翟加臣
主动脉夹层动脉瘤是一种临床少见的心血管急性病例,典型症状表现为剧烈胸背部及腹部撕裂样疼痛,临床上易误诊为急腹症.本文报告1例主动脉夹层患者误诊为急腹症而探查手术的临床资料,探讨其诊断和治疗,以提高临床医师对该病的认识水平,避免因误诊、误治而导致医疗风险.
作者:荆卫兵;王坚 刊期: 2013年第06期
目的:了解医护人员在临床工作中手卫生的情况.方法:对7个科室的178名医护人员洗手行为进行观察,然后采用问卷法,请观察对象进行自我评价.结果:得到医护人员实际在临床工作中的洗手率(16.36%-12.95%),实际观察的洗手率与问卷的自我评价的洗手率存在差异(P<0.01).结论:医务人员手卫生执行状况亟待改善,提高手卫生执行率是一项涉及行为学的系统工程,应加强培训,提高医务人员的手卫生执行率.
作者:卞翔 刊期: 2013年第06期
目的:观察喜炎平治疗儿童流行性腮腺炎合并颌下腺炎的疗效.方法:将24例流行性腮腺炎合并颌下腺炎患儿随机分为两组,治疗组16例,给予喜炎平0.1-0.2ml/kg,静脉滴注;对照组8例,给以利巴韦林10-15mg/kg,静脉滴注.分别观察发热,腮腺、颌下腺肿胀大小,触痛情况及尿淀粉酶变化情况.结果:治疗组基本治愈率87.5%,对照组基本治愈率62.5%,治疗组明显优于对照组(P<0.05).两组病例治疗中均未出现过敏及不良反应.结论:喜炎平治疗小儿流行性腮腺炎合并颌下腺炎有明显疗效,有抗病毒,抗炎,清热的作用,安全性好,值得推广.
作者:袁敏丽 刊期: 2013年第06期
目的:早期腰大池控制性引流脑脊液治疗外伤性蛛网膜下腔出血(traumatic subarachnoid hemorrhage tSAH)的疗效观察.方法:对92例创伤性蛛网膜下腔出血对照组采用常规治疗,治疗组除常规治疗外,采用腰椎穿刺加腰大池置管监护颅内压、脑脊液(CSF)置换疗法治疗,对两组治疗方法的治疗效果进行总结评估.结果:治疗组恢复良好45例,轻残5例;对照组恢复良好24例,轻残12例,重残3例,植物状态生存2例,死亡1例.治疗组疗效明显优于对照组,组间差异具有显著性意义(P<0.01).结论:腰大池引流脑脊液置换的方法,治疗tSAH引起的脑血管痉挛(CVS)和脑积水临床疗效良好,对减轻症状及改善预后有重要意义.
作者:张士俊 刊期: 2013年第06期
冠心病重症监护病房(coronary care unit,以下简称CCU)由于特殊环境、管理制度等客观因素的影响,会给患者的生理和心理带来不可忽视的负面影响[1].心理障碍与躯体症状相互作用,严重影响冠心病患者的康复和预后[2].抑郁、焦虑、紧张、恐惧等心理障碍可引起体内交感神经活动增强,激活血小板和巨噬细胞,释放多种促凝物质、炎性递质及强烈血管收缩物质,可引起冠状动脉内粥样硬化斑块破裂,形成血栓或导致冠状动脉痉挛,成为急性冠脉事件的重要促发因素.CCU患者一旦发生心理障碍将有可能出现新的急性心脏事件,影响其预后.笔者采用问卷形式调查患者发病前的生活质量以及住院期间的心理状况.
作者:云晓君;顾永雯 刊期: 2013年第06期
目的:探讨外伤性脾破裂保脾手术治疗的方法及效果.方法:回顾性分析外伤性脾破裂32例保脾手术治疗的临床资料,18例行修补缝合术,9例行脾部分切除术,5例行脾动脉结扎+脾部分切除术.术后进行随访.结果:本组无手术死亡病例,全部治愈出院,术后恢复劳动能力,无感染易感性增加.B超检查脾动脉结扎者无脾梗死情况.结论:对部分外伤性脾破裂患者,综合运用保脾手术是安全有效的.
作者:关思源 刊期: 2013年第06期
心电图运动试验是在预定运动方案下,受试者在跑台上运动,同时采集12导心电图,全程对血压、ST-T分析和心律失常监护的一种检查方法.运动试验是通过增加心脏负荷,从而使心肌耗氧量增加,当心脏负荷增加到一定量时,冠状动脉狭窄的患者不能相应增加心肌供血,诱发出ST-T改变和心律失常,通过心电图表现出来,辅助临床诊断冠状动脉病变及其程度、心律失常和评价心脏功能.
作者:姜广明 刊期: 2013年第06期
目的:探讨内科患者常见的护理安全问题及护理对策.方法:回顾本院内科近年的2011年1月到2012年12月护理安全问题,其中2012年1月期开始建立护理安全相关控制对策.结果:护理安全问题发生数由2011年的48例次降至2012年的10例次,发生率由0.45‰降至0.12%,对比差异明显(P<0.05).结论:我院内科患者常见的护理安全问题为呼吸管道护理问题,而积极地护理安全管理避免了临床上一些护理安全问题的反复发生,保障了护理安全.
