何春兰
楼丽华教授是浙江省名中医,浙江省中医院乳腺病中心主任,浙江中医药大学博士生导师,全国乳腺专业委员会委员,在30多年的临床实践中对乳房疾病的常见病及疑难病的诊治积累了经验丰富,形成独特的风格.
作者:汪芬华;楼丽华 刊期: 2012年第03期
目的:了解血培养中病原菌的分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法:采用Bact/Alert 3D全自动血培养仪进行血培养,VITEK- 32全自动细菌鉴定仪进行鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果:2250份血培养标本中分离出病原菌276株,阳性率为12.3%,其中革兰阴性杆菌155株,占56.2%;革兰阳性球菌102株,占37.0%;真菌19株,占6.9%;常见的病原菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌.药敏试验结果显示,革兰阳性菌对万古霉素高度敏感,革兰阴性菌对亚胺培南高度敏感.结论:血培养病原菌种类复杂,耐药性高,临床医师应根据病原菌的变化及耐药性,合理应用抗菌药物.
作者:吴敏;宁静;张增科 刊期: 2012年第03期
便秘是指由于大肠传导失常导致大便秘结,排便周期延长或周期不长,但粪质干结,排出困难或粪质不硬虽有便意,但便而不畅的病证.为临床常见症状,可见于各种急慢性病证过程中,长期便秘还往往引起肛裂、脱垂等症候,因此必须及时治疗.由于便秘的病因是多方面的,病理机制繁杂多变,老幼、季节因素的不同,治疗也不尽相同,应详审病机,准确辩证,标本兼顾.本人从以下几方面探讨便秘的辩证思路:
作者:刘兴祥 刊期: 2012年第03期
中药防治骨质疏松症机理的研究已成为近年来研究的一个热点,从整体及骨组织水平的研究认为中药可以通过调节下丘脑、垂体、多个靶腺轴的功能,促进肠钙吸收,调节体内微量元素的平衡、改善骨的内部结构等机理防治骨质疏松.随着研究的深入,人们开始从成骨细胞、细胞因子、跨膜信息传递等细胞分子水平上探讨中药防治骨质疏松症的机理,并取得了一定的成果.
作者:沈建军 刊期: 2012年第03期
足细胞附着于肾小球基膜(GBM)外侧,是维持肾小球滤过膜结构和功能正常的主要细胞之一.足细胞被认为是各种原发或继发性肾小球疾病进展的关键细胞,足细胞的减少和丢失已成为反映肾小球损伤严重程度和肾硬化进展的重要指标,多种情况导致的足细胞损伤反应在慢性肾小球疾病发病机制中的作用受到关注,而中医药对足细胞作用的研究取得进展.
作者:唐莺;卢富华 刊期: 2012年第03期
目的:以食品安全全程有效监管为目标,建立动态的食品安全监控、预警平台系统,从源头入手建立食品安全长效监管机制.方法:应用HACCP原理和计算机网络技术,对食品安全监管全程进行全面地危害分析,确定危害因素关键控制点,设定关键限值及食品安全综合评价指数系统,通过计算机实现对指数的动态监控,同时随着指数的动态变化警示风险程度.结论:该系统的建立实现了食品安全动态监控及长效预警,进一步提升了食品安全监控能力.
作者:王捷;韦志光;李强;李智彬;张其军;谢华 刊期: 2012年第03期
消毒供应中心是供应全院灭菌器材的单位,主要回收全院可以重复使用的手术器械,具有品种多、数量大、周转快、接触面广、灭菌质量要求严格等特点、是预防和控制医院感染的重点科室.我院供应消毒中心主要回收手术室的全部手术器械以及各临床科室的诊疗包及专科手术器械.这些污染器械回收后进行分类、打开关节、清洗消毒、打包、灭菌、发放.由于工作性质的特殊性,消毒供应中心的工作质量不仅影响到临床医疗质量,而且是预防和控制医院交叉感染的重要环节,是医院整体工作支持系统的一个重要组成部分.
作者:闫凤琴;樊谨 刊期: 2012年第03期
目的:优选大承气汤的佳提取方法.方法:以芦荟大黄素和大黄酸的含量为评价指标,首先对大黄提取时间进行考察,再对整方提取条件(浓度、时间、温度、次数)进行考察.采用HPLC法测定含量.结果:大承气汤佳提取条件为,加入50%乙醇125ml,在90℃下提取40分钟,共提取三次.大黄后下,在整方中再提取20分钟为佳.结论:大承气汤的佳提取方法合理可行.
作者:肖雨 刊期: 2012年第03期
随着我国机场发展的快速推进,培养高素质的应急救护人员,以达到中国红十字总会、民航局等十五部委联合下发的《中国红十字关于广泛深入开展救护工作的意见》,民航局下发《民用运输机场应急救援规则》的要求,咸阳机场医疗急救部对应急救护开展培训.笔者基于西安咸阳机场7年的培训工作实践经验,谈谈机场应急救护培训工作的体会和建议.
作者:苏云;唐超 刊期: 2012年第03期
实施责任制整体护理工作模式,是由责任制护理发展而来的,是利用现有的人力资源将护理人员按层次配备,采取分组管理,按护士能力、患者病情、护理工作量的大小实行以病人为中心的人员组织结构和护理分工制度,使护士增强责任感,真正把病人作为“我的病人”,病人增加安全感,把护士作为“我的护士”,这种护理人员组织结构和分工制度的创新,为向病人提供整体的、连续的、个性化的护理服务和保证整体护理的措施落实到位,体现出优质护理服务的优越性.
