蹇小蓉
目的:探讨专科护理质量标准在冠脉搭桥手术病人围术期护理中的应用.方法:对本科2011年1月至2012年1月收治的冠脉搭桥手术患者50例进行专科护理的效果研究,实验组与对照组各25例分别采用常规护理和应用专科护理质量标准护理进行对比观察.结果:2组患者对健康知识的掌握情况、患者对护理质量与护理工作的满意度、专科护理质量考核达标情况等方面比较,实验组患者在上述指标的表现方面均显著优于对照组.结论:应用专科护理质量评价标准,能提高专科护理质量、促进护理质量的不断改进,同时能提高护理人员专科能力、调动护理人员的工作积极性,有助于护理队伍专科知识和能力的提升.
作者：高佩蓓 刊期： 2013年第04期
手术患者因麻醉、手术时间长、手术创伤大、体液出入量和体腔暴露面积大等原因,易出现术中体温变化.体温异常变化可影响患者的生命体征、心脏功能和基础代谢率等,尤其是低体温易引起药物代谢缓慢、苏醒延迟、呼吸抑制,甚至心功能异常.考虑到低体温对患者的影响,我院手术室自201 1年至2013年共购买22台HICO-AUQATHERM660控温毯,用来保障患者的术中安全,促进术后的康复.现介绍如下.1操作说明接通主机电源线;按下电源开关,机器自检后将正常显示;将毯子放在患者身下,连接水管并观察主机水位和水流;可用上下键设定温度,设定范围15℃-39℃.
作者：董惠娟；刘志荣 刊期： 2013年第04期
目的:了解慢性肾衰竭血液透析患者骨代谢及骨病控制情况.方法:对60例血液透析患者血钙、磷及全段甲状旁腺激素(iPTH)等指标进行检测,并与美国肾脏病基金会慢性透析患者骨代谢和骨病控制指南(以下简称指南)进行比较.结果:60例慢性肾功能衰竭血液透析患者中,高磷血症36人、高钙血症13人、低钙血症23人、钙磷乘积升高29人、iPTH升高37人；仅5人四项均正常,达到指南所要求的目标.结论:多数血液透析患者骨代谢及骨病控制不佳,不能达到指南要求的目标.
作者：王雨涛；孙雪松；张正春；柳娟 刊期： 2013年第04期
随着社会的进步与发展,患者的自我保护意识逐渐增强,对医疗护理需求的提高,护患纠纷的发生率也呈上升趋势.黄岛分院自2011年5月9日开诊以来发生22起护患纠纷,对此我们进行原因分析并提出针对性的对策.现报告如下:1资料与方法1.1临床资料:本组22起,涉及护理人员12名,投诉者均为患儿家属.患儿家属对护理相关服务、措施不满意或患儿在医疗护理过程中出现不良反应而投诉至护士长科主任处,甚至投诉至业务管理处,需要科室领导及医院给个说法.
作者：于蓉；田菊；高娟 刊期： 2013年第04期
目的:观察小针刀疗法治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床疗效.方法:34例患者给予小针刀疗法治疗.结果:34例中治愈30例,好转4例.结论:小针刀疗法治疗指屈肌腱腱鞘炎疗效显著.
作者：秦高新 刊期： 2013年第04期
宫颈糜烂是已婚妇女常见的妇科病,发病率高达50％以上,其中部分可发展为宫颈癌.近年来随着宫颈癌发病的年轻化趋势,对宫颈糜烂的治疗不论是医生还是患者都越来越重视.采用聚焦超声波治疗宫颈糜烂是一种非入侵性的治疗方法,具有方便、手术时间短、出血少、恢复快、可保留生育功能等优点.本院于2011.11-2012.5采用高强度聚焦超声治疗宫颈炎患者150例,取得较好疗效,现介绍如下:1临床资料本组患者年龄20-50岁之间,平均年龄35岁,其中轻度糜烂(糜烂面积少于整个宫颈面积的1/3)90例,中度糜烂(糜烂面积占整个宫颈面积的1/3-2/3)50例.重度糜烂(糜烂面积占宫颈面积的2/3以上)8例.宫颈癌2例,均有性生活史,治疗前均有白带增多,且有接触性出血和异味,腰骶酸痛胀及下腹坠胀,泡疗后1-3个月复查,宫颈面光滑或糜烂面积缩小,临床症状明显改善,治疗愈达91.7％.
作者：汪宏玲；李波 刊期： 2013年第04期
目的:通过分析我院近两年死亡病案存在问题,发现其中的薄弱环节和缺陷,以利于医院病历质量管理的改进.方法:对2010年1月-2012年9月我院住院死亡病案的存在问题进行分析总结.结果:死亡病案质量还存在一些缺陷,有待改进.结论:死亡病案内涵质量的保证需要各级医务人员重视,需要充分发挥质控网络的功能.
