吕希军
1 资料和方法选自728例经桡动脉途径行冠心病介入治疗的患者.男506例,女222例.平均年龄(58±10).按WHO诊断标准:稳定性心绞痛14例,不稳定性心绞痛240例,非ST段抬高性心肌梗塞309例,ST段抬高性心肌梗塞165例.728例经桡动脉穿刺的患者中,722例获得成功,6例失败采用尺动脉途径.本组发生桡动脉痉挛7例(术中痉挛5例,术后痉挛2例),前臂血肿3例,桡动脉渗血4例,前臂骨筋膜间室综合症1例.
作者:汤蓉;张亮;马晓彦;张国军 刊期: 2012年第05期
腹腔镜是一种安全、有效、新的微创手术方法,它已经广泛应用于泌尿外科,具有良好的临床应用价值.肾部分切除术作为泌尿外科医师的一种治疗手段,它包括肾极切除术、肾盏切除术和半肾切除术.随着医疗技术的不断提高,该术式已被认为是对肾脏某些疾病适当的治疗手段,也是肾脏手术中技术难度较大的一种术式,既蛰切除病变部分,又要保留其无病变部分.
作者:范亚东 刊期: 2012年第05期
2008年5月~2011年10月,我科共行乙状结肠直肠膀胱术12例,术后经精心护理,取得满意效果,现将术后护理体会报告如下.1 临床资料本组12例,男11例,女1例;年龄41~74岁,平均60.2岁.
作者:韦娟;何秀梅 刊期: 2012年第05期
目的:回顾性分析Lcp钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法:将我院2008年1月-2010年9月我院收治的肱骨近端骨折患者56例,采用Lcp钢板施行治疗.结果:术后随访,56例患者术后愈合良好.结论:作为内固材料,Lcp钢板治疗肱骨近端骨折疗效显著,可广泛应用于临床推广.
作者:黄祖健 刊期: 2012年第05期
目的:探讨低位结直肠癌合并急性肠梗阻急诊行一期切除吻合的可行性.方法:回顾性分析我院普外科自2003年1月至2010年3月42例低位肠癌并发急性肠梗阻急诊一期切除吻合手术病人的临床资料.结果:本组42例病人均经急诊术中结肠灌洗后行一期切除吻合.术后发生吻合口瘘1例,保守治疗痊愈,1例行横结肠造瘘;11例出现不同程度的炎性肠梗阻,经保守后痊愈;无死亡病例.切口感染10例.结论:低位结直肠癌并急性梗阻需要围手术期的综合整体治疗,急诊经术中结肠灌洗后行用吻合器一期切除吻合是安全可行的.
作者:胡永泽;韩利军;温志恒;王勇 刊期: 2012年第05期
目的:探讨总结老年冠心病无痛性心肌缺血(SMI)的护理方法及护理要点.方法:对我院冠心病患者的病例资料进行回顾性分析.结果:老年冠心病无痛性心肌缺血的发作时间主要是6:00~22:00之间,尤其是6:00~12:00这段时间,主要以白天为主,这提示我们此病与患者的身心活动有关,饮食以清淡为主,避免患者劳累、精神紧张及情绪激动,保持患者乐观、愉快的心情.结论:老年无痛性心肌缺血在老年冠心病中十分常见,但是因为发作隐匿,容易被忽视,应提防患者出现急性心肌梗死及心脏猝死的情况.对老年冠心病无痛性心肌缺血患者更应该有足够的重视,针对性治疗及合适的护理措施都很重要,避免患者发生心脏不良的状况.
作者:褚春燕;张兰芳 刊期: 2012年第05期
目的:探讨脂肪肝与年龄、体重、糖、脂代谢紊乱及饮食的原则.方法:收集近3年来我院体检的地区人群1430例,对脂肪肝组与非脂肪肝组的结果进行比较.结果:脂肪肝患病率男女间有显著差异;脂肪肝组合并高TC、TG、高血糖、肥胖(超重)的患病率高于非脂肪肝组,差异有显著意义.结论:积极开展与脂肪肝防治相关的健康教育知识非常必要,对不同年龄脂肪肝患者的健康教育要有针对性,应大力开展健康教育和提高保健意识.从而减低脂肪肝与肥胖(超重)、血脂、血糖的密切联系程度.
