牛红;李岩
口腔溃疡病是一种临床常见病,它以周期性复发为特征,具有明显的灼痛,影响饮食、睡眠和工作.西医一般采用消炎防腐止痛等药物治疗,但效果往往不佳,经久不愈.笔者从1998年以来,自拟一中药方治疗口腔溃疡32例,通过临床观察,疗效满意,现报告如下:
作者:赵国义 刊期: 2012年第03期
足细胞附着于肾小球基膜(GBM)外侧,是维持肾小球滤过膜结构和功能正常的主要细胞之一.足细胞被认为是各种原发或继发性肾小球疾病进展的关键细胞,足细胞的减少和丢失已成为反映肾小球损伤严重程度和肾硬化进展的重要指标,多种情况导致的足细胞损伤反应在慢性肾小球疾病发病机制中的作用受到关注,而中医药对足细胞作用的研究取得进展.
作者:唐莺;卢富华 刊期: 2012年第03期
目的:探讨成都市儿童血铅水平及铅中毒流行状况,为预防儿童铅中毒提供依据.方法:采用原子吸收光谱分析法对成都市幼儿园健康儿童及常规门诊体检儿童末梢血进行血铅浓度测定.结果:8168例儿童血铅浓度水平范围是2- 328μg/L,平均值为47.81μg/L.其中男童血铅水平为49.08μg/L,女童血铅水平为47.15μg/L;铅中毒儿童共292例,总检出率为3.57%,其中男童铅中毒率为3.79%,女童铅中毒率为3.31%;检出血铅>200μg/L的儿童共32例,占调查总数的0.39%.不同性别儿童血铅异常率的差异无统计学意义(P>0.05),各年龄组之间血铅水平均值及铅中毒率分布差异显著,且随年龄增加,血铅水平及铅中毒检出率呈逐渐增高的趋势.结论:目前成都市儿童铅浓度及血铅中毒率低于全国平均水平,铅中毒有一定检出率;随着年龄的增大,儿童血铅浓度及铅中毒率均呈增高趋势,应重视儿童铅中毒的预防.
作者:赵波 刊期: 2012年第03期
睾丸扭转是泌尿外科的急症,发病率约为1/4000[1],如不及时诊断、治疗,可能造成睾丸缺血坏死而不得不切除.睾丸扭转在各年龄段均可发生,但许多医务人员对该病认识不足,误诊率较高,入院时往往超过6小时,睾丸已经坏死,如果切除将对患者的心理和生理产生不良影响.现将我院1998年3月~2009年5月收治的46例急性睾丸扭转患者的临床资料进行总结分析,报道如下.
作者:贾光旭 刊期: 2012年第03期
胆囊炎多为急性胆囊炎的后遗症或由于胆固醇代谢紊乱而引起的胆囊病变,胆结石与胆囊炎往往互为因果,二者可能同时存在.胆囊感染可以促使结石形成,而胆总管被结石梗塞后,影响胆汁引流又容易发生感染,因此二者关系密切,约有70%的胆囊炎伴有结石的存在,所以合并叙述.其临床表现为上腹压痛、莫菲氏征阳性或胆囊胀大可触及,发病率高,常反复发作,多发于30 - 40岁人群,女性多于男性.
作者:梁平 刊期: 2012年第03期
糖尿病足是糖尿病慢性而严重的并发症之一,主要表现为间断性跛行、夜间疼痛性痉挛、神经性水肿、皮肤性溃疡、下肢肌肉萎缩、体温降低等,处理不当可导致局部坏疽、截肢等严重后果,是糖尿病患者致残、致死的重要原因[1].因此,对糖尿病足的患者除正确及时地控制糖尿病外,临床护理工作尤为重要.文献指出,采取积极的预防措施,可以降低40% - 80%的糖尿病患者足部溃疡所致截肢的发生率[2].
作者:彭桂莲;罗祖林;罗涛 刊期: 2012年第03期
便秘是指由于大肠传导失常导致大便秘结,排便周期延长或周期不长,但粪质干结,排出困难或粪质不硬虽有便意,但便而不畅的病证.为临床常见症状,可见于各种急慢性病证过程中,长期便秘还往往引起肛裂、脱垂等症候,因此必须及时治疗.由于便秘的病因是多方面的,病理机制繁杂多变,老幼、季节因素的不同,治疗也不尽相同,应详审病机,准确辩证,标本兼顾.本人从以下几方面探讨便秘的辩证思路:
作者:刘兴祥 刊期: 2012年第03期
目的:探讨微波联合博性康药膜治疗宫颈糜烂的护理要点.方法:对65例宫颈糜烂患者采用微波联合博性康药膜治疗.做好术前宣教、术中配合及术后指导是治疗的成功所在.结果:65例宫颈糜烂患者治疗两个月后观察收到满意疗效,一次性治愈率达到96.9%,有效率达到100%.结论:微波联合博性康药膜治疗宫颈糜烂疗效显著,具有治疗时间短、修复快、出血少的优点.
