黄艳红；谢丰鸿
目的:观察大剂量脉络宁注射液下肢静脉静滴结合放血疗法治疗下肢静脉曲张的临床疗效.方法:治疗组予以脉络宁30ml加入5％葡萄糖注射液250 ml静脉静滴,每日1次,共治疗15天;结合局部放血疗法,每次放血2～4个部位,3日1次,共治疗5次;对照组:按照常规剂量,予以脉络宁20ml加入5％葡萄糖液250 ml静脉静滴,每日1次,共治疗15天.结果:治疗组下肢疼痛、麻木感、发凉感等方面改善均优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率87.50％,对照组总有效率68.75％.结论:大剂量脉络宁注射液结合放血疗法治疗下肢静脉曲张效果明显.
作者：王银宁；张慧 刊期： 2012年第19期
案例:患者,女,45岁,62kg,既往体健.在腰硬联合麻醉下行子宫全切术,左侧卧位,于L2～3椎间隙直入法用18号针顺利做好硬膜外穿刺,针内针法用25号针行蛛网膜下腔穿刺,过程顺利,获得清亮脑脊液.缓慢向骶端注入局麻药混合液(0.75％布比卡因2ml、10％葡萄糖1ml),退出针内针向头端硬膜外腔置入导管3cm备用.改平卧位后,调整麻醉平面至T6以下,麻醉效果好.穿刺中使用的5ml玻璃注射器一直和硬膜外导管接头连接来更换.手术进行2小时,患者有轻微的疼痛感,测平面已降到T9左右,准备给硬膜外推注试验量时,发现玻璃注射器中有2.5ml清亮液体,遂问患者无其它异常,将2.5ml清亮液体注入硬膜外后继续推注2％利多卡因3ml作为实验量,5分钟后患者感胸闷,立即测平面发现麻醉平面再次上升到T4,立即给面罩吸氧,患者疼痛感消失,未再继续给药.40分钟后手术结束,术顺,术中生命征平稳,出室时麻醉平面降到T10以下,后判断清亮液体为脑脊液.术后给静脉镇痛,送病房嘱观察血压,给吸氧.
作者：刘小勇 刊期： 2012年第19期
目的:观察通腑法对经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)术后肠道功能恢复的影响.方法:将58例行ERCP的患者随机分为两组,对照组常规处理,治疗组在此基础上加中医通腑法.结果:治疗组在肛门恢复排气时间、初次自行排便时间、开始进食时间上优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医通腑法有助于ERCP术后患者的肠道功能恢复.
作者：张礼涛；李东；丁宪群；梅小才；张建 刊期： 2012年第19期
抗HCV检测结果的一致现象不容忽视,现用不同厂商提供的EIISA法检测抗-HCV试剂盒,进行检测性能的比较.丙型肝炎又称输血后肝炎,是慢性血液传播疾病中常见的疾病,在我国人群感染丙型肝炎的病毒情况不一,有的地区抗-HCV阳性率达到1.3％,实验室检测抗-HCV的常用方法是酶联免疫吸附法(ELISA),不少国内厂家推出了抗-HCV试剂检测盒,卫生部规定对这些试剂实行质量检定,这样对保证检验结果有很大意义.
作者：王惠云；赵春娥；杨风琴 刊期： 2012年第19期
目的:探讨婴儿血小板血球仪计数假性增高的影响因素.方法:对血球仪检测血小板计数增高的婴儿血液样本进行手工法血小板计数,比较两种检测方法的差异,并分析其原因.结果:126例经Sysmex800i血细胞计数仪检测血小板计数增高的婴儿中,125例婴儿血小板计数均在正常范围,而1例婴儿血小板计数为真性增高.结论:在临床检验过程中,对婴儿血液样本进行血小板计数时,必须对仪器显示的直方图进行仔细分析,并采用手工计数法进行核对,确保检验报告的准确性.
作者：卫娟；李秀峰；赵峰 刊期： 2012年第19期
白癜风的治疗首选免疫药物,其次窄谱UVB治疗,再次才会给予日光浴疗法的辅助治疗.但近年来由于日光浴疗法不但能够有效地促成皮肤黑色素的形成,而且在心理疏导自然环境的配合下,更治愈了患者的普遍心理问题.本文通过分析日光浴疗法对白癜风的治疗效果.
作者：闫瑜琦 刊期： 2012年第19期
夏治平老师是我院针灸科主任医师,第三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作导师,享受国务院特殊津贴,早年在南京中医药大学执教20年,今仍被该校聘为博士生导师.主编和参编中医著作19部,其中有《中国医学百科全书》等六部专著代表部级和国家级水平,《简明针灸学》译成英文,受到国外针灸学者的重视.夏老从医60余载,尤擅长男性不育的治疗,现摘录夏老4例男性不育验案,以馈同道.
