脑卒中吞咽障碍康复护理的进展

凌秋华

关键词：脑卒中, 吞咽障碍, 康复护理

摘要：吞咽障碍是由于双侧大脑皮质或者双侧皮质脑干束受损,或者吞咽神经、迷走神经、舌下神经核性或核下性损害引起,大约57％～7 3％的脑卒中患者发生吞咽困难.尽管部分吞咽困难是一过性,但是容易导致不良预后,如脱水、营养不良、误吸、肺炎、窒息等各种并发症,影响脑卒中患者的康复,延长住院时间,增加死亡率.早期康复护理可有效促进脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的恢复,尽早拔除胃管,恢复正常饮食及言语功能,提高生活质量.现将脑卒中吞咽障碍患者康复护理的进展综述如下.

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甲肝并弥漫性甲状腺肿伴甲亢1例的护理

目的:观察甲型肝炎合并弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症在临床治疗中的护理疗效.方法:通过对1例甲型肝炎合并弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的临床资料进行回顾性的分析并对其进行各种护理健康指导,如心理护理、生活护理、饮食护理等.结果:通过健康有效的护理指导,使患者取得满意效果.结论:科学系统的护理干预可以有效的提高患者的生活质量

作者：刘翠平刊期： 2013年第24期
加长柄人工股骨头置换治疗高龄脑血管意外患者偏瘫侧股骨粗隆间骨折疗效观察

目的:分析和评价加长柄人工肢骨头置换术治疗高龄脑血管意外患者偏瘫侧股骨粗隆部骨折的方法及疗效.方法:2008年8月-2013年2月采用加长柄人工股骨头置换术治疗高龄脑血管意外患者偏瘫侧股骨粗隆部骨折12倒,平均随访20.5月,观察术后并发症、下地时间及髋关节功能.结果:12例患者均康复出院.住院时间16～24d,平均20d.均获得随访,平均随访时间20.5个月(6～30个月),伤口均Ⅰ期愈合,无感染,无假体松动,住院期间因可以起床活动未发生坠积性肺炎、褥疮、泌尿性感染、无下肢深静脉栓塞发生,无髋关节脱位或半脱位发生,无病人死于手术并发症,12例病人髋关节功能满意.术后12月Hrrois髋关节评分:优10例,良2例.结论:加长柄人工股骨头置换术是治疗高龄脑血管意外患者偏瘫侧股骨粗隆部骨折的一种安全有效的方法,术后恢复快,避免卧床并发症,降低死亡率,改善生活质量.

作者：高华；郭永良；刘彬；梁英林；潘建宏；王争刚刊期： 2013年第24期
热牙胶根管充填方法的现状评价

热牙胶根管充填技术目前研究较多、运用较广泛的根管充填方法,包括热牙胶加压充填技术、热塑牙胶注射充填技术、固核载体插入充填技术、超声振动侧压充填技术,本文对以上方法的现状进行综述为临床使用提供指导.

作者：李朋莲；马遥；卢春英刊期： 2013年第24期
标准肢体Ⅲ导联异常Q波与超声心肌梗死部位的对应关系

目的:探讨心电图上Ⅲ导联异常Q波与超声定位诊断心肌梗死的对应关系及鉴别方法.方法:观察临床与超声确诊的32例心肌梗死心电图Ⅲ导联Q波与超声的对应关系.结果:25例下壁心肌梗死与单纯Ⅲ导联Q波有对应关系.结论:单纯Ⅲ导联异常Q波与超声定位的下壁心肌梗死有对应关系.

作者：王娟；买买提吐逊；比力克孜刊期： 2013年第24期
410例ICU病人心理护理体会

重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式.尽管监护病房拥有完善的设备,高素质的医疗护理人员,严密的监测,整体化的治疗护理,但由于住进ICU病人均为危重病人,仍有相当比例的病人在监护期间出现不良的心理反应.这种不良的心理反应可表现为定向障碍、记忆和判断力受损、焦虑、恐惧和抑郁,甚至拒绝治疗,影响疾病预后.

作者：王丽梅刊期： 2013年第24期
睾丸扭转临床分析(附17例)

目的:探讨睾丸扭转的诊断及临床治疗.方法:对17例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析.结果:17例患者年龄7～26岁,平均15.5岁.病史和临床表现及辅助检查足以提供诊断依据.均接受手术探查,5例予以保留睾丸,仅2例睾丸存活.12例行睾丸切除,睾丸切除率达70.6％(12/17).本组6例行对侧睾丸预防性固定.结论:睾丸扭转误诊误治致睾丸切除率高,早期诊断、及时治疗对保留睾丸挽救生殖功能意义重大.彩色多普勒超声检查简便易行,对睾丸扭转的诊断具有较高的临床价值.临床高度怀疑时,不主张首选睾丸复位,提倡尽早手术探查.一侧睾丸扭转是否进行对侧睾丸的预防性固定有手术,可以据情况所定.

