张礼涛；李东；丁宪群；梅小才；张建
检验科是医院中重要的临床辅助科室,有着不可替代的重要地位,检验科准确、及时、迅速的检测能够为临床医生提供具有诊断意义的检验信息与数据,为临床诊断提供很大的方便.因此,危急值和异常检测结果对临床的诊断具有重要的指导作用[1],危急值报告制度的建立使得检验科危急值的检测、反馈以及和临床的交流规范化,具有重要的临床意义.
作者：王艳宏 刊期： 2012年第19期
汗证是指人体阴阳失调,营卫不和,腠理开合不利,从而引起汗液外泄,致使全身或局部非正常汗出的一类疾病.不因外界环境因素的影响,自昼时时汗出,动辄益甚者为自汗;寐中汗出,醒后自止者为盗汗.通常认为自汗多属气虚不固,盗汗多属阴虚内热,分别以益气养阴固表出汗之法,常用玉屏风散,桂枝汤,牡蛎散等方加减治疗,吾师郭士全为徐州医学院附属医院中医科教授,主任中医师,学生有幸随其抄方学习,深知郭教授在治疗汗证方面有其独特的思维理念,现总结如下:
作者：陈国政 刊期： 2012年第19期
采用碘量法,对升麻(Cimicifuga foetida L.)乙酸乙酯提取物(EAE)、丙酮提取物(AE)和乙醇提取物(EE)的油脂抗氧化活性进行测定,并分别研究与柠檬酸、酒石酸和Vc不同增效剂的协同作用.结果表明:AE对油脂具有较好的抗氧化作用,在一定范围内,抗氧化效果随添加量的增加而增强,而丙酮及乙醇提取物抗氧化效果不明显;此外,AE与Vc在花生油中有很好的协同增效作用.
作者：黄艳红；谢丰鸿 刊期： 2012年第19期
患者老年男性77岁,因突发气紧30分钟于2012年6月30号23点14分人院,轮椅推入病房,神志清楚,呼吸困难,不能言语,口唇明显发绀,皮肤湿冷,SpO2 63％,急诊床旁胸片是右侧气胸,肺被压缩80％.立即予以半卧位吸氧8升/分,抽出气体1000毫升.1∶01气喘气紧明显加重,立即配合医生在无菌技术下行胸腔闭式引流术,术中顺利,引流通畅,水柱波动良好,有气泡溢出,切口处敷料包扎好,无渗出,有少许皮下气肿.7月4号9:00-低年资护士更换水封瓶时时间稍长,导致患者面部、颈部、腰部以上出现皮下气肿.7月5号17:30皮下气肿扩大至腰、腹部、大腿根部,气喘、气紧明显加重,胸腔闭式引流管未见水柱波动.医嘱予以重置胸腔闭式引流管,术中顺利,引流通畅,水柱波动良好,有气泡溢出.7月6号10:00皮下气肿扩大至全身,气喘、气紧再次加重,胸腔闭式引流管无波动.医嘱再次重置胸腔闭式引流管并予以负压吸引,水柱波动好,引出较多气泡.7月28号17:00停止负压吸引,持续胸腔闭式引流通畅,水桂波动良好,无气泡溢出,床旁胸片示右肺压缩10％.8月6号,医嘱行胸腔闭式引流管夹管,8月8号拔出胸腔闭式引流管,无气紧.8月14号好转出院.
作者：邓玉英 刊期： 2012年第19期
案例:患者,女,45岁,62kg,既往体健.在腰硬联合麻醉下行子宫全切术,左侧卧位,于L2～3椎间隙直入法用18号针顺利做好硬膜外穿刺,针内针法用25号针行蛛网膜下腔穿刺,过程顺利,获得清亮脑脊液.缓慢向骶端注入局麻药混合液(0.75％布比卡因2ml、10％葡萄糖1ml),退出针内针向头端硬膜外腔置入导管3cm备用.改平卧位后,调整麻醉平面至T6以下,麻醉效果好.穿刺中使用的5ml玻璃注射器一直和硬膜外导管接头连接来更换.手术进行2小时,患者有轻微的疼痛感,测平面已降到T9左右,准备给硬膜外推注试验量时,发现玻璃注射器中有2.5ml清亮液体,遂问患者无其它异常,将2.5ml清亮液体注入硬膜外后继续推注2％利多卡因3ml作为实验量,5分钟后患者感胸闷,立即测平面发现麻醉平面再次上升到T4,立即给面罩吸氧,患者疼痛感消失,未再继续给药.40分钟后手术结束,术顺,术中生命征平稳,出室时麻醉平面降到T10以下,后判断清亮液体为脑脊液.术后给静脉镇痛,送病房嘱观察血压,给吸氧.
