虞蓉;鲁皓琳
1 吗啡主要用途及给药途径吗啡作为阿片类麻醉性镇痛药,临床主要用于严重创伤、心肌梗塞引起的急性疼痛及手术后疼痛.主要给药途径多采用静脉给药和口服给药.近年来随着脊髓胶质区中枢阿片中枢受体的发现,提出了椎管内给药的途径.小剂量吗啡(2~4mg)吗啡注入硬膜外间隙可有显著的镇痛效果,可用于术后镇痛和癌症病人镇痛.
作者:郭爱芬;王晓伟;王明辉 刊期: 2012年第15期
在经济欠发达,国民生产总值不高的情况下,我国迎来了人口老化速度快、老龄化地区发展不平衡等问题,国内慢性病死亡占总死亡数的比例已经由1991年的72.8%上升至80.9%,城乡居民的健康问题已成为研究的重要课题.
作者:文芳 刊期: 2012年第15期
目的:如何正确使用注射用胺碘酮,避免和减少盐酸胺碘酮引起的静脉炎,减轻患者痛苦.方法:文献并结合我科临床使用案例,综合探讨盐酸胺碘酮外周静脉推注或静脉滴注后致静脉炎的原因和护理治疗方法.2010年5月~2011年10月我科共计17例使用盐酸胺碘酮注射液,4例无不良反应;发生静脉炎Ⅰ级7例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例.结果:11例Ⅰ~Ⅱ级静脉炎患者经过3~7d的药物治疗及护理措施后治愈,2例上肢注射部位局部组织结节状硬结,皮肤红肿,给予25%硫酸镁湿敷72h后无效,并出现皮肤点状溃疡,皮下坏死,经外科换药处理及湿润烫伤膏外涂后1~2周治愈.结论:正确合理的使用盐酸胺碘酮和积极有效的护理措施对盐酸胺碘酮所致静脉炎的预防控制及转归有极其重要的作用.
作者:袁永梅;刘凯燕 刊期: 2012年第15期
手术室是为病人实施手术、抢救危重病人的重要场所,手术室工作质量直接影响手术效果和病人的预后,甚至关系到病人的生命安危.随着社会的发展,患者的法律意识,维权观念增强,护理安全事故一旦发生,必定会影响患者的治疗,延误手术时间,造成经济浪费,不仅给患者及家属造成伤害,同时还影响医院的名声及社会稳定.因此,不断加强手术室护理安全管理,增强与相关临床科室合作,提高服务质量,将有助于减少差错事故的发生[1].手术室是多部门、多环节、多种设备共同协作完成手术任务的特殊的工作环境,所以存在诸多的不安全因素和隐患.
作者:钟燕;任凤;廖勇 刊期: 2012年第15期
目的:探讨氩离子凝固治疗在胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术中的应用.方法:选择2012年2月以来胆囊疾病患者200例.随机分为氩离子凝固治疗组100例,单极电刀组100例.两组病例胆囊动脉闭合均用百克钳.比较两组患者手术时间,出血量等.分析氩离子凝固治疗在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.结果:氩离子凝固治疗组的手术时间,出血量等明显少于单极电刀组.结论:在腹腔镜胆囊切除术中应用氩离子凝固治疗是安全可行的,且在手术时间,术中出血量等方面明显优于单极电刀组.
作者:王跃;王守军;侯俊丞;李洪旭;陈扬 刊期: 2012年第15期
复方大承气汤出自《中西医结合治疗急腹症》,是由大承气汤加味而成,具有通里攻下,行气活血之功用,主治单纯性肠梗阻,属于阳明腑实,而气胀较明显者.笔者与临床以此方加味治疗粘连性肠梗阻25例疗效,现报道如下.
作者:成志根 刊期: 2012年第15期
目的:探讨我院加强门诊药房科学化管理的体会.方法:总结门诊药房科学化管理工作中的经验和不足.结果:门诊药房服务质量得到显著提高,管理模式从传统型转向科学化保健服务型,更好地满足了人民的需求.结论:通过对门诊药房管理进行总结和改进,我院药房各项工作都得到了显著改善,药房建设水平不断提升.
作者:杨铁英;罗玲草 刊期: 2012年第15期
目的:观察喜炎平治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热的疗效.方法:选择2009年7月到2011年2月我院收治的小儿上呼吸道感染导致发热128例,随机分为两组,治疗组64例给予喜炎平注射液治疗,对照组64例给予清开灵注射液治疗.结果:治疗组64例总有效率96.9%,对照组64例总有效率78.1%,两组总有效率差异存在统计学意义(P<0.05).且治疗组的退热起效时间快,退热时间长,明显好于对照组(P<0.05).结论:喜炎平治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热效果好,降温快,可提高疗效.
作者:安红芳 刊期: 2012年第15期
目的:观察胺碘酮在治疗心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效.方法:选择心力衰竭合并室性心律失常患者45例,给予口服胺碘酮6周,观察治疗效果.结果:治疗2周后总有效率为51.11%,治疗5周后总有效率为82.22%.结论:胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常疗效显著,而且不良反应轻,值得临床应用.
作者:王伟 刊期: 2012年第15期
随着生物医学、医学、社会学的发展和转型,微创手术更加深入人心,腹腔镜胆囊切除术(LC)已经被公认为治疗胆囊结石的金标准术式.LC手术的优点:兼有诊断与治疗作用,手术创伤小患者痛苦小,术后恢复快,手术时间和住院时间短.