作者:黄朝芳 刊期: 2012年第05期
儿童多动症是一种行为障碍性疾病,其原因可能与父母早婚早育、发育成熟落后、微量元素失衡、家庭环境因素及饮食有关,治疗上西医药浩疗有一定毒副作用,但通过中医药辨证论治与专方专药相结合、针灸治疗及饮食治疗和合理的护理,儿童多动症是可以治愈的.
作者:张佩珠 刊期: 2012年第05期
糖尿病末梢神经病变是糖尿病患者常见并发症,以下肢远端对称性针刺蚁行烧灼感为主要表现.笔者在2010年8月至2011年10月期间运用针刺加穴位注射甲钴铵注射液治疗该病,收到满意效果,现报道如下.
作者:陈炯 刊期: 2012年第05期
1 肝癌病案目前患乙肝转为肝硬化或肝癌的逐年增加,我国又是乙肝病毒带菌者的大国,如何治疗并预防乙肝发展,中医药有着独特优势,是预防和治疗乙肝及转变的很好疗法,有必要深入探讨挖掘发扬光大.
作者:何冯;熊陶 刊期: 2012年第05期
桡骨远端骨折是上肢常见的骨折,其发病率约占急诊骨折病人的17%[1],桡骨远端关节内骨折约占整个前臂骨折的5%,占桡骨远端骨折的25%[2].而且随着交通和建筑工程事业的发展和人口老龄化社会的到来,交通伤、坠落伤导致的严重粉碎性桡骨远端骨折和老年骨质疏松性腕关节骨折的发生率逐渐增加.腕关节活动频率高、功能要求较高,桡骨远端骨折治疗不当易导致腕关节慢性疼痛和僵硬,严重影响腕和手的功能.因此良好的骨折复位是恢复腕、手功能的关键[3].
作者:周锦涛;张曦;伏治国 刊期: 2012年第05期
目的:探讨培哚普利联合吲哒帕胺对老年高血压患者的血压、血尿酸(UA)及C-反应蛋白的影响.方法:60侧老年高血压患者随机分成两组,对照组(吲哒帕胺组)30例,观察组(培哚普利加吲哒帕组)30例,观察12w,比较治疗前后患者血压、血钾、血UA及C-反应蛋白等指标的变化.结果治疗后两组收缩压及舒张压均较治疗前明显下降(P<0.01),两组比较无差异(P>0.05);对照组治疗前后比较,血UA浓度明显升高(P<0.01),C-反应蛋白浓度无明显差异(P>0.05),血钾明显降低(P<0.01),观察组治疗前后血UA及血、C-反应蛋白均明显下降(P<0.01).结论:吲哒帕胺和培哚普利联合治疗老年高血压病,较单独用药更有效地控制血压,降低血UA及减少低血钾的发生,减轻炎性反应状态,保护靶器官,具有良好的安全性和耐受性.
作者:张春伟 刊期: 2012年第05期
目的:对气管切开术后患者进行气道护理,保持呼吸道通常.方法:给予气管切开术后患者湿化气道,随时吸痰,清洗内套管,帮助排痰.结果:减少气管切开术后患者呼吸道感染,与肺部并发症的发生.结论:做好气管切开术后气道的护理,是对患者恢复健康的重要环节.
作者:刘晓静 刊期: 2012年第05期
腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomylc)现已成为胆囊良性疾病的首选术式[1],它具有创伤小、恢复快、痛苦轻、安全可靠等优点,但仍有一定潜在危险,并发症的发生率为2%-5%,严重并发症有胆管损伤、胆漏、出血及大脏器损伤,现将我科2000年3月至2010年12月,发生胆管损伤、胆漏,术后出血10例进行回顾性分析,并提出有效的护理、观察措施.
