胸腔积液病因临床治疗分析

肖毅

关键词：胸腔积液, 良性, 恶性, 癌胚抗原, 发病机制, 胸膜毛细血管, 临床治疗分析

摘要：目的:对引起胸腔积液原因及其分布情况进行分析,提高对胸腔积液患者诊断和治疗的准确度.方法:回顾分析我院2010年1月-2011年12月收治的胸腔积液患者66例的病因及分布,进行经验总结.结果:本组66例胸腔积液患者中,良性胸腔积液患者45例占(68.18％),恶性胸腔积液患者21例(占31.82％);恶性患者血清及胸腔积液CEA水平较良性患者显著增高,恶性患者血清及胸腔积液CEA比值亦比良性患者高.结论:胸腔积液对患者危害大,探明病因及分布对治疗有重要意义.

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术前不同留置导尿方法及时间对全麻患者苏醒期躁动的影响

目的:探讨术前不同留置导尿方法及时间对全麻患者术后苏醒期躁动的影响.方法:对2011年1月-2011年10月期间的全麻手术患者共63例随机分为麻醉前置管组33例,麻醉后置管组30例,麻醉前置管组在全麻前15min开始从尿道口注入2％利多卡因3ml、液体石蜡2ml后进行导尿.麻醉后置管组在全麻后15min后按照常规操作方法导尿.观察两组患者一次插管成功率及苏醒期躁动发生情况.结果:一次插管成功率麻醉前置管组为69.70％,麻醉后置管组为100.00％;麻醉前置管组术后苏醒期躁动发生率为9.09％,麻醉后置管组33.33％,两组患者存在显著性差异(P＜0.05).结论:全麻前15min使用利多卡因局部麻醉的条件下导尿对患者术后苏醒期躁动影响较小,是留置导尿相对时机佳.

作者：卫静刊期： 2012年第13期
出院病人药品所占比例浅析

目的:探讨应该采取何种合理措施降低药品比例不合理增长,减轻患者经济负担.方法:对我院5年间住院医疗收入及药品收入所占比例进行了回顾性调查.结果:国家实行医疗保障政策后住院患者逐年增长,出院者费用逐年增加,住院患者药品费用比例成上升趋势.结论:降低药品收入比重是一个庞大的系统工程,需要国家有关部门、药品生产企业、药品经营企业、医院等共同完成.

作者：陈林秀刊期： 2012年第13期
免疫浊度分析中钩状效应防范浅探

目的:探讨免疫浊度分析中钩状效应的防范.方法:采用稀释样本使免疫浊度反应的抗原抗体比例适当,从而使测定在线性范围内.结果:通过统计学处理,人工稀释样本和仪器自动稀释样本测定结果无显著性差别(P＞0.05);超过一定极限值的样本稀释前后测定.结果:有显著性差别(P＜0.05).结论:免疫浊度分析反应中,对于超过测定极限值的样本,必须将样本进行稀释后再测定才能消除钩状效应.

作者：高健全刊期： 2012年第13期
中药敷药结合 TDP 治疗颈腰痛的临床观察

目的:观察中药敷药结合TDP治疗颈腰痛的临床疗效.方法:颈腰痛患者300例,随机分为2组,观察组:在常规临床治疗和护理的同时加用中药敷药结合TDP治疗;对照组:只采用常规临床治疗和护理.治疗3个疗程后进行疗效评定.结果:(1)2组病人经过治疗和护理,观察组疗效显著优于对照组(P＜0.01);(2)治疗后两组主要症状体征评分均明显下降(P＜0.01),观察组优于对照组(P＜0.01).结论:中药敷药结合TDP治疗颈腰痛有显著的临床疗效,对促进颈腰痛患者的康复效果有显著提高,优于采用常规治疗护理的对照组.

作者：黄锦文；庞贞兰；刘辉华；廖信祥；黎展文；梁家王刊期： 2012年第13期
电子结肠镜治疗结肠息肉脱出1例

2010年6月12日至2010年6月18日,我院外科使用AO24-VME-1300型电子结肠镜确诊并镜下治疗结肠息肉脱出一例,疗效满意,无并发症发生,现将治疗体会报道如下.1资料与方法1.1一般资料:患者男,26岁,间歇便中带血2年,赘生物脱出肛门4小时收入院.入院查体:胸膝位,视诊见肛门外有一约2cmx2cm大小的球形带蒂赘生物,表面因受摩擦而出血.该患入院前连续两天有暴饮暴食史,累计饮酒量约为1000ml.

作者：王帅刊期： 2012年第13期
天麻素治疗椎基底动脉供血增高67例

目的:脑血管痉挛脑供血增高,常有头痛、头昏和血压升高等临床表现,用天麻素治疗观察疗效.方法:天麻素800mg加入5％葡萄糖250ml静滴1日1次,共治疗10天.结果:总有效率达94％.结论:天麻素治疗有效率高,可消除和改善症状.

