丁现伟；李海峰
目的:通过对子宫动脉与脐动脉的多普勒超声检测,分析其血流频谱与妊娠高血压病之间的关系,预测妊娠高血压综合征的发生.方法:选取在我院接受产前检查且16~20孕周的孕妇500例,所有孕妇均行彩色多普勒超声检测,检测子宫动脉、脐动脉的血流频谱,包括收舒末期大血流速度PS、舒张末期大血流速度ED、收舒末期大血流速度/舒张末期大血流速度之比S/D、阻力指数RI及搏动指数PI,观察记录检测结果.28孕周后对所有患者行彩色多普勒超声检测,监测子宫-胎盘动脉、脐动脉的血流,血压、血糖、小便常规检查等,观察孕妇出现妊高症的概率.结果:28孕周后有100例孕妇出现妊娠高血压综合征,发病概率为20%,其子宫动脉及胎儿脐动脉的血流指标均明显高于正常妊娠的孕妇,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:利用彩色多普勒超声检测监测孕妇子宫动脉与脐动脉血流指标变化情况可准确对妊高症进行判断,对预测妊高症的发生、减少并发症的发生、提高母婴生存率具有重要的作用,值得在临床上进一步推广应用.
作者：唐诚；冯砚瑜；曾茂平；傅晖；翟勇；王少峰 刊期： 2017年第12期
目的:探讨CoaguChek XS检测仪在下肢深静脉血栓形成疾病中监测国际标准化比值(international normalized ratio,INR)的准确性.方法:2012年7月-2015年1月在中山市人民医院住院的95例下肢深静脉血栓形成患者,应用床旁快速CoaguChek XS检测仪与我院检验科中心实验室CA7000凝血仪配对检测189组抗凝剂治疗患者的INR.结果:分成三组:1≤INR<2组(n=162)、2≤INR<3组(n=15)及3≤INR组(n=12).比较两者检测INR的差异及相关性.结果:CoaguChek XS检测仪与CA7000凝血仪检测患者的INR在1≤INR<2,2≤INR<3,3≤INR相关性良好,差异无统计学意义(P>0.05).在3≤INR组统计有差异(P<0.05).结论:CoaguChek XS检测仪能够满足下肢深静脉血栓形成患者1≤INR<3的INR监测.3≤INR患者出血风险大,CoaguChek XS检测仪监测INR有差异,需应用CA7000凝血仪复查INR.
作者：张明光；宁力清 刊期： 2017年第12期
目的:探究危重病胃肠功能障碍的中医辨证要素及证型分布规律.方法:择取自2015年7月-2016年7月在本院危重病胃肠功能障碍治疗的病患65例,对其临床表现及特征进行资料收集,通过收集的资料进行分类整理,整理内容包括舌象、脉象、证型分布等,进而对危重病胃肠功能障碍的中医辨证要素及证型分布规律进行研究.结果:通过本研究结果显示,病患的舌象主要是舌红、腻苔、舌淡红、厚苔等,其出现的频率分别为61.54%、35.46%、33.87%、27.69%;同时出现了细脉、滑脉等,证型主要有四个,分别为脾胃虚弱证、湿热壅滞证、寒湿内盛证、瘀滞胃肠证等,其中脾胃虚弱证的人数高,有21名,另外三个证型的人数分别为17名、14名、13名.结论:危重病胃肠功能障碍的病患的身体功能都比较差,常会有纳差、便秘的现象产生,其胃肠功能障碍分级在中度的人数多,没有出现重度的病患;而导致危重病胃肠功能障碍主要的要素是湿、热等,主要的证型为脾胃虚弱证.