作者：刘小勇 刊期： 2012年第19期
随着现代医学模式的建立、护理学科的发展,护理工作面临着许多新的课题.为适应临床护理工作的需求,培养实用型护理人才,几年来,在《护理管理学》的教学实践中,运用体验式教学法让学生参与实践教学,收到了满意的教学效果.体验式教学法使学生对教学内容感受深刻,有助于提升学生的学习兴趣,有助于启发、开阔学生的思维,有助于培养学生分析问题和解决问题的能力.在《护理管理学》的教学实践中,采用体验式教学法的一些做法和体会如下.
作者：黄玉红 刊期： 2012年第19期
目的:评价护理在同视机治疗小儿弱视中的重要性.方法:选择在我院门诊弱视儿童100例(128眼),年龄在3～7岁,平均4.5岁.随机分为甲乙2组,甲组42例(61眼),乙组58例(67眼).甲组行常规同视机治疗,乙组在治疗前中后行心理护理.结果:甲组61眼中显效47眼,无效14眼;乙组58眼,显效53眼,无效5眼.经心理护理的乙组显效率优于未经心理护理的甲组(P＜0.05).结论:在同视机治疗弱视的同时辅以心理护理,能够提高惠儿在治疗中的配合率,从而提高治疗的显效率.
作者：谢晶；张俊霞 刊期： 2012年第19期
目的:观察黄芪建中汤联合西药治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:85例慢性胃炎患者按就诊顺序随机分为2组.对照组40例给予奥美拉唑肠溶胶囊20mg,每天2次口服;硫糖铝1.0g,每天4次口服.治疗组45例在对照组基础上加服黄芪建中汤加减,每天1剂,水煎,分2次温服.2组疗程均为28d.结果:治疗组总有效率93.33％高于对照组的87.53％,差异有统计学意义(P＜0.05).各随机随访20例,治疗组复发1例,复发率为6.67％;对照组复发2例,复发率13.33％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪建中汤加减联合西药治疗慢性胃炎疗效较好,而且远期疗效也很好,复发率也明显降低.
作者：汪传臻；蔡朝敏 刊期： 2012年第19期
目的:探讨经纤支镜灌注治疗难治性肺结核的治疗价值.方法:61例难治性肺结核住院患者随机分为治疗组31例及对照组30例.治疗组强化期采用纤支镜灌注治疗加全身化疗,对照组只进行全身化疗,对比两组疗效.结果:强化期结束时,经纤支镜灌注治疗组症状明显改善93.54％,痰菌阴转率87.09％,病灶显著吸收率64.51％,明显高于单纯化疗组的63.33％、46.66％、36.66％(P＜0.01～0.05).结论:经纤支镜灌注治疗难治性肺结核疗效显著,且无并发症及明显毒副反应,值得推广.
作者：王黔宇；廖江荣 刊期： 2012年第19期
目的:探讨ICU工作人员手卫生依从性影响因素.方法:采用现场观察法观察ICU工作人员手卫生执行情况.结果:观察46人,总手卫生执行率为35.45％.结论:采取积极全方位的预防措施,提高工作人员的手卫生依从性,降低医院感染.
作者：董应兰 刊期： 2012年第19期
目的:研究校准血清对甘油三酯测定结果的影响.方法:用两种校准物分别对甘油三酯过氧化物酶法试剂进行校准,然后对两种质控物和40份病人血清进行测定,对测定的结果采用SPSS13.0进行配对T检验.结果:两种校准物校准后的测定结果比较差异有统计学意义(T=8.155,P＜0.05).用甘油三酯试剂原厂校准物校准后的质控结果,符合省质控的靶值范围.而朗道复合血清校准物校准后的质控结果偏高,超出给定的靶值范围.结论:对于甘油三酯测定时好选用与试剂相匹配的校准物.
作者：刘念 刊期： 2012年第19期
眼是人体的暴露器官,组织结构精细脆弱,极易受外伤[1].外界物体伤及眼球,致眼球壁穿孔者,谓之眼球穿通伤,或曰眼球穿孔伤,在临床上较为多见,系泛指一切在眼球上有穿通伤口的外伤[2].由于致伤原因不同,所致后果也多种多样.加之眼球遭受穿通伤后,另外眼极有可能发生交感性眼炎,因此,经及时的手术治疗后,给予患者正确的出院指导,对能否保存眼球和恢复部分视功能具有重要意义.护士应在出院前向患者讲明其重要性,并做好具体指导.