作者：杨彦玲；杨勇；刘洋；谢安宁；尹霞；郭瑜刊期： 2012年第13期
癌症病人的心理护理效果分析

目的:了解癌症病人的心理护理效果.方法:将我院肿瘤科2011年3月-2011年9月期间98例住院病人随机分为对照组48例和研究组50例,均采用常规的专科护理,其中研究组加强了心理护理.结果:研究组和对照组比较,在配合治疗和对生活充满信心等方面均有显著差异.结论:加强癌症病人的心理护理可以提高治疗的效果和生活质量.

作者：曹美花；肖长娇；彭淑梅刊期： 2012年第13期
赵健雄教授运用抗风湿验方治疗风湿性疾病经验

赵健雄教授是我国著名的中西医结合和敦煌医学研究专家,为甘肃省第四批名老中医学术经验继承工作导师,从事中西医结合教学、科研和临床工作40余载,德技双馨,治学严谨.笔者有幸跟师学习,获益匪浅.现将赵老师治疗风湿性疾病的经验总结如下.

作者：杨永生刊期： 2012年第13期
小组互动教学法在母乳喂养宣教中的应用

目的:观察和讨论小组互动教学法在母乳喂养宣教中的作用.方法:方便抽取180例产妇,随即分为实验组和对照组,每组90例.对实验组进行小组互动教学法母乳喂养知识宣教,对照组仍沿用传统方法宣教,在产后3天对两组产妇进行知识与技能测评.结果:两组产妇的年龄、文化程度等信息分布均衡无显著差异(P＞0.05).经过两种方法宣教后,两组产妇的母乳喂养知识与技能的掌握速度和程度均有显著差异(P＜0.05),在运用两种方法宣教时护士的工作量有显著差异(P＜0.05),两组产妇的乳房胀痛发生率有显著差异(P＜0.05).结论:小组互动教学法在母婴同室病房母乳喂养宣教中可以运用,此方法的运用,可以提高病房产妇的母乳喂养知识与技能的掌握速度和程度,并且能大大减轻护士的工作量,减少乳房胀痛的发生,运用此方法后,病房产妇对医院的管理和医护人员的满意度也大大提高了.

作者：张引莲；卢彩萍刊期： 2012年第13期
医院行政和临床科室共建的探索与实践

医院行政和临床科室共建对促进科室“三好一满意”工作有积极的促进作用,我院在医院内部实行了试点,收到了良好的效果.

作者：卜让吉；马丽；杨银学刊期： 2012年第13期
甲氰咪呱治疗急性胃炎临床治疗体会

目的:为了找出治疗急性胃炎各种原因所致的胃黏膜急性炎症的病变,达到理想的治疗效果而造福人类.方法:3年来,我院应用甲氰咪呱治疗31例急性胃炎,用葡萄糖或葡萄糖氯化钠结合的方法,稀释后注射静脉.结果:利用甲氰咪呱治疗急性胃炎,取得比较满意的效果.结论:甲氰咪呱对治疗急性胃炎或急性胃炎所致的胃黏膜急性炎症性病变有良好的效果.

作者：冯华刊期： 2012年第13期
使用静脉留置针的注意事项及并发症的预防

由于静脉留置针具有技术难度低、对血管刺激性小、留置时间较长、减少了患者静脉穿刺次数、液体外漏机率小、不易脱出血管等优点,更有利于临床用药及紧急抢救,在临床得到了广泛推广.总结自己多年的临床工作经验,将使用静脉留置针的注意事项及并发症的预防归总如下.

作者：曹欲静刊期： 2012年第13期
下肢深静脉血栓介入治疗的术后护理

下肢深静脉血栓形成(DVT)是常见的一种临床疾病,主要是由于血液在深静脉腔内不能正常凝结而阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍.在我国这种疾病已是逐年上升趋势,其并发症是急性肺动脉栓塞,危机生命.近几年随着以血栓消融、导管溶栓为主的各种介入或半介入手段的发展,许多DVT患者得到安全有效的微创治疗.我科与2011年3月至2012年4月共收治下肢深静脉血栓36例,做介入治疗的14例.现术后护理体会如下.

作者：陈敏；许学明刊期： 2012年第13期
“心”的脏腑属性探微

藏象学说是中医基础理论的重要组成部分,本文从《内经》的相关理论出发,对心的脏腑属性做了进一步探讨.心在中医理论中一般认为是“脏”,根据《素问·五藏别论》对脏腑属性的界定,结合古代医家的部分注解和心在脊索动物中演化的相关知识我们认为心应为”奇恒之腑”更为合适.