作者:南宁 刊期: 2012年第15期
目的:探讨中医养生在冠状动脉搭桥术(CABG)后康复期患者护理中的运用.方法:运用中医养生对冠状动脉搭桥术患者术后进行护理.结论:在常规护理基础上运用中医养生能促进CABG术后患者康复,提高患者的生活质量.
作者:甘红 刊期: 2012年第15期
药物不良反应是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中,人在接受正常用法用量的药物时,出现的任何有害的和与药物治疗目的无关的药物反应.临床用药时,应根据需要权衡利弊,决定取舍,充分保证药物治疗的安全性和有效性.
作者:樊蓉 刊期: 2012年第15期
现代化护理模式是以护理程序为框架,以“病人”的需要为中心,向着护理工作的人性化、独立性、科学性、整体性、以“病人”为中心的观念的转变,更加重视人的整体性和身心的双重健康,护士的角色不断从被动服务转向主动参与,而在卫生宣教和康复指导过程中,护理工作起到了重要的参与作用,在医院和患者之间,架起了和谐健康的桥梁,有力的提升了医院的整体护理水平.
作者:王红莉 刊期: 2012年第15期
目的:观察小青龙加减对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果.方法:将70例患者随机分成两组,治疗组35例应用小青龙加减,对照组35例给予孟鲁司特纳片,观察患者治疗前后症状、外周血清EOS变化情况.结果:治疗组治愈11例,显效16例,有效5例,无效3例,总有效率91.34%;对照组患者35例,治愈9例,显效10例,有效10例,无效7例,总有效率80.00%.两组总有效率比较,差异十分显著(P<0.05).结论:小青龙加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效显著.
作者:邹秋贤 刊期: 2012年第15期
目的:小儿头皮静脉穿刺技巧的分折.方法:对2011年10月儿科就诊的婴幼儿215例行头皮静脉穿刺输液,分析成功率,并总结经验.结果:静脉穿刺成功率96%.结论:小儿头皮静脉穿刺只要耐心、细致的操作,一定能熟练掌握.
作者:林青霞 刊期: 2012年第15期
根据卫生部《临床输血技术规范》相关规定,受血者输血前应做HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及梅毒抗体四项传染性指标的检测.笔者对本地区3家医疗单位受血者输血前四项传染性指标的检测情况进行了调查,现将结果报道如下.
作者:赵元青 刊期: 2012年第15期
目的:了解阴道炎五联检测法病原菌检出率、病原菌分布、阴道清洁度及乳酸杆菌情况,探讨阴道炎五联检测试剂盒在阴道炎诊断中的临床应用价值.方法:对本院2010年4月至2012年4月妇科门诊就诊的15380例患者阴道分泌物五联检检测结果进行回顾性分析.结果:15380例阴道分泌物样本中乳酸杆菌少或无占86.5%;阴道清洁度为Ⅲ~Ⅳ度占87.6%,共检出病原菌10138例,阳性检出率为65.9%,各种阴道炎的构成比中细菌性阴道病(BV)占48.9%,念珠菌性阴道炎占16.5%,滴虫性阴道炎占5.1%,混合感染占29.5%.结论:本地区妇科门诊就诊患者阴道菌群失调严重,病原体以细菌和念珠菌为主,混合感染率较高.
作者:徐雪梅;殷明刚;周阳春 刊期: 2012年第15期
目的:探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(acute myocardial infaretion,AMI)早期诊断中的应用价值.方法:分别检测50例正常对照和76例AMI患者在发病0~3 h,4~6 h时,H-FABP、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的含量,比较分析AMI组与对照组各心肌损伤标志物阳性率及各项指标的敏感性和特异性.结果:AMI组各心肌损伤标志物阳性率明显高于对照组(P<0.05);H-FABP阳性率明显高于cTnⅠ和CK-MB(P<0.05).H-FABP在发病0~3 h内诊断的敏感性为81.6%,特异性为96.0%,均高于cTnⅠ和CK-MB,差异有统计学意义(P<0.05);H-FABP在发病4-6 h内诊断的敏感性为98.7%,特异性为92.0%,显著高于CK-MB和cTnⅠ,差异有统计学意义(P<0.05).结论:H-FABP对AMI早期诊断有较高的灵敏感性和特异性,适用于胸痛患者的筛查及早期AMI的诊断.
作者:李东千 刊期: 2012年第15期
异位妊娠是妇产科临床急腹症,近年来异位妊娠发病率有显著增加,如不及时正确诊治,会给孕妇造成很大痛苦,甚至危及生命.为了正确、及时诊断和处理异位妊娠,现就本院妇科近几年来收治的89例异位妊娠患者临床分析情况,报告如下.
作者:刘凤梅 刊期: 2012年第15期
附子为毛莨科多年生草本植物乌头(Aconitum carmichaeli Debx.)的旁生块根的加工品.因其附生于母根乌头之上,如子附母,因而得名附子,《神农本草经》列为下品.附子,大辛,大热,有毒,归心、肾、脾而善通十二经,其气味惧厚,其性浮而不沉,其用走而不守,能通行十二经,无所不至.有回阳救逆、温肾助阳、散寒止痛等功效.
作者:万军;张玲 刊期: 2012年第15期