朱粉琴
年轻护士行小儿静脉穿刺时存在的压力源如下.1 患儿及家属因素(1)患儿到医院这个陌生环境,看到不熟悉的人穿着特殊的衣服,深感恐惧,加之头皮静脉穿刺强行固定头部,便出现哭闹、乱动、不合作,增加了穿刺难度.(2)患儿年龄小,头皮血管细,壁薄,末梢循环不好,进针后回血慢或无回血.(3)小儿肥胖,静脉血管隐匿,触不清.穿刺时难以捕捉,反复穿刺造成静脉损伤而影响再次穿刺结果.(4)孩子是家庭的重心,一个患儿甚至会有四位家属陪伴,看到孩子啼哭,家属也会跟着掉泪.因此,家属对护理人员期望值过高,对医学知识缺乏要求必须一针扎上,无形中增加了护理人员的心理压力.
作者：于燕平；高晓燕 刊期： 2012年第19期
凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为宫外孕,也称为异位妊娠.宫外孕是妇女常见的急腹症,也是危及育龄妇女生命与健康的常见病,随着绝育措施的实施,发病率有所增高,如不及时治疗,会造成严重后果,甚至危及生命.
作者：陈鸿蓝 刊期： 2012年第19期
随着现代医学模式的建立、护理学科的发展,护理工作面临着许多新的课题.为适应临床护理工作的需求,培养实用型护理人才,几年来,在《护理管理学》的教学实践中,运用体验式教学法让学生参与实践教学,收到了满意的教学效果.体验式教学法使学生对教学内容感受深刻,有助于提升学生的学习兴趣,有助于启发、开阔学生的思维,有助于培养学生分析问题和解决问题的能力.在《护理管理学》的教学实践中,采用体验式教学法的一些做法和体会如下.
作者：黄玉红 刊期： 2012年第19期
目的:总结异位妊娠中西医结合保守治疗的护理.方法:选择2010年～12月在本科室应用甲氨喋呤及中药口服、外敷、保留灌肠治疗异位妊娠未破裂型患者25例,对这些患者进行针对性护理.结果:异住妊娠25例患者中,13人治愈出院;8人治疗显效出院,出院后均于一月内复查β-HCG下降至正常值;4人治疗无效后行手未治疗.结论:科学合理的护理可消除患者的恐慌心理,增强患者战胜疾病的信心,满足患者保留生育功能的要求,避免手术造成的创伤及术后并发症.
作者：王雪云；董学平 刊期： 2012年第19期
中药香囊有着悠久的历史,早在殷商时期的甲骨文中就“紫(柴)”、“燎”、“香”、“(它)”(芳香的酒)等字的记载.历代均有所发展,至明清达到一个鼎盛时期,中药香囊这种古老的剂型至今仍在临床上被广泛地应用.实验研究证实了中药香囊具有抑制细菌、病毒和调节免疫的作用,从现代医学上阐明防病治病的机理.
作者：严启伟 刊期： 2012年第19期
目的:改进清脂胶囊含量测定的标准.方法:采用HPLC法,色谱柱为以C-18柱,流速1.0ml/min,流动相:甲醇-0.1％磷酸溶液(85∶15),检测波长254nm结果:改用75％乙醇加热回流提取供试品,测定清脂肢囊中每粒含大黄以芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚的总量计,≥5.0mg.结论:本法简单、准确,可用于清脂胶囊中大黄的含量测定.
作者：马国平 刊期： 2012年第19期
丹参味苦,性微寒,归心、肝经,具有祛瘀止痛、活血通经、清心除烦之功效.有资料显示,近年来对丹参的药理作用研究较多并取得一定的成果,主要用于治疗月经不调、经闭痛经、胸腹刺痛、热闭疼痛、心烦不眠、骨折内伤等症[1],主要体现在以下方面.
