皮安平；潘锰；于宝新；辛志强；叶永亮
患者老年男性77岁,因突发气紧30分钟于2012年6月30号23点14分人院,轮椅推入病房,神志清楚,呼吸困难,不能言语,口唇明显发绀,皮肤湿冷,SpO2 63％,急诊床旁胸片是右侧气胸,肺被压缩80％.立即予以半卧位吸氧8升/分,抽出气体1000毫升.1∶01气喘气紧明显加重,立即配合医生在无菌技术下行胸腔闭式引流术,术中顺利,引流通畅,水柱波动良好,有气泡溢出,切口处敷料包扎好,无渗出,有少许皮下气肿.7月4号9:00-低年资护士更换水封瓶时时间稍长,导致患者面部、颈部、腰部以上出现皮下气肿.7月5号17:30皮下气肿扩大至腰、腹部、大腿根部,气喘、气紧明显加重,胸腔闭式引流管未见水柱波动.医嘱予以重置胸腔闭式引流管,术中顺利,引流通畅,水柱波动良好,有气泡溢出.7月6号10:00皮下气肿扩大至全身,气喘、气紧再次加重,胸腔闭式引流管无波动.医嘱再次重置胸腔闭式引流管并予以负压吸引,水柱波动好,引出较多气泡.7月28号17:00停止负压吸引,持续胸腔闭式引流通畅,水桂波动良好,无气泡溢出,床旁胸片示右肺压缩10％.8月6号,医嘱行胸腔闭式引流管夹管,8月8号拔出胸腔闭式引流管,无气紧.8月14号好转出院.
作者：邓玉英 刊期： 2012年第19期
目的:探讨腹部手术病人合并糖尿病患者围手术期处理原则.方法:针对63例腹部外科手术合并糖尿病患者围手术期诊断与治疗进行回顾.结果:急诊手术18例,择期手术45例,术后发生切口感染4例,切口延期愈合2例,泌尿系感染1例,肺部感染2例,并发低血糖昏迷1例,并发症发生率15.9％,无酮症酸中毒及高渗非酮症性昏迷,无手术死亡.结论:腹部手术病人合并糖尿病较无合并症风险性明显增加,术后并发症发生率增加,手术后宜积极控制血糖.术后加强营养支持,预防和控制并发症.
作者：白海涛 刊期： 2012年第19期
肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病,临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病.只要及时解除肾动脉狭窄或阻塞,病变血管重新通畅后,高血压可被治愈,肾功能减退可以逆转.目前我国对于治疗肾动脉狭窄的旁路手术主要是用自身动脉、静脉或人造血管做主-肾动脉、脾-左肾动脉、肝-右肾动脉术.
作者：陈沁远 刊期： 2012年第19期
目的:观察大剂量脉络宁注射液下肢静脉静滴结合放血疗法治疗下肢静脉曲张的临床疗效.方法:治疗组予以脉络宁30ml加入5％葡萄糖注射液250 ml静脉静滴,每日1次,共治疗15天;结合局部放血疗法,每次放血2～4个部位,3日1次,共治疗5次;对照组:按照常规剂量,予以脉络宁20ml加入5％葡萄糖液250 ml静脉静滴,每日1次,共治疗15天.结果:治疗组下肢疼痛、麻木感、发凉感等方面改善均优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率87.50％,对照组总有效率68.75％.结论:大剂量脉络宁注射液结合放血疗法治疗下肢静脉曲张效果明显.
作者：王银宁；张慧 刊期： 2012年第19期
目的:探讨护理干预对慢性乙肝患者抑郁及治疗依从性的影响.方法:把48例慢性乙肝抑郁患者分为实验组和对照组,每组24人,两组均接受常规治疗,实验组同时接受护理干预,使用Zung氏抑郁自评量表(SDS)评定干预前后2、4、6个月的干预效果.结果:实验组在干预后的2、4、6个月的SDS值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预能够有效减轻慢性乙肝患者的抑郁状况,提高患者对治疗的依从性.
作者：周勤 刊期： 2012年第19期
目的:建立盐酸金刚烷胺胶囊的含量测定方法.方法:HPLC-ELSD法测定盐酸金刚烷胺肢囊含量的方法,色谱柱为C18(4.6 mm×250mm,5μm),流动相为乙腈-0.06％的三氟乙酸(20∶80),柱温为30℃,进样量为10μl,流速为1.0 ml·min-1.检测器为ELSD,漂移管温度为65℃,雾化气体为空气,载气流量为2.8L·min-1.结果:盐酸金刚烷胺在(39.62-237.72μg·ml-1)范围内进样量与峰面积的对数有良好的线性关系(r=0.9993);平均回收率为100.2％ (RSD=1.2％).结论:HPLC-ELSD法样品处理简便,准确度高,专属性强,适合盐酸金刚烷胺胶囊的质量控制.
