严建军；杨建；朱新辉；李卫东；刘巍
对重症监测治疗室(Intensive Care Unit,ICU)来说,要准确地评价病人病情危重度,并预测其结果是非常重要也非常困难的,以往多凭医生的临床经验来判断.医疗费用的上涨,病人、家属及医生在进行医疗决策时对结局准确的要求,促进了预测科学在危重医学中的应用,人们希望通过对危重病人结果的预测明确抢救治疗的意义及效果;对ICU来说,高昂的代价是否与效益成正比;进入ICU的病人是否都能从中收益;何种监测与治疗是合理与必要的.要回答这些问题首先要对病人的病情及预后用量化的标准来评估.以下对病人危重度评分及结果预测的几个常用系统作一介绍.
作者：孙华 刊期： 2002年第01期
目的:观察甲基强的松龙(MP)联合丙种球蛋白(IVIG)对plt＜10×109/L的重症特发性血小板减少性紫癜的治疗效果.方法:MP 500mg/d每隔3天剂量减半,9天后改服强的松40～60mg维持,同时联合IVIG 10～20g/d连用3～5天治疗重症ITP 15例.结果:显效11例,良效3例,有效率14例(93.3%),治疗后第4天的快速反应率66.7%(10/15例),6个月后复发率21.4%(3/14例).结论:MP和IVIG联合用药治疗效果优于单药治疗,且未见严重副反应.
作者：徐茂忠；许忠仁 刊期： 2002年第01期
恶性肿瘤骨转移是肿瘤晚期常见的并发症,原发灶以乳腺癌、肺癌、前列腺癌为常见.主要症状为剧烈骨痛,肢体活动受限,严重者可出现病理性骨折.我科在1999～2001年对22例骨转移癌患者应用氯屈膦酸二钠观察止痛效果,现报告如下.
作者：袁涛；李文忠；许建波；张晋煜 刊期： 2002年第01期
本文报告2例肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻所致严重肾积水,导致肾无功能,经确定对侧肾功能正常后,行病肾切除术.经术后病理检查证实为UPJ炎性狭窄及UPJ狭窄,肌层发育不良伴肾盂输尿管高位连接.本文结合文献复习,报道如下.
作者：彭明栋；艾志强；刘建云；郭勇 刊期： 2002年第01期
70岁以上高龄胆石症患者由于机体应激能力、抗病能力相应降低,常伴有其他并存病,治疗上不同于其他年龄组.我院从1990～2000年间共手术治疗70岁以上胆结石症76例,手术疗效满意,报告如下.
作者：邓国忠；韩廷跃；王涛武 刊期： 2002年第01期
平阳霉素为临床常用的抗肿瘤药物,对多种恶性肿瘤均有明显的抑制作用,且平阳霉素几乎不引起骨髓损害,一般不引起白细胞下降,亦不抑制机体的免疫功能.本文报道应用天津河北制药厂产的平阳霉素组成联合方案治疗恶性肿瘤35例的近期疗效观察.
作者：陈志云 刊期： 2002年第01期
目的:研究泰帝治疗转移性乳腺癌的近期疗效.方法:20例病人接受泰帝60mg/m2静脉滴注1小时,联合其它化疗药物组成DE、DP、DM方案与10例接受NP方案者比较.结果:治疗组:CR4例,PR10例,总有效率70%;对照组:CR1例,PR2例,总有效率30%;不良反应主要有白细胞下降、脱发、肌痛等.结论:以泰素帝联合其他化疗药治疗转移性乳腺癌近期疗效较好,且对蒽环类耐药者同样有效.
作者：徐月良 刊期： 2002年第01期
患者男,1995年因转移性右下腹痛24小时住院,入院查体:右下腹麦氏点压痛,肌紧张,反跳痛明显,白细胞计数10.5×109/L,中性75%.立即于腰麻下行阑尾切除术,术中见腹腔少量脓性渗液,阑尾长4.4cm,根部直径0.8em,浆膜层附脓苔,术后病理报告急性坏疽性阑尾炎伴周围炎,伤口愈口Ⅱ/甲,痊愈出院.
作者：康明忠；陈孝英 刊期： 2002年第01期
实验室检验的准确性和可靠性在医疗实践中起着举足轻重的作用.为了获得高质量的标本,医护人员必须了解从采血方式到血样运输、贮存等多种非疾病因素对检验结果的影响.但是在实际工作中,医护人员对这些因素缺乏深入的了解,分析前的标本,就已潜在着影响实验结果的因素,给疾病的诊断带来错误的判断.标本溶血影响实验结果在临床上较为多见.
作者：高亚英；王晓明；蒋冬青；法云兰 刊期： 2002年第01期
作者自1996年以来,对38例个别严重错位前牙采用了铸造桩核烤瓷全冠修复,经1.5～4年随访观察,效果较为满意,现报告如下.