作者：吕春雨；郑志伟 刊期： 2017年第12期
目的:讨论乳腺癌MR征象与中医证型的关联性.方法:选择2014年9月-2015年9月于我院妇科就诊的52例乳腺癌患者,52例患者均经手术与穿刺活检病理证实患有乳腺癌;中医辨证分型将52例患者的患病类型分为正虚毒炽型、冲任失调、肝郁气滞三种类型.观察研究正虚毒炽型、冲任失调、肝郁气滞的MR征象与中医证型的关联性.结果:52例患者中,正虚毒炽型7(13.46%)例,冲任失调14(26.92%)例,肝郁气滞31(59.62%)例.MR征象为毛刺征在正虚毒炽型、冲任失调、肝郁气滞三种证型中的百分比为100%、50%、48.69%;MR征象为不规则状或肿块呈分叶状在正虚毒炽型、冲任失调、肝郁气滞三种证型中的百分比为100%、78.57%、71.42%;各证型在Ⅱ、Ⅲ型强化曲线所占百分比较高,而正虚毒炽型在Ⅲ型强化曲线所占百分比较高.结论:乳腺癌MR征象、动态增强曲线类型及转移率与中医证型存在一定关系.
作者：刘青；李宜芳 刊期： 2017年第12期
目的:探究磷酸西格列汀治疗2型糖尿病患者的临床疗效情况.方法:选取35例在我院2016年1月-2016年6月接受治疗的2型糖尿病患者做研究,随机分为对照组、观察组,对照组17例患者,观察组18例患者.对照组给予胰岛素注射治疗,观察组给予磷酸西格列汀治疗.对比两组患者的临床疗效、胆固醇、糖化血红蛋白和C肽的情况.结果:观察组患者总有效率为94.44%,胆固醇及糖化血红蛋白的恢复状况较好,C肽的活性更大,观察组优越性高(P<0.05).结论:磷酸西格列汀对于2型糖尿病的临床治疗效果显著.
作者：李素燕；邱友燕 刊期： 2017年第12期
目的:探讨壮筋活血汤治疗膝骨性关节炎患者的效果,为壮筋活血汤治疗膝骨性关节炎患者的应用提供理论依据.方法:选取2015年8月-2016年8月在医院接受治疗的90例膝骨性关节炎患者作为此次研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组患者45例,所有患者均为单腿患病,对照组患者给予壮骨关节丸进行治疗,观察组患者给予壮筋活血汤进行治疗,观察两组患者的临床症状变化情况,分析比较两组患者治疗前后膝关节疼痛程度评分、僵硬程度评分、功能障碍评分情况、临床疗效情况.结果:治疗前,两组患者膝关节疼痛程度、僵硬程度、功能障碍等评分比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者膝关节疼痛程度、僵硬程度、功能障碍等评分改善程度明显好于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率为95.56%,对照组总有效率为77.78%,观察组明显要高于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:壮筋活血汤治疗膝骨性关节炎患者的效果显著,有效改善了临床症状和生活质量,提高了治愈率,临床上值得推广应用.
作者：王彦颖 刊期： 2017年第12期
目的:探讨舒适护理在胸腔穿刺术中的应用效果.方法:对296例胸腔穿刺患者实施了舒适护理后随访观察.结果:应用舒适护理明显减轻了患者焦虑和痛苦,改善了患者心理和生理状态,增加了患者舒适度及依从性,患者临床疗效稍好转,依从性明显改善.结论:舒适护理模式的应用提高了护理服务质量,体现了以人为本的护理内涵,增强了患者治疗的依从性.
作者：郑章娇 刊期： 2017年第12期
目的:分析细胞形态学检验在良恶性胸腹水细胞鉴别中的临床价值.方法:选取2015年1月-2016年11月在我院就诊的255例胸腹水患者作为研究对象,所有患者均采用有核细胞计数检验,并对其中52例体积较大的细胞进行细胞形态学检验,分析有核细胞计数结果及良恶性胸腹水检验结果.结果:52例细胞体积增大的标本中,17例血性积液标本中发现12例恶性细胞,约占70.59%,35例非血性积液标本中发现24例恶性细胞,约占68.57%;经临床及病理学检验共检出38例恶性细胞,细胞形态学检出36例,诊断符合率为94.74%,35例为真阳性,约占92.11%,3例为假阴性,约占7.89%,14例为良性细胞,真阳性为13例,约占92.86%,假阳性为1例,约占7.14%.结论:采用细胞形态学鉴别良恶性胸腹水具有准确、快速、便捷等特点,可有效提高临床诊断率,为医生的诊治提供有利的依据,在临床应用中值得推广.
