急诊肝脾破裂患者的救治体会

王继文

关键词：急诊, 肝脾破裂, 救治, 方法, 效果

摘要：目的:探讨肝脾破裂患者急诊诊断、救治方法及效果.方法:回顾性分析我院急诊科2009年9月-2012年1月收治肝脾破裂患者47例临床资料诊治资料.结果:全部47例急诊肝脾破裂患者中行手术治疗42例,保守治疗5例;其中45例顺利康复出院,2例死亡,均死于失血性休克导致的多器官功能衰竭,临床治愈率为95.7％.结论:早期诊断,并根据患者肝脾破裂出血情况选择合适救治方法是急诊肝脾破裂治疗的关键;通过有效急诊治疗能够有效降低急诊肝脾破裂患者临床死亡率,提高治疗效果.

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股骨远端严重粉碎性骨折治疗体会

目的:探讨股骨远端严重粉碎性骨折的治疗方法和治疗效果.方法:选取23例股骨远端严重粉碎性骨折患者为分析对象,采取股骨远端髁支撑钢板内固定治疗,随访5-17个月后观察治疗效果.结果:23例患者骨折愈合时间均在5-13个月之间,愈合效果优的9例,效果良的11例,效果一般2例,效果不理想的1例,愈合优良率86.96％.结论:股骨远端髁支撑钢板内固定治疗股骨远端严重粉碎性骨折治疗效果较理想,具有很高的应用价值.

作者：张洪明刊期： 2012年第17期
牙体磨损患者的临床分析及治疗观察

目的:研究讨论牙体磨损的临床治疗及治疗效果.方法:具体情况具体分析,根据不同患者的不同病情选择不同的治疗方法,主要的治疗方法是去除病因、脱敏、调磨以及牙岁根尖病变的常规治疗.结果:根据具体情况具体分析并采用不同的治疗方法来治疗,病患出现明显好转,疼痛减轻,情况大大有利于病患的自身状况.结论:适当的牙体磨损对牙周组织的健康具有重大的价值和意义.

作者：张树清刊期： 2012年第17期
妊娠晚期合并心衰患者的麻醉处理1例

患者,女,24岁,体重60Kg.因停经38-2周,腹痛6小时急诊入院,产科门诊诊断:1、孕1产0孕38-2周妊娠临产;2、胎儿宫内窘迫;3、先天性心脏病,心力衰竭.入院时患者呈急性缺氧,痛苦面容,躁动不安,血压150/95mmHg,心率130次/分,呼吸40次/分,SPO256％.口唇、四肢皮肤明显发绀,双下肢浮肿,端坐呼吸.其母代诉既往有先心病室缺,未予治疗.急请心内科、超声科检查会诊.床旁B超显示:左心功能EF 55％,FS 25％,右心房,右心室增大,肺动脉高压,右向左分流.

作者：刘小勇刊期： 2012年第17期
脂浊标本对ELISA法检测乙型肝炎表面抗原结果的影响

目的:探讨脂浊标本对采用ELISA法检测乙型肝炎表面抗原弱阳性的影响.方法:对我院采集116份脂浊标本和86份正常血清标本进行乙型肝炎表面抗原检测,对脂浊标本重新采集复检,比较初检复检结果,分析其对采用ELISA法检测乙型肝炎表面抗原弱阳性的影响.结果:116份脂浊标本初检吸光度A值为(0.171±0.064),弱阳性数116,复检吸光度A值为(0.160±0.059),弱阳性数为96;86份正常血清标本初检复检结果变化不明显.结论:脂浊血清标本对采用ELISA方法对乙型肝炎表面抗原进行检测结果影响明显,可引起吸光度A值升高,导致检测结果呈假阳性.

作者：吴泽馨；吴太琴；陈桂芬刊期： 2012年第17期
子痫病人的观察与护理体会

子痫是妊娠高血压综合征发展到严重的阶段,是重度妊高症、先兆子痫病情的进一步恶化,是妊娠特有的病变,临床表现除高血压、蛋白尿、水肿外,在先兆子痫的基础上突然出现胸闷、剧烈头痛、视物模糊、抽搐或昏迷等,同时易并发心、肾衰竭.如不及时抢救,可因抽搐昏迷或由此而发生的并发症导致母婴死亡,直接关系到母婴安全.因此临床中应积极抢救,而细心的观察与精心的护理、准确剂量的药物治疗和选择佳时间终止妊娠,是子痫护理的重要环节.

作者：陈鸿蓝刊期： 2012年第17期
如何提高中医医院图书馆的服务质量

现代信息技术正面改变着图书馆传统的服务手段.在文献交流,电子化,网络化趋势下,中医医院图书馆作为提供文献信息和交流传播的基地,是医务人员获得医学信息、充实更新知识的重要渠道.为此,我院图书馆的读者服务积极尝试为临床、教学、科研提供全面的网络信息咨询服务,从单纯注重数据来讲求服务效益,从对图书资料的借阅管理到发展网络信息服务的转变,是一个值得深入研究的课题.

