冠心病重症监护病房住院患者焦虑抑郁现况调查及预测因素分析

云晓君；顾永雯

关键词：冠心病, 重症监护病房, 住院患者, 焦虑, 抑郁

摘要：冠心病重症监护病房(coronary care unit,以下简称CCU)由于特殊环境、管理制度等客观因素的影响,会给患者的生理和心理带来不可忽视的负面影响[1].心理障碍与躯体症状相互作用,严重影响冠心病患者的康复和预后[2].抑郁、焦虑、紧张、恐惧等心理障碍可引起体内交感神经活动增强,激活血小板和巨噬细胞,释放多种促凝物质、炎性递质及强烈血管收缩物质,可引起冠状动脉内粥样硬化斑块破裂,形成血栓或导致冠状动脉痉挛,成为急性冠脉事件的重要促发因素.CCU患者一旦发生心理障碍将有可能出现新的急性心脏事件,影响其预后.笔者采用问卷形式调查患者发病前的生活质量以及住院期间的心理状况.

内蒙古中医药杂志相关文献

对糖尿病抑郁患者实施家庭干预的探讨

目的:探讨家庭干预对糖尿病患者抑郁的效果.方法:对98例住院患者予以Zung抑郁状态自评量表和体力状态(ECOG)进行评分筛选,凡Zung抑郁自评量表为抑郁状态者,再进行Hamilton抑郁量表的检查,选定78例抑郁患者,随机分为试验组39例和对照组39 3个月后,再对所有患者进行上述量表及生活质量表评分.结果:试验组较对照组心理状态和生活质量有明显改善(P＜0.01).结论:家庭干预可以明显改善糖尿病患者的抑郁状态并提高生活质量,能够有效协调家庭关系的功能.

作者：江艳军；简周红；许玲莉；熊光彩；龚帆刊期： 2013年第06期
浅谈糖化血红蛋白在糖尿病诊治中的重要意义

糖尿病可以引起多种并发症,严重影响人们的生活质量及寿命.目前,监测血糖的常用指标是空腹血糖(FPG)和餐后2小时血糖(2h PG).近年HbA1c的检测,已逐渐成为血糖控制的主要检测指标之一[1].本文主要目的就是分析HbA1c在临床的应用及意义.

作者：王庆霞刊期： 2013年第06期
多囊卵巢综合征病因学研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征.临床表现多样,主要有稀发排卵或不排卵、肥胖、卵巢增大呈多囊性改变、胰岛素抵抗和高雄激素体征等[1].

作者：石秀梅刊期： 2013年第06期
浅谈小儿尿液酮体阳性分析

目的:对小儿尿酮体阳性进行实验比较,探讨病理现象、生理现象、或者是检测上的错误,排除糖尿病引起的尿酮体阳性或是小儿饥饿性低血糖症引起酮症的尿酮体阳性.方法:对第1次尿液检测出尿酮体阳性的小儿,嘱第2天留取第1次小便和下午1次小便,用干化学法作尿液分析,对阳性患儿第2天继续进行酮体比较试验.结果:3个不同时间检测所得结果基本一致.结论:小儿尿酮体阳性,主要因发热、呕吐、不能进食,以致体内脂肪降低分解代谢明显增多,产生的酮体超过组织利用,由尿液排出,所以出现尿酮体阳性.

作者：刘玉兰；岳金香刊期： 2013年第06期
CT引导下经皮穿刺活检肺部病变的临床应用(附82例报告)

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变的诊断价值.方法:对门诊及住院患者经常规方法未能确诊的82例病人行CT引导下经皮肺穿刺切割针活检,并对临床及病理资料进行分析.结果:其中80例病人得到确诊,2例病人未能确诊,确诊率97.6％,无严重并发症.结论:对常规方法未能确诊的肺部结节病变、空洞病变、双肺弥漫性病变,应用CT引导下经皮肺穿刺活检能取得满意的结果.

作者：王建锋；王周会；徐宝平；李志丹刊期： 2013年第06期
外伤性脾破裂术前术后护理体会

目的:探讨总结外伤性脾破裂患者的急救护理体会.方法:所有患者均给予积极抢救休克,严密观察病情变化,协助医生早诊断、早手术,做好术前及术后护理等措施,结果:47例患者硬膜外麻醉下行脾脏切除术,保守治疗6例,4例治疗成功,2例中转手术.全部病例均痊愈出院术.结论:对外伤性脾破裂患者给予积极抢救,早确诊、早手术,并加强围术期护理,可提高抢救成功率,促进康复.

