周波;徐全壹;梁爽
主动脉夹层动脉瘤是一种临床少见的心血管急性病例,典型症状表现为剧烈胸背部及腹部撕裂样疼痛,临床上易误诊为急腹症.本文报告1例主动脉夹层患者误诊为急腹症而探查手术的临床资料,探讨其诊断和治疗,以提高临床医师对该病的认识水平,避免因误诊、误治而导致医疗风险.
作者:荆卫兵;王坚 刊期: 2013年第06期
目的:探讨甲状腺功能亢进患者抗甲状腺治疗的临床疗效.方法:选择2009年10月至2012年12月期间在我院住院的60名甲状腺功能亢进患者,都采用抗甲状腺药物治疗-口服他巴唑片.结果:所有患者都完成治疗后出院,术后恢复均顺利,全组患者均存活,无严重并发症发生.本组患者治疗后的FT3、FT4和TSH水平都明显上升,对比差异明显(P<0.05).结论:甲状腺功能亢进的临床表现复杂,与甲状腺激素紊乱有关,为此抗甲状腺药物治疗能取得比较好的效果.
作者:包慧杰 刊期: 2013年第06期
目的:分析应用CT对脊柱骨折进行诊断的临床价值.方法:对2010年6月-2012年6月我院收治的100例脊柱骨折患者进行回顾性分析,所有患者均行CT扫描.结果:CT能清楚显示脊柱骨折的部位、椎管狭窄的程度、脊髓受压或损伤程度、椎体骨折的类型.本研究结果显示,100例患者中颈椎骨折21例,腰椎骨折48例,胸椎骨折39例;单椎体骨折86例,多椎体骨折14例(其中2椎体骨折7例,3椎体骨折4例,4椎体骨折3例),骨折范围涉及S3-L3;压缩性骨折占24.0%,爆裂性骨折占62.0%,骨折脱位型占14.0%.结论:CT扫描可以显著提高脊柱骨折的诊断率,且具有要求患者移动小、检查速度快、患者舒适、安全性高等优点,能够为临床治疗提供可靠的依据,是脊柱骨折患者检查的重要方法.
作者:陈晓玲;王红艳 刊期: 2013年第06期
心电图运动试验是在预定运动方案下,受试者在跑台上运动,同时采集12导心电图,全程对血压、ST-T分析和心律失常监护的一种检查方法.运动试验是通过增加心脏负荷,从而使心肌耗氧量增加,当心脏负荷增加到一定量时,冠状动脉狭窄的患者不能相应增加心肌供血,诱发出ST-T改变和心律失常,通过心电图表现出来,辅助临床诊断冠状动脉病变及其程度、心律失常和评价心脏功能.
作者:姜广明 刊期: 2013年第06期
产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位,其发病率占分娩总数的2%-3%,由于分娩时收集和测量失血量有一定难度,估计失血量偏少,实际发病率更高,引起产后出血的原因主要有,子宫收缩乏力,胎盘因素,软产道损伤和凝血功能障碍,这些原因可共存,互为因果或相互影响.其中子宫收缩乏力性出血常见[1].笔者对足月产妇联合应用缩宫素和米索前列醇预防产后出血,并与单纯应用缩宫素组进行比较,现将结果报告如下.
作者:王风仙;康秀萍 刊期: 2013年第06期
目的:介绍我院临床药学工作开展半年来情况与体会.方法:对门诊处方、各个病区的病历进行质量抽查,对医疗控制指标中药学部分的数据统计汇总分析,对临床合理用药情况进行监督检查,参与临床治疗工作.结果:通过临床药学工作的开展,处方质量有了很大的提高.结论:促进合理用药加强了与临床医生的交流与沟通,为质管部门提供数据信息,直接为医生、护士和患者服务.加强学习,提高自身业务素质,做好医师和护士的帮手,促进临床合理用药.
作者:王全军 刊期: 2013年第06期
目的:观察蝉志四杏汤加减治疗小儿外感后久咳的临床疗效.方法:36例小儿外感后久咳患者,男20例,女16例.均采用蝉志四杏汤加减(蝉蜕9g远志9g党参10g炒白术12g茯苓12g炒杏仁9g桔梗9g炙甘草6g)治疗.结果:总有效率为94.4%.结论:蝉志四杏汤加减治疗小儿外感后久咳临床疗效确切.
作者:刘宁 刊期: 2013年第06期
目的:对复方氟米松软膏用于慢性湿疹治疗临床疗效进行分析.方法:选取2010年11月-2012年11月我院收治的湿疹患者162例,随机分为两组患者,甲组患者80例,采用常规治疗联合外用曲安奈德软膏;乙组患者82例,采用常规治疗联合复方氟米松软膏进行临床治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:乙组患者的临床治疗效果显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05).乙组患者湿疹消失的时间显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生因治疗导致严重不良后果.结论:采用常规治疗联合氟米松软膏外用,临床疗效好、能有效的缩短湿疹消失的时间,安全性高,适宜临床上广泛应用治疗.
作者:游伟辉 刊期: 2013年第06期
目的:探讨外伤性脾破裂保脾手术治疗的方法及效果.方法:回顾性分析外伤性脾破裂32例保脾手术治疗的临床资料,18例行修补缝合术,9例行脾部分切除术,5例行脾动脉结扎+脾部分切除术.术后进行随访.结果:本组无手术死亡病例,全部治愈出院,术后恢复劳动能力,无感染易感性增加.B超检查脾动脉结扎者无脾梗死情况.结论:对部分外伤性脾破裂患者,综合运用保脾手术是安全有效的.
