王黔宇;廖江荣
青篙素为基础的药剂为目前抗疟疾的首选药物,研究发现青篙素类化合物还具有抗肿瘤作用,对正常组织细胞的毒性很低,且对多药耐药的肿瘤细胞仍然有效,其主要通过细胞周期阻滞、诱导肿瘤细胞凋亡、抗肿瘤血管新生、对肿瘤的细胞毒作用等机制.
作者:牛红妹;庞来祥 刊期: 2012年第19期
临床实习是护理实习生进入临床工作的重要环节,针对神经外科专业性强、风险性大、技术难度高的特点,我科采用一对一的带教方法,按照实习大纲要求,合理为护生制定学习计划,让她们在短暂时间内适应工作环境和工作节奏,把握护理技术,取得良好的实习效果.
作者:李黎 刊期: 2012年第19期
目的:了解肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药特征及产ESBLs细菌的耐药特征.方法:细菌鉴定采用VITEK-60细菌鉴定仪,药敏实验采用K-B纸片扩散法.结果:肺炎克雷伯菌对头孢类抗菌药物如头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢呋辛、头孢唑啉、头孢噻肟的耐药率分别为49.8%、48.9%、51.7%、48.1%、50.3%和54.1%,亚胺培南和美洛培南未发生耐药,氨曲南、头孢西丁的耐药率达48.6%和42.6,丁胺卡那耐药率为24.3%,复方磺胺耐药率为62.8%,加酶抑制剂的头孢哌酮/舒巴哌拉西林/他唑巴坦耐药率分别为23.1%,13.4%;检出产ESBLs细菌73株,检出率51.7%.结论:肺炎克雷伯菌除对亚胺培南和美洛培南未发生耐药外,对其他抗菌药物均已高度耐药;产ESBLs的肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物耐药率明显高于非产ESBLs株.
作者:贺秀琴 刊期: 2012年第19期
肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病,临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病.只要及时解除肾动脉狭窄或阻塞,病变血管重新通畅后,高血压可被治愈,肾功能减退可以逆转.目前我国对于治疗肾动脉狭窄的旁路手术主要是用自身动脉、静脉或人造血管做主-肾动脉、脾-左肾动脉、肝-右肾动脉术.
作者:陈沁远 刊期: 2012年第19期
案例:患者,女,45岁,62kg,既往体健.在腰硬联合麻醉下行子宫全切术,左侧卧位,于L2~3椎间隙直入法用18号针顺利做好硬膜外穿刺,针内针法用25号针行蛛网膜下腔穿刺,过程顺利,获得清亮脑脊液.缓慢向骶端注入局麻药混合液(0.75%布比卡因2ml、10%葡萄糖1ml),退出针内针向头端硬膜外腔置入导管3cm备用.改平卧位后,调整麻醉平面至T6以下,麻醉效果好.穿刺中使用的5ml玻璃注射器一直和硬膜外导管接头连接来更换.手术进行2小时,患者有轻微的疼痛感,测平面已降到T9左右,准备给硬膜外推注试验量时,发现玻璃注射器中有2.5ml清亮液体,遂问患者无其它异常,将2.5ml清亮液体注入硬膜外后继续推注2%利多卡因3ml作为实验量,5分钟后患者感胸闷,立即测平面发现麻醉平面再次上升到T4,立即给面罩吸氧,患者疼痛感消失,未再继续给药.40分钟后手术结束,术顺,术中生命征平稳,出室时麻醉平面降到T10以下,后判断清亮液体为脑脊液.术后给静脉镇痛,送病房嘱观察血压,给吸氧.
作者:刘小勇 刊期: 2012年第19期
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术各种术式治疗阑尾炎的特点和疗效.方法:回顾分析2005年1月-2009年12月共276例阑尾炎患者行腹腔镜手术治疗的临床资料.结果:276例患者中274例顺利完成阑尾切除,其中两例因术中探查发现升结肠肿块中转开腹.手术时间10~50min不等,平均25分钟,术后8小时可下床活动,平均住院时间5天,随访半年无并发症发生.结论:腹腔镜治疗阑尾炎创伤小、恢复快、美观、住院时间短等特点,是安全可靠的治疗方法.