作者:郑慧琴 刊期: 2012年第03期
近年来,政府积极推动医疗卫生体制改革,但是医疗费用上涨过快,卫生资源配置不合理,广大群众看病难、看病贯的问题得不到解决.新医改总体目标建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务.临床路径是目前较新的改善临床进程的工具,不少研究已经证实临床路径能在保证医院服务的前提下,减少病人治疗过程中出现的不必要的变异,缩短住院天数,提高临床工作效率和降低住院费用.卫生部把临床路径作为重点工作,在全国50家医院试点112个专业的112个临床路径工作.
作者:朱秋凤 刊期: 2012年第03期
上呼吸道感染是指鼻腔、咽喉、支气管感染了病毒或细菌所发生的疾病,绝大多数以病毒感染为主,没有特效的化学药物治疗,而中药通过调节全身的机能,抗病毒作用,能起到非常良好的治疗作用.
作者:白小莹 刊期: 2012年第03期
口腔溃疡病是一种临床常见病,它以周期性复发为特征,具有明显的灼痛,影响饮食、睡眠和工作.西医一般采用消炎防腐止痛等药物治疗,但效果往往不佳,经久不愈.笔者从1998年以来,自拟一中药方治疗口腔溃疡32例,通过临床观察,疗效满意,现报告如下:
作者:赵国义 刊期: 2012年第03期
随着现代科技的发展,学生课堂多媒体化转变,录播系统应用于动物实验操作基本技能教学实验课程,使原本略显忙乱、枯燥的动物实验操作课程变得有序而充满生动色彩.
作者:王春田;王健;秦延斌 刊期: 2012年第03期
视光学(optometry)一词来源于古希腊词optos和metron,分别是“看”和“测量”的意思,即将其定义为与“眼睛”和“视觉”紧密相关.在20世纪中期,人们将视光学理解为:“确定正常人眼视觉状态或通过眼镜来矫正异常状态的一门艺术”,对视觉的理解和矫正更富具体化.我国的眼视光学是将传统的视光学和眼科学有机整合,并具现代科技特征的医学专业,“眼”为工作对象,“视”为工作目的,即将提高或改进视力和视觉功能为医疗目的.“光”为工作和治疗手段,即光学器具、光学药物、激光、化学药物和手术等.它涵盖了基础医学、物理光学、几何光学、材料学、器械学、眼科学和视光科学.
作者:武学谦 刊期: 2012年第03期
目的:分析肛肠病术后切口愈合不良的原因,寻求其预防措施.方法:回顾分析肛肠病手术切口愈合不良17例,分析其成因.结果:患者经术后积极治疗均获痊愈,手术方式及术后处理是否规范是影响术后切口愈合不良的主要因素,基础疾病也是影响因素之一.结论:针对影响肛肠病术后切口愈合不良的因素制定有效的预防措施,并积极治疗,预后好.
作者:李少珠 刊期: 2012年第03期
目的:通过流行病学调查,探讨艾滋病疮疡的中医病因病机.方法:对河南省内艾滋病疮疡患者和非艾滋病疮疡患者进行流行病学调查,对两组患者的舌象、脉象等信息进行统计分析.结果:艾滋病疮疡组中舌质红、苔厚腻所占比例较高;艾滋病疮疡组与非艾滋病疮疡组中脉象发生率有较大差异.结论:艾滋病疮疡组中舌质红、苔厚腻所占比例较高,说明其具有湿遏热伏的病机特点;脉象中细脉、弦脉发生率较高,说明其多虚多瘀的病机特点.
作者:殷光辉 刊期: 2012年第03期
目的:为了探讨Ⅱ型糖尿病患者糖化血红蛋白(HBAIC)与视网膜病变的关系.方法:我院对167例Ⅱ型糖尿病患者进行HBAlC检测并作眼底检查,其中糖尿病正常眼底(NDR)组82例,男性45例,女性37例;糖尿病视网膜病变(DR)组85例,男性45例,女性40例;年龄58~78岁,平均(68±10)岁.结果:DR组HBAIC值明显高于NDR组(P<0.01),而两组间性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05).结论:HBAlC可作为糖尿病患者发现DR的早期指标.
作者:茅庆云;赵波 刊期: 2012年第03期
目的:通过对2例头孢噻肟钠迟发型过敏性休克报告的分析,为临床合理用药提供参考.结果:头孢噻肟钠迟发型过敏性休克,应引起高度警惕和重视.结论:使用前详细询问过敏史,避免剂量偏大等导致不良反应的发生.
作者:石宪林;李杰;张书莉 刊期: 2012年第03期
随着生活水平的提高,人们渐渐对自身健康越来越关注,养生意识不断增强,笔者通过观察、了解,发现由于社会经济的繁荣、物质的丰富,人们虽然对健康养生很重视,投入大量财力、物力及时间,但大多是从饮食营养、药物保健及运动锻炼等方面进行自我养生保健.然而由于现代人生活节奏快、工作压力大,虽然通过以上方式进行养生保健,使精神压力得到一时的释放,但其身心健康并没有得到真正缓解,没有达到真正意义的养生,现在人们没有意识到养心修德对健康养生的重要性,只重其标,而忽其本.笔者认为膳食运动的调养固然重要,但养心修德之本更重于标,应标本兼顾而重于本.
作者:芦佳 刊期: 2012年第03期