王张敏；周梅
随着卫生改革的不断深化,医疗机构需要不断更新观念,适应国家医改政策,加强医院成本核算管理,走优质、高效、低耗的可持续发展之路.本文就医院成本核算的含义与特点、存在的问题及加强医院成本核算的措施等作了阐述.
作者：黄思煜 刊期： 2013年第16期
ECMO在新生儿和心血管外科领域是比较成熟的救治手段.当其他技术不能改善氧合,以至于威胁生命时,ECMO作为一种临时性支持手段,可用于辅助心肺功能衰竭的危急重症患者维持生命体征,为后续治疗赢得时间.
作者：王淑玲；郭玉岩 刊期： 2013年第16期
生理学是研究正常状态下机体功能活动规律的科学,是一门重要的医学基础理论课,属于护理专业的必修课程.通过本门课的学习使学生掌握生理学的基本概念、规律和数据,能满足学习后续基础课和临床课所必备生理学知识的要求,为揭示常见病、多发病的病理生理现象打下坚实基础,也为学生从事基层临床医疗、健康教育等工作提供坚实的理论基础.生理学是人体解剖学、医学遗传基础等基础课的后续课程,同时为学习健康评估、基础护理、内科护理、外科护理、儿科护理及顶岗实习等临床课程奠定基础,因此生理学在整个护理专业课程体系中占有重要地位.
作者：计仁军 刊期： 2013年第16期
目的:评价肺结核患者的生存质量,探讨影响结核病患者生存质量的因素.方法:选择我院肺科住院肺结核患者72例,采用SF-36生存质量调查表由专人进行调查填写,对其生存质量进行测评.结果:肺结核患者的平均SF-36总评分及生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康的平均评分(54±13、57±11、55±17、67±18、50±12、56±18、47±14、49±16、52±15)；肺阴虚、阴虚火旺、气阴两虚、阴阳两虚、肺肾阴虚和肺脾两虚6个证型平均评分(45±12、43±14、48±11、52±14、61±13、62±15).结论:SF-36生存质量调查表测量肺结核患者生存质量全面低下,在诊治过程中应注意提高患者对疾病认知度,及时早期进行治疗,减慢疾病进展,减少经济负担,加强心理辅导,提高其生存质量.
作者：张娇红；柯学；麦衬娇；凌伙姑；刘智 刊期： 2013年第16期
目的:评价股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折疗效.方法:使用解股骨近端锁定钢板对55例股骨转子间骨折进行治疗,其中男26例,女19例；年龄60 ～88岁,平均73岁；交通伤23例,行走跌伤22例.按AO分类为A1型16例,A2型19例,A3型20例,所有患者均获随访,分别对术后住院天数、骨折愈合时间和髋关节功能按Harris评分标准(harris hip score,HHS)等参数进行统计分析.结果:骨折全部骨性愈合,优35例,良12例,中8例,差0例,优良率85％,术后均无感染、螺钉松动及骨折错位等并发症发生.结论:股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折是一种疗效确切的治疗方.
作者：张建平；王华勇；王平 刊期： 2013年第16期
目的:分析通风的防治方法,减轻患者的病症程度.方法:对2011年11月-2012年12月我院治疗的5例患者临床诊断情况进行分析.西医药物治疗2周后对病人的痛风症状进行回访调查,掌握药物处理的具体成效.结果:痛风者身体组织常有红、肿、热、痛等症状,使患者日常生活伴有强烈的不适感.结论:做好痛风综合防治工作,降低局部病变发生率.
作者：张越 刊期： 2013年第16期
1 临床资料2011年1月～2012年10月从我科32例患者使用人工气道,男20例,女12例;年龄65～ 91岁,平均78岁;气管切开的15例,气管插管17例,病种为呼吸衰竭23例,心肌梗死3例,脑血管意外6例;时间短为3d,长为15d.2 护理2.1 气道湿化:建立人工气道后原生理性气道湿化功能丧失,如果吸入的气体没有进行加温加湿,会使呼吸道黏膜干燥,呼吸道分泌物因湿化不足而结痂,纤毛活动减弱或消失,导致气道阻塞,加重肺部感染,因此需要有湿化气道的措施.(1)保证充足的液体入量:呼吸道湿化必须以全身不失水分为前提.