作者:韩芳;孟塬;龚国杰 刊期: 2012年第19期
目的:建立盐酸金刚烷胺胶囊的含量测定方法.方法:HPLC-ELSD法测定盐酸金刚烷胺肢囊含量的方法,色谱柱为C18(4.6 mm×250mm,5μm),流动相为乙腈-0.06%的三氟乙酸(20∶80),柱温为30℃,进样量为10μl,流速为1.0 ml·min-1.检测器为ELSD,漂移管温度为65℃,雾化气体为空气,载气流量为2.8L·min-1.结果:盐酸金刚烷胺在(39.62-237.72μg·ml-1)范围内进样量与峰面积的对数有良好的线性关系(r=0.9993);平均回收率为100.2% (RSD=1.2%).结论:HPLC-ELSD法样品处理简便,准确度高,专属性强,适合盐酸金刚烷胺胶囊的质量控制.
作者:熊建功;杨学辉;胡秀娟 刊期: 2012年第19期
目的:观察大剂量脉络宁注射液下肢静脉静滴结合放血疗法治疗下肢静脉曲张的临床疗效.方法:治疗组予以脉络宁30ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉静滴,每日1次,共治疗15天;结合局部放血疗法,每次放血2~4个部位,3日1次,共治疗5次;对照组:按照常规剂量,予以脉络宁20ml加入5%葡萄糖液250 ml静脉静滴,每日1次,共治疗15天.结果:治疗组下肢疼痛、麻木感、发凉感等方面改善均优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率87.50%,对照组总有效率68.75%.结论:大剂量脉络宁注射液结合放血疗法治疗下肢静脉曲张效果明显.
作者:王银宁;张慧 刊期: 2012年第19期
目的:观察颈痛汤配合针灸治疗推动脉型颈椎病的疗效.方法:136例患者随机分为2组各68例,治疗组采用口服自拟颈痛汤加减配合针刺治疗,7天为1疗程共三个疗程;对照组采用常规保守治疗方法,盐酸氟桂利嗪胶囊(西安杨森制药有限公司)5mg口服,每天2次;颈椎牵引,牵引力3~4公斤,每天2次,每次30分钟,疗程同治疗组.结果:治疗组总有效率91.12%,对照组总有效率79.41%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:颈痛汤配合针灸治疗颈椎病,疗效满意.
作者:朱天兵 刊期: 2012年第19期
目的:探讨中医护理理论与现代整体护理的一致性.方法:采用中医护理内涵与系统化整体护理内涵对比的方式.结果:中医护理的整体观念与现代系统化整体护理的观念相一致,内涵有机结合.辫证施护是中医护理学的精华,现代护理模式以护理程序为框架,两者的内涵非常接近.中医护理的情志护理与整体护理的心理护理,其理念相同,息息相通,极其吻合.结论:中医护理与整体护理相结合,可以帮助护理人员更好地理解和运用整体护理,以提高实施的实用性和实践性,提高护理质量.
作者:张(日韦) 刊期: 2012年第19期
笔者在门诊注射室工作多年,发现TAT的包装给护士注射TAT的工作带来许多不便,那就是TAT是用安瓿包装而非瓶塞式包装.TAT需要做皮试,做完皮试后的药水只能开放性放置在治疗台上,而在等待皮试结果或脱敏治疗的时间内护士还要进行其它注射治疗工作,工作一忙,很容易使TAT安瓿倒瓶,造成药水浪费,注射剂量不准确.遇到TAT过敏的病人,做脱敏治疗需要60-80分钟,TAT安瓿一直开放性的放置在治疗台上,护士在做其它治疗操作中难免不跨越无菌区,这样就容易造成污染.TAT脱敏过程中,TAT安瓿开放性放置在治疗台上的时间长达60-80分钟,长时间与空气接触,增大了病人TAT过敏的风险.遇到多个患者注射TAT,安瓿上没有纸质标签,无法填写病人的姓名,虽然在工作中有治疗单,但受治疗台大小的限制,难以区分,容易混淆.在夏季使用电风扇,上述危险因素更加明显.基于上述原因,我院门诊注射室在门诊护士长的领导下从2008年1月~2011年4月,开始对每一位来我科注射TAT的患者进行重点观察并制定门诊记录制度.
作者:周红英 刊期: 2012年第19期
中药房是中医院工作中的重要组成部分,是沟通病员与医生之间完成医疗过程的桥梁与纽带,对药品使用过程的质量保证和医疗质量有直接影响,关系到病人的健康与用药安全,关系到医院的声誉与经济效益[1],因此,加强对中药房的管理是十分必要的.笔者在中医院的药房工作,对中药房有一定的了解,其存在以下问题:窗口服务人员医德医风问题、中药饮片存在的质量管理问题、中药房规范化管理程度不高、中药人员业务素质水平低、药学服务不够完善.本文就此进行详细阐述并将对策具体说明,以便药房的改革和将来的管理.
