪及5800像机.因其曝光条件宽容度高,且有较强的后处理功能,使图像质量有了明显提高,取得了良好的效果,为临床提供了更满意的诊断,但是由于基层医院条件艰苦,设备简陋.通过这几年来总结使用经验,注意拍摄过程中的每一个环节和定期维护仪器设备,才能有效保证照片质量.

作者：潘康刊期： 2013年第01期
肺结核合并糖尿病中医证候规律研究

目的:探讨初治肺结核合并糖尿病患者的中医辨证分型规律.方法:对70例诊断明确的初治肺结核合并糖尿病患者进行中医证候分型.结果:70例肺结核合并糖尿病患者中肺阴亏虚型8例(包含无明显临床症状,经体检发现肺结核的糖尿病患者4例),气阴两虚型22例,阴虚火旺型8例,肺脾气虚型19例,肺肾两虚型13例.结论:通过对70例初治肺结核合并糖尿病患者的分析,此类患者中医证候分型以气阴两虚、肺脾气虚和肺肾两虚型多见,为中医治疗提供依据.

作者：赵琳刊期： 2013年第01期
以下肢肿痛为首发表现的癌症病例20例分析

目的:提高对以下肢肿痛为首发表现的癌症病例特点的认识.方法:回顾性分析我科自2008年1月到2011年12月收治以下肢肿痛为首发表现且经检查后确诊为癌症病例20例的临床资料.结果:以下肢肿痛为首发表现的癌症患者原发部位症状表现不明显,容易漏诊.结论:对以下肢肿痛为首发表现的患者,特别是老年人,应提高警惕,及时全面检查排除癌症,提高早期诊断率.

作者：肖玲；郑光儒；陈其庄刊期： 2013年第01期
胸痹从补肾活血论治

胸痹是指反复发作胸部憋闷,气短,甚则胸痛彻背,不得平卧为主症的一种病.相当于现代医学冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)范畴.1 病因病机胸痹始见于张仲景《金匮要略》:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛、短气、寸口脉沉而迟,关上小紧数,瓜蒌薤白白酒汤主之”.“胸痹不得卧,心痛彻背者,瓜蒌薤白半夏汤主之”.在中医古典中对胸痹还有一些其他称谓,在研读时要留心.有称为“心痛”病,如《素问》:“心病先心痛”,又有“卒心痛”,“厥心痛”称谓,亦有“心痹”的称谓,如《举痛论》:“心痹者脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘.”还有一种比较严重的称“真心痛”,《灵枢·厥病篇》:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”.论述心前区剧烈疼痛,早晨发病晚上亡,晚上发病翌日晨亡.相当于现代医学诊断的“心肌梗死”.

作者：任东亮；任贤亮；杨楠；任寿山刊期： 2013年第01期
上消化道大出血的抢救与护理

目的:探讨上消化道大出血患者的抢救与护理措施.方法:对43例患者全面评估患者情况,积极抢救,严密观察病情变化,有效防止并发症.结果:37例痊愈出院,2例转外科手术治疗随访痊愈出院,4例出血性休克并发全身脏器衰竭死亡.结论:积极抢救、精心护理在消化道大出血的诊治中至关重要.

作者：李素珍；贾建如刊期： 2013年第01期
供应室下收下送的体会

消毒供应中心是整个医院医疗工作的重要组成部分,也是反映医院综合水平的场所.随着医疗市场经济的不断发展和医疗卫生事业改革的不断深入,消毒供应中心更应更新管理理念,不断创新[1].我院自2008年引进国外先进清洗机、灭菌器、9120大型清洗设备,超声机,同时还配备了下收下送密封车.不但担负我院手术室器械、敷料及各临床科室诊疗包的清洗和消毒灭菌工作,而且还担负着分院、邻近医院及社区的消毒灭菌工作.切实做好下收下送工作,并加强下手下送工作的质量管理,是消毒供应中心质量管理工作中的一个重要环节.

作者：高金凤；李梅玲刊期： 2013年第01期
治疗慢性乙型肝炎临证心得

我近几年运用调肺肝祛邪毒治疗慢性乙型肝炎患者,取得了较好的疗效,现将心得体会介绍如下.1 病因病机慢性乙型肝炎发病是因人体正气虚衰、不足以抗御外邪,导致疫毒侵袭、正所谓“邪之所凑,其气必虚.”是以肝脏为核心的流行性传染病,符合《皇帝内经》“五疫之至,皆相染易,无问大小,病症相似”之特点,结合吴又可对瘟疫传染性、流行性、特异性的认识,如“其年疫气盛行,所患者重、能传染,即童辈皆知其为疫.至于微疫似觉无存,盖毒气所钟有轻重也.”

作者：赵斌勇刊期： 2013年第01期
中医药治疗慢性溃疡性结肠炎临床分析

溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的直肠和或结肠慢性炎性疾患,病因尚未明确,发病率不低,西医治疗疗效不甚满意,笔者近年来采用中医分期辨证论治,中药煎汤内服,配合保留灌肠治疗,疗效满意,有显著临床意义,现将临床应用情况报告如下.

作者：李祥刊期： 2013年第01期
干化学法与湿化学测定血清胆红素的比较

为了了解于化学法与传统湿化学在测定血清胆红素的差异及临床意义,分别采用干化学法测定血清总胆红素(TB)结合胆红素(Bc)和非结合胆红素(Bu),用湿化学法测定血清总胆红素和直接胆红素.健康人用湿化学检测到的总胆红素与干化学的总胆红素,以及用湿化学检测的直接胆红素和干化学检测的结合胆红素差异不明显.但是对于存在胆道阻塞疾病的患者,湿化学检测到的直接胆红素和干化学检测到的结合胆红素之间存在一定的差异,但是湿化学方法可以检测到δ胆红素,这对于胆道梗阻患者疾病的诊断及预后都有很好的指导作用.因此对于正常病人,干化学与湿化学的检测结果之间存在可比性,但是对于胆道阻塞的患者,干化学能检测的8胆红素的变化与临床诊断的相关性更高.

作者：崔玲刊期： 2013年第01期