氩离子凝固治疗在腹腔镜胆囊切除术中的应用

王跃；王守军；侯俊丞；李洪旭；陈扬

关键词：氩离子凝固治疗, 腹腔镜胆囊切除术, 单极电刀

摘要：目的:探讨氩离子凝固治疗在胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术中的应用.方法:选择2012年2月以来胆囊疾病患者200例.随机分为氩离子凝固治疗组100例,单极电刀组100例.两组病例胆囊动脉闭合均用百克钳.比较两组患者手术时间,出血量等.分析氩离子凝固治疗在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.结果:氩离子凝固治疗组的手术时间,出血量等明显少于单极电刀组.结论:在腹腔镜胆囊切除术中应用氩离子凝固治疗是安全可行的,且在手术时间,术中出血量等方面明显优于单极电刀组.

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降糖药物的临床合理应用分析

目的:通过药物经济学探讨降糖药物的临床合理应用情况.方法:将300例2型糖尿病患者平分为两组,都采用胰岛素加口服降糖药治疗,治疗组为人胰岛素+二甲双胍,对照组为人胰岛素+阿卡波糖.结果:治疗组有效率为96.7％,对照组有效率为74.0％,两组对比差异明显(P＜0.05).两组患者的平均治疗成本分别为9082元与8326元；通过药物经济学分析,治疗组的C/E明显少于对照组(P＜0.05).结论:胰岛素+二甲双胍降血糖效果更好.

作者：李喜艳；马升霄刊期： 2012年第15期
维生素A类化合物与生殖细胞发育探讨

维生素A(VA)是在生命有机体中对于细胞增长、分化、增殖和程序性凋亡起关键性作用的因子,参与胚胎发育和生长,组织分化,肿瘤细胞的生长和其他重要的过程,是视觉、上皮组织及骨骼发育,配子生成和胎儿的生长发育过程中所必需的.视黄酸根据其双键构型不同可分为反式视黄酸与顺式视黄酸两类.成人维生素A主要来源于动物性食物视黄酯和植物β-胡萝卜素,胚胎主要从母体血液中获得视黄酸.在细胞内,视黄酯水解后产生视黄醇或β-胡萝卜素,经裂解产生视黄醛(视黄醛可逆向转化成视黄醇),视黄醇在视黄醇脱氢酶或酒精脱氢酶(ADH)催化下转化成视黄醛,并终转化为RA.此过程必须由视黄醇脱氢酶(RALDHs)担当催化剂,且不可逆.视黄酸被细胞色素酶P450 Cyp26进一步代谢为无活性产物,并终排除体外.

作者：李宁刊期： 2012年第15期
附子的运用探析

附子为毛莨科多年生草本植物乌头(Aconitum carmichaeli Debx.)的旁生块根的加工品.因其附生于母根乌头之上,如子附母,因而得名附子,《神农本草经》列为下品.附子,大辛,大热,有毒,归心、肾、脾而善通十二经,其气味惧厚,其性浮而不沉,其用走而不守,能通行十二经,无所不至.有回阳救逆、温肾助阳、散寒止痛等功效.

作者：万军；张玲刊期： 2012年第15期
68例重症支气管哮喘患者的护理体会

目的:探讨重症支气管哮喘的护理方法和效果.方法:对入住我科室治疗的68例重症支气管哮喘患者的护理措施进行回顾性分析,在常规治疗护理的基础上,给予对症护理、氧疗护理、心理护理、机械通气护理、环境及饮食护理、健康教育等综合性护理措施.结果:通过综合性护理,患者症状缓解,有效率91.3％,复发率8.9％.结论:综合性的护理措施,缓解了呼吸困难、紫绀等症状,降低了复发率,取得较好疗效,同时有利于重症支气管哮喘患者的康复,改善了患者的生命质量.

作者：郑美英刊期： 2012年第15期
低频脉冲综合治疗仪促进产后乳汁分泌的效果观察

目的:探讨催乳治疗仪在产后使用的疗效.方法:将120例产妇分为2组,实验组(n=60)使用康复治疗仪,对照组(n=60)不使用.结果:实验组在泌乳时间乳房舒适度、泌乳量及母乳喂养率等方面疗效明显优于对照组.结论:康复治疗仪能有效促进顺产后的产妇泌乳时间、泌乳量,提高母乳喂养率.

