李芳芳
案例:患者,女,45岁,62kg,既往体健.在腰硬联合麻醉下行子宫全切术,左侧卧位,于L2～3椎间隙直入法用18号针顺利做好硬膜外穿刺,针内针法用25号针行蛛网膜下腔穿刺,过程顺利,获得清亮脑脊液.缓慢向骶端注入局麻药混合液(0.75％布比卡因2ml、10％葡萄糖1ml),退出针内针向头端硬膜外腔置入导管3cm备用.改平卧位后,调整麻醉平面至T6以下,麻醉效果好.穿刺中使用的5ml玻璃注射器一直和硬膜外导管接头连接来更换.手术进行2小时,患者有轻微的疼痛感,测平面已降到T9左右,准备给硬膜外推注试验量时,发现玻璃注射器中有2.5ml清亮液体,遂问患者无其它异常,将2.5ml清亮液体注入硬膜外后继续推注2％利多卡因3ml作为实验量,5分钟后患者感胸闷,立即测平面发现麻醉平面再次上升到T4,立即给面罩吸氧,患者疼痛感消失,未再继续给药.40分钟后手术结束,术顺,术中生命征平稳,出室时麻醉平面降到T10以下,后判断清亮液体为脑脊液.术后给静脉镇痛,送病房嘱观察血压,给吸氧.
作者：刘小勇 刊期： 2012年第19期
为了掌握我区中小学生的贫血状况,我们于2009年9月开始对我区南茶坊小学、26中、12中的7、9、12、14、17岁等5个年龄组学生进行贫血及有关因素调查分析抽检.
作者：云妙先 刊期： 2012年第19期
目的:建立HPLC法测定不同批次苦味叶下珠胶囊中原儿茶醛的含量.方法:采用RP-HPLC测定6批苦味叶下珠胶囊中原儿荼醛的含量.采用ZORBAX C18(2.1×100mm,3.5μm),流动相为甲醇-0.1％冰醋酸(5∶95),流速为0.2 ml·min-1,检测波长为280 nm,柱温为30℃.结果:原儿荼醛在0.027～0.0860 μg内线性关系良好,平均回收率为96.59％,RSD为1.67％(n=6).质量浓度与峰面积呈良好的线性关系,回归方程为Y=4462X-10.4119 (r=0.999 8).6批苦味叶下珠胶囊中均能检出原儿茶醛,含量差异不大.结论:本研究建立的方法简便,结果准确,可用于苦味叶下珠胶囊的质量控制.
作者：何秀丽；陈培栋 刊期： 2012年第19期
医院手术室是预防和控制院内感染的重点部门,我院手术室是2008年建立的洁净手术室,使用4年来,通过净化空调系统,有效控制室内的温、湿度和尘埃含量,实现了理想的手术环境,降低了手术感染率,提高了手术质量.
作者：葛广凤 刊期： 2012年第19期
目的:探讨绝经后女性骨质疏松与颈椎病之间的关系.方法:收集30例50-70岁中老年绝经后颈椎病女性患者的骨密度、颈椎x线改变情况,分析骨密度与颈椎曲度,骨密度与骨赘增生情况的联系.结果:颈椎曲度与骨密度比较,Spearson相关系数为0.519,P＜0.01,说明随着曲度异常与骨量减少有关,患者骨赘积分与骨量比较,Spearson相关系数为0.791,P＜0.001,说明随着骨量的减少,骨赘增生加快.结论:骨质疏松是颈椎病发生一个重要因素,我们在预防和治疗颈椎病时,应积极从骨质疏松的角度找切入点,对提高治疗水平可能有益.
作者：皮安平；潘锰；于宝新；辛志强；叶永亮 刊期： 2012年第19期
肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病,临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病.只要及时解除肾动脉狭窄或阻塞,病变血管重新通畅后,高血压可被治愈,肾功能减退可以逆转.目前我国对于治疗肾动脉狭窄的旁路手术主要是用自身动脉、静脉或人造血管做主-肾动脉、脾-左肾动脉、肝-右肾动脉术.
作者：陈沁远 刊期： 2012年第19期
止血带是临床护士常用的诊疗用品,每天使用频率高、用量大,且直接与患者皮肤接触,需反复消毒使用.长期以来,止血带一直由临床科室自行消毒,然而效果并不理想.传统的消毒方法是用含氯剂进行浸泡,再用流动水冲洗、晾干、备用,费时费力,不易于操作,有些甚至流于形式.含氯剂腐蚀性强,止血带浸泡后容易变白,如不及时取出,止血带断裂的情况也经常发生.我院消毒供应中心自2011年1月起,采用新的清洗消毒流程,集中对全院的止血带进行清洗、消毒,并安排专人,统一下送,收到了良好的效果.