作者:赵婕妤 刊期: 2013年第06期
目的:探讨家庭干预对糖尿病患者抑郁的效果.方法:对98例住院患者予以Zung抑郁状态自评量表和体力状态(ECOG)进行评分筛选,凡Zung抑郁自评量表为抑郁状态者,再进行Hamilton抑郁量表的检查,选定78例抑郁患者,随机分为试验组39例和对照组39 3个月后,再对所有患者进行上述量表及生活质量表评分.结果:试验组较对照组心理状态和生活质量有明显改善(P<0.01).结论:家庭干预可以明显改善糖尿病患者的抑郁状态并提高生活质量,能够有效协调家庭关系的功能.
作者:江艳军;简周红;许玲莉;熊光彩;龚帆 刊期: 2013年第06期
目的:探析产前子痫的预防及子痫后护理方法.方法:对32例妊高征产妇进行全面产前子痫预防,并对发生子痫的12例产妇实施紧急治疗与护理,观察并分析子痫预防效果及子痫后护理效果.结果:32例妊高征产妇中12例发生子痫,经及时有效的子痫护理,12例子痫患者子痫症状均消失,基本生命体征恢复正常.结论:及早预防是避免子痫发生的有效措施,本次研究中的预防措施大大降低了子痫发生的几率,子痫后的及时护理是帮助母婴脱离危险的关键手段.
作者:陈佳 刊期: 2013年第06期
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征.临床表现多样,主要有稀发排卵或不排卵、肥胖、卵巢增大呈多囊性改变、胰岛素抵抗和高雄激素体征等[1].
作者:石秀梅 刊期: 2013年第06期
目的:介绍我院临床药学工作开展半年来情况与体会.方法:对门诊处方、各个病区的病历进行质量抽查,对医疗控制指标中药学部分的数据统计汇总分析,对临床合理用药情况进行监督检查,参与临床治疗工作.结果:通过临床药学工作的开展,处方质量有了很大的提高.结论:促进合理用药加强了与临床医生的交流与沟通,为质管部门提供数据信息,直接为医生、护士和患者服务.加强学习,提高自身业务素质,做好医师和护士的帮手,促进临床合理用药.
作者:王全军 刊期: 2013年第06期
随着医学模式的发展,护理工作由功能制护理转向了责任制护理.近两年来,我国开始引进了整体护理.而心理护理是整体护理程序中的重要组成部分.心理因素对疾病的影响极大,故加强心理护理对临床护理工作有着重要作用.
作者:张俐 刊期: 2013年第06期
随着现代社会交通的发展,高能量损伤越来越多,髋关节骨折发生增多.进行髋关节置换手术越来越多,深静脉血栓是髋关节置换术和股骨粗隆间骨折手术早期常见的并发症,采取护理干预措施对预防下肢深静脉血栓形成具有重要的临床意义.现对我科自2006年1月~2012年6月108例髋部周围手术患者护理措施报道如下.
作者:王矞睿;陈冬梅;柴琴凤;潘娜 刊期: 2013年第06期
吞咽困难是脑卒中患者的常见并发症之一,约有一半以上的脑卒中患者会伴有不同严重程度的吞因困难[1.2].早期的全面的康复干预,是促进患者吞咽障碍早日康复的关键.本文从多方面综述了脑卒中后吞咽障碍患者的康复护理进展.
作者:李金焕 刊期: 2013年第06期
温中愈溃汤是王道坤教授的临床治疗消化性溃疡所习用的一首自拟方,本文从方剂的配伍组成、加减变化及临床验案对该方做深入探析.
作者:殷世鹏;王道坤 刊期: 2013年第06期
心率变异性(HRV)是逐次指窦性心动周期之间的时间变异系数.主要反映神经体液因素对窦房结的调节作用[1].是反映人体交感—副交感神经张力及平衡的重要指标,对评价心血管疾病自主神经的变化具有非常重要的价值,它具有无创、可重复性[2].本文通过观察原发性高血压患者加麝香保心丸治疗前后HRV的变化,了解麝香保心丸对原发性高血压患者HRV的影响.
作者:牛俊瑞;吕瑞霞 刊期: 2013年第06期
本文综述近年胃痞病采用辨证论治、经方专方等方法治疗取得了较好的临床疗效.认为辨病与辨证相结合,审因治本为胃痞病的根本治疗大法.
作者:张志平 刊期: 2013年第06期
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,由于抗癌药物的反复应用与长期静脉穿刺给药,易引起静脉炎及药物外渗.
作者:魏继棠 刊期: 2013年第06期
目的:探讨护理干预在肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌中的有效作用.方法:对56例原发性肝癌患者行TACE术的护理全过程进行分析,重点是术前心理准备、术后密切观察生命体征.结果:避免和减轻了患者在治疗中的不良反应.结论:对肝癌患者进行TACE护理是提高治疗效果的重要保证,确保了TACE治疗的效果.
作者:陈艳艳 刊期: 2013年第06期