作者：李安国；李凯；李国成；周大运；谢龙刊期： 2013年第24期
中医周期疗法在治疗月经病中的临床体会

以中医的肾-天癸-冲任-胞宫的理论为基础,将1个月经周期分为月经期、经后期、经间期、经前期,并根据不同时期肾阴肾阳气血的盛衰不同,运用不同的治疗方法以观察其对月经不调的临床治疗效果.

作者：程玲刊期： 2013年第24期
赖玉琴老师治疗人工流产、药物流产后近期并发症临床经验

赖玉琴主任医师是四川省名中医,成都市十大名中医,从事中医妇科临床、科研工作30年.擅长治疗妇科炎症、月经不调、更年期综合征、内分泌失调所致的不孕,临床学验俱丰.老师治疗人工流产、药物流产后近期并发症,颇具特色,疗效显著,现将老师治疗经验介绍如下.

作者：陈鸿刊期： 2013年第24期
恩替卡韦联合胸腺素a1治疗慢性乙型肝炎48周疗效分析

HBV感染呈世界流行,据WHO报道全球约20亿人曾经感染过HBV,其中3.5亿人为慢性感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭,肝硬化和原发性肝细胞癌(HCC)[1].根据2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明,我国现有的慢性HBV感染者约9300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2000万例[2].慢性乙型肝炎的总体治疗目标是:大限度的长期抑制HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间[3].

作者：卢天虎刊期： 2013年第24期
产后大出血应急急救护理措施研究

目的:探究产后大出血急救护理的措施.方法:选取2010年-2012年在我院进行治疗的产后大出血的患者32例进行回顾性分析,分析护理措施,观察患者的治愈率.结果:本组患者在出现产后大出血后采取了及时的抢救和严密的护理配合,患者均能痊愈出院,未出现死亡的患者,患者预后恢复也都比较好,未出现相应的并发症.结论:对于产后大出血的产妇来说,要提前进行高危因素的判断,积极预防,出现大出血后,要积极防治休克,进行对症的治疗和护理配合,可以提高患者的治愈率,值得在临床推广.

作者：蒲先知刊期： 2013年第24期
急诊留观病人健康教育及护理措施研究

目的:分析健康教育以及具体有效的护理措施对急诊留观病人产生的作用.方法:查阅并记录近几年来有关护理的事件报道,并回顾性分析具体的护理措施对患者、医务人员以及管理者的影响,查阅事件的结局分析有效的措施.结果:近几年内出现18例有关急诊留观病人护理的不良事件,其中有10倒不良事件经过合理的护理措施以及健康教育而得到平息,有效地护理措施可以防止不良事件的进一步恶化.结论:对急诊留观病人进行健康教育及有效地护理措施可以明显解决不良事件.

作者：何婧刊期： 2013年第24期
护理早期干预对脑出血功能恢复的影响

目的:探讨对脑出血患者进行护理早期干预的效果.方法:脑出血患者40例根据护理干预的不同分为治疗组与对照组各20例,所有患者给予标准治疗方案与一般护理,在此基础上治疗组给予积极的早期护理干预.结果:所有患者干预后随访6个月,经过调查,治疗组干预后2周与干预后6个月的功能评分都明显少于对照组(P＜0.05).治疗组干预后2周与干预后6个月的功能评分都明显高于对照组(P＜0.05).结论:护理早期干预有利于脑出血患者的功能恢复,从而提高其生活质量.

作者：康静刊期： 2013年第24期
婴儿生长发育监测210例分析

目的:观察分析婴儿生长发育监测的意义.方法:选取我院从2010年1月到2012年1月出生的婴幼儿进行生长发育监测,共210例.入选的婴幼儿分别在出生后的3个月、6个月以及12个月进行回访跟踪测量.结果:婴幼儿在出生后的3个月是体重以及身长增加速度快的阶段.另外,男婴和女婴的生长速度也有不同.对入选婴幼儿进行精神发育的评价,其中婴儿的平均的DQ值为(98.3±9.8),MI值为(96.8±10.2).对比WHO的标准婴幼儿体重和身长,其中体重和身长偏差率较大的出现在6到12个月之间.结论:加强对婴幼儿的生长发育监测,特别注意婴幼儿6到12个月之间的营养支持,保证婴幼儿的生长发育.