作者：李恒爱；卢建军；熊环；钟旋 刊期： 2013年第04期
目的:探讨入院评估在老年患者住院期间护理安全中的应用及效果.方法:选取2011年1～12月老年患者530例(干预组)实施入院评估,2010年1～12月老年患者530例实施传统管理.比较两组服务满意度和安全度.结果:干预组与对照组相比,患者满意度明显提高,不安全事件明显降低.结论:实施入院评估,可提高患者满意度,降低不安全事件的发生.
作者：雷建军 刊期： 2013年第04期
目的:调查分析大荔县在校青少年安全用药知识和用药依存性情况,为开展青少年安全用药基本知识教育,防止不合理用药提供依据.方法:自拟用药知识和用药依存性问卷调查表,选择大荔县城中学的初二和高二住宿学生进行调查.结果:高中生的安全用药知识较初中生好.结论:应加强对青少年进行安全用药、正确服药知识的普及教育和宣传指导.
作者：彭雪兰；智文华 刊期： 2013年第04期
目的:探讨经皮膀胱穿刺通道输尿管镜气压弹道碎石治疗男性小儿膀胱结石的有效性与安全性.方法:2009年3月至2011年12月期间,收治17例男性小儿膀胱结石患者,采用经皮膀胱穿刺通道,扩张至F14或F16工作鞘,使用Fr8/9.8WOLF输尿管硬镜气压弹道碎石治疗.结果:17例患者均成功穿刺微造瘘并采用气压弹道碎石治疗,术后复查15例完全无石,无石率为88.2％,2例小结石残留,后均自行排出,手术时间45～80分钟,平均住院6天,均无术中损伤、穿孔等并发症,仅1例尿路感染并发热.结论:经皮膀胱穿刺输尿管镜气压弹道碎石术治疗男性小儿膀胱结石是一种安全、高效、碎石确切的治疗方法.
作者：彭文俊；陈武；刘志华 刊期： 2013年第04期
慢性心力衰竭的治疗已从70年代仅以强心、利尿、限盐和休息改善血流动力学异常治疗到目前以阻断神经内分泌的过度激活,改善心肌重构为主的生物学治疗模式.大量临床实践证明应用ACEI/ARB+利尿剂+β受体阻滞剂等抑制神经内分泌药物能显著改善心脏衰竭患者左室重构和临床症状,降低住院率和死亡率.老年患者因各器官机能减退,其用药应从小剂量开始,逐步递增到目标值,用药期间要严格检测各种指标,掌握禁忌症.
作者：庞学芬；刘识途 刊期： 2013年第04期
门诊是医院的窗口,是医院与社会的联络处,是医院中人群集中、流动性大的场所,患者都希望尽快得到治疗,很容易发生医患矛盾.门诊办公室作为门诊管理部门,承担着大量的处理医患矛盾的接待工作.融洽门诊医患关系是门诊办公室人员的职业要求,是提高门诊工作质量、减少医疗纠纷,赢得医疗市场的重要举措.因此,从事门诊办公室工作的人员必须具备较强的服务技能,协调技能.1提高办公室人员的综合素质1.1门诊办公室人员要树立爱岗敬业思想,提高自己的服务意识,对医院来说,搞好医疗服务是解除病人痛苦、保证病人利益、维护医院声誉、树立医院形象的重要环节.门诊办公室工作的特殊性决定了门诊办公室人员更要牢固树立服务的观点,切实做到为患者服务、为临床及医技科室服务、为医院的中心工作服务,只有这样才能把门诊办公室工作做得更好,才能体现医务工作者的真正价值.
作者：易冬玲 刊期： 2013年第04期
目的:探讨经前路手术治疗胸椎骨折围术期的护理方法.方法:回顾性分析31例胸椎骨折患者的临床资料.结果:31例胸椎骨折患者行经前路手术治疗及经精心护理,无1例发生褥疮、泌尿、呼吸系统和切口感染,无1例因卧床时间过长而发生下肢关节挛缩.结论:围手术期护理可提高胸椎脊髓损伤手术成功率,减少并发症,促进功能恢复.
作者：蹇小蓉 刊期： 2013年第04期
目的:探讨内镜下食管支架置入术的配合及护理要点,提高患者的生活质量.方法:对26例食管恶性狭窄行内镜下置放记忆合金支架治疗术,并对其进行术前、术中、术后护理.结果:26例恶性狭窄患者置入术操作顺利,术后患者的梗阻症状明显减轻,经口进食得以改善,无严重并发症.结论:术前、术中、术后护理对内镜下置放记忆合金支架术的顺利完成具有重要作用.
