学术投稿

浅谈不遵医嘱患者的原因及护理

周玉琼

关键词:不遵医嘱, 原因, 护理
摘要:医生治疗疾病的措施是通过医嘱而实施的,如果不按医嘱行事,往往会影响治疗效果,有的甚至有害于健康.临床上常见的不遵医嘱现象,除无行为能力或限制行为能力的精神病患者、儿童患者外,多发生在心理不健康的患者中.这类病人在临床上虽为数不多,但却直接影响着医疗、护理质量,进而妨碍患者的治疗和康复以及预后,有时甚至影响到其他患者.因此,医护人员对这一现象不能忽视,应针对不遵医嘱患者不同心理的特点进行有针对性的护理,督促其遵医嘱进行服药、检查、治疗及进行各种康复训练,方能有效促进患者的早日康复.
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  • 浅析手术室护士职业风险及防范措施

    手术室是医院对患者进行手术治疗和抢救的主要场所,也是各种病原体集中的场所.现代手术室的环境中包含病毒感染、化学制剂和麻醉废气对空气的污染、意外损伤、噪音等多种有害因素,再加上繁重、紧张、无规律的工作性质,严重影响着手术室护士的身心健康,防护不当易引起职业性损伤.

    作者:贺国玲;贺晓萍 刊期: 2012年第19期

  • 浅谈工作环境与某些疾病的关系

    随着经济发展,人民生活水平不断提高,青岛市市委市政府为广大人民群众着想,为广大劳动妇女的身体健康着想,近年来定期为全市适龄农村妇女做两癌筛查(乳腺Ca和宫颈Ca),普查过程中,笔者对不同工作环境和区域的受检妇女在其阴道分泌物涂片上,就霉菌滴虫感染做了地区差的比较.

    作者:李丽新;杨永章;孙晓玲 刊期: 2012年第19期

  • 内服外敷中药治疗白癜风44例

    白癜风是一种常见的皮肤黑素细胞减少或缺失而引起的色素脱失性皮肤病,易诊断难治疗,治疗上主张内服兼外敷药物并用.本人从2005年4月至2012年4月用中药内服外敷法治疗白癜风患者44例,现将结果介绍如下:

    作者:富梅华 刊期: 2012年第19期

  • 血液透析患者肺部感染的因素分析及护理干预

    目的:研究血液透析患者并发肺部感染的相关因素及护理干预的作用.方法:分析既往50例血液透析患者潜在肺部感染的相关因素,对本科室75例血液透析患者,采用预防肺部感染的综合性护理措施,比较其肺部感染的发生率.结果:血液透析患者肺部感染与免疫功能缺陷、营养不良、多种合并症、家庭社会支持、心理因素等关系密切,采用预防性护理干预后,75例患者的肺部感染发生率明显降低.结论:在血液透析护理中,采用预防性护理干预有利于降低肺部感染的发生率.

    作者:师蕊;贾秋月;王革 刊期: 2012年第19期

  • 探讨减轻年轻护士小儿静脉穿刺压力源的几点体会

    年轻护士行小儿静脉穿刺时存在的压力源如下.1 患儿及家属因素(1)患儿到医院这个陌生环境,看到不熟悉的人穿着特殊的衣服,深感恐惧,加之头皮静脉穿刺强行固定头部,便出现哭闹、乱动、不合作,增加了穿刺难度.(2)患儿年龄小,头皮血管细,壁薄,末梢循环不好,进针后回血慢或无回血.(3)小儿肥胖,静脉血管隐匿,触不清.穿刺时难以捕捉,反复穿刺造成静脉损伤而影响再次穿刺结果.(4)孩子是家庭的重心,一个患儿甚至会有四位家属陪伴,看到孩子啼哭,家属也会跟着掉泪.因此,家属对护理人员期望值过高,对医学知识缺乏要求必须一针扎上,无形中增加了护理人员的心理压力.

    作者:于燕平;高晓燕 刊期: 2012年第19期

  • 中医治疗冠心病心绞痛的研究进展与探讨

    目的:探讨冠心病心绞痛的病因病机及其临床研究.方法:选用中药汤剂、中成药、中医注射制剂、针灸等,治疗冠心病心绞痛.结果:中医药及针灸疗法治疗冠心痛心绞痛临床疗效显著.结论:中医中药治疗冠心痛心绞痛临床疗效好,副作用小.