作者：张耀新刊期： 2012年第17期
试析周仲瑛教授辨治少阳病发热的学术理念

周仲瑛教授是我国首届国医大师,擅长治疗内科疑难杂症.临证常遇反复发热、多方求治无效的患者,周老能熔伤寒温病为一炉,用伤寒六经辨证参合温病卫气营血辨证,随证加减,而起沉疴.笔者跟师周老,临证侍诊,体会周老从少阳病人手辨治发热,机圆法活,疗效显著.

作者：董筠；沈洪刊期： 2012年第17期
中医药治疗原发性肝癌的临床分析

目的:探讨中医药治疗原发性肝癌的临床效果.方法:选择2009年2月到2011年12月我院收治的原发性肝癌患者90例,根据治疗药物的不同,分为治疗组与对照组各45例,治疗组采用我院自拟的中医药治疗,对照组采用传统肝得健治疗.结果:经过观察与统计,两组治疗后中医证候积分都有明显下降,其中治疗组的积分也明显少于对照组.在用药期间,治疗组有1人出现腹泻,对照组有2人出现失眠.两组不良反应情况对比无明显差异(P＞0.05).结论:中医药治疗原发性肝癌是安全有效的,可以很好的改善临床症状,值得推广应用.

作者：焦眉杯刊期： 2012年第17期
内外合治法治疗小儿胃柿石症1例

胃柿石症是由于柿子中含有鞣质、树胶及果胶,在胃酸作用下鞣质与蛋白质结合成鞣酸蛋白,后者与果胶、树胶及纤维素黏合在一起而形成.本病在中医学中属于“积聚”的范畴,中医学认为胃柿石症是由于饮食不节,贪食柿子,导致宿食内停,食滞于胃,从而引起胃纳失常,升降失调,治疗多采用消积化滞、软坚散结、和胃健脾、行气活血之法.笔者在临床中治疗小儿胃柿石症1例,疗效显著,现报道如下.

作者：高延杰；尚俊平刊期： 2012年第17期
双钢板治疗儿童股骨转子下骨折

目的:探讨双钢板治疗儿童股骨转子下骨折疗效.方法:对60例股骨转子下患儿,随机分为3组,分别采用双钢板、多枚克氏针加石膏固定及单钢板固定进行治疗,术后比较3组治疗方法的效果.结果:Ⅰ组出血量及手术时间高,其次是Ⅲ手术组,Ⅱ组出血量及手术时间少(P＜0.05);3组的愈合时间未见统计学差异(P＞0.05).3组的优良率无统计学差异(P＞0.05).结论:3种手术方式均可以有效地治疗儿童股骨转子下骨折,但是双钢板固定术更适合儿童股骨转子下骨折治疗.

作者：张泽义；管英；聂俊杰刊期： 2012年第17期
急性心肌梗塞患者出院前康复指导

目的:通过对52例急性心肌梗塞患者有针对性的康复指导,预防急性心肌梗塞患者出院后病情复发.方法:主要采取个别指导,出院后随访,安排复诊、讲课、提供教育光盘、书面材料、口头宣教的方法,针对患者不同的年龄、知识层次的高低,掌握知识及信息能力的差异,对患者进行一对一有针对性的出院康复指导.结果:经过随访除1例因饱餐诱发急性心肌梗塞发作再次入院外,其余病例目前状况良好,且无1例猝死.效果良好.结论:将急性心肌梗塞患者出院前的康复指导应用到护理患者的全过程,护理工作只有以多种形式对院内和院外患者实施全程、系统整体的健康指导,才能满足人类的健康需求,让出院患者树立了战胜疾病的信心和勇气,提高了患者的生活质量.

作者：李秀荣刊期： 2012年第17期
妇产科开展优质护理服务体会

目的:通过优质护理服务的开展,提高病员满意度;方法:科室通过组织学习,转变观念;制定优质护理服务举措;增加护士人力资源,合理排班;加强三基培训和质量的监控;拓展护理优质服务项目,简化护理文件书写.效果:护理质量明显提高,病员满意度提高.

作者：安会平刊期： 2012年第17期
中西医结合用于脑梗塞患者治疗研究

目的:探讨中西医结合方法治疗脑梗塞的临床作用.方法:将我院的80例脑梗塞的患者的临床资料进行回顾性分析,采用中西医结合方法治疗,观察其治疗后的效果情况.结果:基本痊愈43例,显效19例,有效20例,无效9例,总有效率为88.75％.结论:中西医结合治疗脑梗塞疗效显著,值得在临床运用中借鉴.