作者：李吉；陆红云 刊期： 2017年第12期
目的:探讨甘麦大枣汤联合耳穴压豆对抑郁伴睡眠障碍患者症状及SF-36评分的影响.方法:选取2014年6月-2015年5月我院收治的抑郁伴睡眠障碍患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组各35例,对照组给予常规药物治疗,观察组加用甘麦大枣汤联合耳穴压豆,对比其治疗有效率,应用匹兹堡睡眠量表(PSQI)、汉密顿抑郁自评量表(HAMD)、健康调查简表(SF-36)评价两组症状及生活质量,并观察不良反应.结果:观察组治疗有效率97.14%明显高于对照组65.71%(P<0.05);观察组治疗后PSQI(6.32±1.54)分、HAMD(20.14±1.04)分低于对照组,而SF-36评分(85.43±1.66)分高于对照组(P<0.05);两组未见明显不良反应.结论:甘麦大枣汤联合耳穴压豆可有效改善抑郁伴睡眠障碍患者症状及生活质量,值得在临床推广应用.
作者：余月华 刊期： 2017年第12期
在中医药学领域内的中药调剂就是指中药的配方,经过医师调剂的配方对患者临床疗效的影响重大.但是,随着时代的发展,尤其是20世纪中后期,人们对中药的重视度越来越低,从事中医药的研究者或者医护人员大量转行,中医药界的人才急剧减少.直到部分化学药的不良反应给人们带来的严重后果,使得人们开始关注中草药,越来越多的人更偏向中医中药治疗,也开始大量培养中医药人才.但由于中医药自身的特点,短期内培养出来的医护人员,对中药了解还不够透彻,调剂出来的配方存在诸多的问题.这些问题会直接影响患者的临床症状、疗效,甚至是加重患者的病情,更有甚者危及患者的生命安全.在本项研究中,以2014年11月-2016年11月在我院采用中药调剂的配方进行治疗的60例患者的病历资料为研究对象,根据每位患者的症状给予相应中药治疗,观察患者在服药后的临床症状,并根据症状进行调剂量、加减药,分析中药调剂中剂量、药味对配方整体的影响.
作者：邱磊 刊期： 2017年第12期
目的:探究参芪扶正注射液与化疗治疗联合应用治疗消化道恶性肿瘤的临床效果.方法:选取我院自2015年1月-12月肿瘤科收治的恶性消化道肿瘤患者98例,随机分为化疗组和联用组,化疗组给予化疗药物治疗,联用组在给予化疗的基础上联用参芪扶正注射液,统计分析两组患者近期疗效、临床证候疗效及生存质量.结果:化疗组近期疗效方面总有效率为30.6%,联用组为67.3%;化疗组患者中医临床证候改善率为44.9%,联用组患者为81.6%;化疗组患者生存质量改善率为34.7%,联用组为69.4%;统计结果差异显著,具有统计学意义.结论:参芪扶正注射液联用化疗治疗消化道恶性肿瘤可提高化疗的临床疗效,改善患者中医临床证候并减轻不良反应,提高患者的生存质量,值得借鉴和推广.
