学术投稿

谈老年人的合理用药

刘军

关键词:老年人, 用药指征, 用药剂量, 重复用药, 不良反应
摘要:我国即将进入一个老龄化社会,用于老年人的医药费占总医药费的比例不断增长,老年人的用药问题越来越受到关注.老年人由于各组织器官及身体内环境稳定机制随年龄增长而衰退,尤其因肝肾功能减退导致机体对药物的吸收、分布、代谢和排泄等功能减退,因此对药物的耐受程度及安全程度均明显下降,所以其不良反应率比年轻人高2~3倍,而且一旦出现,其严重程度较年轻人高,甚至导致死亡.因此老年人用药首先应掌握一定的用药原则,预防ADR的发生.
时珍国医国药杂志相关文献
  • 金黄敷剂的制备与疗效观察

    目的:研究金黄敷剂的制备与临床应用.方法:以试剂法鉴别主药.结果:鉴别呈正反应.结论:制备工艺简便,鉴别易行,临床总有效率为94.9%.

    作者:饶双超;胡浪涛;姜菊芬 刊期: 2004年第11期

  • 清肺止咳颗粒的制备及临床应用

    目的:设计清肺止咳颗粒的处方组成和制备工艺以及临床应用疗效观察.方法:按颗粒剂的制备方法进行配制.治疗组给予清肺止咳颗粒8 g,康必得片1片;对照组给予咳必清片12.5 mg,康必得片1片,bid,po,3 d为一疗程.结果:治疗组治愈68例,有效30例,无效2例,总有效率为98.00%;对照组治愈41例,有效38例,无效19例,总有效率为80.61%.结论:清肺止咳颗粒处方设计合理,制备简单,疗效确切,无不良反应.

    作者:王书杰;李冬梅 刊期: 2004年第11期

  • 竹叶柴胡与猪殃殃的鉴别

    现在临床上应用猪殃殃较为广泛,但与竹叶柴胡在调配中易于混淆.现将二者来源、性状、显微、理化鉴别、化学成分、性味、功效鉴别如下.1 来源1.1 竹叶柴胡为伞形科柴胡属竹叶柴胡的根及全草.

    作者:骆传启;吴照喜 刊期: 2004年第11期

  • 深加工对太子参水溶性浸出物得率的影响

    目的:选择合理的太子参加工炮制方法.方法:将太子参切成10 mm,5 mm的段及轧扁呈1~1.5 mm厚的加工品,与未切段的原形状太子参分别模拟常规中药汤剂煎法,提取2次,每次的提取时间设60,40,20 min三档.加水量:首次12倍,第2次10倍.以水溶性浸出物为考察指标,求得提取率.结果:在相同条件下,三个时间段的浸出物均为:轧扁品>5 mm段>10 mm段>原形状药材.轧扁法高,原形状药材低.在20 min煎提时间内,轧扁法较原形状药材的提得率增加110.5%,在60 min×2的煎提时间内,轧扁法较原形状药材的提得率增加63.5%.结论:太子参的加工炮制以轧扁法较为合理.

    作者:朱广平;邵家德;朱正中 刊期: 2004年第11期

  • 喜树碱的研究新进展

    综述了喜树碱在检测方法、药理研究、动物实验及临床研究等方面的新研究进展.

    作者:肖坤福 刊期: 2004年第11期

  • 正交实验法优选骨碎补提取工艺的研究

    目的:研究骨碎补的提取工艺.方法:以骨碎补总黄酮及柚皮苷含量为指标,采用正交实验法进行优选,并用紫外分光光度法测定总黄酮的含量,HPLC法测定柚皮苷含量.结果:提取次数是骨碎补有效成分提取的关键因素,其次是溶媒用量,乙醇浓度和提取时间为次要因素.结论:佳提取工艺为骨碎补用10倍量60%乙醇回流提取3次,1 h/次.