作者：方芳；王平珍；邱芸 刊期： 2012年第19期
目的:探讨程氏活血接骨膏对骨折早期肿痛的影响及其作用机理.方法:将60只雄性SD大鼠制成闭合性股骨干骨折动物模型,随机分成程氏活血接骨膏治疗组、扶他林对照组、空白对照组,分别给予程氏活血接骨膏外敷、扶他林膏外敷及不予处理,观察大鼠体重变化、活动表现、X线片分析、组织学观察.结果:两周时程氏活血接骨膏组大鼠体重增加明显,活跃,X线片示实验组骨痂生长比对照组及空白组好.结论:程氏活血接骨膏能于骨折早期有效消肿止痛,对促进骨折愈合有一定作用.
作者：朱爱洪；王凯；于辉；黄浩 刊期： 2012年第19期
目的:观察针灸对带状疱疹的治疗效果.方法:采用针刺围刺法、刺络拔罐、灸法治疗46例带状疱疹患者.结果:46例患者经10次以上治疗后,痊愈34例,显效8例,有效2例,无效2例,总有效率95.65％.其中疱疹已愈后遗神经痛6例患者,疼痛症状完全消失4例,症状缓解2例.结论:针灸治疗带状疱疹可以缩短病程,对后遗神经痛有明显疗效.
作者：赵芳 刊期： 2012年第19期
经外周置人中心静脉导管(PICC)是我国在90年代后期引进的国外的先进输液护理技术操作,现已广泛运用于临床,能够达到外周静脉穿刺、中心静脉治疗、一次置入、长期使用的目的[1].PICC具有穿刺痛苦小、并发症少、成功率高、感染率低、留置时间长(可达一年以上),置管期间不影响正常活动,同时可降低药物对血管的刺激性等优点,已受到国内外医护人员及患者的认可.美国静脉输液护理学会(INS)推荐PICC头端应该位于患者的上腔静脉内中下1/3,上腔静脉与右心房交汇处上方3～4厘米,不能进入右心房或右心室.[2]当PICC头端位置不在上腔静脉内时,即视为导管异位,但在留置过程中因多种原因,导管易异位,其发生率为3～12％,为避免导管异位给患者带来的后果,现将其资料分析如下.
作者：郭晓艳；黄彩霞；谢明社；俞霞 刊期： 2012年第19期
门诊是医院的窗口单位,良好的导诊服务顺应了现代护理模式的转变,满足了病人的需要,不仅可以树立医院窗口服务的新形象,更重要的是可以推动医院建设的发展,提高医院的社会效益和经济效益,我院从2011年成立导诊服务以来,在医院的工作中发挥举足轻重的作用.
作者：石秀萍 刊期： 2012年第19期
医院感染管理质量关系到医院整体医疗质量的好坏,为更好的预防院内感染,完善医院感染管理,我院对所有住院患者进行现患率调查,医院感染现患率调查快速、有效,能够为有效开展医院感染目标性检查提供依据,现分析如下.
作者：蒙巍；刘翔；郭勇 刊期： 2012年第19期
目的:探讨经纤支镜灌注治疗难治性肺结核的治疗价值.方法:61例难治性肺结核住院患者随机分为治疗组31例及对照组30例.治疗组强化期采用纤支镜灌注治疗加全身化疗,对照组只进行全身化疗,对比两组疗效.结果:强化期结束时,经纤支镜灌注治疗组症状明显改善93.54％,痰菌阴转率87.09％,病灶显著吸收率64.51％,明显高于单纯化疗组的63.33％、46.66％、36.66％(P＜0.01～0.05).结论:经纤支镜灌注治疗难治性肺结核疗效显著,且无并发症及明显毒副反应,值得推广.
