袁卫平
肠内营养和肠外营养被认为是营养支持的两大支柱.但随着营养支持理论和实践的不断完善,人们对胃肠道功能认识的不断加深,肠内营养的优势逐渐显现出来.由于其具有价廉、安全、有效、操作简便、易于推广等优点,已成为临床营养支持的首选途径.肠内营养在临床的广泛应用为降低疾病并发症的发生,促进患者康复,提高生命质量,提供了有力支持.但肠内营养的并发症也为患者带来了痛苦.本文把近年来对肠内营养并发症研究总结的预防与护理措施做一综述.
作者：张玲 刊期： 2013年第04期
目的:观察加味止嗽散治疗外感咳嗽的临床疗效.方法:采用加味止嗽散治疗外感咳嗽63例.结果:治愈54例,好转9例,总有效率100％.结论:加味止嗽散治疗外感咳嗽疗效较好.
作者：咸爱幸 刊期： 2013年第04期
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者体内有效胰岛素严重缺乏时,由于碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱,体内有机酸和酮体聚积的急性代谢性合并症.临床救治21例,总结如下.1临床资料1.1一般资料:21例糖尿病酮症酸中毒患者中男12例,女9例,年龄38～ 83岁,平均60.5岁.有糖尿病病史16例,无糖尿病史而以糖尿病酮症酸中毒首发5例,昏迷7例.各种感染14例,中断胰岛素治疗1例,胰岛素用量不足1例,中断日服降糖药1例,饮食不当3例,工作劳累、紧张,精神应激1例.全部病例血糖均＞ 16.7 mmol/L,其中1例高达33 mmol/L,尿酮(+++～++++),CO2-CP＜ 18.0 mmol/L 13例,其中3例CO2-CP＜ 15.0 mmol/L,代谢性酸中毒8例,其中2例pH＜ 7.20,2例有轻-中度肾功能不全,并发多器官功能衰竭1例.
作者：王秀娟；姜建玲；高亚东 刊期： 2013年第04期
目的:探讨腔镜甲状腺手术的护理经验.方法:对2010年6月至2012年10月113例施行完全经乳晕径路腔镜甲状腺手术的临床护理情况进行总结.结果:经过精心护理,113例患者均痊愈出院.少数病例术后有并发症出现,全组无副损伤发生.结论:术前做好充分准备,术后加强病情观察,及时处理并发症是患者顺利康复的关键.
作者：柳小红；赵瑜 刊期： 2013年第04期
职业病危害,是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害.1手术室常见的职业危险因素1.1生物性危险因素:生物性危险因素主要包括乙肝、丙肝、梅毒、结核等微生物感染.病人血液、分泌物、排泄物等都可能含有病原微生物而成为传染源.手术室护士每天都要从事损伤性操作,接触到锐器的机会更多,直接暴露于传染源的几率更高,因此受传染的几率很高,我国是HBV、HCV感染高发区,0.004污染HBV的血液足以使受伤者感染,HCV污染的血液感染机率为1.8％,HIV污染的锐器刺伤后感染率0.3％.
作者：宋丽 刊期： 2013年第04期
目的:观察生化汤对早期妊娠药物流产后阴道出血的影响.方法:将180例妊娠49天内妇女随机分成两组,分别采用米非司酮配伍米索前列醇药物流产及产后加服生化汤,将观察组与对照组阴道出血量及出血持续时间进行对比.结果:观察组出血量及持续时间明显少于对照组,P＜ 0.05.结论:生化汤有效减少出血量及缩短出血持续时间.
作者：黄剑 刊期： 2013年第04期
尿液分析是医学检验方法的一种,在临床上许多疾病都需要尿液分析的结果来提供诊断和治疗的依据,尤其是对于泌尿系统疾病更是有着决定性的作用.随着尿液分析仪的逐渐普及,在带来便利的同时也使得许多工作人员产生了惰性,忽略了对于尿沉渣进行镜检的过程,容易导致尿液出现假性诊断.尿镜检能够有效的发现红细胞、白细胞以及病理结晶等具有诊断价值的成分,所以尿沉渣的镜检是检查工作中必不可缺的部分.