作者：葛梅秀刊期： 2012年第15期
浅论中医学与日本汉方医学

日本的“汉方医药”是“日本化了的中国医术”.中医药学于公元五世纪前后传入日本,在悠久的历史当中,结合日本民族体质和与疾病斗争的经验,创造了日本汉方医学,经历了百年变换并结合日本国情发展成为了与中医相似但并不相同的汉方医学.

作者：赵建；张俊博刊期： 2012年第15期
化脓性食管炎5例诊治体会

随着现代社会医疗技术的提高,抗生素的普遍应用.我们对化脓性食管炎的重视程度越来越低.化脓性食管炎是指在食管黏膜损伤的基础上食管黏膜的细菌感染性炎症,一般在食管粘膜损伤的基础上发生的致病菌感染[1].本文对我院2010年3月-2011年3月诊治的5例化脓性食管炎进行分析,现总结如下:

作者：徐云莹刊期： 2012年第15期
半夏厚朴汤的临床运用

目的:观察半夏厚朴汤治疗三类疾病的疗效.方法:用半夏厚朴汤加减治疗头痛、哮喘、胃痛.结果:半夏厚朴汤行气开郁,降逆化痰的功效.结论:半夏厚朴汤为治疗气机郁结,痰涎凝聚所导致的病症的良方.

作者：韩善文刊期： 2012年第15期
慢性便秘规范化治疗探讨

慢性便秘是一种常见的胃肠动力疾病,主要表现为排便次数明显减少、粪便干结,患者有排便困难和便后不尽感[1],慢性便秘虽不是威胁患者生命的危重症疾病,却也因反复发作,治疗效果不佳等因素而不同程度地影响着患者的生活质量.因此,规范化治疗慢性便秘,提高治愈率,临床意义重大.本论文以人们日常生活密切相关的问题而展开了一定程度的研究.关于便秘的标准,无论是国际上还是国内,都设置了不同标准的界定内容,国际上主要有罗马Ⅱ有关便秘的诊断标准以及美国关于慢性便秘的诊治流程的要点,而我国也有《中国慢性便秘的诊治指南》,主要而言,有轻、中、重3种不同程度的标准,以及慢传输型便秘、出口梗阻型便秘以及混合型便秘3种类型.从治疗的方法上看,主要有药物治疗、手术治疗以及辅助治疗等手段.

作者：申连东；马艳；齐文海刊期： 2012年第15期
中药炮制对药物毒性的影响

传统中药炮制学在理论认识及操作方法上,目前还不能完全适应现在中医药学发展的步伐.科学的态度是运用现代药理学、植物化学等知识来发掘祖国医药学,并研究中药炮制对提高临床医学的机理及临床的治疗水平有一定的意义.中医中药是我国医学的瑰宝,是华夏文明的重要组成部分.

作者：张永慧刊期： 2012年第15期
青黛药理研究近况

青黛为双子叶爵床科植物马蓝、蓼科植物蓼蓝或十字花科植物菘蓝的叶或茎经加工制得的干燥粉末或团块[1].主产于福建、云南、江苏、安徽等地.本品为深蓝色的粉末,体轻,易飞扬;或呈不规则多孔性的团块,用手搓捻即成细末.微有草腥气,味淡,性咸寒.具有清热解毒,凉血消斑,清肝泻火,定惊之效.主治:温病热盛,斑疹,吐血、咯血,咽痛口疮,小儿惊痫,疮肿,丹毒,蛇虫咬.本文概述其药理作用和临床运用.

作者：谢静刊期： 2012年第15期
平肝运脾法治疗小儿厌食

厌食是指小儿较长时期见食不贪,食欲不振,甚则拒食的一种常见病症,本病初起营养状况均较正常,病程长者,虽然可出现面色少华,容易出汗,大便秘结,形体消瘦的症状,但无脾气急躁,精神萎靡和腹膨作胀等症状.严重者可造成小儿营养不良,以及出现营养缺乏,维生素,微量元素缺乏等,影响儿童的生长发育,年长儿还会注意力不集中,爱激动,易烦等身心发展障碍.本病以1～6岁小儿为多见,其病变部位在脾胃,但辨证时首先应与其他疾病引起的食欲不振做出区别.

