付贵化;朱红辉;陈红艳
目的:观察昂丹司琼预防妇科患者椎管内麻醉后恶心、呕吐(PONV)效果.方法:选择行妇科手术患者50例,随机分为两组.手术中分别静注昂丹司琼和生理盐水,观察术后恶心、呕吐的发生率.结果:昂丹司琼组PONY发生率明显低于生理盐水组(P<0.01).结论:昂丹司琼能有效预防PONV的发生.
作者:孙帅 刊期: 2012年第14期
提出中医治疗儿童肾病综合征的治疗要点:①谨守病因病机,治疗审时变通;②平衡祛邪扶正,处方随证化裁;③中西取长补短,综合平调阴阳.
作者:王建春 刊期: 2012年第14期
无创正压通气(NPPV)是指不经过人工气道进行的通气,是通过鼻面罩将呼吸机与患者相连,由呼吸机提供正压支持而完成通气辅助的人工通气方法.NPPV在许多方面优于有创通气,它的好处是使用方便,并发症少,可使患者感觉舒适乐于接受,可减少镇定剂的使用,而且NPPV也提供了建立或撤除机械通气的大灵活性.研究显示NPPV对部分急、慢性呼吸衰竭的治疗有肯定的治疗效果.我院急诊科于2005年5月~2010年5月,对48例老年呼吸衰竭患者在常规药物治疗的同时,依据老年患者疾病的病理生理特点,采用经鼻面罩NPPV治疗,取得了较好的疗效.现将护理干预措施报告如下.
作者:苏少清;王冉;赵佐云 刊期: 2012年第14期
腰椎同盘突出症是以反复发作的慢性疼痛为主的一种常见病,易产生焦虑、抑郁等负面情绪,出现自主神经功能紊乱,影响疾病的进程与恢复[1].因此消除患者的焦虑情绪对疾病的治疗极为关键.为此,我们对焦虑产生的原因和护理对策进行分析,现总结汇报如下.1焦虑的原因1.1反复疼痛:腰椎间盘突出症的患者由于腰部及下肢反复的疼痛、麻木感,导致下肢功能受阻、活动受限,患者对生活质量感到极不满意,更由于与外界缺乏沟通和交流,甚至感到孤独和寂寞,极易发生情绪变化,轻微的刺激就可导致患者出现严重的情绪波动,甚至产生偏执和敌对心理[2].
作者:王相允 刊期: 2012年第14期
目的:探讨胃炎Ⅰ号治疗慢性萎缩性胃炎的中医及西医临床疗效.方法:将中医辨证为脾虚气滞血瘀型的慢性萎缩性胃炎患者46例随机分为治疗组23例和对照组23例,患者中检测HP(+)者先予西药抗HP治疗1周,之后治疗组予胃炎Ⅰ号,对照组予胃复春治疗,疗程12周,观察两组的中医疗效及西医临床疗效.结果:治疗组的中医疗效率91.30%,对照组中医疗效率65.22%;治疗组西医疗效率86.96%,对照组西医疗效率60.87%;治疗组中西医疗效均优于对照组(P<0.05);结论:胃炎Ⅰ号治疗脾虚气滞血瘀型的慢性萎缩性胃炎安全有效.
作者:李继庭;张伦 刊期: 2012年第14期
目的:探讨穿刺失败受到相关因素的影响,并提出相应对策,保证护士穿刺时的良好心态是提高穿刺成功率的保证.结果:护士穿刺成功率受到自身因素(包括身体、家庭)、患方压力、工作环境等.结论:护士是操作实施的主体,需要有良好的心理素质、相对安静的环境及患方的理解信任,护患互动互信减少心理压力可提高穿刺成功率.
作者:邓毅 刊期: 2012年第14期
产后抑郁症是抑郁症的一种,是孕妇分娩后的常见病症之一,属于情感精神障碍,多发生在产后1月至一年内.它不仅影响产妇及婴儿健康而且影响到婚姻、家庭和社会,目前我国产后抑郁症发病率为17%.现将初产妇产后抑郁症临床表现,发病原因以及预防措施分析如下.1临床表现产后抑郁症的临床表现与一般抑郁症相同,其特征是产妇情绪低落,呈心理功能下降,社会功能受损的消极情绪状态,持续时间较长,其主要表现为:①常感到心情压抑、沮丧、情感淡漠;②自我评价较低,自暴自弃、自责、自罪,或对身边的人充满敌意,戒心与家人关系不协调;③创造性思维受损;④对生活缺乏信心,觉得生活无意义,表现为厌食、睡眠障碍、易疲倦,重者甚至绝望,出现自杀或杀婴倾向,有时陷于错乱或昏睡状态.