作者：陈高阳 刊期： 2017年第12期
目的:根据产妇的精神因素对分娩的方式及产后出血的影响进行分析研究.方法:选取近两个月在我附属医院待产的产妇90例,根据汉密顿焦虑表和抑郁量表来进行评定,根据分娩方式的不同分为三组,A组产妇采取剖宫产的分娩方式;B组产妇采取产钳的分娩方式;C组产妇采取自然分娩的方式,对患者的分娩方式及产后出血的情况进行分析.结果:①A组产妇焦虑和抑郁共占43.3%,B组产妇焦虑和抑郁共占50.0%,C组产妇焦虑和抑郁共占16.6%,A组和B组产妇与C组产妇相比较,较焦虑评分和抑郁评分有明显的差别;在精神状态与分娩方式的评分比较中,A组和B组产妇与C组产妇比较,数据具有明显的差异;产后出血组和无出血组比较,焦虑评分和抑郁评分有明显的差别,数据差异具有统计学意义(P<0.05);②在三组产妇精神状态评分的比较中,A组产妇和B组产妇较焦虑评分和抑郁评分没有明显的差异;在精神状态与分娩方式的评分比较中,A组产妇和B组产妇比较没有差异,不存在统计学意义(P>0.05).结论:通过此次研究发现,焦虑及抑郁是导致产妇产后出血的重要因素之一,对于患有焦虑或抑郁的产妇医护人员及家属应给予心理辅导,使其对分娩过程有充分的了解及认识,并使用科学的手段帮助产妇减少阵痛及分娩时的痛苦,对生产后出现的并发症给予及时正确的处理方法,增加产妇分娩的信心,以减少产妇产后出血的发生.
作者：罗华丽 刊期： 2017年第12期
紫花地丁是堇菜科植物紫花地丁的干燥全草,又被称之为辽堇菜、野堇菜、光瓣堇菜等,是中医治疗过程中应用较为广泛的一种中药材.笔者通过查阅相关的典籍和文献,对紫花地丁的抗菌、抗炎、免疫调节、抗氧化、抗HIV病毒、抗病毒、抗衣原体、抗肿瘤活性等药理作用的研究情况进行了综述.
作者：宋妍 刊期： 2017年第12期
目的:研究优质护理对脑出血患者的护理效果.方法:随机将100例患者分为护理组50例和对照组50例,分别给予优质护理和常规护理,对比两组患者临床护理效果.结论:优质护理能有效改善脑出血患者的临床治疗效果.
作者：屈秀明 刊期： 2017年第12期
目的:探讨ICU病房重症肺炎患者存在的主要中医证候与病原体之间的关系,为中医中药治疗重症肺炎提供更多的临床循证医学证据.方法:回顾性分析广州市番禺区中医院ICU病房收治的重症肺炎患者共178例,分析其病原体分布情况、中医证候分布情况及两者之间的关系.结果:178例重症肺炎患者中,病原体分布情况中,铜绿假单胞菌比例大,其次是鲍曼不动杆菌,并且存在78例混合感染;风热犯肺主要以铜绿为主,痰热壅肺主要以鲍曼与铜绿为主,而热闭心包、瘀热蕴肺则以鲍曼、铜绿和肺克为主,气阴两虚与邪陷正脱均以铜绿和肺克为主.结论:在重症肺炎患者中,病原体分布主要以铜绿假单胞菌以及鲍曼不动杆菌为主,而在不同的中医证候中,病原体的分布并未见明显的差异.
作者：陈佳杰；李辉 刊期： 2017年第12期
目的:观察中药溻渍法配合阳和汤治疗膝关节炎的临床疗效.方法:选取2014年10月-2016年3月于我院进行治疗的膝关节炎患者105例,随机分成观察组(59例)与对照组(46例),对照组行常规服用阳和汤治疗,观察组在服用阳和汤治疗基础上联合中药外敷法,对比分析两组患者治疗后的临床疗效.结果:对照组中治愈5例,显效37例,无效4例,有效率为91.30%,观察组中治愈8例,显效50例,无效2例,有效率为94.92%,观察组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义,P<00.05.结论:给予膝关节炎患者阳和汤加减联合中药外敷治疗,阳和汤联合中药外敷治疗的临床疗效更显著,能有效提高患者临床治疗有效率,值得临床推广使用.