作者：李滟；李会霞刊期： 2012年第15期
丙戊酸钠联合中药治疗儿童全面性特发性癫痫的临床疗效

癫痫治疗主要有药物和手术治疗两种,80％的患儿可通过药物控制发作.本文分析本院78例儿童全面性特发性癫痫通过丙戊酸钠加中药治疗的效果,现报道如下.1 临床资料1.1 入选标准:患者资料来源于我院儿科门诊,均符合内科疾病诊断标准[1]和中医病证诊断疗效标准[2];有癫痫发作的典型表现和脑电图特征、有明确的病因、诊断标准符合1981年IL-AE癫痫发作的分类方案为参选对象.排除脑电图未记录到癫痫波,或头颅CT/MRI发现异常病灶,或有严重肝、肾功能不全,或继发性癫痫者.

作者：况玉玲刊期： 2012年第15期
重视健康教育工作提高整体护理水平

现代化护理模式是以护理程序为框架,以“病人”的需要为中心,向着护理工作的人性化、独立性、科学性、整体性、以“病人”为中心的观念的转变,更加重视人的整体性和身心的双重健康,护士的角色不断从被动服务转向主动参与,而在卫生宣教和康复指导过程中,护理工作起到了重要的参与作用,在医院和患者之间,架起了和谐健康的桥梁,有力的提升了医院的整体护理水平.

作者：王红莉刊期： 2012年第15期
便秘的中医治疗

中医对便秘的治疗主要因人根本病因选方用药,并结合食疗,根据不同类型的便秘给予适当的饮食并养成定成排便的习惯,避免经常使用导泻药和灌肠,适当运动,减少久坐以达到通便的目的.中药副作用小,且能从根本上解决便秘.

作者：杨蒙粉刊期： 2012年第15期
应用商环包皮环切100例分析

目的:总结商环行包皮环切术的临床效果.方法:选择应用商环包皮环切术100例患者,对手术时间、术后并发症、外观等情况进行观察.结果:手术平均时间(3士1.5)min.术中均无明显出血,无环滑脱者.取环时间7～10d,并发症发生率为10％.未见有术后出血、伤口裂开、伤口血肿等,切缘自然愈合后光滑整齐,对系带无损伤.结论:使用商环包皮环切术切除包皮,简单易行,安全可靠,时间短,伤口切割自然,基本不留疤痕,值得推广.

作者：王永涛；田建毅；高海权刊期： 2012年第15期
心脏永久起搏器植入术病人的护理

心脏起搏器通过发放一定形式的电脉冲,刺激心脏,使之激动和收缩,即模拟正常心脏的冲动形成和传导,以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍.随着医学科学技术的发展,心脏永久起搏器植入术已被应用于临床.由于其具有创伤小、患者痛苦少、治疗效果好等特点,目前已成为治疗某些心律失常所致的心脏功能障碍的有力手段.但由于某些患者对永久起搏器植入术不能完全了解并识可,对手术顾虑重重,在心理上存在担心和害怕,怀疑手术的治疗效果和可能带来的不适和危险性.所以良好的心理护理和专业的健康教育是患者顺利进行手术治疗的关键.

作者：杨静；孙红娥刊期： 2012年第15期
穴位按摩配合局部热敷治疗颞下颌关节紊乱病

目的:观察穴位按摩配合局部热敷治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效.方法:对门诊60例颞下颌关节紊乱病的患者采用穴位按摩配合局部热敷方法进行治疗.结果:显效23例；好转29例；无效8例.结论:穴位按摩配合局部热敷能有效的治疗颞下颌关节紊乱病.疗效明显,复发率较低.

作者：董武；龚中坚；王新；殷治国刊期： 2012年第15期
穴位贴敷治疗小儿肺炎的疗效观察

目的:探讨穴位贴敷在治疗小儿肺炎中的影响.方法:随机选择具有典型病例的小儿肺炎患儿78例为研究对象,平分为两组,实验组在常规治疗基础上给予穴位贴敷与常规治疗小儿肺炎的对照组进行疗效观察与比较.结果:实验组小儿肺炎患儿肺部阳性体征消失快,临床治愈率高,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论:穴位贴敷能促进小儿肺炎的康复.

作者：虞蓉；鲁皓琳刊期： 2012年第15期
重症肌无力的治疗进展

重症肌无力(MG)是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR)的获得性自身免疫性疾病.由AChR抗体介导,补体参与,具有细胞免疫依赖性.AchR抗体可以与神经肌肉接头突触后膜上的AchR结合,通过减少突触后膜乙酰胆碱受体数量引起神经肌肉传递障碍.

作者：董钧刊期： 2012年第15期