作者：陈安 刊期： 2012年第19期
目的:采用HPLC法测定丙泊酚注射液的含量及其有关物质.方法:色谱柱为Waters symmetry shieldTM RP18(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为磷酸盐缓冲液(磷酸二氢钠一水合物2.76g溶解于900ml水中,用85％磷酸调节pH值至3.0,用水稀释至1000 ml)-乙腈(35∶65),检测波长为275 nm和254 nm,流速为1.0ml· min-1,柱温为35℃.结果:标准曲线的线性范围为6.126 μg～49.00 μg (γ=0.9999);丙泊酚的检测限和定量限分别为0.1 ng、0.4 ng;丙泊酚与酸、碱、光照、氧化、高温降解产物能够良好的分离.结论:所建方法简便、快速、准确,适用于丙泊酚的含量及有关物质的质量控制.
作者：杨蕾；张建华；周益芬；姜科 刊期： 2012年第19期
目的:建立HPLC法测定不同批次苦味叶下珠胶囊中原儿茶醛的含量.方法:采用RP-HPLC测定6批苦味叶下珠胶囊中原儿荼醛的含量.采用ZORBAX C18(2.1×100mm,3.5μm),流动相为甲醇-0.1％冰醋酸(5∶95),流速为0.2 ml·min-1,检测波长为280 nm,柱温为30℃.结果:原儿荼醛在0.027～0.0860 μg内线性关系良好,平均回收率为96.59％,RSD为1.67％(n=6).质量浓度与峰面积呈良好的线性关系,回归方程为Y=4462X-10.4119 (r=0.999 8).6批苦味叶下珠胶囊中均能检出原儿茶醛,含量差异不大.结论:本研究建立的方法简便,结果准确,可用于苦味叶下珠胶囊的质量控制.
作者：何秀丽；陈培栋 刊期： 2012年第19期
目的:观察针刺、推拿、穴位注射综合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:对52例腰椎间盘突出症患者采用针刺、推拿、穴位注射治疗,7天为一疗程,2个疗程后观察疗效.结果:治愈39例,好转11例,未果2例,总有效率96％.结论:针刺推拿、穴位注射综合治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床效果.
作者：吴亚铭 刊期： 2012年第19期
患者老年男性77岁,因突发气紧30分钟于2012年6月30号23点14分人院,轮椅推入病房,神志清楚,呼吸困难,不能言语,口唇明显发绀,皮肤湿冷,SpO2 63％,急诊床旁胸片是右侧气胸,肺被压缩80％.立即予以半卧位吸氧8升/分,抽出气体1000毫升.1∶01气喘气紧明显加重,立即配合医生在无菌技术下行胸腔闭式引流术,术中顺利,引流通畅,水柱波动良好,有气泡溢出,切口处敷料包扎好,无渗出,有少许皮下气肿.7月4号9:00-低年资护士更换水封瓶时时间稍长,导致患者面部、颈部、腰部以上出现皮下气肿.7月5号17:30皮下气肿扩大至腰、腹部、大腿根部,气喘、气紧明显加重,胸腔闭式引流管未见水柱波动.医嘱予以重置胸腔闭式引流管,术中顺利,引流通畅,水柱波动良好,有气泡溢出.7月6号10:00皮下气肿扩大至全身,气喘、气紧再次加重,胸腔闭式引流管无波动.医嘱再次重置胸腔闭式引流管并予以负压吸引,水柱波动好,引出较多气泡.7月28号17:00停止负压吸引,持续胸腔闭式引流通畅,水桂波动良好,无气泡溢出,床旁胸片示右肺压缩10％.8月6号,医嘱行胸腔闭式引流管夹管,8月8号拔出胸腔闭式引流管,无气紧.8月14号好转出院.
作者：邓玉英 刊期： 2012年第19期
目的:探讨冠心病心绞痛的病因病机及其临床研究.方法:选用中药汤剂、中成药、中医注射制剂、针灸等,治疗冠心病心绞痛.结果:中医药及针灸疗法治疗冠心痛心绞痛临床疗效显著.结论:中医中药治疗冠心痛心绞痛临床疗效好,副作用小.
作者：董青棣 刊期： 2012年第19期
笔者在门诊注射室工作多年,发现TAT的包装给护士注射TAT的工作带来许多不便,那就是TAT是用安瓿包装而非瓶塞式包装.TAT需要做皮试,做完皮试后的药水只能开放性放置在治疗台上,而在等待皮试结果或脱敏治疗的时间内护士还要进行其它注射治疗工作,工作一忙,很容易使TAT安瓿倒瓶,造成药水浪费,注射剂量不准确.遇到TAT过敏的病人,做脱敏治疗需要60-80分钟,TAT安瓿一直开放性的放置在治疗台上,护士在做其它治疗操作中难免不跨越无菌区,这样就容易造成污染.TAT脱敏过程中,TAT安瓿开放性放置在治疗台上的时间长达60-80分钟,长时间与空气接触,增大了病人TAT过敏的风险.遇到多个患者注射TAT,安瓿上没有纸质标签,无法填写病人的姓名,虽然在工作中有治疗单,但受治疗台大小的限制,难以区分,容易混淆.在夏季使用电风扇,上述危险因素更加明显.基于上述原因,我院门诊注射室在门诊护士长的领导下从2008年1月～2011年4月,开始对每一位来我科注射TAT的患者进行重点观察并制定门诊记录制度.