作者：李鑫；朱栩宏 刊期： 2017年第12期
目的:研究腹膜透析相关隧道及外出口感染的原因,以指导制订护理措施,预防隧道及外出口感染,预防腹膜炎发生,提高透析质量.方法:回顾性分析2011年3月-2016年6月,共15例腹膜患者中发生隧道及外出口感染患者的临床资料,通过观察分析因素:性别、原发病情况(糖尿病、高血压)、透析时间、感染细菌种类、感染的时间、其他造成感染的原因如牵拉导管、游泳、cuff外露等,得出引起隧道及外口感染的危险因素.结果:14例腹膜透析患者中,发生透析相关隧道及外出口感染患者为14例15例次,其中隧道感染2例次,外出口感染13例次,细菌检出阳性率为80%,透析时间≤12透析月的患者占多数(占66.67%),1例感染金葡菌的隧道炎患者治疗效果不明显拔出腹透管转血透,感染治愈14例次,2例患者并发腹膜炎,1例患者外cuff外露,共发生2次外出口感染,葡萄球菌的感染率高(占40%),原发病为高血压的患者占53.33%,糖尿病患者次之(26.67%),操作时不戴口罩占20%,牵拉导管造成损伤占20%,cuff外露占13.33%,夏秋季节感染率高分别占40%、26.67%.结论:医护人员应该关注腹膜透析患者的医从性及对正确换药的重视度,特别对新腹透患者及已发生过感染的患者,进行培训、考试及规律随访.
作者：戴玉韵 刊期： 2017年第12期
目的:观察黄白合剂对混合痔术后排便改善情况及创面愈合的作用.方法:将50例混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组,每组50例.治疗组从手术后第1天当天开始口服黄白合剂;对照组则为空白组.观察并比较两组术后排便情况,创面疼痛、出血情况、创面愈合时间.结果:治疗组在改善术后排便情况、减少术后出血、减轻创面疼痛,缩短创面愈合时间方面显著优于对照组(P<0.05).结论:黄白合剂可显著改善术后排便情况、减少术后出血、创面疼痛,促进创面愈合,用药安全可靠.
作者：蔡而玮；赵诚 刊期： 2017年第12期
目的:观察中西医结合治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀型)的临床疗效.方法:采用双盲随机对照试验法,将60例冠心病心绞痛患者分为西药常规治疗组(对照组)和西药常规加中药治疗组(治疗组),两组均为30例,疗程4周.两组患者均接受西医常规治疗:肠溶阿斯匹林100mg qd,波立维75mg qn,阿托伐他汀20mg qn,倍他洛克12.5~25mg q12h;治疗组在西药常规治疗基础上加服中药方(三七15g,丹参12g,黄芪10g,瓜蒌15g,当归12g,川芎10g,地龙6g)每日1剂,冷水煎,300mL,两次分服.观察两组患者中医证候积分、ECG、主要心血管事件(心血管死亡、复发性心绞痛、心肌梗死)的发生率等综合指标在治疗前后的变化情况.结果:治疗组心绞痛改善情况总有效率83%、硝酸甘油停减率总有效率72%、心电图改善情况总有效率72%、中医证候疗效总有效率80%,治疗组心绞痛改善情况、硝酸甘油停减率、心电图改善情况、中医证候疗效均显著优于对照组(P<0.05).结论:用中西医结合治疗冠心病心绞痛比单用西药治疗能更好地缓解患者心绞痛症状及中医证候,能更有效地改善心电图,减少硝酸甘油使用量.运用中西医结合法治疗冠心病心绞痛,具有一定的临床应用价值,值得临床进一步探讨.
作者：王婵 刊期： 2017年第12期
生命是无价之宝,健康的身体是宝贵的财富,健康长寿是人们美好的愿望,而追求长寿一定要讲究养生.养生即通过各种方法颐养生命.中医养生是中华民族优秀文化的一个重要组成部分,它历史悠久,源远流长.中医养生是以传统的中医理论为指导,遵循阴阳五行生化收藏的变化规律,对人体进行科学调理,增强体质、预防疾病,保养生命,从而延年益寿的的养生方法.中医养生的高境界是治未病,涵盖未病先防、既病防变、愈后防复三个层面.本文继承传统的中医养生理论,根据现代人工作、生活、饮食等的特点,并根据养生实践经验,与时俱进,丰富中医养生的内容,提出了科学有效的中医养生法则,即秉持一个和谐,立足两个调理,重视三个环节,注意四季饮食.希望对人们的日常养生提供指导,从而身体康健,百病不生,延年益寿.
作者：罗先义 刊期： 2017年第12期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