作者:李碧玲 刊期: 2012年第14期
目的:目的:探讨椎弓根螺钉内固定、后外侧植骨融合器联合应用治疗腰椎失稳的临床疗效.方法:56例腰椎滑脱症患者年龄35~80岁,平均52.8岁,椎体滑脱程度Meyerding法分类Ⅰ~Ⅲ度.手术方法为后路充分减压,椎弓根固定系统使滑脱的椎体复位内固定,不稳定节段自体椎间植骨融合.术后随访5个月至4年,平均28个月,X线片显示椎体间骨性愈合率1年90%,2年100%,临床症状消失满意率:95%.结果:所有患者临床症状都有不同程度的缓解.术后半年、术后1年、2年及终随访时临床恢复率分别为76.53%、85.35%和86.29%.后一次随访的融合率达98.53%,1例未观察到可靠的融合,并在术后3年出现内固定的断裂而再次手术.围手术期并发症发生率为8.82%,远期并发症发生率为4.41%.结论:椎弓根螺钉系统加推体间融合器及后外侧联合植骨融合治疗腰椎滑脱下腰椎失稳既能充分减压,又能使滑脱椎体复位,保证脊柱骨性愈合,达到脊柱稳定的目的.
作者:朱权;王新 刊期: 2012年第14期
糖尿病属于中医“消渴”范畴,是临床上的一种多发病,除典型“三多一少”症状外,严重时可发生多种并发症.长期以来,历代医家将其基本病机锁定为阴虚燥热,本虚标实之证.通过学习古代先贤及近现代医家治疗消渴的理论和经验,笔者认为“湿”、“毒”、“瘀”在糖尿病及其并发症的发生发展过程中具有重要作用:湿邪为病痰湿内聚或湿热内蕴;毒邪内蕴,耗热伤阴;瘀血阻络,气不得通,血不得行.鉴于“湿”、“毒”、“瘀”对糖尿病的影响,故清利温热、托里散毒、活血化瘀亦是防治糖尿病的思路与方法.
作者:孙颖 刊期: 2012年第14期
食道癌是我国较常见的恶性肿瘤,男性多于女性,且多发生于中老年人.目前首选治疗方法是手术.但由于食道癌患者术前多数有营养不良,抗病能力下降,术后很容易发生严重的并发症的特点,因此,做好食道癌患者术后的护理对防治术后并发症尤为重要,现将护理体会介绍如下.1临床资料本组患者25例,男18例,女7例,年龄44 ~68岁,平均56岁,其中上段食道癌4例,中下段食道癌21例,患者均择期手术,术后2~3周出院,出院时精神、饮食尚可,无并发症发生.
作者:陈春艳 刊期: 2012年第14期
目的:总结中期妊娠经腹部行减胎术的术前、术中、术后的护理经验.方法:对7例中期妊娠经腹部减胎术的患者做好术前、中、后护理.结果:7例均成功减胎,足月分娩.结论:做好术前、术中、术后的护理是成功减胎的关键.
作者:黄丽秋;黄志君 刊期: 2012年第14期
目的:分析老年人梗阻性黄疸的临床特点,探讨围手术期的预防措施.方法:回顾性分析本院1991~2010年手术治疗的老年人梗阻性黄疸190例,其中胆石病105例,恶性肿瘤85例.结果:胆石病治愈71例,出现并发症32例;恶性肿瘤术后生存期3~6个月32例,7~12个月23例,12~24个月15例,24~36个月15例,平均生存期11个月,无手术死亡.结论:老年人梗阻性黄疸的术后并发症与术前体质基础有关,因此积极做好围手术期的处理可以明显改善预后.