    作者:董青棣 刊期: 2012年第19期

  • 程氏活血接骨膏对骨折早期肿痛影响的实验研究

    目的:探讨程氏活血接骨膏对骨折早期肿痛的影响及其作用机理.方法:将60只雄性SD大鼠制成闭合性股骨干骨折动物模型,随机分成程氏活血接骨膏治疗组、扶他林对照组、空白对照组,分别给予程氏活血接骨膏外敷、扶他林膏外敷及不予处理,观察大鼠体重变化、活动表现、X线片分析、组织学观察.结果:两周时程氏活血接骨膏组大鼠体重增加明显,活跃,X线片示实验组骨痂生长比对照组及空白组好.结论:程氏活血接骨膏能于骨折早期有效消肿止痛,对促进骨折愈合有一定作用.

    作者:朱爱洪;王凯;于辉;黄浩 刊期: 2012年第19期

  • ICU工作人员手卫生依从性影响因素的探讨

    目的:探讨ICU工作人员手卫生依从性影响因素.方法:采用现场观察法观察ICU工作人员手卫生执行情况.结果:观察46人,总手卫生执行率为35.45%.结论:采取积极全方位的预防措施,提高工作人员的手卫生依从性,降低医院感染.

    作者:董应兰 刊期: 2012年第19期

  • 针灸治疗髓海不足颈性眩晕的体会

    目的:观察针刺百会、风府、悬钟、太溪为主,运用填髓、益脑、止晕的原则治疗髓海不足颈型眩晕的临床疗效.方法:髓海不足颈性眩晕病人7例,采用所选穴位,10次为一个疗程.结果:7例中接受1个疗程治疗后,痊愈4例,好转2例,无效1例.结论:以百会、风府、悬钟、太溪为主治疗髓海不足颈性眩晕疗效确切.

    作者:乔荣斌;李孟婧;文欣如;杨运宽 刊期: 2012年第19期

  • 几项肿瘤标志物联合检测对食管癌诊治的临床评价

    探讨肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、CA72-4、细胞角质蛋白19片段(CYFR21-1)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)联合检测对食管癌诊断、治疗及预后判断的临床价值.用电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测88例食管癌患者术前和72例术后血清中CEA、CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1和SCC含量.148例食管癌患者血清中5项肿瘤标记物含量均明显高于对照组,随病情增加,阳性率增高.检测102例食管癌患者,术前阳性指标与术后比较,有显著性差异(P<0.01).五项肿瘤标志物联合检测阳性率为77.5%,高于单项指标检测阳性率,有显著性差异(P<0.01).血清CEA、CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1和SCC水平动态联合检测可用于食管癌辅助诊断、疗效观测,以及对病情及预后的判断.

    作者:白利青;张小兵 刊期: 2012年第19期

  • 133例宫外孕的手术护理体会

    凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为宫外孕,也称为异位妊娠.宫外孕是妇女常见的急腹症,也是危及育龄妇女生命与健康的常见病,随着绝育措施的实施,发病率有所增高,如不及时治疗,会造成严重后果,甚至危及生命.

    作者:陈鸿蓝 刊期: 2012年第19期

  • 曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的疗效观察

    目的:探讨曲美他嗪在老年慢性心力衰竭中的治疗效果.方法:70例老年慢性心力衰竭患者,随机分为两组.对照组应用常规药物曲美他嗪组加用曲美他嗪.治疗前后分别进行临床评估、血浆PRO-BNP水平检测、超声心动图检查及6分钟步行距离检测.结果:治疗后曲美他嗪组心功能NYHA分级较对照组有显著改善(P<0.05).左室射血分数、6分钟步行距离显著增加,左室舒张末期内径明显缩小、血浆PRO-BNP水平明显下降(P<0.05).两组SBP、DBP、HR、Cr变化较小(P>0.05).结论:曲美他嗪可有效改善老年慢性心力衰竭患者的心功能,提高运动耐重.

    作者:张炳山;王滨;万鹤鸣;郭华 刊期: 2012年第19期

  • RP-HPLC法测定不同批次苦味叶下珠胶囊中原儿茶醛的含量

    目的:建立HPLC法测定不同批次苦味叶下珠胶囊中原儿茶醛的含量.方法:采用RP-HPLC测定6批苦味叶下珠胶囊中原儿荼醛的含量.采用ZORBAX C18(2.1×100mm,3.5μm),流动相为甲醇-0.1%冰醋酸(5∶95),流速为0.2 ml·min-1,检测波长为280 nm,柱温为30℃.结果:原儿荼醛在0.027~0.0860 μg内线性关系良好,平均回收率为96.59%,RSD为1.67%(n=6).质量浓度与峰面积呈良好的线性关系,回归方程为Y=4462X-10.4119 (r=0.999 8).6批苦味叶下珠胶囊中均能检出原儿茶醛,含量差异不大.结论:本研究建立的方法简便,结果准确,可用于苦味叶下珠胶囊的质量控制.

