学术投稿

糖尿病肾病合并慢性肾功能不全的综合治疗

赵建刚

关键词:2型糖尿病, 糖尿病肾病, 慢性肾功能不全, 药物、血液透析, 综合治疗
摘要:目的:总结糖尿病肾病患者合并慢性肾功能不全的综合治疗经验.方法:在糖尿病常规治疗基础上,对46例氮质血症期患者应用拜新同、济脉欣、肾衰宁胶囊、开同以及钙剂、利尿剂等药物治疗.对22例终末期肾功能不全患者加用血液透析等治疗.结果:62例患者临床表现好转,控制了血糖、血压,血红蛋白上升,肾功能改善.并发脑出血、死亡各1例,失访4例.结论:糖尿病肾病合并慢性肾功能不全患者通过控制饮食、适当运动、控制血糖的基础上,应用拜新同、马沙尼、济脉欣、开同、钙剂,利尿剂等药物治疗.对于终末期肾功能不全患者,采用血液透析治等综合治疗疗效满意.
内蒙古中医药杂志相关文献
  • 清脂胶囊中大黄的含量测定

    目的:改进清脂胶囊含量测定的标准.方法:采用HPLC法,色谱柱为以C-18柱,流速1.0ml/min,流动相:甲醇-0.1%磷酸溶液(85∶15),检测波长254nm结果:改用75%乙醇加热回流提取供试品,测定清脂肢囊中每粒含大黄以芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚的总量计,≥5.0mg.结论:本法简单、准确,可用于清脂胶囊中大黄的含量测定.

    作者:马国平 刊期: 2012年第19期

  • 全自动生化分析仪使用中的常见问题

    所谓全自动生化分析仪是指将分析全过程中的取样、加试剂、混匀、检测、结果计算和显示以及清洗等步骤进行自动化的仪器,它可以模仿并代替手工操作.全自动生化分析仪灵敏、准确、快速,不但提高了工作效率,而且减少了主观误差,提高了检验质量[1].随着我国国民经济的不断发展,国家对医药卫生投入的力度加大,使用全自动生化分析仪的用户越来越多,但同时也暴露出一些问题,现介绍如下:.

    作者:叶水华 刊期: 2012年第19期

  • 腰硬联合麻醉术中脑脊液漏出到硬膜外1例

    案例:患者,女,45岁,62kg,既往体健.在腰硬联合麻醉下行子宫全切术,左侧卧位,于L2~3椎间隙直入法用18号针顺利做好硬膜外穿刺,针内针法用25号针行蛛网膜下腔穿刺,过程顺利,获得清亮脑脊液.缓慢向骶端注入局麻药混合液(0.75%布比卡因2ml、10%葡萄糖1ml),退出针内针向头端硬膜外腔置入导管3cm备用.改平卧位后,调整麻醉平面至T6以下,麻醉效果好.穿刺中使用的5ml玻璃注射器一直和硬膜外导管接头连接来更换.手术进行2小时,患者有轻微的疼痛感,测平面已降到T9左右,准备给硬膜外推注试验量时,发现玻璃注射器中有2.5ml清亮液体,遂问患者无其它异常,将2.5ml清亮液体注入硬膜外后继续推注2%利多卡因3ml作为实验量,5分钟后患者感胸闷,立即测平面发现麻醉平面再次上升到T4,立即给面罩吸氧,患者疼痛感消失,未再继续给药.40分钟后手术结束,术顺,术中生命征平稳,出室时麻醉平面降到T10以下,后判断清亮液体为脑脊液.术后给静脉镇痛,送病房嘱观察血压,给吸氧.