作者：高程熙；赵博刊期： 2012年第13期
小儿头皮静脉输液系统护理技巧

目的:探讨小儿头皮静脉输液系统护理技巧,提高护理水平以提供更好更满意的服务.方法:选取2011年2月到2012年2月期间在我院进行头皮静脉输液小儿共896例为分析对象,按入院时间将其分成实验护理组(486例)和常规对照组(410例),对两组输液质量、故障及满意度分析.结果:实验护理组输液治疗优于常规对照组,且故障的发生率明显低于常规对照组,满意情况实验护理组也比常规对照组好.结论:加强基础护理有助于提高护理质量,对保证患者安全有重要意义.

作者：吴月玲刊期： 2012年第13期
静脉滴注丹参(冻干)粉针致过敏反应1例护理报告

注射用丹参(冻干)粉针,临床用于加强心肌收缩力、改善心脏功能,增加心肌耗氧量扩张冠脉,增加心肌血流量;扩张外周血管,血流增加;脑血流量下降,抗血栓形成,提高纤溶酶活性;延长出、凝血时间;抑制血小板聚集;改善血液流变学特性(血粘度降低、红细胞电泳时间缩短),还有活血化於的功效可用于风湿痹痛[1].我科在静脉输注注射用丹参(冻干)粉针时遇到过敏反应1例,现报告如下.

作者：张忠花刊期： 2012年第13期
补加乐配伍安宫黄体酮联合益母草膏用于人工流产术后的效果分析

目的:补加乐配伍安宫黄体酮联合益母草膏用于人工流产术后的效果分析.方法:选择我院妇产科门诊,要求人工流产的150例患者随机分为3组.各组50例.A组:人工流产术后当日开始口服补加乐lmg每日1次,连服21日,服药第15天加用安宫黄体酮8mg每日1次,连服1周后同时停药;B组:术后口服益母草膏10g每日2次,连服1周;C组:联合服用补加乐配伍安宫黄体酮及益母草膏,方法同上.全部受试者手术前行超声、血常规检查,术后第7、14、30、45、60天随访,观察术后出血、感染、内膜修复和月经恢复情况.结果:3组用药后,其中C组在子宫出血时间明显缩短、出血量明显减少、子宫内膜修复快、月经复潮时间明显优于A组和B组.结论:补加乐配伍安宫黄体酮联合益母草膏用于人工流产术后,可促进子宫内膜修复,减少出血时间,调整月经周期,值得临床推广应用.

作者：周进亚刊期： 2012年第13期
输血路径在临床输血护理中的应用评价

目的:探讨输血路径在临床输血护理中的应用效果,提高护理水平.资料和方法:选取2011年2月-2012年2月期间在我院行输血治疗的患者146例为研究对象,将其分成路径护理组(86例)和常规对照组(60例),常规对照组采用常规输血流程进行操作,路径护理组按照输血路径操作,通过比较相关指标评价输血路径在临床输血护理中的应用效果.结果:路径护理组明显优于常规对照组,差异有统计学意义.结论:输血路径在临床输血护理中应用效果较为理想,值得应用.

作者：赵秀丽刊期： 2012年第13期
奥林巴斯 AU400生化分析仪与迈瑞820生化分析仪测血清二氧化碳的比对试验

目的:通过对奥林巴斯OLYMPPUS AU400全自动生化分析仪和mindray820全自动生化仪进行方法比对,探讨不同仪器间二氧化碳结合力检测结果是否具有可比性.方法:奥林巴斯AU400全自动生化分析仪作参考仪器,迈瑞820全自动生化仪作为试验仪器,每天选取新鲜血清,分别在两台仪器上测定,并记录结果.用Excel 2003软件对两台仪器的结果采取回归和相关分析,求其相关系数r及回归方程Y=bX+a,判断两台仪器测定结果的临床可按受性.结果:两台仪器二氧化碳结合力检测结果差异无显著性(r＞0.975).结论:两台仪器的二氧化碳结合力检测结果具有较好的可比性.

作者：陈明刊期： 2012年第13期
直视下吻合绝育术后输卵管100例分析

目的:总结直视下绝育术后输卵管吻合术的手术经过和手术技巧.方法:对我院2006年9月至2010年8月100例直视下绝育术后输卵管吻合术的临床资料进行了回顾性分析.结果:本组100例,均为输卵管端端吻合.术后输卵管通液术提示复通100例,复通率100％.术后随访80例,随访率80％.结论:患者年龄、输卵管结扎部位、结扎时输卵管损伤程度、吻合输卵管长度、盆腔内有无粘连等是影响吻合术后效果的因素.

作者：邢秋蓉刊期： 2012年第13期