作者：王黔宇；廖江荣 刊期： 2012年第19期
目的:观察经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效.方法:21例(30个椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折患者先在过伸体位下使病椎的高度恢复,然后在C臂透视下,经椎弓根穿刺,置入球囊,球囊扩张后使用骨水泥充填椎体,观察术后症状改善及骨折复位情况.结果:21例手术顺利,疼痛于术后48 h内均明显缓解并可下床活动,4～12 d内出院.随访6～18个月,平均11个月.平均VAS评分由术前(8.5±0.3)分到术后(2.1±0.2)分和终随访(2.3±0.3)分(P＜0.01);Oswestry功能评分由术前(43±1.32)分到术后(21±1.29)分和终随访(22±1.25)分(P＜0.01);手术椎体前中柱平均高度由术前(14.8±2.8)mm到术后(24.3±2.1)mm和终随访(24.4±1.9)mm (P＜0.05) ;Cobb角平均由术前23.2°±4.6°到术后10.3°±3.1°和终随访10.2°±4.3°(P＜0.05);未发生骨水泥渗漏及其他并发症.结论:经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可以有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,临床疗效满意.
作者：王晓林 刊期： 2012年第19期
笔者在门诊注射室工作多年,发现TAT的包装给护士注射TAT的工作带来许多不便,那就是TAT是用安瓿包装而非瓶塞式包装.TAT需要做皮试,做完皮试后的药水只能开放性放置在治疗台上,而在等待皮试结果或脱敏治疗的时间内护士还要进行其它注射治疗工作,工作一忙,很容易使TAT安瓿倒瓶,造成药水浪费,注射剂量不准确.遇到TAT过敏的病人,做脱敏治疗需要60-80分钟,TAT安瓿一直开放性的放置在治疗台上,护士在做其它治疗操作中难免不跨越无菌区,这样就容易造成污染.TAT脱敏过程中,TAT安瓿开放性放置在治疗台上的时间长达60-80分钟,长时间与空气接触,增大了病人TAT过敏的风险.遇到多个患者注射TAT,安瓿上没有纸质标签,无法填写病人的姓名,虽然在工作中有治疗单,但受治疗台大小的限制,难以区分,容易混淆.在夏季使用电风扇,上述危险因素更加明显.基于上述原因,我院门诊注射室在门诊护士长的领导下从2008年1月～2011年4月,开始对每一位来我科注射TAT的患者进行重点观察并制定门诊记录制度.
作者：周红英 刊期： 2012年第19期
目的:探讨可重复使用医疗器械及用品一体化管理的意义.方法:对医院所有可重复使用医疗器械及用品由供应室集中回收、清洗养护、消毒、灭菌并下送至临床科室.结论:医院可重复使用诊疗用品一体化管理模式达到资源共享,确保全院可重复使用医疗器械、物品清洗、消毒、灭菌的合格率,延长医疗器械使用寿命的同时保障医疗安全和医疗质量.
作者：张丽红 刊期： 2012年第19期
目的:观察稳心颗粒治疗室性早搏的临床疗效.方法:选择60例室早患者,随机分成对照组30例,常规给予β受体阻滞剂、利多卡因、安碘酮等药物;治疗组30例,同时加用稳心颗粒.结果:治疗组显效率53.3％,总有效率93.3％;对照组显效率43.3％,总有效率70％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:稳心颗粒治疗室性早搏疗效确切,无不良反应,值得应用.
作者：王荃；魏斌 刊期： 2012年第19期
对付乙肝的佳良策就是认认真真做好乙肝的预防工作.乙肝表面抗原阳性率自2010年后呈很大的下降趋势,这与本地区强制推行乙肝疫苗接种密不可分;防范乙肝的好方法是注射疫苗,以期产生保护性抗体.长期以来,我国广大群众深受乙肝之苦,迄今为止我国总人口有60％左右感染过乙肝病毒,乙肝病毒携带者的人数超过1.2亿,处于发病状态的乙肝患者超过3000万,每年死于乙肝相关疾病的人数超过50万,由于目前尚无根治乙肝的良药问世,每年花费在这方面的费用巨大,乙肝虽顽固,危害大,但并非无计可施,对付乙肝的佳良策就是认认真真做好乙肝的预防工作.