作者：赵美萍 刊期： 2013年第16期
肱骨外科颈位于解剖颈下2～ 3cm,为松质骨与皮质骨交界处,容易发生骨折,尤其是老年人,亦容易愈合.锁定板内固定失效患者临床并不多见.2010年5月～2012年1月期间,收治3例肱骨外科颈骨折锁定板内固定失效患者,报道如下:1 资料与方法1.1 临床资料:本组患者男2例,女1例,年龄51～60岁,平均55.5岁,致伤原因:车祸伤2例,高处坠落伤1例,3例均为闭合性骨折.骨折类型:均为粉碎性骨折,所用锬定板为国产.锁定板失效类型:锁定板断裂2例,发生在骨折断端部位,锁钉拔出导致骨折再移位失效1例,锁钉拔出位于头端.发生时间:术后4～10个月,主要表现是患肢出现疼痛,有磨擦音.检查患肢有异常活动,肩关节功能障碍,X线片证实为锁定板内固定失效.本组病例均再次手术,2例较年轻采用进口锁定加压钢板加自体骨植骨重新固定,1例给予人工肱骨头置换手术.
作者：古波 刊期： 2013年第16期
目的:评价头孢呋辛治疗小儿呼吸系统感染的安全性、有效性及药物不良反应.方法:选取2011年12月到2013年2月我院收治的呼吸系统感染患儿60例,随机分成对照组和治疗组各30例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加服头孢呋辛50～ 100mg/(kg·d)分2次,疗程3～5d,观察两组治疗疗效.结果:治疗组头孢呋辛治疗小儿呼吸系统感染有效率达93.33％,明显高于对照组83.3％,P＜0.05差异有统计意义.结论:头孢呋辛治疗呼吸系统感染疗效确切,药物不良反应少而轻.
作者：张庆武 刊期： 2013年第16期
药剂学实验教学在药学专业人才培养过程中一直发挥 要的作用.案例教学法的兴起及其在实验教学中的广泛应用,为药剂学实验教学提供了值得借鉴的经验.本文探讨了案例教法在药剂学实验教学中的应用,为提高药剂学实验教学质量,为高素质的复合型、应用型、创新型药学专业人才培养做出积极有()的探索.
作者：曹艳；陈明 刊期： 2013年第16期
目的:探讨柯尔克孜族急性上消化道出血的各种护理方法与策略.方法:对32例柯尔克孜族急性上消化道出血的护理措施、疗效及预后.结果:本组1例突发2次大出血死亡,1例家属放弃抢救,其它患者均抢救成功.结论:严密观察病情,及时采取紧急措施,加强基础护理与对症护理,保证血容量等可以提高疗效,缩短疗程,减少并发症.
作者：曹敏 刊期： 2013年第16期
目的:评价我院抗菌药物的合理应用情况.方法:随机抽查我院2011年1月-2012年12月处方3687张,采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)的分析方法,结合药物利用指数(DUI)对其中含抗菌药物的处方进行分析.结果:抗菌药物处方数占处方总数的32.1％,用药金额占总用药金额的22.83％；头孢菌素类药物金额居第一；在DDDs排序中口服类药物的总DDDs略高于注射类；大部分抗菌药物DUI接近1.结论:我院抗菌药物应用基本合理,有越梯级用药现象.
作者：陈华灵 刊期： 2013年第16期
深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是指血液在深静脉内不正常的凝结、阻塞管腔,导致静脉回流障碍的一种常见急性病,其发病率约为周围血管疾病的40％,若不及时治疗,将造成不同程度的慢性深静脉功能不全,影响生活和工作,甚至致残[1],因此,及早发现和预防DVT发生,降低其发病率和病死率至关重要.2008年1月-2009年3月我院收治下肢深静脉血栓形成患者49例,经过综合治疗并实施有效的护理措施,患者均痊愈出院,取得满意效果,现报道如下:
作者：张丽君 刊期： 2013年第16期
目的:探讨肝叶体积变化规律及其与肝硬化严重程度间相关性.方法:对101例肝硬化患者及50例正常对照者行CT扫描,测量全肝体积,计算平均体表面积,全肝、左外叶、尾状叶体积及左外叶、尾状叶占全肝体积百分比,并与Child-Pugh分级进行比较.结果:Child C级的体积指数明显低于Child A、B级,左外叶体积及单位体表面积左外叶体积,正常组与ChildC级,Child A、B级间无统计学差异,Child A、B级大于正常组及Child C级组；尾状叶体积及单位体表面积尾状叶体积,Child A级明显大于其余各组,Child B、C级与正常组比较无统计学差异.结论:CT能测量肝脏各叶体积,和肝硬化严重程度间相关性较好.