作者：任迎春；蒋海燕 刊期： 2012年第19期
对付乙肝的佳良策就是认认真真做好乙肝的预防工作.乙肝表面抗原阳性率自2010年后呈很大的下降趋势,这与本地区强制推行乙肝疫苗接种密不可分;防范乙肝的好方法是注射疫苗,以期产生保护性抗体.长期以来,我国广大群众深受乙肝之苦,迄今为止我国总人口有60％左右感染过乙肝病毒,乙肝病毒携带者的人数超过1.2亿,处于发病状态的乙肝患者超过3000万,每年死于乙肝相关疾病的人数超过50万,由于目前尚无根治乙肝的良药问世,每年花费在这方面的费用巨大,乙肝虽顽固,危害大,但并非无计可施,对付乙肝的佳良策就是认认真真做好乙肝的预防工作.
作者：杨永章；孙晓玲；李丽新 刊期： 2012年第19期
医院感染管理质量关系到医院整体医疗质量的好坏,为更好的预防院内感染,完善医院感染管理,我院对所有住院患者进行现患率调查,医院感染现患率调查快速、有效,能够为有效开展医院感染目标性检查提供依据,现分析如下.
作者：蒙巍；刘翔；郭勇 刊期： 2012年第19期
目的:探讨穴位注射配合电针治疗仪治疗肩周炎疗效.方法:随机抽取我院门诊2009年4月～2012年2月肩周炎治疗病例500份,按治疗方法的不同分为电针加穴位注射治疗组268例(为治疗组),电针治疗组232例(对照组).结果:治疗组治愈173例,显效95例,总有效率100％;对照组治愈98例,显效124例,无效10例,总有效率95.69％.治疗组总有效率高于对照组,P＜0.05.结论:穴住注射配合电针治疗仪治疗肩周炎疗效好.
作者：侯治强；张勇智 刊期： 2012年第19期
目的:探讨护理干预对慢性乙肝患者抑郁及治疗依从性的影响.方法:把48例慢性乙肝抑郁患者分为实验组和对照组,每组24人,两组均接受常规治疗,实验组同时接受护理干预,使用Zung氏抑郁自评量表(SDS)评定干预前后2、4、6个月的干预效果.结果:实验组在干预后的2、4、6个月的SDS值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预能够有效减轻慢性乙肝患者的抑郁状况,提高患者对治疗的依从性.
作者：周勤 刊期： 2012年第19期
采用碘量法,对升麻(Cimicifuga foetida L.)乙酸乙酯提取物(EAE)、丙酮提取物(AE)和乙醇提取物(EE)的油脂抗氧化活性进行测定,并分别研究与柠檬酸、酒石酸和Vc不同增效剂的协同作用.结果表明:AE对油脂具有较好的抗氧化作用,在一定范围内,抗氧化效果随添加量的增加而增强,而丙酮及乙醇提取物抗氧化效果不明显;此外,AE与Vc在花生油中有很好的协同增效作用.
作者：黄艳红；谢丰鸿 刊期： 2012年第19期
抗HCV检测结果的一致现象不容忽视,现用不同厂商提供的EIISA法检测抗-HCV试剂盒,进行检测性能的比较.丙型肝炎又称输血后肝炎,是慢性血液传播疾病中常见的疾病,在我国人群感染丙型肝炎的病毒情况不一,有的地区抗-HCV阳性率达到1.3％,实验室检测抗-HCV的常用方法是酶联免疫吸附法(ELISA),不少国内厂家推出了抗-HCV试剂检测盒,卫生部规定对这些试剂实行质量检定,这样对保证检验结果有很大意义.
作者：王惠云；赵春娥；杨风琴 刊期： 2012年第19期
目的:探讨冠心病心绞痛的病因病机及其临床研究.方法:选用中药汤剂、中成药、中医注射制剂、针灸等,治疗冠心病心绞痛.结果:中医药及针灸疗法治疗冠心痛心绞痛临床疗效显著.结论:中医中药治疗冠心痛心绞痛临床疗效好,副作用小.
作者：董青棣 刊期： 2012年第19期
经外周置人中心静脉导管(PICC)是我国在90年代后期引进的国外的先进输液护理技术操作,现已广泛运用于临床,能够达到外周静脉穿刺、中心静脉治疗、一次置入、长期使用的目的[1].PICC具有穿刺痛苦小、并发症少、成功率高、感染率低、留置时间长(可达一年以上),置管期间不影响正常活动,同时可降低药物对血管的刺激性等优点,已受到国内外医护人员及患者的认可.美国静脉输液护理学会(INS)推荐PICC头端应该位于患者的上腔静脉内中下1/3,上腔静脉与右心房交汇处上方3～4厘米,不能进入右心房或右心室.[2]当PICC头端位置不在上腔静脉内时,即视为导管异位,但在留置过程中因多种原因,导管易异位,其发生率为3～12％,为避免导管异位给患者带来的后果,现将其资料分析如下.
作者：郭晓艳；黄彩霞；谢明社；俞霞 刊期： 2012年第19期
目的:观察中医益气活血法治疗放射性肺炎的疗效.方法:运用益气活血法为基础治疗放射性肺炎35例.结果:35例中痊愈17例,显效11例,好转4例,无效3例,总有效率91.43％.结论:益气活血法治疗放射性肺炎有显著疗效.
