李宇光
案例:患者,女,45岁,62kg,既往体健.在腰硬联合麻醉下行子宫全切术,左侧卧位,于L2～3椎间隙直入法用18号针顺利做好硬膜外穿刺,针内针法用25号针行蛛网膜下腔穿刺,过程顺利,获得清亮脑脊液.缓慢向骶端注入局麻药混合液(0.75％布比卡因2ml、10％葡萄糖1ml),退出针内针向头端硬膜外腔置入导管3cm备用.改平卧位后,调整麻醉平面至T6以下,麻醉效果好.穿刺中使用的5ml玻璃注射器一直和硬膜外导管接头连接来更换.手术进行2小时,患者有轻微的疼痛感,测平面已降到T9左右,准备给硬膜外推注试验量时,发现玻璃注射器中有2.5ml清亮液体,遂问患者无其它异常,将2.5ml清亮液体注入硬膜外后继续推注2％利多卡因3ml作为实验量,5分钟后患者感胸闷,立即测平面发现麻醉平面再次上升到T4,立即给面罩吸氧,患者疼痛感消失,未再继续给药.40分钟后手术结束,术顺,术中生命征平稳,出室时麻醉平面降到T10以下,后判断清亮液体为脑脊液.术后给静脉镇痛,送病房嘱观察血压,给吸氧.
作者：刘小勇 刊期： 2012年第19期
医生治疗疾病的措施是通过医嘱而实施的,如果不按医嘱行事,往往会影响治疗效果,有的甚至有害于健康.临床上常见的不遵医嘱现象,除无行为能力或限制行为能力的精神病患者、儿童患者外,多发生在心理不健康的患者中.这类病人在临床上虽为数不多,但却直接影响着医疗、护理质量,进而妨碍患者的治疗和康复以及预后,有时甚至影响到其他患者.因此,医护人员对这一现象不能忽视,应针对不遵医嘱患者不同心理的特点进行有针对性的护理,督促其遵医嘱进行服药、检查、治疗及进行各种康复训练,方能有效促进患者的早日康复.
作者：周玉琼 刊期： 2012年第19期
目的:对急性牙髓炎采取不同应急治疗方法进行探讨.方法:通过对95例急性牙髓炎的患者针对其不同的牙髓状态分别采取开髓引流、开髓封失活剂和开髓牙髓摘除三种不同应急治疗方法.结果:针对不同牙髓活力状态,选择不同的应急处理,使治疗更加顺利.结论:对于急性牙髓炎患者应根据患牙牙髓活力状态,开髓后炎性分泌物的多少采取相应的应急治疗措施.
作者：任乃娟 刊期： 2012年第19期
生物化学是医学、中医学和药学的基础学科之一,其理论和技术对于了解疾病的发展,对从事临床诊断治疗及中医学、药学研究等方面十分重要,近年来在中医学的临床和基础理论研究中都做出了突出的贡献,是阐述中医理论,揭示中药作用机理的重要手段.
作者：陈睿；马静；吕金燕；覃日宏 刊期： 2012年第19期
目的:比较宫颈上皮内瘤变(CIN)手术前阴道镜检查结果与宫颈环形电切术后病理检查结果.方法:手术前阴道镜下活检,病理诊断的120例CIN患者,CINⅠ38例,CINⅡ54例,CINⅢ28例,均行LEEP手术,切除的宫颈组织送病理检查.结果:120例LEEP手术均成功,术中平均出血量约6ML,手术平均时间约5分钟.术后病理检查结果,同手术前比较,级别相同的56.45％,级别增加的12.82％,级别下降的30.64％.结论:阴道镜下活检取材有盲目性,可能遗漏宫颈癌前病变及宫颈早期侵润癌.宫颈环形电切术提供了完整的病理标本,组织无炭化可进一步筛查宫颈癌,两者联合使诊断和治疗宫颈癌前病变更加完善.
作者：王光琼 刊期： 2012年第19期
随着人类寿命的延长,多数老年人口腔内有不同程度的牙龈萎缩,牙根外露,根面龋及楔状缺损形成残根残冠,造成牙列缺损或缺失.再有不同程度的心脑血管疾病,给口腔治疗带来很多困难,因此,利用残根残冠进行固定修复以利于恢复老年人的牙齿功能和牙列完整,对老年人可以保留进行固定修复的残根残冠进行治疗根管,总结报道如下.
作者：刘琦 刊期： 2012年第19期
目的:探讨超声诊断阑尾炎的诊断价值.方法:回顾性分析2008年10月至2011年10月我院收治的疑似为阑尾炎102例住院患者的临床资料,总结其超声图像特征并评价超声诊断价值.结果:102例患者由病理诊断为阑尾炎1的为88例,准确率为86.3％.结论:高频超声结合低频超声,可为临床阑尾炎提供较为可靠的诊断依据.
作者：贺玉芳 刊期： 2012年第19期
手术室是医院对患者进行手术治疗和抢救的主要场所,也是各种病原体集中的场所.现代手术室的环境中包含病毒感染、化学制剂和麻醉废气对空气的污染、意外损伤、噪音等多种有害因素,再加上繁重、紧张、无规律的工作性质,严重影响着手术室护士的身心健康,防护不当易引起职业性损伤.