    作者:韦英杰;陈宁;王静;周学敏;杨正华 刊期: 2004年第11期

  • 提壶揭盖法临证运用举隅

    目的:观察提壶揭盖法在临床杂病重症中的应用效果.方法:应用宣肺利尿、宣肺开秘、宣肺利尿排石、开中导下等方法治疗尿潴留、习惯性便秘、泌尿系结石、肝硬化、腹水、腹胀、前列腺肥大术后等杂病重症.结果:提壶揭盖法在中医杂病重症中应用效果较好.结论:临床应用中医提壶揭盖法治疗某些疾病,特别是重症治则上不应完全拘于辨证分型,结合脏腑辨证,提壶揭盖法往往会取得惊喜的效果.

    作者:刘莉 刊期: 2004年第11期

  • 不同产地黄精中微量元素及氨基酸的分析

    目的:比较不同产地黄精中微量元素及氨基酸的含量.方法:采用电感耦合-等离子体发射光谱法(ICP-AES)和氨基酸自动分析仪分别测定微量元素及氨基酸.结果:测定了8个产地黄精中15种无机元素,其中Ca,Mg,Al含量丰富,Fe,Zn,Cr,Mn含量也较高;同时测得18种氨基酸及牛磺酸,其中苏氨酸、精氨酸、赖氨酸、亮氨酸和甘氨酸含量较高,所有样品中均测出了8种必需氨基酸.结论:不同产地黄精中微量元素、氨基酸含量存在差异.

    作者:黄赵刚;夏泉;张平;李绍平 刊期: 2004年第11期

  • 自然铜的炮制机理研究

    就近年来关于中药自然铜的炮制、机理等方面的研究情况进行了综述.

    作者:严辉;张丽;丁安伟 刊期: 2004年第11期

  • 高效液相色谱法测定木香顺气丸中厚朴酚与和厚朴酚的含量

    目的:为了有效控制木香顺气丸产品质量.方法:采用高效液相色谱法测定厚朴酚与和厚朴酚的含量.结果:该法具有良好的准确性和重现性.结论:分离效果好,结果准确,方法优于<中华人民共和国卫生部药品标准>中药成方制剂第一册中质量标准.

    作者:王丽英;王淑珍 刊期: 2004年第11期

  • 痢必灵胶囊中苦参的鉴别与苦参碱的含量测定

    目的:研究痢必灵胶囊中苦参碱的含量测定方法,为制订其质量标准提供依据.方法:用薄层色谱法鉴别苦参,用薄层扫描法测定苦参碱的含量.结果:苦参碱的线性范围为3.66~15.25 μg,r=0.996 0,平均回收率为98.80%.结论:采用薄层色谱法可以鉴别痢必灵胶囊中的苦参,用薄层扫描法测定苦参碱的含量及制定成品含量限度,可作为该品的初步质控方法和标准.

    作者:王英姿;王芳;惠建国 刊期: 2004年第11期

  • 熊胆救心滴丸的成型工艺研究

    目的:确立熊胆救心滴丸的佳成型工艺.方法:采用正交实验法,从药物与基质(聚乙二醇6000)的比例、冷凝液(液体石蜡)的温度、药液的温度、滴速等方面进行选择.结果:药物与基质的比例为1:5,冷却温度12~13℃,药液温度为85℃,滴速为60滴/min时熊胆救心滴丸质量好.结论:证明此工艺是可行的,适合产业化大生产.

    作者:南敏伦;赫玉芳;司学玲;赵全成 刊期: 2004年第11期

  • 论21世纪医院药师的药学咨询服务

    随着人们文化素质和生活质量的提高,合理正确地临床用药越来越为病员所需要,社会要求医院药师的工作范围由保障供应型扩展为技术服务型,直接为患者提供用药咨询服务,主要包括:参与用药决定,提供药品和用药知识,观察用药后的疗效.不良反应和相互作用.为更好开展药物咨询服务,要重视药学信息,收集与整理,咨询中药师的工作语言要艺术化.

    作者:李淑兰;高玉兴 刊期: 2004年第11期

  • 月经失调的辨证论治规律

    通过月经失调的辨证,结合其生理病理,以临床治疗效果为依据,对月经失调辨证论治规律进行了探讨.认为月经失调辨证有规律可循.指出月经失调的证候多,治法方药也多,不会影响规律探索,应根据其病理实质,发展趋势,病象特点等内在联系总结规律.