    作者:何秀丽;陈培栋 刊期: 2012年第19期

  • 通过开展优质护理服务提高护士素质

    优质护理服务开展以来,无疑是对护士的素质提出了更高要求,而在开展优质护理服务过程中通过医院的严格考评和护士的自我提高,逐渐将新的要求溶入到平时的护理工作中.2011年11月11日内蒙古自治区卫生厅举办的全区卫生系统优质护理服务技能竞赛,我院获得了优质护理服务窗口单位,并获碍了个人优秀护理岗位技术能手的好成绩.

    作者:宋小娜 刊期: 2012年第19期

  • 气管切开术后病人的护理体会

    气管切开是通过手术方法将气管切开,插入气管套管以形成人工气道,解决呼吸困难或窒息的一种技术[1],是抢救危重患者、挽救生命的重要措施.正确护理是治疗成败的关键之一,也是每一位初涉临床一线的护士必修的护理技能操作基本功.

    作者:付铃钰;李雪梅;刘琰 刊期: 2012年第19期

  • 重症肌无力病因及其相关护理

    目的:探讨重症肌无力的护理方法.方法:回顾性分析22例重症肌无力患者的救治措施及效果.结果:本组抢救成功23例,1例死于肺部感染.结论:及时机械通气,改善缺氧症状,是挽救重症肌无力患者生命的关键,有效护理可加快康复.

    作者:李芳芳 刊期: 2012年第19期

  • 腹部手术病人合并糖尿病围手术期处理

    目的:探讨腹部手术病人合并糖尿病患者围手术期处理原则.方法:针对63例腹部外科手术合并糖尿病患者围手术期诊断与治疗进行回顾.结果:急诊手术18例,择期手术45例,术后发生切口感染4例,切口延期愈合2例,泌尿系感染1例,肺部感染2例,并发低血糖昏迷1例,并发症发生率15.9%,无酮症酸中毒及高渗非酮症性昏迷,无手术死亡.结论:腹部手术病人合并糖尿病较无合并症风险性明显增加,术后并发症发生率增加,手术后宜积极控制血糖.术后加强营养支持,预防和控制并发症.

    作者:白海涛 刊期: 2012年第19期

  • 脉络宁注射液静滴结合放血疗法治疗下肢静脉曲张32例临床观察

    目的:观察大剂量脉络宁注射液下肢静脉静滴结合放血疗法治疗下肢静脉曲张的临床疗效.方法:治疗组予以脉络宁30ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉静滴,每日1次,共治疗15天;结合局部放血疗法,每次放血2~4个部位,3日1次,共治疗5次;对照组:按照常规剂量,予以脉络宁20ml加入5%葡萄糖液250 ml静脉静滴,每日1次,共治疗15天.结果:治疗组下肢疼痛、麻木感、发凉感等方面改善均优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率87.50%,对照组总有效率68.75%.结论:大剂量脉络宁注射液结合放血疗法治疗下肢静脉曲张效果明显.

    作者:王银宁;张慧 刊期: 2012年第19期

  • 肾脏疾病患者血清胱抑素C检测结果分析

    目的:探讨血清胱抑素C Cystatin C(Cys C)对肾脏疾病的诊断价值.方法:留取患者24小时尿液测定内生肌酐清除率,同时测定胱抑素C、血清β2微球蛋白、血清肌酐、血清尿素氮的浓度,并按Ccr测定值的大小将患者分为4组,将各组生化指标比较.结果:Ccr≥80组各项生化指标与对照组比较无显著性差异(P>0.005),但Cys C和β2-MG已有增高倾向,而Ccr<80各组生化指标均不同程度增高,尤其是血清Cys C和β2-MG升高明显,与对照组比较差异显著(P<0.01).结论:Cys C是目前肾小球滤过率变化为理想的标志物,Cys C的检测方法简便、快捷、检验结果可靠,越来越多的研究证实CysC在多各疾病领域得到应用,在肾脏疾病的诊断上具有重要价值.

    作者:陈映;吴家梅 刊期: 2012年第19期

  • 加强手术室洁净区的管理预防医院感染

    医院手术室是预防和控制院内感染的重点部门,我院手术室是2008年建立的洁净手术室,使用4年来,通过净化空调系统,有效控制室内的温、湿度和尘埃含量,实现了理想的手术环境,降低了手术感染率,提高了手术质量.

    作者:葛广凤 刊期: 2012年第19期

内蒙古中医药杂志

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主管:内蒙古自治区卫生厅

主办:内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所