作者：梁青芝刊期： 2013年第06期
脑卒中后吞咽障碍病人的护理进展

吞咽困难是脑卒中患者的常见并发症之一,约有一半以上的脑卒中患者会伴有不同严重程度的吞因困难[1.2].早期的全面的康复干预,是促进患者吞咽障碍早日康复的关键.本文从多方面综述了脑卒中后吞咽障碍患者的康复护理进展.

作者：李金焕刊期： 2013年第06期
甲强龙辅助治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效研究

目的:探讨应用甲强龙辅助治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效和安全性.方法:选取我院50例慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组.对照组常规应用抗生素、化痰、呼吸兴奋剂、并纠正电解质紊乱,并加用地塞米松.治疗组在常规治疗的基础上加用甲强龙.结果:对照组总有效率为76％；治疗组总有效率96％.两组疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.01),两组不良反应发生率差异无显著性(P＞0.05).结论:应用甲强龙辅助治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效好,作用迅速,没有不良反应等优点,值得临床推广应用.

作者：陈涵；易诗娟刊期： 2013年第06期
手术室护生带教浅谈

探讨大中专护生在手术室实习的带教问题.首先,制定出切实可行的带教计划,接着确定带教老师.组织大家收集资料,装订成册,成为给护生讲课,带教的理论依据.然后进入实施阶段,结果取得了教与学双赢的局面.

作者：房冬梅刊期： 2013年第06期
化疗药物外渗相关因素分析及护理

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,由于抗癌药物的反复应用与长期静脉穿刺给药,易引起静脉炎及药物外渗.

作者：魏继棠刊期： 2013年第06期
标本溶血对谷氨酰转肽酶浓度测定的影响

目的:探讨标本单纯溶血对谷氨酰转肽酶浓度测定的影响.方法:筛选本院体检健康者的血标本测定溶血前和溶血后谷氨酰转肽酶的测定值.结果:轻度溶血组和中度溶血组与溶血前对照谷氨酰转肽酶含量相比,差异无统计学意义(P＞ 0.05)；严重溶血组的谷氨酰转肽酶含量明显低于溶血前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:严重溶血可对谷氨酰转肽酶的测定结果具有较显著的影响.

作者：杨志珺；廖志兴；黎宇刊期： 2013年第06期
中药外敷治疗肝硬化腹水疗效分析

目的:探讨中药外敷在食欲改善、肝功能变化、腹水消退治疗中的积极作用.方法:92例肝硬化腹水分为治疗组46例,对照组46例,对照组采用螺内酯、呋塞米、人血白蛋白西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药外敷于脐腹部,每日1次,连疗4周,观察食欲、肝功能变化、腹水消退情况.结果:两组经治疗后食欲、肝功能、腹水情况均较前有所改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组相比,治疗4周食欲复常率及例数分别为80.4％(37/46)、50.0％(23/46)；治疗4周腹水消退率及例数分别为82.6％(38/46)、63.0％(29/46),治疗第4周有明显差异(P＜0.05)；在肝功能改善方面,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中药外敷在治疗肝硬化腹水、改善食欲方面疗效均优于对照组,但在改善肝功能方面,无明显差异.

作者：翟雪珍刊期： 2013年第06期
浅议消毒供应室护士职业素养

消毒供应室承担着全院重复使用的诊疗器械、器具和物品、清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应,为医院各个临床科室提供无菌物品发放和服务.其提供的无菌物品特别是消毒医疗手术器械直接关系到医疗护理质量,甚至是患者的生命安危,供应室的护士是供应室从事管理、消毒、清理和服务的具体工作者,他们的职业素养直接决定着供应室提供物品和服务的质量.本文从供应室实践操作所需具备知识和技能角度切入,谈谈供应室护士职业素养问题.