作者：吴俊强 刊期： 2002年第01期
目的:探讨尿微量白蛋白(U-MAlb)和尿β2微球蛋白(U-β2MG)测定对原发性高血压(EH)早期肾损害的临床意义.方法:用放射免疫法测定EH患者的U-MAlb和U-β2MG,同时测定血胆固醇、甘油三酯,与正常健康者作比较.结果:不同级EH组U-MAlb和U-β2MG含量均较对照组增高,Ⅲ级高于Ⅱ级,Ⅱ级高于Ⅰ级,EH组合并甘油三酯增高.结论:EH患者尿微量蛋白排出增加,且随EH级别增高而逐级增加,同时合并脂质代谢紊乱.定期检测U-MAlb和U-β2MG对发现EH早期肾损害有重要的临床价值.
作者：吴红萍；陈雁冰；罗佩珏 刊期： 2002年第01期
川崎病是儿科常见结缔组织疾病,学龄前儿童尤为多见.冠状动脉损害为该病的较严重病变.我院1991～2000年共收治川崎病患儿52例,现报告如下.
作者：吉浩明；姜夕南 刊期： 2002年第01期
随着社会主义市场经济的发展和医疗卫生体制改革的不断深化,医院思想政治工作面临着许多新的情况和新的问题.如何保证思想政治工作的针对性和有效性,以适应现代医院的管理,医院管理工作者要不断探讨和思考新时期医院思想政治工作的方法和内容.
作者：高进东；任正英 刊期： 2002年第01期
目的:研究总胆汁酸测定在肝胆系疾患中的变化.方法:应用日本WAKO总胆汁酸试剂,在日立7170生化分析仪上对110例对照者和172例各种肝胆系疾患进行总胆汁酸测定,并作统计学分析.结果:线性可达150μmol/L,r=0.999,y=1.35+1.01x,批内CV＜4%,批间CV＜7%,95%可信限＜7.8μmol/L.急慢性肝炎、肝硬化、肝癌及胆石症时血清中总胆汁酸含量均明显升高,与对照组有显著差异.结论:用WAKO试剂测定血清总胆汁酸操作方便、精度及线性良好,符合临床应用要求.
作者：朱慧琴；徐薇；许觉彬 刊期： 2002年第01期
近年来,我们对6例老年大量胸腔积液患者,采用经静脉套管针胸腔内保留置管持续引流胸腔积液,取得良好效果.1.材料与方法取20-22号静脉穿刺套管针1个、直径1.5mm硅胶管1根(长30～40cm)、接头一个、密闭引流袋1个、手术敷贴1个、5ml注射器1个、止血钳1把,以上材料均为无菌.9号注射针头去掉针尖即可做接头,将其插入硅胶管尾部,接缝处可用手术丝线固定,接头可连接注射器、密闭引流袋.
作者：王晋萍；王新胤 刊期： 2002年第01期
近年来,结核性胸膜炎老年人发病率有明显上升趋势(1).早期诊断和治疗,对预后至关重要.目前结核性胸膜炎的辅助检查,如痰找结核杆菌或结核菌素皮试等,敏感性均不高,而胸膜活检有创伤性及危险性,广泛开展受到一定限制.1995～2001年,我们检测血清和胸水抗结核抗体,明显提高了结核性胸膜炎的诊断率,现报告如下.
作者：缪亚苏；王林燕；戴蝶英；季晓清 刊期： 2002年第01期
目的:观察干扰素栓加微波治疗外阴、阴道尖锐湿疣的疗效.方法:用干扰素栓联合微波治疗尖锐湿疣与单用干扰素栓和单用微波作对比.结果:治疗组痊愈率97.83%,对照组分别为25.32%和73.49%.两组比较有非常显著性差异(P＜0.05).结论:干扰素栓联合微波治疗尖锐湿疣能提高治疗率.
作者：朱玉莲 刊期： 2002年第01期
我院眼科自1999年以来,成功地开展了白内障超声乳化吸除及小切口人工晶体植入术,取得了满意的疗效,现将手术前后的护理体会介绍如下.
作者：黄琴 刊期： 2002年第01期
报道用双10号粗丝线内固定治疗横形、短斜形锁骨骨折32例,经3个月～1年随访,功能恢复优25例(78.1%),良6例(18.8%),尚可1例(3.1%).此法固定有足够的强度,取材容易,适合于各级医院应用.
作者：韩俊 刊期： 2002年第01期
本文分析20例小儿淋巴瘤的组织学分型,并对肿瘤组织进行了免疫组化染色,结合患者预后资料,分析了小儿淋巴瘤的主要类型与预后情况.
作者：张正春；施公胜；孙超 刊期： 2002年第01期
交通医学杂志
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