作者：熊建功；杨学辉；胡秀娟 刊期： 2012年第19期
目的:探讨妇科患者行腹腔镜手术术前、术后的护理经验.方法:回顾性分析和总结妇科患者行腹腔镜治疗术前、术后的护理经过.结果:没有因护理不到位而产生严重的术后并发症.结论:术前做好针对性的心理护理和密切观察病情,术后加强并发症的观察及护理,对保证良好的手术效果起着重要作用.
作者：李宇光 刊期： 2012年第19期
医院感染管理质量关系到医院整体医疗质量的好坏,为更好的预防院内感染,完善医院感染管理,我院对所有住院患者进行现患率调查,医院感染现患率调查快速、有效,能够为有效开展医院感染目标性检查提供依据,现分析如下.
作者：蒙巍；刘翔；郭勇 刊期： 2012年第19期
目的:探讨乳腺癌术后化疗患者的护理干预.方法:通过分析2011年1月～2012年2月60例乳腺癌术后化疗患者的资料,总结临床护理体会.结果:60例患者术后化疗均顺利完成,患者满意度均较高,提高了生活质量.结论:加强护理干预能提高乳腺癌患者术后化疗的生活质量,提高乳腺癌化疗患者满意度、减少不良反应及负面情绪的产生,提高患者的生活质量.
作者：朱粉琴 刊期： 2012年第19期
目的:讨论丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼用于免痛人流的临床效果.方法:80例行人工流产患者(ASAⅠ～Ⅱ级),年龄18～45岁,体重43～72kg.结果:所有患者均麻醉效果良好,血流动力学影响较小,手术平稳顺利.结论:丙泊酚辅以小剂量瑞芬太尼既可加强镇痛,又减少了丙泊酚的用量,镇痛镇静完全,安全性、可控性强,是无痛人流理想的麻醉选择.
作者：黄猛 刊期： 2012年第19期
目的:探讨曲美他嗪在老年慢性心力衰竭中的治疗效果.方法:70例老年慢性心力衰竭患者,随机分为两组.对照组应用常规药物曲美他嗪组加用曲美他嗪.治疗前后分别进行临床评估、血浆PRO-BNP水平检测、超声心动图检查及6分钟步行距离检测.结果:治疗后曲美他嗪组心功能NYHA分级较对照组有显著改善(P＜0.05).左室射血分数、6分钟步行距离显著增加,左室舒张末期内径明显缩小、血浆PRO-BNP水平明显下降(P＜0.05).两组SBP、DBP、HR、Cr变化较小(P＞0.05).结论:曲美他嗪可有效改善老年慢性心力衰竭患者的心功能,提高运动耐重.
作者：张炳山；王滨；万鹤鸣；郭华 刊期： 2012年第19期
生物化学是医学、中医学和药学的基础学科之一,其理论和技术对于了解疾病的发展,对从事临床诊断治疗及中医学、药学研究等方面十分重要,近年来在中医学的临床和基础理论研究中都做出了突出的贡献,是阐述中医理论,揭示中药作用机理的重要手段.
作者：陈睿；马静；吕金燕；覃日宏 刊期： 2012年第19期
目的:探讨程氏活血接骨膏对骨折早期肿痛的影响及其作用机理.方法:将60只雄性SD大鼠制成闭合性股骨干骨折动物模型,随机分成程氏活血接骨膏治疗组、扶他林对照组、空白对照组,分别给予程氏活血接骨膏外敷、扶他林膏外敷及不予处理,观察大鼠体重变化、活动表现、X线片分析、组织学观察.结果:两周时程氏活血接骨膏组大鼠体重增加明显,活跃,X线片示实验组骨痂生长比对照组及空白组好.结论:程氏活血接骨膏能于骨折早期有效消肿止痛,对促进骨折愈合有一定作用.
作者：朱爱洪；王凯；于辉；黄浩 刊期： 2012年第19期
目的:探讨舒适护理模式在肝炎后肝硬化患者使用浅静脉留置针中的应用.方法:对我科50例肝硬化使用浅静脉留置针的患者提供积极的舒适护理,消除不良的心理,使其感到舒适和安全.结果:通过舒适护理,减轻了患者穿刺时的疼痛感,患者均未发生液体渗漏、感染、堵管等严重并发症.结论:舒适护理提高了患者的安全感和舒适感,未发生并发症,提高护理质量.
作者：周利燕 刊期： 2012年第19期
目的:探讨瓣膜关闭不全与BNP的关系.方法:200例患者根据心脏彩超不同瓣膜关闭不全分组,进行BNP检测.结果:伴有二尖瓣关闭不全和(或)主动脉瓣关闭不全者较无瓣膜关闭不全者有更高的BNP,二尖瓣关闭不全较主动脉瓣关闭不全的影响更大.结论:在心功能代偿期,二尖瓣关闭不全与BNP的关系密切,更能反映心脏所承受的负荷.