作者：周红英 刊期： 2012年第19期
目的:探讨妇科患者行腹腔镜手术术前、术后的护理经验.方法:回顾性分析和总结妇科患者行腹腔镜治疗术前、术后的护理经过.结果:没有因护理不到位而产生严重的术后并发症.结论:术前做好针对性的心理护理和密切观察病情,术后加强并发症的观察及护理,对保证良好的手术效果起着重要作用.
作者：李宇光 刊期： 2012年第19期
探讨肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、CA72-4、细胞角质蛋白19片段(CYFR21-1)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)联合检测对食管癌诊断、治疗及预后判断的临床价值.用电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测88例食管癌患者术前和72例术后血清中CEA、CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1和SCC含量.148例食管癌患者血清中5项肿瘤标记物含量均明显高于对照组,随病情增加,阳性率增高.检测102例食管癌患者,术前阳性指标与术后比较,有显著性差异(P＜0.01).五项肿瘤标志物联合检测阳性率为77.5％,高于单项指标检测阳性率,有显著性差异(P＜0.01).血清CEA、CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1和SCC水平动态联合检测可用于食管癌辅助诊断、疗效观测,以及对病情及预后的判断.
作者：白利青；张小兵 刊期： 2012年第19期
高血压痛是严重威胁人群健康和生活质量的慢性疾病,也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等心脑血管疾病的重要危险因素,本文通过对广西城乡居民高血压痛发病的流行现状及危险因素调查结果进行简要综述,从而总结出广西城乡高血压发病的流行病学特点及主要致病因素,为高血压病的防治,提供流行病学依据.
作者：孟巍巍；庞声航 刊期： 2012年第19期
目的:观察屁屁乐护臀霜治疗新生儿尿布皮炎的效果.方法:将70例确诊为尿布皮炎的新生儿随机分为观察组和治疗组各35例.常规处理局部后,观察组外涂屁屁乐护臀霜;对照组予炉甘石洗剂治疗.比较两组治疗效果.结果:观察组治疗效果明显优于对照组(P＜0.01).结论:采用屁屁乐护臀霜治疗新生儿尿布皮炎疗效显著,简便易行,安全经济,值得临床推广.
作者：彭寅 刊期： 2012年第19期
汗证是指人体阴阳失调,营卫不和,腠理开合不利,从而引起汗液外泄,致使全身或局部非正常汗出的一类疾病.不因外界环境因素的影响,自昼时时汗出,动辄益甚者为自汗;寐中汗出,醒后自止者为盗汗.通常认为自汗多属气虚不固,盗汗多属阴虚内热,分别以益气养阴固表出汗之法,常用玉屏风散,桂枝汤,牡蛎散等方加减治疗,吾师郭士全为徐州医学院附属医院中医科教授,主任中医师,学生有幸随其抄方学习,深知郭教授在治疗汗证方面有其独特的思维理念,现总结如下:
作者：陈国政 刊期： 2012年第19期
高血压定义及分类:未服抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg,舒张压≥90 mmHg定义为高血压.分为原发性及继发性.原发性高血压是以体循环动脉血压升高为主要临床表现,伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征,通常简称为高血压.临床所见高血压绝大多数属于原发性高血压,约占所有高血压的90％.高血压及其心脑血管事件的危害:劳动力和生命丧失、占有家庭劳动力、被占有的劳动力不能为家庭创造价值、家庭支柱坍塌、职务提高无望、经济收入下降、资金花费增加、不能给予家庭幸福、成为家庭负担、社区护理工作可深入病人家庭,解决病人的实际问题,目的不仅在于降低心血管病的发病率、病残率和死亡率,还在于收缩压每降低10～14mmHg,舒张压每降低5～6 mmHg;脑卒中发病率可减少40％,冠心病减少1/6,群总的主要心血管事件减少1/3,从而有效提高病人生活质量.近年,我们对医院附近社区的100名高血压患者进行了社区护理,旨在调查社区护理对高血压病患者生活质量的影响.
作者：徐学琴；马健 刊期： 2012年第19期
1 给予心理护理,至关重要对于出血量小神志清醒的病人心理负担重,多开导,增加战胜疾病的信心,减少抑郁的发生和情绪的波动,努力配合我们的治疗和护理,提高临床的治疗效果,使病人早日康复.
作者：张静 刊期： 2012年第19期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