    作者:刘小勇 刊期: 2012年第19期

  • 5623例孕产妇梅毒、AIDS监测结果分析

    目的:了解本地区梅毒、艾滋病(AIDS)在孕产妇中的流行现状,提出积极的应对策略.方法:对2008~2011年产前检查门诊和住院分娩的5623例孕产妇常规开展梅毒和HIV初筛,初筛阳性者分别做梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)确诊和HIV试验确诊.结果:梅毒阳性孕产妇31例,阳性率为0.55%;HIV阳性孕产妇6例,阳性0.11%.对梅毒和HIV阳性孕妇进行干预治疗,干预治疗后阳性孕妇新生儿梅毒阳性2例、HIV阳性1例,母婴传播率分别为14.3%和33.3%.结论:孕期进行梅毒和HIV常规筛查可及早发现梅毒和HIV感染,积极干预治疗,可有效阻断梅毒和HIV在母婴间的传播和蔓延.

    作者:王刚 刊期: 2012年第19期

  • 手术体位不当可引发的并发症

    手术体位是指患者术中的体位,由所需手术的部位及病情来决定.体位不久应获得良好的术野显露,便于医师的手术操作,还须顺应呼吸及循环功能,因手术体位不当引发的并发症可分为生理性和解剖性.生理性并发症由重力因素和反射因素引起,主要表现为呼吸和循环功能的改变;解剖性的并发症由压迫、牵拉和限制等因素引起,主要表现为周围神经、血管和软组织的损伤.所以正确的手术体位是手术成功的因素之一.

    作者:刘亚玲 刊期: 2012年第19期

  • 腕管综合征的治疗研究进展

    腕管综合征是临床常见的周围神经卡压疾病之一.轻中度腕管综合征以非手术治疗为主,包括中医中药方面的针灸、推拿、中药熏洗治疗、西药封闭注射、康复治疗等,效果均可.重度腕管综合征以手术治疗为主,包括小切口、内窥镜手术,复发型腕管综合征行功能重建术,术后评定良好,较少后遗症.本文就腕管综合征治疗研究进展作一综述.

    作者:覃婧;黄有荣 刊期: 2012年第19期

  • 针灸治疗带状疱疹的临床观察

    目的:观察针灸对带状疱疹的治疗效果.方法:采用针刺围刺法、刺络拔罐、灸法治疗46例带状疱疹患者.结果:46例患者经10次以上治疗后,痊愈34例,显效8例,有效2例,无效2例,总有效率95.65%.其中疱疹已愈后遗神经痛6例患者,疼痛症状完全消失4例,症状缓解2例.结论:针灸治疗带状疱疹可以缩短病程,对后遗神经痛有明显疗效.

    作者:赵芳 刊期: 2012年第19期

  • 前列腺电汽化切除术患者的舒适护理

    目的:探讨舒适护理在解除前列腺电汽化切除术患者并发症护理中的应用效果.方法:将80例前列腺增生行前列腺电汽化切除术的患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用常规护理方法,观察组采用常规护理加舒适护理措施.结果:两组患者术后膀胱痉挛、出血的发生率及满意度比较,差异有统计学意义.结论:将舒适护理应用于前列腺电汽化切除术患者并发症护理中,能提高护理质量,减少并发症的发生,进而提高患者的满意度.

    作者:任文军 刊期: 2012年第19期

  • 高原地区1248例上消化道出血病因及相关因素分析

    目的:探讨高原地区上消化道出血(UGB)的病因及相关因素.方法:对1999~2011年经内镜检查的1248例UGB临床内镜资料进行回顾性分析.结果:消化性溃疡、急性胃黏膜病变、肝硬化食管胃底静脉曲张为UGB常见病因,分别占44.1%、18.7%和15.1%;男性并发出血率19.5%,女性8.3%(P<0.01);长期(≥10年)饮酒者并发出血率59.6%,短期急性饮酒者并发出血率26.5%,不饮酒者并发出血率11.9%.结论:消化性溃疡、急性胃黏膜病变、肝硬化食管胃底静脉曲张为UGB常见的病因,性别、饮酒等均与UGB有一定的相关性.