作者：殷庆梅 刊期： 2012年第19期
沙棘油通常指沙棘的种子油和果实油,来源于沙棘的果核,主产地为内蒙古、山西、河北、辽宁、甘肃、新疆、青海等地,沙棘为黄色或橙黄色透明液体,密度为0.8900～0.9550(20Cg/ml),折光指数为1.4650～1.4800.沙棘油的主要成分有(1)饱和脂肪酸:硬脂酸1.0～2.9％;(2)不饱和脂肪酸:棕榈烯酸＞6.8％,油酸＞20.0％,亚油酸＞32.5％,亚麻酸＞27.0％;(3)植物甾醇1100～1300/100g,不皂化物为1.0～3.5％;(4)维生素:类胡萝卜素＞50万IU/100g,维生素E＞90IU/100g,维生素k＞120mg/100g,维生素A＞23万IU/100g;(5)微量元素:铁0.51mg/100g、锌0.19mg/100g、钙0.85mg/100g、碘18.3μg/100g.沙棘油是沙棘的精华,临床表明,沙棘总黄酮可以降低高血脂,软化血管,并降低低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白,清除血管壁沉积物.其中的磷脂成分能促进脂质的转运和清除,加速血液中甘油三酯的代谢,防治动脉粥样硬化的形成,由于沙棘中含有大量的氨基酸、有机酸等多种营养成分,可以促进胃酸的生物合成,刺激胃液的分泌,因而沙棘具有消食化滞、健脾养胃、疏肝理气的作用.对于消化不良、腹胀痛、胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃炎、慢性便秘均有极好的作用.沙棘中含有的苹果酸,草酸等有机酸具有缓解抗生素和其他药物的毒性作用,保护肝脏,赖氨酸是肝细胞再生剂.沙棘中的磷脂类化合物是一种生物活性较高的成分,可促进细胞代谢,改善肝功能,抗脂肪肝,抗肝硬化.沙棘中的生物活性成分花青素、苦木素、香豆素、5-羟色胺等可阻断黄曲霉菌等致癌物质或病菌的侵害,具有明显辅助和抑制癌细胞生长的作用.沙棘总黄酮等生物活性成分对免疫系统的多环节具有不同程度的调节能力,对体液免疫和细胞免疫具有明显的调节作用.沙棘在传统医学理论中具有止咳平喘、利肺化痰的作用,对慢性咽炎、支气管炎、咽喉肿痛、哮喘、咳嗽多痰等呼吸道系统疾病均有很好的作用.沙棘果油中含有丰富的不饱和脂肪酸、蛋白质,其所含的20多种氨基酸中包括8种人体必需的氨基酸,其优异植物类不饱和脂肪酸含量为88％,并富含叶酸、叶酰胺元素、5-羟色胺、生物硷等10种生物活性物质.科学实验证明,对滋养心脑血管、软化血管、防止动脉粥样硬化、血栓形成、增强心脏功能降低血脂、调节血压、滋补肝肾、养颜抗衰老较好有功效.
作者：王丽平 刊期： 2012年第19期
目的:观察中医益气活血法治疗放射性肺炎的疗效.方法:运用益气活血法为基础治疗放射性肺炎35例.结果:35例中痊愈17例,显效11例,好转4例,无效3例,总有效率91.43％.结论:益气活血法治疗放射性肺炎有显著疗效.
作者：卓俊涛；曾仕富 刊期： 2012年第19期
1 护患沟通的内涵护患沟通是护士与病人之间的信息交流和相互作用的过程,所交流的内容是与病人的护理健康及康复直接或间接相关的信息,同时也包括双方的思想、情感、愿望和要求等方面的交流.就护患沟通Powell提出五个层次[1]:一般性沟通、事务性沟通、分享性沟通、情感性沟通、共鸣性沟通.沟通形式包括正式沟通和非正式沟通,非正式沟通可弥补正式沟通的不足.沟通起到联系协调、激励、改善人际关系、创新、控制等作用.有效的护患沟通可以化解护患之间的矛盾,减少不必要的医患纠纷,缩短护患之间的心理差距,是护理工作的基础.
作者：牛惠 刊期： 2012年第19期
经外周静脉置入中心静脉导管( PICC)护理技术于2009年在我院开展以来,给肿瘤患者带来了静脉治疗的佳途径,且减轻了患者痛苦.肺癌患者因治疗周期长,常首选PICC置管术,但PICC置管后存在一些并发症问题亟待解决.
作者：杨子易；罗昭梅；陈艳艳 刊期： 2012年第19期
前列腺炎是男性常见病,其中慢性前列腺炎在成年人群中发病较高,它可以发生在男性的各个年龄段,约占泌尿外科门诊病人的1/5左右,因其发病缓慢,病情顽固,病程长,易反复发作,故临床较难治愈.我科室以针刺治疗慢性前列腺炎患者疗效满意,现介绍如下.
作者：孙宝东；季宇宏 刊期： 2012年第19期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