作者：张占军刊期： 2012年第17期
中药治疗慢性胃炎56例临床疗效观察

目的:通过采用中医治疗慢性胃炎的临床疗效观察.方法:本文将选取2009年4月-2011年10月间我院门诊所收治的56例慢性胃炎患者的临床资料进行回顾分析,并随机将将患者分为治疗组与对照组,其中治疗组40例采取中药治疗法,而对照组16例采用西医治疗.结果:两组患者通过一个疗程的治疗,治疗组的总有效率97.50％,而对照组则为75％,且两组患者的临床症状消失时间对比,治疗组明显短于对照组(P＜0.05).结论:中医通过辩证论治,根据患者的不同并且选择不同的治疗慢性胃炎的特效药联合相关药方进行加减治疗,其疗效显著.

作者：李晓玲刊期： 2012年第17期
呼吸机的维修与维护探讨

目的:了解呼吸机的基本常识和日常管理与维护.方法:过对呼吸维护和故障的分析.结果:掌握基本的管理常识和维护方法.结论:管理、维护好呼吸机对患者至关重要,同时可减少故障率的发生.

作者：杨尧芝刊期： 2012年第17期
中医药结合针灸治疗过敏性鼻炎的体会

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔黏膜的变应性疾病.因本地区春、秋两季气候干燥,昼夜温差大,人机体抵抗力下降,故患此病的患者较多.西医治疗多以消炎、抗过敏为主,使用糖皮质激素如地塞米松、泼尼松等激素类药物,以口服、注射的方法治疗.虽然见效快,但大多数患者的病情都发生反复且有逐渐加重的走势,远期疗效差.近年来,笔者通过临床实践,运用中草药煎剂结合针灸对多例患者进行治疗,效果满意.现举验案例介绍如下.

作者：田懋；郭芬刊期： 2012年第17期
165例青年脑卒中危险因素分析

目的:探讨青年脑卒中的危险因素.方法:对我院收治的165例青年脑卒中患者与165例无神经系统疾病正常健康青年人比较,对相关危险因素进行分析.结果:青年脑卒中病人中,男性高于女性(1.26∶1),有多种危险因素的49例(30％),主要危险因素为高血压(30.9％),吸烟、酗酒(22.4％).高脂血症(15.8％)及其他(13.9％).结论:青年脑卒中发病与性别、高血压、吸烟酗酒、高脂血症等密切相关,应予以早期干预,并加强宣传教育.

作者：贺兴友；汪波；顾杰；林文达刊期： 2012年第17期
急性有机磷农药中毒反跳15例的治疗体会

急性有机磷农药中毒治疗过程中一旦出现反跳,常使病情急剧恶化,死亡率高.笔者对本院1998-2010年收治的15例作一回顾,探索其特征及有效治疗方法.1临床资料1.1一般资料:本组15例,男6例,女9例,年龄18-64岁,全部为口服中毒者.诊断标准,有明确服毒史,入院时中毒症状明显,经治疗后中毒症状明显好转,病情已趋稳定.阿托品化已达3h以上,又突然出现明显中毒表现.为便于观察,根据反跳时病情严重程度不同分为两型:轻型5例,表现瞳孔由大变小,皮肤由潮红转为苍白,两肺重现湿罗音,意识由清醒转为昏睡,躁动转为抑制.重型10例,除由轻型表现外出现昏迷或伴呼吸、循环障碍.其中仅有昏迷的4例,昏迷伴呼吸衰竭的5例,昏迷伴循环衰竭的1例.

作者：古丽扎刊期： 2012年第17期
中成西药联合使用118例药品不良反应报告分析

目的:探讨我院2010年1至12月收集上报的中成西药联合使用118例药品不良反应信息,寻求避免或减少药品不良反应发生的方法,确保临床用药的合理.方法:采用回顾性研究的方法,总结不良反应发生状况.结果:118例ADR报告中60岁以上人所占比例大,占33.9％.用药途径主要为静脉给药.涉及的药品品种:抗生素、中成药和中药注射剂、循环类药物ADR发生率高.ADR表现中皮肤及其附件损害发生率较高.结论:通过探讨有助于提高医护人员和患者对药品不良反应的认识,注意用药安全性,提高合理用药水平.

作者：李烨；周长凤；梁华刊期： 2012年第17期
硫酸镁治疗高血压脑出血破入脑室的疗效观察

目的:探讨硫酸镁治疗高血压脑出血破入脑室的临床效果.方法:85高血压脑出血破入脑室患者随机分为观察组(42例)及对照组(43例),对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用硫酸镁,治疗15天后比较两组患者疗效.结果:两组的有效率、死亡率均有统计学差异(P＜0.05),观察组的有效率高于对照组,而死亡率低于对照组.结论:硫酸镁治疗高血压脑出血破入脑室患者的疗效确切,其疗效与Mg2+的生理功能基础有密切关系.

作者：胡刚刊期： 2012年第17期