作者：李燕 刊期： 2013年第04期
急性心肌梗死(AMI)严重威胁着人类的生命.随着科学的发展,通过对AMI的不断探讨和研究,提高了诊断技术和治疗水平,AMI病死率明显降低.1发病机制心肌梗死是冠状动脉粥样硬化因粥样斑块表面损伤而导致血小板凝聚和凝血异常.冠状动脉粥样硬化病变进展导致管壁狭窄甚至闭塞,血流中断,在重度狭窄部位发生血小板凝聚.血小板凝聚尚可促成凝血酶生成,致纤维蛋白单体聚合及血栓形成.特别是在急性内膜损伤,血液凝固倾向增高或兼有血管痉挛条件,血栓形成更趋活跃,导致完全性血管闭塞和梗塞发生,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死.
作者：魏永 刊期： 2013年第04期
小包装中药饮片作为新兴的包装方式,改进了传统中药饮片调剂方式及工作模式,在调剂质量、调剂环境等方面得到肯定.本文对在应用小包装饮片中存在的不利因素及解决措施和提升小包装饮片的整体质量、发展思路做了初步探讨,供研究参考.
作者：董改英 刊期： 2013年第04期
1饮食原则1.1根据营养师或医师制订的饮食份量定时定量进食,这是饮食控制的关键,因为该份量是综合考虑个体的体型、活动强度、病情等因素制订出总热量、三大营养素需要量,然后再换算出来的,既保证身体的生理需要,又有利于血糖控制.糖尿病患者好自备一个家用台秤,开始饮食控制时将主副食份量称量一下再烹调食用,当熟悉食物份量后可不用称量.生命是由能量维持的,而能量是机体消化食物转化而来的.如果摄入食物过多,即摄入热卡过多,就会发生脂肪沉积体内,体重增加、肥胖,长期摄入热卡不足,机体就会消耗体内储脂,人就会变瘦.须记住除了所饮白开水外,所有食物均提供热卡,只是多少而已.
作者：孙雪梅 刊期： 2013年第04期
目的:探讨腹主动脉瘤手术前后的护理.方法:术前做好心理、体位、饮食的护理,监测生命体征,严密观察病情变化,防止腹主动脉瘤破裂,以良好的状态适应手术.术后护理必须加强循环及呼吸系统的管理,及时发现和治疗术后高血压,注意术后出血、心功能、下肢血运的观察,强调基础护理和健康教育.结果:本例患者术中无并发症发生,术后出现便血,通过积极治疗和护理,顺利渡过手术危险期,痊愈出院.结论:加强围手术期护理,预防并及时处理并发症是提高手术成功率、保障患者痊愈的重要环节.
作者：明霞 刊期： 2013年第04期
目的:探讨入院评估在老年患者住院期间护理安全中的应用及效果.方法:选取2011年1～12月老年患者530例(干预组)实施入院评估,2010年1～12月老年患者530例实施传统管理.比较两组服务满意度和安全度.结果:干预组与对照组相比,患者满意度明显提高,不安全事件明显降低.结论:实施入院评估,可提高患者满意度,降低不安全事件的发生.
作者：雷建军 刊期： 2013年第04期
低血压是血液透析常见的急性并发症之一,是指平均动脉压比透析前下降30mmHg以上或收缩压降至90mmHg以下,伴或不伴低血压的症状.对经常发作而提前结束治疗的病人易造成透析不充分,达不到干体重,引发一些严重并发症,也是终止血透的原因之一.本文就2008年1月至2011年12月我院458例血透治疗中发生的低血压50例的观察与护理作回顾性分析,现报告如下:1临床资料本组50例,男18例,女32例,年龄21-79岁,平均年龄58岁,透析时间为4月至4年.34例病人多次发生,多发生20次,单次发生8例,18例终止透析.
作者：熊红喜；高玉兰 刊期： 2013年第04期
近几十年来,全世界范围内恶性肿瘤的发病率逐年升高,我国亦然.现代医学对肿瘤的传统治疗仍然以手术、放疗、化疗为主,近些年人们逐渐认识到中医药在恶性肿瘤治疗中具有重要的作用,中医药治疗恶性肿瘤亦从辅助手段走向主要手段,但人们在选择中医药治疗肿瘤时往往走入误区,从而影响治疗效果.因此,必须正确认识中医药在恶性肿瘤治疗中的作用与特点,以辨证论治为基础,结合现代医学对肿瘤的认识与研究成果,合理运用中医药,充分发挥中医药的优势与长处,以达到良好的疗效.
作者：韩静 刊期： 2013年第04期
结核分枝杆菌(MTB)是结核病的致病菌,目前结核杆菌的致病机制及机体对其的免疫反应尚未完全阐明.Toll样受体是表达在哺乳动物细胞表面的一类重要的模式识别受体,能特异地识别病原相关分子模式.研究表明,TLRs是介导宿主对结核杆菌的识别及抗结核免疫反应的关键分子,对其研究有助于阐明结核病的发病机制并为其治疗提供新策略.