作者：卓俊涛；曾仕富 刊期： 2012年第19期
目的:探讨乳腺癌术后化疗患者的护理干预.方法:通过分析2011年1月～2012年2月60例乳腺癌术后化疗患者的资料,总结临床护理体会.结果:60例患者术后化疗均顺利完成,患者满意度均较高,提高了生活质量.结论:加强护理干预能提高乳腺癌患者术后化疗的生活质量,提高乳腺癌化疗患者满意度、减少不良反应及负面情绪的产生,提高患者的生活质量.
作者：朱粉琴 刊期： 2012年第19期
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted centralcatheter,PICC)是20世纪90年代初期引入的静脉输液技术[1],可有效减轻反复穿刺的痛苦,减少静脉炎及静脉硬化,减少化疗药物渗出所致的周围血管坏死的危险[2],保护外周静脉,保证化疗全过程的顺利[3].现对我院2009年5月2012年2月以来接受PICC置管术的248例肺癌患者进行回顾性分析,探讨行PICC置管术患者常见护理问题及相关对策.
作者：罗梅；陈艳艳；杨子易 刊期： 2012年第19期
沙棘油通常指沙棘的种子油和果实油,来源于沙棘的果核,主产地为内蒙古、山西、河北、辽宁、甘肃、新疆、青海等地,沙棘为黄色或橙黄色透明液体,密度为0.8900～0.9550(20Cg/ml),折光指数为1.4650～1.4800.沙棘油的主要成分有(1)饱和脂肪酸:硬脂酸1.0～2.9％;(2)不饱和脂肪酸:棕榈烯酸＞6.8％,油酸＞20.0％,亚油酸＞32.5％,亚麻酸＞27.0％;(3)植物甾醇1100～1300/100g,不皂化物为1.0～3.5％;(4)维生素:类胡萝卜素＞50万IU/100g,维生素E＞90IU/100g,维生素k＞120mg/100g,维生素A＞23万IU/100g;(5)微量元素:铁0.51mg/100g、锌0.19mg/100g、钙0.85mg/100g、碘18.3μg/100g.沙棘油是沙棘的精华,临床表明,沙棘总黄酮可以降低高血脂,软化血管,并降低低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白,清除血管壁沉积物.其中的磷脂成分能促进脂质的转运和清除,加速血液中甘油三酯的代谢,防治动脉粥样硬化的形成,由于沙棘中含有大量的氨基酸、有机酸等多种营养成分,可以促进胃酸的生物合成,刺激胃液的分泌,因而沙棘具有消食化滞、健脾养胃、疏肝理气的作用.对于消化不良、腹胀痛、胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃炎、慢性便秘均有极好的作用.沙棘中含有的苹果酸,草酸等有机酸具有缓解抗生素和其他药物的毒性作用,保护肝脏,赖氨酸是肝细胞再生剂.沙棘中的磷脂类化合物是一种生物活性较高的成分,可促进细胞代谢,改善肝功能,抗脂肪肝,抗肝硬化.沙棘中的生物活性成分花青素、苦木素、香豆素、5-羟色胺等可阻断黄曲霉菌等致癌物质或病菌的侵害,具有明显辅助和抑制癌细胞生长的作用.沙棘总黄酮等生物活性成分对免疫系统的多环节具有不同程度的调节能力,对体液免疫和细胞免疫具有明显的调节作用.沙棘在传统医学理论中具有止咳平喘、利肺化痰的作用,对慢性咽炎、支气管炎、咽喉肿痛、哮喘、咳嗽多痰等呼吸道系统疾病均有很好的作用.沙棘果油中含有丰富的不饱和脂肪酸、蛋白质,其所含的20多种氨基酸中包括8种人体必需的氨基酸,其优异植物类不饱和脂肪酸含量为88％,并富含叶酸、叶酰胺元素、5-羟色胺、生物硷等10种生物活性物质.科学实验证明,对滋养心脑血管、软化血管、防止动脉粥样硬化、血栓形成、增强心脏功能降低血脂、调节血压、滋补肝肾、养颜抗衰老较好有功效.
作者：王丽平 刊期： 2012年第19期
目的:探讨腹部手术病人合并糖尿病患者围手术期处理原则.方法:针对63例腹部外科手术合并糖尿病患者围手术期诊断与治疗进行回顾.结果:急诊手术18例,择期手术45例,术后发生切口感染4例,切口延期愈合2例,泌尿系感染1例,肺部感染2例,并发低血糖昏迷1例,并发症发生率15.9％,无酮症酸中毒及高渗非酮症性昏迷,无手术死亡.结论:腹部手术病人合并糖尿病较无合并症风险性明显增加,术后并发症发生率增加,手术后宜积极控制血糖.术后加强营养支持,预防和控制并发症.
作者：白海涛 刊期： 2012年第19期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