    作者:次尔央初;邓玉华 刊期: 2012年第19期

  • 浅谈导诊服务的体会

    门诊是医院的窗口单位,良好的导诊服务顺应了现代护理模式的转变,满足了病人的需要,不仅可以树立医院窗口服务的新形象,更重要的是可以推动医院建设的发展,提高医院的社会效益和经济效益,我院从2011年成立导诊服务以来,在医院的工作中发挥举足轻重的作用.

    作者:石秀萍 刊期: 2012年第19期

  • HPLC法测定丙泊酚注射液的含量及有关物质

    目的:采用HPLC法测定丙泊酚注射液的含量及其有关物质.方法:色谱柱为Waters symmetry shieldTM RP18(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为磷酸盐缓冲液(磷酸二氢钠一水合物2.76g溶解于900ml水中,用85%磷酸调节pH值至3.0,用水稀释至1000 ml)-乙腈(35∶65),检测波长为275 nm和254 nm,流速为1.0ml· min-1,柱温为35℃.结果:标准曲线的线性范围为6.126 μg~49.00 μg (γ=0.9999);丙泊酚的检测限和定量限分别为0.1 ng、0.4 ng;丙泊酚与酸、碱、光照、氧化、高温降解产物能够良好的分离.结论:所建方法简便、快速、准确,适用于丙泊酚的含量及有关物质的质量控制.

    作者:杨蕾;张建华;周益芬;姜科 刊期: 2012年第19期

  • 中医通腑法对ERCP术后肠道功能恢复的影响

    目的:观察通腑法对经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)术后肠道功能恢复的影响.方法:将58例行ERCP的患者随机分为两组,对照组常规处理,治疗组在此基础上加中医通腑法.结果:治疗组在肛门恢复排气时间、初次自行排便时间、开始进食时间上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医通腑法有助于ERCP术后患者的肠道功能恢复.

    作者:张礼涛;李东;丁宪群;梅小才;张建 刊期: 2012年第19期

  • 体验式教学法在《护理管理学》教学中的应用

    随着现代医学模式的建立、护理学科的发展,护理工作面临着许多新的课题.为适应临床护理工作的需求,培养实用型护理人才,几年来,在《护理管理学》的教学实践中,运用体验式教学法让学生参与实践教学,收到了满意的教学效果.体验式教学法使学生对教学内容感受深刻,有助于提升学生的学习兴趣,有助于启发、开阔学生的思维,有助于培养学生分析问题和解决问题的能力.在《护理管理学》的教学实践中,采用体验式教学法的一些做法和体会如下.

    作者:黄玉红 刊期: 2012年第19期

  • 内服外敷中药治疗白癜风44例

    白癜风是一种常见的皮肤黑素细胞减少或缺失而引起的色素脱失性皮肤病,易诊断难治疗,治疗上主张内服兼外敷药物并用.本人从2005年4月至2012年4月用中药内服外敷法治疗白癜风患者44例,现将结果介绍如下:

    作者:富梅华 刊期: 2012年第19期

  • 乙肝疫苗的预防接种和乙肝表面抗原阳性率的调查与研究

    对付乙肝的佳良策就是认认真真做好乙肝的预防工作.乙肝表面抗原阳性率自2010年后呈很大的下降趋势,这与本地区强制推行乙肝疫苗接种密不可分;防范乙肝的好方法是注射疫苗,以期产生保护性抗体.长期以来,我国广大群众深受乙肝之苦,迄今为止我国总人口有60%左右感染过乙肝病毒,乙肝病毒携带者的人数超过1.2亿,处于发病状态的乙肝患者超过3000万,每年死于乙肝相关疾病的人数超过50万,由于目前尚无根治乙肝的良药问世,每年花费在这方面的费用巨大,乙肝虽顽固,危害大,但并非无计可施,对付乙肝的佳良策就是认认真真做好乙肝的预防工作.