作者：吴永娟 刊期： 2013年第16期
目的:探讨延迟性脾破裂的诊断和治疗.方法:分析26例延迟性脾破裂患者的临床资料.结果:26例患者大多有典型的腹部外伤、腹部轻度疼痛、腹痛缓解、腹痛加重、失血性休克等临床特点,结合相关辅助检查术前明确诊断,均经手术治疗后痊愈.结论:延迟性脾破裂临床不多见,早期临床症状不典型,易漏诊、误诊,治疗方法以脾切除为主.
作者：田玉来；李会齐；王明国 刊期： 2013年第16期
目的:探讨异位妊娠腹腔镜术后的有效护理措施.方法:选取我院异位妊娠患者94例为观察组,回顾性分析我院收治的行腹腔镜手术的异位妊娠患者78例为对照组,对照组患者给予常规护理措施,观察组给予针对性和预防性的护理措施干预,观察两组患者术后并发症的发生情况.结果:对照组患者术后发生腹胀5例、腹痛5例、恶心呕吐7例、出血3例、尿潴留6例,观察组患者术后发生腹胀3例、腹痛2例、恶心呕吐4例、出血1例、尿潴留2例,两组患者并发症发生情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对性和预防性的护理干预能有效降低异位妊娠腹腔镜术后患者并发症的发生率.
作者：王褚梅；王芬芬 刊期： 2013年第16期
目的:针对儿童过敏性紫癜性肾炎患者采取中医辨证治疗方式的效果分析.方法:选取2012年1月～2013年3月于我院儿科进行儿童过敏性紫癜性肾炎治疗的患者136例,随机将其分为对照组68例和观察组68例.针对对照组患者采取西药疗法,观察组患者在西医疗法的基础上开展辨证中医治疗方案,对比各项指标变化情况.结果:采取中医辨证治疗模式的观察组总有效率高达85.3％,远大于对照组的60.3％；观察组和对照组患者除血清蛋白含量升高外其余四项指标均得到大幅度降低,而观察组血胆固醇、尿红细胞、24h尿蛋白三项指标下降幅度高于对照组,血白蛋白上升指数也高于对照组,两组之间存在显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:中医辨证治疗儿童过敏性紫癜性肾炎临床价值高,有效改善各项指标值,帮助恢复正常的肾功能,值得推广.
作者：王玉红 刊期： 2013年第16期
急性阑尾炎是基层医院常见病、多发病.本人就2008-2011年4年间所收治的320例急性阑尾炎病例进行了回顾总结,分析报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:320例患者中男154例,女166例,年龄7个月-78岁,平均39.8岁.3岁以下4例,3-12岁48例,13-40岁121例,41-60岁89例,60岁以上58例.急性单纯性阑尾炎168例,急性化脓性阑尾炎84例,阑尾穿孔及坏疽48例,阑尾周围脓肿12例,妊娠合并阑尾炎6例,回盲部肿瘤1例,回盲部结核1例,手术治疗264例,保守治疗56例.误诊为其它病22例,包括急性胃痉挛、急性胆囊炎、肾绞痛、附件炎、肠梗阻、肿瘤、结核等.从发病到住院平均48.5小时.
作者：邹晓文 刊期： 2013年第16期
目的:通过观察自拟方联合西药和单纯应用西药治疗放射性肠炎的对比疗效,探讨其临床应用价值.方法:将62例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用自拟方联合西药,对照组单纯应用西药.结果:总有效率治疗组93.06％,对照组83.90％,2组比较有显著性差异.结论:自拟方凉血清肠汤联合西药治疗放射性肠炎疗效优于单纯西药组,值得推广.
作者：韩丙禹；赵鹤新 刊期： 2013年第16期
目的:探讨鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的护理体会.方法:分析32例鼻出血微波治疗的术前、术后护理及对患者的出院指导.结果:32例均成功,无一例出现并发症.结论:密切观察及合理有效的术前、术后护理对提高鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血成功率和预防并发症的发生具有重要意义.
作者：马惠 刊期： 2013年第16期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
