徐月良
妊娠合并心脏病患者行剖宫产有一定的风险,我们选择1999~2001年在非洲坦桑尼亚的桑给巴尔援外期间对32例妊娠合并心脏病行剖宫产的麻醉体会,现报道如下.
作者:丁晓萍;克瑞沙 刊期: 2002年第01期
住院医师规范化培训,是指从医学院校毕业的学生,在已获得一名医生必须掌握的医学知识与技能的基础上,接受某一学科的正规的专业培训,是使专业知识与技能进一步深化的定向过程,是毕业后继续医学教育的一项重要内容,它对培养高层次的人才起着承上启下的作用.我院自1996年开始,参照云南省卫生厅住院医师规范化培训的有关规定,结合我院的实际情况,制定出了临床住院医师规范化培训制度,经过6年的实践,取得了良好的效果.现介绍如下.
作者:安玲春;刘建云;郭浙红;陶红梅 刊期: 2002年第01期
我科于1995~2000年间行导尿术258例,对其中56例行常规导尿失败者,结合尿道扩张术再行导尿,明显提高了导尿的成功率,效果满意,体会如下.1.资料与结果本文258例男性急性尿潴留患者,年龄45~97岁.平均67.5岁.病因:前列腺增生179例,硬脊膜外阻滞术67例,平滑肌松弛药4例,脊髓损伤4例,淋菌性尿道狭窄3例,后尿道结石1例.
作者:姜海林 刊期: 2002年第01期
采用较大分割(300cGy/Fx)放疗加综合治疗非小细胞肺癌脑转移22例,平均生存期9.6月,疗效较好.放疗中或放疗后,未发生严重放疗反应.
作者:茅卫东;顾小伟;许晨;于波;盛华明;袁明 刊期: 2002年第01期
超高龄肺癌的年龄尚未有统一标准,国外一般以80岁以上为超高龄,以往80岁以上患者的手术被列为禁忌.近来由于平均寿命的延长,围手术期管理的进步,使手术治疗成为可能.但高龄患者在不同程度上都伴有心肺功能及其它脏器功能的低下,生理上心理上对手术创伤承受能力差.另外,家属往往对手术治疗抱消极态度,而术前、术后病人家属的配合是必不可少的,因此针对不同的病人进行个性化护理是必须的.
作者:刘肃;刘经纬 刊期: 2002年第01期
目的:探讨球结膜下注射部位的选择,操作的方法,以及注意事项.方法:对107例球结膜下注射操作进行观察和统计,了解表面麻醉剂作用时间,药物种类和痛觉感受的关系以及注射技巧的重要性.结果:局部点用表面麻醉剂后3~5分可起到较好效果.结论:使用规范的表面麻醉剂和精细的操作技巧是使球结膜下注射获得较好效果.
作者:杨锦珠;吴坚;龚启荣 刊期: 2002年第01期
声门下新生物因其部位隐蔽,症状多,缺少特异性, 作者1996~1999年共收治此类患者4例,详见附表.
作者:杜忠林;封建东;顾高明 刊期: 2002年第01期
本文对几年来我院收治4例以精神障碍为首发症状血液病误诊情况进行分析,报告如下.1.临床资料例1,女,42岁.因突发乱语、错觉、烦躁、拒绝进食2天.于1997年8月20日夜间来院急诊,被疑为精神病转送精神病院,次日化验血红蛋白50g/L,又转来我院.既往无精神病史及类似发作史.查体:T37℃,R 24次/分,P 104次/分,BP 14.6/10.3kPa,神志模糊、躁动,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,睑结膜苍白,牙龈无肿胀,扁桃体不肿大,胸骨无压痛,心肺未见异常,肝脾肋缘下未触及.实验室检查:血红蛋白48g/L,白细胞4.4×109/L,血小板108×109/L,尿粪常规、肝、肾功能均正常,胸X线检查、腹部B超检查均未发现异常,骨髓象:有核细胞增生活跃,红系缺如,粒系、巨核系正常,诊断纯红细胞再生障碍性贫血,经吸氧、输注红细胞,皮质激素、丙睾等治疗,入院第3天神志转清,治疗47天后,血红蛋白105g/L出院.
作者:李青枝 刊期: 2002年第01期
胰腺因其解剖位置深的关系,损伤并不多见仅占腹部外伤的1%~3%,但其死亡率却高达20%(1).我院在1990~2001年间共收治胰腺损伤19例,死亡4例,死亡率21%.现报告如下.