作者：练堂芬刊期： 2013年第06期
口腔供应室的消毒与感控

目的:规范口腔科消毒供应室的管理,有效控制医院感染.方法:提高全员素质和对消毒工作的认识,实施合理布局,规范操作流程,加强消毒灭菌的监测和灭菌物品的管理.结果:只有加强供应室工作各个环节的质量管理,才能有效地控制和杜绝院内感染.结论:消毒供应室的感染控制与管理直接关系到医院各项工作的正常运行.

作者：史纲；陈秀梅刊期： 2013年第06期
体检人群血清尿酸与血糖、血脂水平相关性分析

目的:探讨健康体检人群血清尿酸与血糖血脂水平的关系.方法:选取11926例体检人员,进行血清尿酸(UA),空腹血糖(FPG),血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TC),低密度脂蛋白(LDL),高密度脂蛋白(HDL)测定.按性别分为高尿酸(HUA)组和非HUA组,比较两组血糖血脂分布差异,计算血尿酸与血糖血脂的相关系数,进行Logisitc回归分析.结果:HUA组的FPG,LDL,TC,TG中位数均高于非HUA组,HUA组HDL中位数低于HUA组(P＜0.05)；FPG,HDL, LDL, TC,TG与HUA有显著关联.趋势检验显示男性HDL, TC,TG与HUA危险度存在趋势性(P＜0.05),女性HDL水平与HUA危险性存在趋势性.结论:高尿酸血症和血糖血脂显著相关,与HUA目关性密切依次为 TG,HDL;随着HDL的增高,患HUA危险性有降低趋势；男性随着TC、TG水平增高,患HUA危险性有增加趋势.

作者：徐雪保；李国春；巫开文刊期： 2013年第06期
临床护生带教体会

本文针对临床护生在实习过程中存在的具体问题,有针对性的进行分析,并提出应对措施,以提高临床实习护生理论水平和不同技能操作水平.

作者：艾小红刊期： 2013年第06期
补中益气汤治疗顽固性呃逆一得

补中益气汤出自李东垣《脾胃论》,由黄芪、甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术等组成,为补中益气、升阳举陷之名方,主治脾胃气虚、中气下陷之证,然临床使用该方治疗顽固性呃逆之病证实属罕见,今以报道,以参同道.

作者：肖建军刊期： 2013年第06期
乳糖不耐受对小儿轮状病毒肠炎临床表现及预后的影响

目的:探讨乳糖不耐受(Lactose intolerance,LI)对轮状病毒(Rotavirus,RV)肠炎临床表现及预后的影响.方法:前瞻性随访我院2012年11月至2013年1月门诊治疗及住院部收治的106例确诊为RV肠炎的患儿,分成LI组(观察组)56例及非LI组(对照组)50例,比较分析两组之间临床表现及预后.结果:观察组及对照组之间的腹泻次数、脱水程度及预后明显差异(P＞0.05)；去乳糖治疗后两组的腹泻次数均有显著性减少(P＜0.01).结论:LI对RV肠炎临床表现及预后没有明显的影响,在RV肠炎急性期去乳糖治疗的价值有限.

作者：姜雪莹；余静；管利荣；谢坚；刘蓉；刘亚琼刊期： 2013年第06期
ICU护理中的人文关爱服务研究进展

从人文关爱的起源、在护理专业中的重要性、在护理专业中的内涵、ICU护理人文关爱三方面介绍ICU护理中的人文关爱,综述ICU人文关爱护理服务的研究的进展.

作者：魏彩虹刊期： 2013年第06期
浅谈门诊医师的人文素养

门诊是医院的窗口,患者就诊首诊的是门诊医生,而门诊医师的素养直接影响患者的就诊心里和情绪,关系到医院的形象和口碑.随着医学模式从传统的生物一心里一社会医学模式的转变,要求医生除了要掌握扎实的专业技能,还必须不断提高人文素养.所谓人文素养,一般来说是指文化素养、文化品德,具体而言它包括以下几个方面:(1)知识较广泛的人文知识;(2)能力,较强的学习能力,较强的分析归纳能力,较敏锐的观察能力和反应能力等;(3)方法:指分析和观察问题的方法,较客观、实际、实事求是;(4)状态,有文质彬彬的仪态,语言文明的优雅;(5)交往,尊重对方,善于沟通,为人谦虚、谨慎,与人为善等.

作者：牛津；牛德峰刊期： 2013年第06期