作者：贺国玲；贺晓萍 刊期： 2012年第19期
前列腺炎是男性常见病,其中慢性前列腺炎在成年人群中发病较高,它可以发生在男性的各个年龄段,约占泌尿外科门诊病人的1/5左右,因其发病缓慢,病情顽固,病程长,易反复发作,故临床较难治愈.我科室以针刺治疗慢性前列腺炎患者疗效满意,现介绍如下.
作者：孙宝东；季宇宏 刊期： 2012年第19期
白癜风是一种常见的皮肤黑素细胞减少或缺失而引起的色素脱失性皮肤病,易诊断难治疗,治疗上主张内服兼外敷药物并用.本人从2005年4月至2012年4月用中药内服外敷法治疗白癜风患者44例,现将结果介绍如下:
作者：富梅华 刊期： 2012年第19期
目的:总结糖尿病肾病患者合并慢性肾功能不全的综合治疗经验.方法:在糖尿病常规治疗基础上,对46例氮质血症期患者应用拜新同、济脉欣、肾衰宁胶囊、开同以及钙剂、利尿剂等药物治疗.对22例终末期肾功能不全患者加用血液透析等治疗.结果:62例患者临床表现好转,控制了血糖、血压,血红蛋白上升,肾功能改善.并发脑出血、死亡各1例,失访4例.结论:糖尿病肾病合并慢性肾功能不全患者通过控制饮食、适当运动、控制血糖的基础上,应用拜新同、马沙尼、济脉欣、开同、钙剂,利尿剂等药物治疗.对于终末期肾功能不全患者,采用血液透析治等综合治疗疗效满意.
作者：赵建刚 刊期： 2012年第19期
目的:建立HPLC法测定不同批次苦味叶下珠胶囊中原儿茶醛的含量.方法:采用RP-HPLC测定6批苦味叶下珠胶囊中原儿荼醛的含量.采用ZORBAX C18(2.1×100mm,3.5μm),流动相为甲醇-0.1％冰醋酸(5∶95),流速为0.2 ml·min-1,检测波长为280 nm,柱温为30℃.结果:原儿荼醛在0.027～0.0860 μg内线性关系良好,平均回收率为96.59％,RSD为1.67％(n=6).质量浓度与峰面积呈良好的线性关系,回归方程为Y=4462X-10.4119 (r=0.999 8).6批苦味叶下珠胶囊中均能检出原儿茶醛,含量差异不大.结论:本研究建立的方法简便,结果准确,可用于苦味叶下珠胶囊的质量控制.
作者：何秀丽；陈培栋 刊期： 2012年第19期
目的:调查护理干预对于慢性鼻窦炎患者手术后生存质量的影响.方法:从2009年2月至2011年10月选择在我院住院治疗慢性鼻窦炎的患者80例,所有患者都采用鼻内窥镜功能性微创手术,同时配合积极的护理干预.结果:经过观察,各病理分型患者在住院期间局部症状均有不同程度缓解.各病理分型局部症状改善时间差别没有统计学意义(P＞0.05).手术不同分型患者的生存质量平均得分都有明显改善,Ⅰ型患者生存质量稍好于Ⅱ型患者,但是对比无明显差异(P＞0.05).结论:慢性鼻窦炎作为一种常见病、多发病,很大程度上影响着患病人群的生存质量,积极地护理干预能在缓解临床症状的情况下,提高生存质量.
作者：赵丽红 刊期： 2012年第19期
凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为宫外孕,也称为异位妊娠.宫外孕是妇女常见的急腹症,也是危及育龄妇女生命与健康的常见病,随着绝育措施的实施,发病率有所增高,如不及时治疗,会造成严重后果,甚至危及生命.
作者：陈鸿蓝 刊期： 2012年第19期
目的:观察黄芪建中汤联合西药治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:85例慢性胃炎患者按就诊顺序随机分为2组.对照组40例给予奥美拉唑肠溶胶囊20mg,每天2次口服;硫糖铝1.0g,每天4次口服.治疗组45例在对照组基础上加服黄芪建中汤加减,每天1剂,水煎,分2次温服.2组疗程均为28d.结果:治疗组总有效率93.33％高于对照组的87.53％,差异有统计学意义(P＜0.05).各随机随访20例,治疗组复发1例,复发率为6.67％;对照组复发2例,复发率13.33％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪建中汤加减联合西药治疗慢性胃炎疗效较好,而且远期疗效也很好,复发率也明显降低.