作者：胡巍巍 刊期： 2012年第19期
肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病,临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病.只要及时解除肾动脉狭窄或阻塞,病变血管重新通畅后,高血压可被治愈,肾功能减退可以逆转.目前我国对于治疗肾动脉狭窄的旁路手术主要是用自身动脉、静脉或人造血管做主-肾动脉、脾-左肾动脉、肝-右肾动脉术.
作者：陈沁远 刊期： 2012年第19期
目的:了解本地区梅毒、艾滋病(AIDS)在孕产妇中的流行现状,提出积极的应对策略.方法:对2008～2011年产前检查门诊和住院分娩的5623例孕产妇常规开展梅毒和HIV初筛,初筛阳性者分别做梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)确诊和HIV试验确诊.结果:梅毒阳性孕产妇31例,阳性率为0.55％;HIV阳性孕产妇6例,阳性0.11％.对梅毒和HIV阳性孕妇进行干预治疗,干预治疗后阳性孕妇新生儿梅毒阳性2例、HIV阳性1例,母婴传播率分别为14.3％和33.3％.结论:孕期进行梅毒和HIV常规筛查可及早发现梅毒和HIV感染,积极干预治疗,可有效阻断梅毒和HIV在母婴间的传播和蔓延.
作者：王刚 刊期： 2012年第19期
目的:对急性牙髓炎采取不同应急治疗方法进行探讨.方法:通过对95例急性牙髓炎的患者针对其不同的牙髓状态分别采取开髓引流、开髓封失活剂和开髓牙髓摘除三种不同应急治疗方法.结果:针对不同牙髓活力状态,选择不同的应急处理,使治疗更加顺利.结论:对于急性牙髓炎患者应根据患牙牙髓活力状态,开髓后炎性分泌物的多少采取相应的应急治疗措施.
作者：任乃娟 刊期： 2012年第19期
腕管综合征是临床常见的周围神经卡压疾病之一.轻中度腕管综合征以非手术治疗为主,包括中医中药方面的针灸、推拿、中药熏洗治疗、西药封闭注射、康复治疗等,效果均可.重度腕管综合征以手术治疗为主,包括小切口、内窥镜手术,复发型腕管综合征行功能重建术,术后评定良好,较少后遗症.本文就腕管综合征治疗研究进展作一综述.
作者：覃婧；黄有荣 刊期： 2012年第19期
目的:探讨穴位注射配合电针治疗仪治疗肩周炎疗效.方法:随机抽取我院门诊2009年4月～2012年2月肩周炎治疗病例500份,按治疗方法的不同分为电针加穴位注射治疗组268例(为治疗组),电针治疗组232例(对照组).结果:治疗组治愈173例,显效95例,总有效率100％;对照组治愈98例,显效124例,无效10例,总有效率95.69％.治疗组总有效率高于对照组,P＜0.05.结论:穴住注射配合电针治疗仪治疗肩周炎疗效好.
作者：侯治强；张勇智 刊期： 2012年第19期
随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,医院面临的竞争形势日趋激烈,作为医院管理工作核心环节的财务管理,直接关系到医院的生存和发展.如何顺应时代需求,充分发挥其参与、控制、服务职能,提升整体效益,提高竞争能力和自我发展能力,是医院财务工作者共同探讨的问题.本文结合当前医院运营与管理的实际情况,对完善医院财务管理进行分析与探讨.
作者：黄思煜 刊期： 2012年第19期
喉部位置较深不易暴露,容易出血,操作困难,支撑喉镜下运用CO2激光切除喉病变组织.有如下优点:一、手术创伤小,术者不必要以一手持镜,可双手同时操作手术器械;二、显微镜的放大作用使手术器械的微型化,激光的止血和切割作用,大大提高了手术的精确.手术治疗范围广,包括声带小结,息肉、囊肿、喉乳头状瘤等.
作者：周厚琼 刊期： 2012年第19期
夏治平老师是我院针灸科主任医师,第三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作导师,享受国务院特殊津贴,早年在南京中医药大学执教20年,今仍被该校聘为博士生导师.主编和参编中医著作19部,其中有《中国医学百科全书》等六部专著代表部级和国家级水平,《简明针灸学》译成英文,受到国外针灸学者的重视.夏老从医60余载,尤擅长男性不育的治疗,现摘录夏老4例男性不育验案,以馈同道.
作者：陈安 刊期： 2012年第19期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