作者:关思源 刊期: 2013年第06期
中药炮制是根据中医药理论,依据辨证施治用药的需要和药物自身性质,以及调剂、制剂的不同要求,所采取的一项制药技术.中药经炮制后,由于加热、加辅料等处理,可以使某些中药的作用发生变化,从而影响药物的疗效,所以只有在搞清楚中药在炮制过程中的成分变化及其作用机理的基础上,才能更好地了解中药炮制的目的,进而探讨中药炮制的真正意义,同时为制定合理的炮制工艺和质量标准提供科学依据.
作者:张怀清 刊期: 2013年第06期
目的:探讨中药外敷在食欲改善、肝功能变化、腹水消退治疗中的积极作用.方法:92例肝硬化腹水分为治疗组46例,对照组46例,对照组采用螺内酯、呋塞米、人血白蛋白西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药外敷于脐腹部,每日1次,连疗4周,观察食欲、肝功能变化、腹水消退情况.结果:两组经治疗后食欲、肝功能、腹水情况均较前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组与对照组相比,治疗4周食欲复常率及例数分别为80.4%(37/46)、50.0%(23/46);治疗4周腹水消退率及例数分别为82.6%(38/46)、63.0%(29/46),治疗第4周有明显差异(P<0.05);在肝功能改善方面,差异无统计学意义(P>0.05).结论:中药外敷在治疗肝硬化腹水、改善食欲方面疗效均优于对照组,但在改善肝功能方面,无明显差异.
作者:翟雪珍 刊期: 2013年第06期
目的:观察疑难下颌后牙拔除术后运用碘仿明胶海绵预防干槽症的临床疗效[1].方法:以在本科室门诊拔除下颌阻生齿患者500例为研究对象.随机分成2组,研究组250例,拔牙后拔牙窝放置碘仿明胶海绵,对照组250例子,拔牙术后拔牙窝不放置任何填塞物,术后第3天、第5天进行门诊随访,2周后拔牙创恢复情况.结果:研究组中有2例发生干槽症,发生率为0.8%,对照组中有15例发生干槽症,发生率为6%,差异有统计学意义.结论:碘仿明胶海绵在预防拔除下颌阻生齿后干槽症中疗效较好[2].
作者:付予乔 刊期: 2013年第06期
下肢深静脉血栓形成是神经外科患者可能发生的严重并发症之一,如未及时得到诊治可导致患肢致残,严重者栓子脱落可并发肺栓塞而危急生命.神经外科有很多深静脉血栓发生危险因素,如手术时间长、激素的应用、术后肢体力弱偏瘫等使患者发生深静脉损伤的危险性增加2倍.
作者:袁琦 刊期: 2013年第06期
针刺疗法对心身疾病的治疗方法独特,不仅能对人的意识、思想、情感、生命活动的神能激发,而且能对躯体器官的功能障碍予以调节.在医学模式转变的情况下,针灸医师要根据心理学的特点、娴熟针法技巧、作好宣教预防工作,加强心理疗法和针刺相结合,为推动中医的发展和弘扬传统针灸医学做出贡献.
作者:邓安;王晓梅 刊期: 2013年第06期
随着医学模式的发展,护理工作由功能制护理转向了责任制护理.近两年来,我国开始引进了整体护理.而心理护理是整体护理程序中的重要组成部分.心理因素对疾病的影响极大,故加强心理护理对临床护理工作有着重要作用.
作者:张俐 刊期: 2013年第06期
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,由于抗癌药物的反复应用与长期静脉穿刺给药,易引起静脉炎及药物外渗.
作者:魏继棠 刊期: 2013年第06期
糖尿病可以引起多种并发症,严重影响人们的生活质量及寿命.目前,监测血糖的常用指标是空腹血糖(FPG)和餐后2小时血糖(2h PG).近年HbA1c的检测,已逐渐成为血糖控制的主要检测指标之一[1].本文主要目的就是分析HbA1c在临床的应用及意义.
作者:王庆霞 刊期: 2013年第06期
目的:探讨经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值及图像特征.方法:经阴道超声诊断为子宫内膜息肉48例超声图像与宫腔镜及病理学对照.结果:经阴道超声诊断子宫内膜息肉的符合率为95.8%(46/48).结论:子宫内膜息肉超声图像具有一定的特征性,经阴道超声诊断子宫内膜息肉具有重要的应用价值:二维图像呈颗粒状或滴水状高回声团块,小息肉(<5 mm)内部多无血流信号,较大息肉内部可显示点状、粗大条状甚至具有分支的血流信号.
作者:叶良 刊期: 2013年第06期
目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变的诊断价值.方法:对门诊及住院患者经常规方法未能确诊的82例病人行CT引导下经皮肺穿刺切割针活检,并对临床及病理资料进行分析.结果:其中80例病人得到确诊,2例病人未能确诊,确诊率97.6%,无严重并发症.结论:对常规方法未能确诊的肺部结节病变、空洞病变、双肺弥漫性病变,应用CT引导下经皮肺穿刺活检能取得满意的结果.
作者:王建锋;王周会;徐宝平;李志丹 刊期: 2013年第06期
骨性安氏Ⅲ类错颌是一种随生长发育加重的错颌畸形,据统计,在骨性安氏Ⅲ类错颌中,伴有上颌后缩者,替牙期占13%,恒牙期占34%,故早期进行矫形治疗尤为重要.随着医学的发展,人们逐渐意识到上颌骨后缩是安氏Ⅲ类错颌的一个重要因素,使得前方牵引在安氏Ⅲ类错颌矫治中应用逐渐增多.本文试着从以下方面进行总结,以期为临床实践提供参考.
作者:刘艳红 刊期: 2013年第06期