作者：汪传臻；蔡朝敏 刊期： 2012年第19期
沙棘油通常指沙棘的种子油和果实油,来源于沙棘的果核,主产地为内蒙古、山西、河北、辽宁、甘肃、新疆、青海等地,沙棘为黄色或橙黄色透明液体,密度为0.8900～0.9550(20Cg/ml),折光指数为1.4650～1.4800.沙棘油的主要成分有(1)饱和脂肪酸:硬脂酸1.0～2.9％;(2)不饱和脂肪酸:棕榈烯酸＞6.8％,油酸＞20.0％,亚油酸＞32.5％,亚麻酸＞27.0％;(3)植物甾醇1100～1300/100g,不皂化物为1.0～3.5％;(4)维生素:类胡萝卜素＞50万IU/100g,维生素E＞90IU/100g,维生素k＞120mg/100g,维生素A＞23万IU/100g;(5)微量元素:铁0.51mg/100g、锌0.19mg/100g、钙0.85mg/100g、碘18.3μg/100g.沙棘油是沙棘的精华,临床表明,沙棘总黄酮可以降低高血脂,软化血管,并降低低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白,清除血管壁沉积物.其中的磷脂成分能促进脂质的转运和清除,加速血液中甘油三酯的代谢,防治动脉粥样硬化的形成,由于沙棘中含有大量的氨基酸、有机酸等多种营养成分,可以促进胃酸的生物合成,刺激胃液的分泌,因而沙棘具有消食化滞、健脾养胃、疏肝理气的作用.对于消化不良、腹胀痛、胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃炎、慢性便秘均有极好的作用.沙棘中含有的苹果酸,草酸等有机酸具有缓解抗生素和其他药物的毒性作用,保护肝脏,赖氨酸是肝细胞再生剂.沙棘中的磷脂类化合物是一种生物活性较高的成分,可促进细胞代谢,改善肝功能,抗脂肪肝,抗肝硬化.沙棘中的生物活性成分花青素、苦木素、香豆素、5-羟色胺等可阻断黄曲霉菌等致癌物质或病菌的侵害,具有明显辅助和抑制癌细胞生长的作用.沙棘总黄酮等生物活性成分对免疫系统的多环节具有不同程度的调节能力,对体液免疫和细胞免疫具有明显的调节作用.沙棘在传统医学理论中具有止咳平喘、利肺化痰的作用,对慢性咽炎、支气管炎、咽喉肿痛、哮喘、咳嗽多痰等呼吸道系统疾病均有很好的作用.沙棘果油中含有丰富的不饱和脂肪酸、蛋白质,其所含的20多种氨基酸中包括8种人体必需的氨基酸,其优异植物类不饱和脂肪酸含量为88％,并富含叶酸、叶酰胺元素、5-羟色胺、生物硷等10种生物活性物质.科学实验证明,对滋养心脑血管、软化血管、防止动脉粥样硬化、血栓形成、增强心脏功能降低血脂、调节血压、滋补肝肾、养颜抗衰老较好有功效.
作者：王丽平 刊期： 2012年第19期
目的:总结异位妊娠中西医结合保守治疗的护理.方法:选择2010年～12月在本科室应用甲氨喋呤及中药口服、外敷、保留灌肠治疗异位妊娠未破裂型患者25例,对这些患者进行针对性护理.结果:异住妊娠25例患者中,13人治愈出院;8人治疗显效出院,出院后均于一月内复查β-HCG下降至正常值;4人治疗无效后行手未治疗.结论:科学合理的护理可消除患者的恐慌心理,增强患者战胜疾病的信心,满足患者保留生育功能的要求,避免手术造成的创伤及术后并发症.
作者：王雪云；董学平 刊期： 2012年第19期
采用碘量法,对升麻(Cimicifuga foetida L.)乙酸乙酯提取物(EAE)、丙酮提取物(AE)和乙醇提取物(EE)的油脂抗氧化活性进行测定,并分别研究与柠檬酸、酒石酸和Vc不同增效剂的协同作用.结果表明:AE对油脂具有较好的抗氧化作用,在一定范围内,抗氧化效果随添加量的增加而增强,而丙酮及乙醇提取物抗氧化效果不明显;此外,AE与Vc在花生油中有很好的协同增效作用.
作者：黄艳红；谢丰鸿 刊期： 2012年第19期
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted centralcatheter,PICC)是20世纪90年代初期引入的静脉输液技术[1],可有效减轻反复穿刺的痛苦,减少静脉炎及静脉硬化,减少化疗药物渗出所致的周围血管坏死的危险[2],保护外周静脉,保证化疗全过程的顺利[3].现对我院2009年5月2012年2月以来接受PICC置管术的248例肺癌患者进行回顾性分析,探讨行PICC置管术患者常见护理问题及相关对策.
作者：罗梅；陈艳艳；杨子易 刊期： 2012年第19期
所谓全自动生化分析仪是指将分析全过程中的取样、加试剂、混匀、检测、结果计算和显示以及清洗等步骤进行自动化的仪器,它可以模仿并代替手工操作.全自动生化分析仪灵敏、准确、快速,不但提高了工作效率,而且减少了主观误差,提高了检验质量[1].随着我国国民经济的不断发展,国家对医药卫生投入的力度加大,使用全自动生化分析仪的用户越来越多,但同时也暴露出一些问题,现介绍如下:.
作者：叶水华 刊期： 2012年第19期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