作者：杨永章；孙晓玲；李丽新 刊期： 2012年第19期
目的:采用HPLC法测定丙泊酚注射液的含量及其有关物质.方法:色谱柱为Waters symmetry shieldTM RP18(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为磷酸盐缓冲液(磷酸二氢钠一水合物2.76g溶解于900ml水中,用85％磷酸调节pH值至3.0,用水稀释至1000 ml)-乙腈(35∶65),检测波长为275 nm和254 nm,流速为1.0ml· min-1,柱温为35℃.结果:标准曲线的线性范围为6.126 μg～49.00 μg (γ=0.9999);丙泊酚的检测限和定量限分别为0.1 ng、0.4 ng;丙泊酚与酸、碱、光照、氧化、高温降解产物能够良好的分离.结论:所建方法简便、快速、准确,适用于丙泊酚的含量及有关物质的质量控制.
作者：杨蕾；张建华；周益芬；姜科 刊期： 2012年第19期
沙棘油通常指沙棘的种子油和果实油,来源于沙棘的果核,主产地为内蒙古、山西、河北、辽宁、甘肃、新疆、青海等地,沙棘为黄色或橙黄色透明液体,密度为0.8900～0.9550(20Cg/ml),折光指数为1.4650～1.4800.沙棘油的主要成分有(1)饱和脂肪酸:硬脂酸1.0～2.9％;(2)不饱和脂肪酸:棕榈烯酸＞6.8％,油酸＞20.0％,亚油酸＞32.5％,亚麻酸＞27.0％;(3)植物甾醇1100～1300/100g,不皂化物为1.0～3.5％;(4)维生素:类胡萝卜素＞50万IU/100g,维生素E＞90IU/100g,维生素k＞120mg/100g,维生素A＞23万IU/100g;(5)微量元素:铁0.51mg/100g、锌0.19mg/100g、钙0.85mg/100g、碘18.3μg/100g.沙棘油是沙棘的精华,临床表明,沙棘总黄酮可以降低高血脂,软化血管,并降低低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白,清除血管壁沉积物.其中的磷脂成分能促进脂质的转运和清除,加速血液中甘油三酯的代谢,防治动脉粥样硬化的形成,由于沙棘中含有大量的氨基酸、有机酸等多种营养成分,可以促进胃酸的生物合成,刺激胃液的分泌,因而沙棘具有消食化滞、健脾养胃、疏肝理气的作用.对于消化不良、腹胀痛、胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃炎、慢性便秘均有极好的作用.沙棘中含有的苹果酸,草酸等有机酸具有缓解抗生素和其他药物的毒性作用,保护肝脏,赖氨酸是肝细胞再生剂.沙棘中的磷脂类化合物是一种生物活性较高的成分,可促进细胞代谢,改善肝功能,抗脂肪肝,抗肝硬化.沙棘中的生物活性成分花青素、苦木素、香豆素、5-羟色胺等可阻断黄曲霉菌等致癌物质或病菌的侵害,具有明显辅助和抑制癌细胞生长的作用.沙棘总黄酮等生物活性成分对免疫系统的多环节具有不同程度的调节能力,对体液免疫和细胞免疫具有明显的调节作用.沙棘在传统医学理论中具有止咳平喘、利肺化痰的作用,对慢性咽炎、支气管炎、咽喉肿痛、哮喘、咳嗽多痰等呼吸道系统疾病均有很好的作用.沙棘果油中含有丰富的不饱和脂肪酸、蛋白质,其所含的20多种氨基酸中包括8种人体必需的氨基酸,其优异植物类不饱和脂肪酸含量为88％,并富含叶酸、叶酰胺元素、5-羟色胺、生物硷等10种生物活性物质.科学实验证明,对滋养心脑血管、软化血管、防止动脉粥样硬化、血栓形成、增强心脏功能降低血脂、调节血压、滋补肝肾、养颜抗衰老较好有功效.
作者：王丽平 刊期： 2012年第19期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
