任迎春;蒋海燕
目的:探讨腹部手术病人合并糖尿病患者围手术期处理原则.方法:针对63例腹部外科手术合并糖尿病患者围手术期诊断与治疗进行回顾.结果:急诊手术18例,择期手术45例,术后发生切口感染4例,切口延期愈合2例,泌尿系感染1例,肺部感染2例,并发低血糖昏迷1例,并发症发生率15.9%,无酮症酸中毒及高渗非酮症性昏迷,无手术死亡.结论:腹部手术病人合并糖尿病较无合并症风险性明显增加,术后并发症发生率增加,手术后宜积极控制血糖.术后加强营养支持,预防和控制并发症.
作者:白海涛 刊期: 2012年第19期
目的:探讨舒适护理在解除前列腺电汽化切除术患者并发症护理中的应用效果.方法:将80例前列腺增生行前列腺电汽化切除术的患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用常规护理方法,观察组采用常规护理加舒适护理措施.结果:两组患者术后膀胱痉挛、出血的发生率及满意度比较,差异有统计学意义.结论:将舒适护理应用于前列腺电汽化切除术患者并发症护理中,能提高护理质量,减少并发症的发生,进而提高患者的满意度.
作者:任文军 刊期: 2012年第19期
年轻护士行小儿静脉穿刺时存在的压力源如下.1 患儿及家属因素(1)患儿到医院这个陌生环境,看到不熟悉的人穿着特殊的衣服,深感恐惧,加之头皮静脉穿刺强行固定头部,便出现哭闹、乱动、不合作,增加了穿刺难度.(2)患儿年龄小,头皮血管细,壁薄,末梢循环不好,进针后回血慢或无回血.(3)小儿肥胖,静脉血管隐匿,触不清.穿刺时难以捕捉,反复穿刺造成静脉损伤而影响再次穿刺结果.(4)孩子是家庭的重心,一个患儿甚至会有四位家属陪伴,看到孩子啼哭,家属也会跟着掉泪.因此,家属对护理人员期望值过高,对医学知识缺乏要求必须一针扎上,无形中增加了护理人员的心理压力.
作者:于燕平;高晓燕 刊期: 2012年第19期
中药香囊有着悠久的历史,早在殷商时期的甲骨文中就“紫(柴)”、“燎”、“香”、“(它)”(芳香的酒)等字的记载.历代均有所发展,至明清达到一个鼎盛时期,中药香囊这种古老的剂型至今仍在临床上被广泛地应用.实验研究证实了中药香囊具有抑制细菌、病毒和调节免疫的作用,从现代医学上阐明防病治病的机理.
作者:严启伟 刊期: 2012年第19期
目的:研究中药熏蒸加强脊活骨胶囊(鲁药制字Z20090024;聊城市中医院自制制剂)内服治疗活动期寒湿痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效.方法:对60例活动期寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者采用中药熏蒸加强脊活骨胶囊内服进行治疗,并与60例雷公藤片加柳氮磺吡啶加益赛普进行对照.结果:两组疗效中药熏蒸加强脊活骨胶囊内服显著高于雷公藤片加柳氮磺吡啶加益赛普组,优良率分别为75%和40%.结论:采用中药熏蒸加强脊活骨胶囊内服治疗该病能明显提高疗效,降低复发,延缓病程.
作者:王东伟 刊期: 2012年第19期
目的:探讨乳腺癌术后化疗患者的护理干预.方法:通过分析2011年1月~2012年2月60例乳腺癌术后化疗患者的资料,总结临床护理体会.结果:60例患者术后化疗均顺利完成,患者满意度均较高,提高了生活质量.结论:加强护理干预能提高乳腺癌患者术后化疗的生活质量,提高乳腺癌化疗患者满意度、减少不良反应及负面情绪的产生,提高患者的生活质量.
作者:朱粉琴 刊期: 2012年第19期
肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病,临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病.只要及时解除肾动脉狭窄或阻塞,病变血管重新通畅后,高血压可被治愈,肾功能减退可以逆转.目前我国对于治疗肾动脉狭窄的旁路手术主要是用自身动脉、静脉或人造血管做主-肾动脉、脾-左肾动脉、肝-右肾动脉术.
作者:陈沁远 刊期: 2012年第19期
目的:探讨人文关怀在前列腺汽化电切手术中的作用.方法:将人文关怀护理理念融入前列腺汽化电切手术病人的护理中.从人性化角度考虑,重视术前访视,术中的心理支持及术后指导.结果:通过对前列腺汽化电切手术患者实施人文关怀,提高了手术耐受性,避免了因护理不当引起的并发症,使手术室护理工作范围和主动性得到改变,融洽了护患关系.结论:通过人文关怀护理,提高了患者及家属对手术室护理工作的满意度,从而使手术室护士的整体素质得到提升.
作者:段水华;舒玉兰 刊期: 2012年第19期
目的:观察针刺百会、风府、悬钟、太溪为主,运用填髓、益脑、止晕的原则治疗髓海不足颈型眩晕的临床疗效.方法:髓海不足颈性眩晕病人7例,采用所选穴位,10次为一个疗程.结果:7例中接受1个疗程治疗后,痊愈4例,好转2例,无效1例.结论:以百会、风府、悬钟、太溪为主治疗髓海不足颈性眩晕疗效确切.