作者:王党利 刊期: 2012年第03期
随着生活水平的提高,人们渐渐对自身健康越来越关注,养生意识不断增强,笔者通过观察、了解,发现由于社会经济的繁荣、物质的丰富,人们虽然对健康养生很重视,投入大量财力、物力及时间,但大多是从饮食营养、药物保健及运动锻炼等方面进行自我养生保健.然而由于现代人生活节奏快、工作压力大,虽然通过以上方式进行养生保健,使精神压力得到一时的释放,但其身心健康并没有得到真正缓解,没有达到真正意义的养生,现在人们没有意识到养心修德对健康养生的重要性,只重其标,而忽其本.笔者认为膳食运动的调养固然重要,但养心修德之本更重于标,应标本兼顾而重于本.
作者:芦佳 刊期: 2012年第03期
患者男性,21岁,因急性阑尾炎入院.查体:T39.8℃、P130次/分、R32次/分、Bp 120/75 mmHg急查心电图示:窦性心动过速(心率132次/分)急诊术后24小时查心电图示:P波呈窦性、规律出现,P-P间期为1130ms,P波与QRS波无固定的时间关系,QRS波呈室上性、规律出现,R-R间期为830ms,有个别P波位于QRS波之前,P-R间期为140ms.心电图诊断:窦性心动过缓伴非阵发性交界性心动过速致不完全性干扰性房室脱节.术后48小时再次复查心电图示:心电图正常.尽管干扰性房室脱节在临床心电图中很常见,但从这例患者的心电图变化所引起外科临床医师的反应和疑惑,使我觉得作为专门从事心电工作的医务人员应精通业务.
作者:田慧玲 刊期: 2012年第03期
目的:开胸手术由于解剖部位复杂,术后创伤大,时间长,麻醉操作和药物的影响,切口疼痛等原因,不敢咳嗽排痰,很容易并发肺炎、肺不张,甚至呼吸功能衰竭[1].方法:对我院2011年1- 12月,182例开胸病人应用“翻、拍、雾、点、滴、吸、吹7种物理护理方法.结果:通过精心治疗和护理,无1例肺不张,肺部梗死,减少了肺内感染及胸腔感染的机会.结论:术后细致观察,护理及时到位,减少了病人的紧张、恐惧等情绪,预护和降低术后并发症,从而提高护理质量,对促进患者进一步康复起到积极作用.
作者:何春兰 刊期: 2012年第03期
目的:观察杜氏手法结合平衡针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:随机选取我院骨伤科门诊诊断为神经根型颈椎病并使用杜氏手法和平衡针灸进行治疗的病例,进行回顾性分析.结果:所有病例治疗3个疗程,优56例,良8例,好转4例,无效0例,未见不良反应.结论:杜氏手法结合平衡针灸是治疗神经根型颈椎病的一种有效方法.
作者:舒文韬;罗建平;欧阳松;张智 刊期: 2012年第03期
目的:探讨珂立苏对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的预防和治疗方法.方法:对60例早产儿应用珂立苏治疗,采用两种不同的给药的方法,治疗组采用一体位,对照组采用四体位.对其采取行之有效的护理措施,并对其临床特点、疗效等进行分析.结果:应用珂立苏过程中出现血氧饱和度下降,治疗组4例,对照组18例.应用珂立苏后52例患儿发绀和呼吸困难症状均有减轻或消失,病变未进展,60例中57例治愈出院,其中治疗组32例全部治愈出院,对照组治愈25例,2例死亡.结论:治疗组对血氧波动影响明显小于对照组,而且治疗组用药时安全、方便.珂立苏能有效防治早产RDS,且合理掌握用药指征和时机,采取严密观察病情、保暖、氧疗、合理喂养、保持气道通畅、消毒隔离等有效护理措施对并发症的防治和提高疗效尤为重要.
作者:赵欣;司辉;张海霞 刊期: 2012年第03期
中医药美容作为中医药学的一个分支,它在增进人体的形态美感方面有着不可忽视的作用.本文从中医药美容的整体观念、辩证论治、方式方法以及安全性、有效性等方面概述了中医药美容的发展概况.