作者：王海霞 刊期： 2013年第04期
目的:对老年病人中小型手术选择一种适当的、有针对性的麻醉方法,以小程度地减轻对机体的影响,确保围术期安全,争取以小的剂量达到佳的麻醉效果,这对老年人的麻醉尤为重要.方法:28例老年病人静脉推注舒芬太尼0.1-0.2ug/kg、异丙酚2-2.5mg/kg,待患者意识消失后手术切口行2％利多卡因局部浸润,手术开始后用异丙酚2-4mg/(kg·h)泵控输入维持麻醉.结果:24例病例麻醉效果满意,血流动力学稳定,术后苏醒完全而彻底,4例病例辅以七氟烷吸入麻醉完成手术.结论:舒芬太尼复合异丙酚加局部麻醉在老年病人中小型手术中麻醉效果好,血流动力学稳定、安全可靠.
作者：曾静 刊期： 2013年第04期
《推拿学》是一门技能性、操作性很强的临床学科,因此,在推拿教学中注重理论讲授与实际操作并举,重视临床技能训练,加强学生实践技能培养,为更好适应以后临床工作打好基础.根据《推拿学》教学要求,本门课程通过讲授和示范,使学生掌握必要的推拿理论基础、手法的操作要领、手法的基本作用及推拿对某个具体疾病的治疗方法.我们在教学中根据本课程的特点,强化实践教学,注重学生临床能力培养,探索传统教学方法改革,现将教学中一些方法列举如下,和同仁共勉.
作者：李永平；洒玉萍 刊期： 2013年第04期
糖尿病发病率逐年增加,在全世界呈流行趋势,我国糖尿病患病率已达9.7％[1].糖尿病随着病情的发展,很多患者都要借助胰岛素来实现良好的血糖控制,以避免或延缓并发症的发生.对于2型糖尿病患者来说,除非有较严重的并发症需住院治疗,平时在门诊进行治疗,患者在家自行注射胰岛素.所以作为患者及家属来说,必须掌握胰岛素的注射方法.因此,为帮助门诊糖尿病患者学会规范注射胰岛素,更好地控制血糖,减少或避免胰岛素注射的相关并发症发生,笔者在糖尿病护理门诊对本院门诊糖尿病患者进行胰岛素注射技能指导及相关知识教育,取得一定的效果.
作者：王月萍；徐青华；薛纯华 刊期： 2013年第04期
目的:腹膜缝合的点滴改进.方法:缝针自术者对侧腹膜外进针,在近侧腹膜浆膜面垂直进出针之连续外翻缝合.结果:手术顺利,恢复良好出院,术后随访效果好.结论:采用此法缝合腹膜,具有简单快捷,保持缝合切口内面光滑,减少腹腔内切口处粘连之优点；改变了原腹膜外翻缝合在抽线时术者近侧腹膜卷入切口,致切口腹腔面不光滑,易发生术后腹腔内切口处粘连之弊端.
作者：李祖文 刊期： 2013年第04期
柚皮苷是芸香科植物枳实(Aurantii Fructus Immaturus)的主要活性成分之一.柚皮苷具有对抗自由基的抗氧化作用,抗炎、抗过敏、调节血糖,降低血脂,预防血栓形成等作用,药理作用极其广泛.本课题首先建立了柚皮苷的分析方法,采用HPLC法对枳实中黄酮类成分柚皮苷进行含量测定,经方法学考察,建立了柚皮苷含量测定方法,并研究以卵磷脂等为载体材料制备柚皮苷脂质体,探索出一种较稳定的、包封率较高的柚皮苷脂质体的制备方法.
作者：张家娟；高尚 刊期： 2013年第04期
目的:观察综合疗法治疗肛门尖锐湿疣的临床疗效,降低其复发率.方法:将64例符合纳入标准的患者随机分为2组:治疗组和对照组各32例,治疗组采用电离子灼除疣体,干扰素局封和肌注,中药坐浴治疗,对照组采用电离子灼除疣体,高锰酸钾溶液坐浴治疗.结果:治疗组1次治愈26例,复发6例,再治愈4例,无效2例,总治愈率93.75％.对照组1次治愈18例,复发14例,再治愈5例,无效9例,总治愈率71.88％.治疗组总治愈率明显优于对照组(P＜0.01),复发率明显低于对照组(P＜0.01).结论:综合疗法治疗肛门尖锐湿疣明显提高了治愈率,降低了复发率.
作者：何耀华；钟征明 刊期： 2013年第04期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