作者:宋小平 刊期: 2002年第01期
目前,我国人民的平均寿命已显著延长,高龄需手术治疗的患者在相应增加,总结近十年来麻醉手术3600例,老年病人有600例,占麻醉手术总数的16.7%,现就老年病人麻醉的问题进行讨论.
作者:郭新会 刊期: 2002年第01期
急性脑出血常并发消化道出血,临床上较常见.本文对我院1998~2001年在神经内科住院的196例脑出血患者进行了回顾性分析,以了解脑出血部位与上消化道出血之间的关系,现报告如下.
作者:沈斌;葛胜 刊期: 2002年第01期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病理生理的研究进展、机械通气模式的进步,使ARDS机械通气的策略和实施手段发生了重大转变,并逐步形成系统的机械通气新策略.
作者:邱海波 刊期: 2002年第01期
亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎),是一种病毒感染所致的自限性、非化脓性甲状腺炎症性疾病,因其临床表现复杂多变,非典型病例常与其它疾病重叠,故临床误诊、漏诊及误治率较高.现将我院自1990~2000年收治的72例亚甲炎总结分析如下.
作者:胡惠萍;顾德良 刊期: 2002年第01期
近年来,结核性胸膜炎老年人发病率有明显上升趋势(1).早期诊断和治疗,对预后至关重要.目前结核性胸膜炎的辅助检查,如痰找结核杆菌或结核菌素皮试等,敏感性均不高,而胸膜活检有创伤性及危险性,广泛开展受到一定限制.1995~2001年,我们检测血清和胸水抗结核抗体,明显提高了结核性胸膜炎的诊断率,现报告如下.
作者:缪亚苏;王林燕;戴蝶英;季晓清 刊期: 2002年第01期
随着玻璃体切除术广泛开展,其术后并发症之一白内障时有报道,并引起广大眼科医师的关注.我院1998~2000年对7例玻璃体切除术后白内障行晶体摘除术取得明显疗效,报告如下.
作者:任洁 刊期: 2002年第01期
目的:探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性、血清ACE水平和2型糖尿病合并脑梗死的关系.方法:应用PCR方法检测2型糖尿病患者和健康者ACE基因的缺失/插入多态性并同时测定其血清ACE水平.结果:糖尿病合并脑梗死组的DD基因型及D等位基因频率与非脑梗死组比较有显著性差异,且血清ACE水平在脑梗死患者中明显升高,与ACE基因多态性呈一致表现.结论:糖尿病患者中DD基因型和D等位基因携带者具有患脑梗死易感性,并且在脑梗死患者ACE基因多态性与血清ACE水平呈一致表现.
作者:许岚;邓振霞;何戎华;吴懿玲;唐建英;穆会君;卜瑞芳;顾敏峰;王霞娟;蒋艳敏 刊期: 2002年第01期
糖尿病(DM)神经源性膀胱(NB)是糖尿病人常见的慢性并发症之一,文献报道占DM患者的26%~80%,起病较缓慢,是由于DM植物神经病变累及支配膀胱和尿道括约肌引起的排尿功能障碍.现将近几年来我院收住的32例NB患者诊治体会报道如下.
作者:贾奇;沙月红;刘海鹏;江慧;杨艳 刊期: 2002年第01期
本文就噪音对船员听力损害与船员的船龄、工种之间的关系进行分析.结果表明船龄越长,接触噪音的时间增多,听力损害程度越重.不同工种船员听力损害程度亦各异.机舱部船员产生噪音性聋较甲板部机率高,其听力损害程度亦较甲板部为重.
作者:潘丽宁;陈琼 刊期: 2002年第01期
表浅肿物临床甚为多见,针吸细胞学检查诊断符合率也较高,而诊断结核病则较困难.我们有意识地结合病理形态学诊断方法检查结核杆菌,进行临床观察,积累细胞学资料,现归纳介绍如下.
作者:赵全景;徐健 刊期: 2002年第01期
目的:观察甲基强的松龙(MP)联合丙种球蛋白(IVIG)对plt<10×109/L的重症特发性血小板减少性紫癜的治疗效果.方法:MP 500mg/d每隔3天剂量减半,9天后改服强的松40~60mg维持,同时联合IVIG 10~20g/d连用3~5天治疗重症ITP 15例.结果:显效11例,良效3例,有效率14例(93.3%),治疗后第4天的快速反应率66.7%(10/15例),6个月后复发率21.4%(3/14例).结论:MP和IVIG联合用药治疗效果优于单药治疗,且未见严重副反应.
作者:徐茂忠;许忠仁 刊期: 2002年第01期