作者：王彩虹刊期： 2013年第24期
医用电子直线加速器放射治疗人员职业病危害及防护

讨论了放射治疗技术人员在加速器操作过程中面临的安全问题,并给出相应的对策.

作者：许益芬刊期： 2013年第24期
Q开关激光治疗雀斑样痣98例临床效果分析

目的:观察雀斑祥痣应用Q开关激光治疗效果,为雀斑祥痣治疗寻找科学治疗方法.方法:将我院2010年1月～2011年3月收治的98例雀斑样痣病人按照治疗方法不同分为观察组与对照组两组,每组49例.对照组采取传统冷冻治疗,观察组采用波长532nm、1.6J/cm2～1.91.6J/cm2能量密度、频率5Hz～10Hz、光斑直径2mm～3mmQ开关激光治疗,对比两组治疗效果及不良反应.结果:98例病人均经过1～3次治疗,治疗频率2～3月/次,对照组与观察组治愈率分别为:27.08％、5833％,x2=9.44(P＜0.01),；有效率分别为:83.67％、97.96,x2=11.97(P＜0.01).结论:冷冻治疗与Q开关激光治疗雀斑样痣均有肯定性效果,但Q开关激光治疗更加安全有效,值得在临床中进行大力推广.

作者：汪宏刊期： 2013年第24期
院内感染的病原学调查

目的:探讨住院患者院内感染发生的因素及防治对策.方法:对41例院内肺感染患者进行分析.结果:41例患者的感染特点:两种细菌混合感染12例,占29.2％；感染持续时间长,平均40天；感染菌比较耐药.结论:加强对病区环境的管理,施行必要的消毒隔离,普及院内感染知识,强调科学使用抗菌素并与细菌培养有机结合,是降低医院感染的关键.

作者：王敏刊期： 2013年第24期
利血平安络血联合自血疗法治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的:观察利血平、安络血联合自血疗法治疗慢性荨麻疹疗效.方法:将152例慢性荨麻疹患者随机分为两组,治疗组82例采用利血平、安络血联合自血疗法,对照组70例单独用利血平、安络血,疗程2个月.结果:治疗组有效率为92.7％,对照组有效率为72.9％.两组疗效比较差异有统计学意义(x2=9.41,P＜0.05).结论:利血平、安络血联合自血疗法治疗慢性荨麻疹疗效满意.

作者：余峰刊期： 2013年第24期
生血导浊汤治疗长期血透患者肾性贫血的临床观察

目的:探讨生血导浊汤治疗肾性贫血(RA)药效学机制及中医辨证施治规律.方法:将长期血透的肾性贫血患者随机分为中西药结合治疗组和单纯西药治疗组,用相应药物治疗8周,观察2组病人用药前后相关指标Hgb,Hct变化.使用SPSS11.0多元统计软件,计数资料用x2检验,计量资料采用t检验,检验水准取a=0.05.结果:治疗前后比较P＜0.05.显示生血导浊中药联合西药治疗长期血透患者肾性贫血优于单纯西药治疗组.结论:生血导浊之中药联合西药治疗更有利于长期血透患者肾性贫血的纠正.

作者：赵明波；伍伟雄；雷春艳刊期： 2013年第24期
中西药结合治疗咽喉性咳嗽100例分析

目的:观察中西药结合治疗咽喉性咳嗽的效果.方法:咽喉性咳嗽患者100例根据治疗方法的不同分成治疗组50例和对照组50例.对照组口服惠菲宁治疗,治疗纽在对照组治疗组的基础上给予利咽汤治疗.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为98.0％和88.0％,疗组的治疗疗效明显优于对照组(P＜0.05).两组治疗前咳嗽与咯痰症状评分对比无明显差异,治疗后组间对比差异明显(P＜0.05),组内对比也差异明显(P＜0.05).结论:中西药结合治疗咽喉性咳嗽能有效提高治疗疗效,缓解咳嗽与咯痰症状,有很好的应用价值.

作者：高敏刊期： 2013年第24期
探讨乳腺癌术后并发症的影响因素及防治

目的:探讨导致乳腺癌术后并发症的影响因素,提高预防治疗效果降低并发症.方法:总结临床观察182例病人.对各种并发症进行分析.结果:通过分析导致乳腺癌术后并发症各种并发症的主要影响因素,采取改进预防治疗措施降低术后并发症的发生率.结论:分析影响乳腺癌术后并发症发生的因素,促使改进手术方式,加强术前、术中、术后的细节工作,提高预防治疗效果,降低术后并发症是非常重要的.

作者：李发荣；张阿龙；李龙刊期： 2013年第24期