    作者:杨永章;孙晓玲;李丽新 刊期: 2012年第19期

  • 急性阑尾炎的超声评价

    目的:探讨超声诊断阑尾炎的诊断价值.方法:回顾性分析2008年10月至2011年10月我院收治的疑似为阑尾炎102例住院患者的临床资料,总结其超声图像特征并评价超声诊断价值.结果:102例患者由病理诊断为阑尾炎1的为88例,准确率为86.3%.结论:高频超声结合低频超声,可为临床阑尾炎提供较为可靠的诊断依据.

    作者:贺玉芳 刊期: 2012年第19期

  • RP-HPLC法测定不同批次苦味叶下珠胶囊中原儿茶醛的含量

    目的:建立HPLC法测定不同批次苦味叶下珠胶囊中原儿茶醛的含量.方法:采用RP-HPLC测定6批苦味叶下珠胶囊中原儿荼醛的含量.采用ZORBAX C18(2.1×100mm,3.5μm),流动相为甲醇-0.1%冰醋酸(5∶95),流速为0.2 ml·min-1,检测波长为280 nm,柱温为30℃.结果:原儿荼醛在0.027~0.0860 μg内线性关系良好,平均回收率为96.59%,RSD为1.67%(n=6).质量浓度与峰面积呈良好的线性关系,回归方程为Y=4462X-10.4119 (r=0.999 8).6批苦味叶下珠胶囊中均能检出原儿茶醛,含量差异不大.结论:本研究建立的方法简便,结果准确,可用于苦味叶下珠胶囊的质量控制.

    作者:何秀丽;陈培栋 刊期: 2012年第19期

  • 浅谈检验科危急值报告制度的应用体会

    检验科是医院中重要的临床辅助科室,有着不可替代的重要地位,检验科准确、及时、迅速的检测能够为临床医生提供具有诊断意义的检验信息与数据,为临床诊断提供很大的方便.因此,危急值和异常检测结果对临床的诊断具有重要的指导作用[1],危急值报告制度的建立使得检验科危急值的检测、反馈以及和临床的交流规范化,具有重要的临床意义.

    作者:王艳宏 刊期: 2012年第19期

  • 浅谈不遵医嘱患者的原因及护理

    医生治疗疾病的措施是通过医嘱而实施的,如果不按医嘱行事,往往会影响治疗效果,有的甚至有害于健康.临床上常见的不遵医嘱现象,除无行为能力或限制行为能力的精神病患者、儿童患者外,多发生在心理不健康的患者中.这类病人在临床上虽为数不多,但却直接影响着医疗、护理质量,进而妨碍患者的治疗和康复以及预后,有时甚至影响到其他患者.因此,医护人员对这一现象不能忽视,应针对不遵医嘱患者不同心理的特点进行有针对性的护理,督促其遵医嘱进行服药、检查、治疗及进行各种康复训练,方能有效促进患者的早日康复.

    作者:周玉琼 刊期: 2012年第19期

  • 护理干预对于慢性鼻窦炎患者手术后生存质量的调查研究

    目的:调查护理干预对于慢性鼻窦炎患者手术后生存质量的影响.方法:从2009年2月至2011年10月选择在我院住院治疗慢性鼻窦炎的患者80例,所有患者都采用鼻内窥镜功能性微创手术,同时配合积极的护理干预.结果:经过观察,各病理分型患者在住院期间局部症状均有不同程度缓解.各病理分型局部症状改善时间差别没有统计学意义(P>0.05).手术不同分型患者的生存质量平均得分都有明显改善,Ⅰ型患者生存质量稍好于Ⅱ型患者,但是对比无明显差异(P>0.05).结论:慢性鼻窦炎作为一种常见病、多发病,很大程度上影响着患病人群的生存质量,积极地护理干预能在缓解临床症状的情况下,提高生存质量.

    作者:赵丽红 刊期: 2012年第19期

内蒙古中医药杂志

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主管:内蒙古自治区卫生厅

主办:内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所