作者:纪绍东 刊期: 2012年第05期
目的:分析青年型颈椎病的影像学的表现,讨论与老年性颈椎病的区别.方法:搜集我院2008年至2011年临床诊断为颈椎病的35岁以下患者67例,回顾性分析青少年颈椎病患者的影像学异常表现,并与老年性颈椎病影像学征象进行比较.结果:青少年颈椎病的影像学特征为颈椎生理曲度异常、椎间盘突出或膨出、颈椎失稳、侧隐窝及椎间孔狭窄等非骨软骨性改变为主要特征.结论:青年型颈椎病多以非骨软骨性改变为主,颈椎生理曲度的改变、椎体失稳、椎间盘突出或膨出为重要特征;与骨软骨性改变如骨质增生,椎间盘变性椎间隙狭窄为主的老年性颈椎病有明显区别.
作者:程鹏;许多富 刊期: 2012年第05期
目的:探讨会阴中药外敷在会阴伤口护理中的应用价值.方法:将2009年9月-2010年7月期间的300例存在会阴伤口的产妇作为观察对象,分为观察组和对照组观察组采用中药湿敷护理会阴伤口,对照组采用碘伏、硫酸镁热敷护理会阴伤口.结果:观察组产妇会阴水肿消失例教多于对照组,甲级愈合率高于对照组,差异有统计学意义.(P<0.01).观察组甲级愈合率达到98%,与对照组相比有显著差异,(P<0.01),结论:中药外敷护理方法对产后会阴伤口的水肿疼痛消失、伤口愈合具有显著疗效.同时对于产妇的心理护理有积极作用,增加了产妇的舒适感,提高了母乳喂养的信心.
作者:孙苏红;杨雅梅 刊期: 2012年第05期
李凤林老中医是内蒙古自治区医院中医主任医师,内蒙古继承老中医专家学术经验与技术专长指导教师,尤为擅长诊治儿科疑难病症,从事临床工作50余年,积累了丰富经验,学贯中西,他所著《临证实践》一书,通俗易读,中西合璧,具有较高的实用性,所载方剂,经临床验证多获得满意疗效.笔者有幸曾随师学习,并将《临证实践》做为案头书,经常习用.现将加味消瘀汤(散)在临证中变通应用,治疗顽疾之体会简介如下,与各位同道共享.
作者:纠广文;董秋梅 刊期: 2012年第05期
中医“治未病”理论源于《黄帝内经》,它是指导防病治病具影响的中医理论之一,“治未病“就是预先采取措施,防止疾病的发生、发展与传变.中风病是常见病,多发病,中风先兆是中风发生前的危险信号,也是及早积极预防中风发生的一个非常重要的时期.
作者:芦佳 刊期: 2012年第05期
MMP-9是一种含锌的蛋白水解酶,主要参与炎症反应和组织重建.转化生长因子(TGF-β1)可促进气道平滑肌细胞增殖、迁移,成纤维细胞及向肌成纤维细胞转化,并具有促进细胞外基质合成、抑制其降解的作用.MMP-9和TGF -β1是细胞外基质合成和降解的重要调节因子,共同参与了慢性阻塞性肺疾病的气道重塑.目前MMP-9、TGF-β1的研究日趋受到人们的重视,本文就MMP-9、TGF-β1与慢性阻塞性肺疾病关系的研究情况作一综述.
作者:额尔敦;云春梅;张文挺 刊期: 2012年第05期
目的:分析门诊抗菌药物的不合理用药现象,促进门诊抗菌药物的合理使用.方法:抽取2011年7月呼吸内科门诊处方644张,其中使用抗菌药物处方共388张,统计抗菌药物不合理用药处方,进行点评分析.结果:门诊抗菌药物不合理用药处方360张,占抗菌药物处方总数的92.78%.不合理用药的问题主要有:诊断不合理、无指征用药、药物选择不当、给药剂量不合理、给药方案不合理等.结论:我院门诊处方抗菌药物的使用,必须高度重视,加强管理.
作者:贾世明 刊期: 2012年第05期