作者:王振巍;梁澄照;黄进林;伍志辉 刊期: 2012年第14期
目的:探讨假性血小板减少的影响因素,提高结果的准确性.方法:采用手工计数和血涂片复检法对血小板减少的376例全血标本进行复检.结果:全自动血细胞分析仪计数大血小板、血小板聚集或凝集等结果与手工计数法比较P<0.01有显著性差异.全自动血细胞分析仪计数正常血小板与手工计数法相比较P>0.05无显著性差异.结论:在日常工作中,若出现血小板减少时,须用手工计数和涂片复检法进行核对,可保证结果的准确性.
作者:吴林军;周翼 刊期: 2012年第14期
目的:观察中药抗炎合剂对于改善混合痔术后肛缘水肿与疼痛的疗效.方法:选择混合痔术后水肿患者50例,随机分为治疗组25例和对照组25例.治疗组给予中药抗炎合剂口服及外用熏洗剂坐浴、红霉素软膏换药.治疗前对患者进行疼痛及肛缘肿胀程度的评价,治疗后第4、7天对患者的疼痛和肛缘水肿的临床症状与体征进行评分.结果:混合痔术后疼痛与肿胀显效率,治疗组优于对照组(88%VS64%,80%VS52%,P<0.05).结论:中药抗炎合剂在减轻混合痔术后创缘水肿,降低了切口疼痛的程度,疗效确切.
作者:刘爱明 刊期: 2012年第14期
目的:探讨严重颅脑对冲伤术中急性脑膨出佳术式及其临床疗效.方法:选择2007年6月至2011年6月我院收治的46例严重颅脑对冲伤患者,随机分为标准外伤大骨瓣开颅减压术和常规骨瓣开颅减压术各23例.回顾性分析两组患者临床资料.结果:标准组死亡率13%明显低于常规组的死亡率43%(P<0.05);术后随访中,标准组良好15例,明显高于常规组的7例(P<0.05).结论:标准外伤大骨瓣开颅减压术能有效防治严重颅脑对冲伤术中出现的急性脑膨出,并能有效改善预后,降低死亡率.
作者:陈亚强;陈有名;熊丽;何滔 刊期: 2012年第14期
在临床上根据脏腑辨证将癌性发热分为痰热蕴肺、肝胆湿热、肝脾血瘀、肺脾气虚、肝肾阴虚五型进行辨治,或单一证型,或兼杂论治,并结合辨病,达到退热抑瘤的目的.
作者:廖桂雅;方俊;河文峰;刘秀玲;龙顺钦 刊期: 2012年第14期
目的:观察运用不同护理方法对行中西医结合治疗小儿粘连性肠梗阻的疗效.方法:将100例病例随机分为治疗组和对照组;对照组为常规中西医结合治疗(即中药煎煮至药量200ml,一半胃管注入,夹管2小时后开放胃管,一半保留灌肠),治疗组将药液量减到100ml,每次从胃管内注入药液10~20ml,夹胃管,间断30分钟后再继续注入药液,直至注完药后2小时开放胃管,观察疗效.结果:治疗组临床治愈率为90%,对照组临床治愈率为76%,两组比较有显著差异(P<0.01).对于梗阻症状的缓解时间,治疗组也优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗小儿粘连性肠梗阻比常规治疗效果更好,值得临床推广使用.
作者:王颖 刊期: 2012年第14期
目的:分析剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式对母婴的影响.方法:选取2006年2月~2012年元月我院收治的360例剖宫产术后再次妊娠的患者,其中280例符合条件行阴道试产,80例直接选择剖宫产,比较两组母婴的并发症.结果:阴道试产组中有224例阴道试产成功,有56例试产失败改为剖宫产,阴道试产成功率为80%.结论:符合条件的阴道试产明显减少了住院费用、缩短了住院日期、降低了产后并发症的发生.
作者:党竹兰 刊期: 2012年第14期
在日常生活中,由于人们通过空气、食物、饮水长期摄入过量的氟,就会导致氟中毒,从而引起以骨骼和牙齿损害为主的全身慢性蓄积性中毒.这不仅影响骨骼和牙齿,而且还会导致包括心血管、中枢神经、消化、内分泌、视器官、皮肤等多系统的全身性痰病.因此,本文就地方性氟中毒的预防措施进行探讨.
作者:曾莉 刊期: 2012年第14期
本文从社区护理课程的开设、课程设置及社区护理师资三方面介绍我国社区护理教学的现状,并讨论其存在的问题,为我国社区护理教学发展提供线索.
作者:刘可仪;荣佳;曾晓霞 刊期: 2012年第14期