    作者:闵卫民 刊期: 2004年第11期

  • 脂糖舒长期毒性研究

    目的:探讨脂糖舒长期应用的安全性.方法:脂糖舒以5,15和25 g·kg-1剂量(分别为拟临床剂量的10,30和50倍)给大鼠连续灌胃14周,然后停药2周观察外观体征、行为活动,测量大鼠体重变化,测定血液学指标及血液生化指标,计算脏器系数,并作组织病理学检查.结果:脂糖舒三个不同剂量组大鼠的外观体征、行为活动、体重、脏器系数、血常规、血小板计数和血液生化指标与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05),病理检查未发现与毒性有关的异常变化,但可见中、大剂量脂糖舒组的凝血时间(CT) 、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和活化部分促凝血酶原激酶时间(APTT)显著延长,纤维蛋白原(Fbg)含量显著降低(较正常组P<0.05~0.001).但停药2周后上述凝血指标逆转,接近正常组,其余指标均与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05).结论:实验剂量脂糖舒对大鼠长期应用无明显毒性反应,推论临床拟用剂量安全.

    作者:舒思洁;杨万云;郑曦;吴基良;舒慧;佘同辉 刊期: 2004年第11期

  • 蒙药石榴-14味丸治疗慢性胃炎120例疗效观察与护理

    目的:观察蒙药石榴-14味丸治疗慢性胃炎的临床疗效及辨证施护.方法:3次/d,21粒/次,口服,21 d为一个疗程.结果:120例患者中治愈率为75%;好转22.5%;无效2.5%;总有效率97.5%.结论:蒙医药治疗慢性胃炎有明显的疗效,值得进一步研究.同时肯定了辨证施护在治疗中的重要意义.

    作者:白田梅;格日乐 刊期: 2004年第11期

  • 高效液相色谱法测定新伤逐瘀定痛合剂中丹皮酚的含量

    目的:建立新伤逐瘀定痛合剂的含量测定标准.方法:采用HPLC测定丹皮酚含量,以十八烷基础烷键合硅胶为填充剂,甲醇-水(65:35)为流动相,检测波长为273 nm.结果:线性方程为:Y=4 973 304.473X+527.000 000 9(r=0.999 9),线性范围1.584~9.504 μg/ml,平均加样回收率为101.9%(n=5),RSD=1.2%.结论:该法简便,灵敏,准确,专属性强.

    作者:金涛 刊期: 2004年第11期

  • 中药不良反应的原因分析

    药物疗效及不良反应的双重属性是药物作用的基本规律之一,西药如此,中药也不例外.人们普遍认为中草药及其制剂比较安全、无不良反应.但近年来,随着中医药事业的发展,中草药及其制剂的应用更加广泛,有关其不良反应的报道逐年增多,发生不良反应的中药品种呈逐年上升趋势.

    作者:李德秀 刊期: 2004年第11期

  • 当前中药饮片生产存在的问题与对策

    中药饮片是中医临床用药、中成药生产的重要原料,是我国医疗保健事业的重要组成部分,是我国医药宝库中的瑰宝.中药材必须依法炮制才能达到中医临床用药的质量标准,并能适应中医处方和中成药制剂的用药和调配质量的要求.目前中药饮片生产企业分散,大部分企业规模很小,其生产基本上停留在作坊式操作,生产技术缺少规范化,造成中药饮片质量不稳定,严重影响了中药的临床疗效和中成药的质量.因此必须建立优质中药饮片的生产规范,提高中药饮片质量.

    作者:楼冠峰 刊期: 2004年第11期

  • 针刺治疗偏头痛30例疗效观察

    目的:观察针刺对偏头痛的临床疗效.方法:针刺风池、百会、患侧太阳、阿是穴等治疗临床偏头痛患者,针刺30 d.结果:针刺治疗偏头痛临床治愈率50%,总有效率高达90%.结论:以针刺法治疗偏头痛,能疏通头痛少阳经气,达到通络止痛之功效.

    作者:李万浪 刊期: 2004年第11期

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