作者：刘莉；仵倩红 刊期： 2013年第04期
临床护士易患下肢静脉曲张,与其工作性质和特点有密切的关系.临床护士工作繁忙,节奏紧张,工作时较长时间站立、行走,导致临床护士易发生下肢静脉曲张.为预防临床护士发生下肢静脉曲张,通过我们调查研究,得出易发原因,针对原因采取了相关措施,收到了良好效果,现报告如下.1调查对象以问卷方式调查临床在职护士724人,其中男性4人,女性720人;年龄18～50;其中工作0～10年216人,10～20年348人,20年以上160人.
作者：赵丽琼；赵红琼 刊期： 2013年第04期
患者男,10岁,3天前无明显诱因出现阴囊疼痛,未予治疗,来诊.查体:双侧睾丸大小正常,压痛明显.超声所见:双侧睾丸大小形态正常,实质内弥漫分布点状强回声,大小较均匀,直径1-2mm,后方无声影.CDFI示睾丸内见点、条状血流信号,与正常睾丸无明显差别.超声诊断:睾丸微石症(双侧).讨论:睾丸微石症是弥漫分布于睾丸曲精小管内直径小于3mm的众多钙化灶形成的综合征,临床少见.其发病机制为曲细精管上皮细胞脱落入管腔内形成结石,阻塞30％-60％的曲细精管,结石的核心部位为钙化团,围绕中心的板层样结构由胶原纤维组成.
作者：袁卫平 刊期： 2013年第04期
目前,异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)已成为治疗白血病等恶性血液病的一种有效方法.但移植术后合并症的发生严重制约了移植效果和受者术后生存时间,间充质干细胞(MSCs)在体外易于分离、扩增,同时还具有再生修复实质组织器官和免疫调节的生物学特性,在治疗移植术后合并症中有着积极作用1-3].人脐带间充质干细胞(HUMSCs)是胎盘和脐带来源的新的多能间充质细胞,因为其具有取材方便、来源广、数量充足、增殖能力强、长期传代不改变、分泌具有合适构成的细胞外基质等特点,越来越多地应用于临床,取得了满意的疗效[4-7].我科自2012年1～9月对5例异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后合并症的患者行HUMSCs输注,在输注前、中及后配合精心护理,患者合并症好转,疗效显著.
作者：王文文；濮益琴 刊期： 2013年第04期
10年来我院针灸运用隔物熨灸治疗颈椎病200例,取得了显著疗效.现将体会报告如下.1一般资料200例患者中男88例,女102例;年龄小33岁,大60岁;病程短6天,长18年.所有病例均有X线、CT及磁共振显示,颈椎骨质增生者78例,颈椎生理曲度变直者42全,颈椎病变伴椎管狭窄56例,颈椎病变伴椎间盘膨出24例.2治疗方法2.1隔物熨灸:(1)材料选择:清艾条(不带药)3支,红棉布33厘米,陈醋(各地产均可)250g,把中草药红花、片姜黄、葛根、丝瓜络各9g,用陈醋浸泡30分钟制成红花药液.将红棉布放在药液里浸透,取出晾干,然后把布折成6折,呈长方形备用.(2)操作方法:点燃艾条一端,用药布包紧艾条点燃的一端,以拇指、食指及中指捏住包紧的红药布艾条,重力为1kg左右,对准穴位施旋转揉按,以穴位产生温、热、胀感为度,再更换另一支燃着的艾条,如法施灸.
作者：杨温水 刊期： 2013年第04期
膀胱镜室操作人员都是与患者近距离接触,造成操作人员直接接触患者的尿液、体液、血液、分泌物等,此外,还受到各种有害因子的侵袭.因此,导致的医源性感染和职业性危害也越来越被人们重视,做好膀胱镜室操作人员的职业安全教育,提高防护意识显得尤为重要.1膀胱镜室职业危害因素1.1化学因素:化学药物如戊二醛、过氧已酸、已醇、84消毒液、福尔马林液等均为刺激性物质,可通过呼吸道及皮肤的接触对人体造成伤害.1.2生物因素:使用过的膀胱镜及其附件均携带大量的病原微生物,在清洗的过程中处于被病原微生物感染的潜在的危险中.在超声清洗及高压水枪冲洗管道时产生的病原微生物悬浮物在空气中,如防护不当,对人体造成隐性危害.
作者：朱凤琴 刊期： 2013年第04期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