作者:王飞;庞来祥;赵美峰 刊期: 2012年第03期
张志忠出身于中医世家,行医50余年,向以治学严谨、医术精湛、尊师重教著称,特别以治疗妇科病之“崩漏”为擅长.其以“宁静血海”之法治疗“崩漏”取得了良好的临床疗效.笔者有幸随之学习,感受颇深,现将张老中医以“宁静血海”之法治疗“崩漏”之学术思想浅释如下.崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽.前者称为崩中,后者称为漏下,以来势急,出血量多者称“崩”,来势缓慢,出血量少者称“漏”,崩与漏是同一种疾病的不同表现形式,二者常可互相转化,崩亦可变漏,漏亦可演变为崩,故临床以“崩漏”统称.崩漏以更年期、青春期妇女发病率高,该病临床常见,病情复杂,复发率高,实属疑难重症,古今医家均将其列为重要研究课题.
作者:夏永纯 刊期: 2012年第03期
患儿,女,11岁,因5天前无明显诱因出现发热、无寒战、惊厥、呕吐、伴咳嗽、无声音嘶哑、无喘息气促,在院外治疗未见好转逐入我院.体格检查,体温36.7℃,呼吸20bpm,脉搏88bpm,血压94/62mmHg,心电图示正常窦性心律.实验室检查:血常规,白细胞总数正常,但单核细胞百分比增高,谷草转氨酶241U/L,α羟丁酸533U/L,乳酸脱氢酶618U/L,肌酸磷酸激酶正常,肌酸磷酸激酶同工酶51U/L,心肌肌钙蛋白(+).诊断急性病毒性心肌炎.
作者:刘莉 刊期: 2012年第03期
随着我国机场发展的快速推进,培养高素质的应急救护人员,以达到中国红十字总会、民航局等十五部委联合下发的《中国红十字关于广泛深入开展救护工作的意见》,民航局下发《民用运输机场应急救援规则》的要求,咸阳机场医疗急救部对应急救护开展培训.笔者基于西安咸阳机场7年的培训工作实践经验,谈谈机场应急救护培训工作的体会和建议.
作者:苏云;唐超 刊期: 2012年第03期
目的:了解血培养中病原菌的分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法:采用Bact/Alert 3D全自动血培养仪进行血培养,VITEK- 32全自动细菌鉴定仪进行鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果:2250份血培养标本中分离出病原菌276株,阳性率为12.3%,其中革兰阴性杆菌155株,占56.2%;革兰阳性球菌102株,占37.0%;真菌19株,占6.9%;常见的病原菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌.药敏试验结果显示,革兰阳性菌对万古霉素高度敏感,革兰阴性菌对亚胺培南高度敏感.结论:血培养病原菌种类复杂,耐药性高,临床医师应根据病原菌的变化及耐药性,合理应用抗菌药物.
作者:吴敏;宁静;张增科 刊期: 2012年第03期
目的:比较中药足浴与口服安定对尿毒症失眠病人的疗效、副反应及病人满意度.方法:选取尿毒症失眠病人50例,随机分为中药足浴(治疗组)和口服安定(对照组),比较两组病人的治疗效果、副反应及病人满意度.结果:足浴组疗效优于安定组,副反应明显少,病人满意度高.结论:中药足浴对治疗尿毒症失眠病人综合疗效明显优于口服安定.
作者:郑美华 刊期: 2012年第03期
干燥综合症属于中医“燥症”范畴,症候表现以内燥为主,也有外燥表现,多因内热津伤或久病精血内亏,或失血过多,或汗、吐、下后伤津液所致.因此我们把滋阴清热、养血润燥作为主要治疗法则,即所谓“顾正似是而非需养胃存津,化邪但需润肺化燥”.中医认为本病多因燥邪外袭,风寒热邪化燥伤阴,或素体阴虚,禀赋不足,或汗、吐、下后津液伤亡等,使阴津、气血不足,血瘀络痹所致.病理机制多与肝、脾、肾三脏阴阳失调,阴虚阳盛关系为密切.治疗上多以滋养肝肾、益气养阴润燥、养血活血、化瘀通络等法治之.本科自2006- 2010年共收治该患者10例,均为女性,年龄大58岁,小35岁,且治疗效果较好;这种疾病发病率也相当高,据悉临床门诊中,每天要有近20例.
作者:步晖;程清琳;王芳 刊期: 2012年第03期