作者:肖佳娜 刊期: 2012年第19期
目的:探讨冠心病心绞痛的病因病机及其临床研究.方法:选用中药汤剂、中成药、中医注射制剂、针灸等,治疗冠心病心绞痛.结果:中医药及针灸疗法治疗冠心痛心绞痛临床疗效显著.结论:中医中药治疗冠心痛心绞痛临床疗效好,副作用小.
作者:董青棣 刊期: 2012年第19期
随着现代医学模式的建立、护理学科的发展,护理工作面临着许多新的课题.为适应临床护理工作的需求,培养实用型护理人才,几年来,在《护理管理学》的教学实践中,运用体验式教学法让学生参与实践教学,收到了满意的教学效果.体验式教学法使学生对教学内容感受深刻,有助于提升学生的学习兴趣,有助于启发、开阔学生的思维,有助于培养学生分析问题和解决问题的能力.在《护理管理学》的教学实践中,采用体验式教学法的一些做法和体会如下.
作者:黄玉红 刊期: 2012年第19期
目的:总结糖尿病肾病患者合并慢性肾功能不全的综合治疗经验.方法:在糖尿病常规治疗基础上,对46例氮质血症期患者应用拜新同、济脉欣、肾衰宁胶囊、开同以及钙剂、利尿剂等药物治疗.对22例终末期肾功能不全患者加用血液透析等治疗.结果:62例患者临床表现好转,控制了血糖、血压,血红蛋白上升,肾功能改善.并发脑出血、死亡各1例,失访4例.结论:糖尿病肾病合并慢性肾功能不全患者通过控制饮食、适当运动、控制血糖的基础上,应用拜新同、马沙尼、济脉欣、开同、钙剂,利尿剂等药物治疗.对于终末期肾功能不全患者,采用血液透析治等综合治疗疗效满意.
作者:赵建刚 刊期: 2012年第19期
目的:观察针刺百会、风府、悬钟、太溪为主,运用填髓、益脑、止晕的原则治疗髓海不足颈型眩晕的临床疗效.方法:髓海不足颈性眩晕病人7例,采用所选穴位,10次为一个疗程.结果:7例中接受1个疗程治疗后,痊愈4例,好转2例,无效1例.结论:以百会、风府、悬钟、太溪为主治疗髓海不足颈性眩晕疗效确切.
作者:乔荣斌;李孟婧;文欣如;杨运宽 刊期: 2012年第19期
目的:探讨超声诊断阑尾炎的诊断价值.方法:回顾性分析2008年10月至2011年10月我院收治的疑似为阑尾炎102例住院患者的临床资料,总结其超声图像特征并评价超声诊断价值.结果:102例患者由病理诊断为阑尾炎1的为88例,准确率为86.3%.结论:高频超声结合低频超声,可为临床阑尾炎提供较为可靠的诊断依据.
作者:贺玉芳 刊期: 2012年第19期
汗证是指人体阴阳失调,营卫不和,腠理开合不利,从而引起汗液外泄,致使全身或局部非正常汗出的一类疾病.不因外界环境因素的影响,自昼时时汗出,动辄益甚者为自汗;寐中汗出,醒后自止者为盗汗.通常认为自汗多属气虚不固,盗汗多属阴虚内热,分别以益气养阴固表出汗之法,常用玉屏风散,桂枝汤,牡蛎散等方加减治疗,吾师郭士全为徐州医学院附属医院中医科教授,主任中医师,学生有幸随其抄方学习,深知郭教授在治疗汗证方面有其独特的思维理念,现总结如下:
作者:陈国政 刊期: 2012年第19期
腕管综合征是临床常见的周围神经卡压疾病之一.轻中度腕管综合征以非手术治疗为主,包括中医中药方面的针灸、推拿、中药熏洗治疗、西药封闭注射、康复治疗等,效果均可.重度腕管综合征以手术治疗为主,包括小切口、内窥镜手术,复发型腕管综合征行功能重建术,术后评定良好,较少后遗症.本文就腕管综合征治疗研究进展作一综述.
作者:覃婧;黄有荣 刊期: 2012年第19期
目的:改进清脂胶囊含量测定的标准.方法:采用HPLC法,色谱柱为以C-18柱,流速1.0ml/min,流动相:甲醇-0.1%磷酸溶液(85∶15),检测波长254nm结果:改用75%乙醇加热回流提取供试品,测定清脂肢囊中每粒含大黄以芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚的总量计,≥5.0mg.结论:本法简单、准确,可用于清脂胶囊中大黄的含量测定.
作者:马国平 刊期: 2012年第19期