作者:乔荣斌;李孟婧;文欣如;杨运宽 刊期: 2012年第19期
糖尿病足部病变是周围神经病变(包括自主神经病变)、微血管病变、大血管病变和不良的卫生习惯等诸多因素之间复杂的相互作用所导致的.一旦发病,由于其治疗复杂,困难大,会面临截肢等后果.据不完全统计,在我国糖尿病足病的发病率约占糖尿病患者的2.6%~5.2%,截肢(趾)率约为14%[1],其治疗费用也比因其他原因住院的同期糖尿病患者高得多.
作者:谷春华 刊期: 2012年第19期
目的:探讨穴位注射配合电针治疗仪治疗肩周炎疗效.方法:随机抽取我院门诊2009年4月~2012年2月肩周炎治疗病例500份,按治疗方法的不同分为电针加穴位注射治疗组268例(为治疗组),电针治疗组232例(对照组).结果:治疗组治愈173例,显效95例,总有效率100%;对照组治愈98例,显效124例,无效10例,总有效率95.69%.治疗组总有效率高于对照组,P<0.05.结论:穴住注射配合电针治疗仪治疗肩周炎疗效好.
作者:侯治强;张勇智 刊期: 2012年第19期
目的:总结异位妊娠中西医结合保守治疗的护理.方法:选择2010年~12月在本科室应用甲氨喋呤及中药口服、外敷、保留灌肠治疗异位妊娠未破裂型患者25例,对这些患者进行针对性护理.结果:异住妊娠25例患者中,13人治愈出院;8人治疗显效出院,出院后均于一月内复查β-HCG下降至正常值;4人治疗无效后行手未治疗.结论:科学合理的护理可消除患者的恐慌心理,增强患者战胜疾病的信心,满足患者保留生育功能的要求,避免手术造成的创伤及术后并发症.
作者:王雪云;董学平 刊期: 2012年第19期
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术各种术式治疗阑尾炎的特点和疗效.方法:回顾分析2005年1月-2009年12月共276例阑尾炎患者行腹腔镜手术治疗的临床资料.结果:276例患者中274例顺利完成阑尾切除,其中两例因术中探查发现升结肠肿块中转开腹.手术时间10~50min不等,平均25分钟,术后8小时可下床活动,平均住院时间5天,随访半年无并发症发生.结论:腹腔镜治疗阑尾炎创伤小、恢复快、美观、住院时间短等特点,是安全可靠的治疗方法.
作者:韩芳;孟塬;龚国杰 刊期: 2012年第19期
医生治疗疾病的措施是通过医嘱而实施的,如果不按医嘱行事,往往会影响治疗效果,有的甚至有害于健康.临床上常见的不遵医嘱现象,除无行为能力或限制行为能力的精神病患者、儿童患者外,多发生在心理不健康的患者中.这类病人在临床上虽为数不多,但却直接影响着医疗、护理质量,进而妨碍患者的治疗和康复以及预后,有时甚至影响到其他患者.因此,医护人员对这一现象不能忽视,应针对不遵医嘱患者不同心理的特点进行有针对性的护理,督促其遵医嘱进行服药、检查、治疗及进行各种康复训练,方能有效促进患者的早日康复.
作者:周玉琼 刊期: 2012年第19期
目的:探讨曲美他嗪在老年慢性心力衰竭中的治疗效果.方法:70例老年慢性心力衰竭患者,随机分为两组.对照组应用常规药物曲美他嗪组加用曲美他嗪.治疗前后分别进行临床评估、血浆PRO-BNP水平检测、超声心动图检查及6分钟步行距离检测.结果:治疗后曲美他嗪组心功能NYHA分级较对照组有显著改善(P<0.05).左室射血分数、6分钟步行距离显著增加,左室舒张末期内径明显缩小、血浆PRO-BNP水平明显下降(P<0.05).两组SBP、DBP、HR、Cr变化较小(P>0.05).结论:曲美他嗪可有效改善老年慢性心力衰竭患者的心功能,提高运动耐重.
作者:张炳山;王滨;万鹤鸣;郭华 刊期: 2012年第19期
目的:探讨重症肌无力的护理方法.方法:回顾性分析22例重症肌无力患者的救治措施及效果.结果:本组抢救成功23例,1例死于肺部感染.结论:及时机械通气,改善缺氧症状,是挽救重症肌无力患者生命的关键,有效护理可加快康复.
作者:李芳芳 刊期: 2012年第19期
探讨肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、CA72-4、细胞角质蛋白19片段(CYFR21-1)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)联合检测对食管癌诊断、治疗及预后判断的临床价值.用电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测88例食管癌患者术前和72例术后血清中CEA、CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1和SCC含量.148例食管癌患者血清中5项肿瘤标记物含量均明显高于对照组,随病情增加,阳性率增高.检测102例食管癌患者,术前阳性指标与术后比较,有显著性差异(P<0.01).五项肿瘤标志物联合检测阳性率为77.5%,高于单项指标检测阳性率,有显著性差异(P<0.01).血清CEA、CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1和SCC水平动态联合检测可用于食管癌辅助诊断、疗效观测,以及对病情及预后的判断.
作者:白利青;张小兵 刊期: 2012年第19期
目的:了解肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药特征及产ESBLs细菌的耐药特征.方法:细菌鉴定采用VITEK-60细菌鉴定仪,药敏实验采用K-B纸片扩散法.结果:肺炎克雷伯菌对头孢类抗菌药物如头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢呋辛、头孢唑啉、头孢噻肟的耐药率分别为49.8%、48.9%、51.7%、48.1%、50.3%和54.1%,亚胺培南和美洛培南未发生耐药,氨曲南、头孢西丁的耐药率达48.6%和42.6,丁胺卡那耐药率为24.3%,复方磺胺耐药率为62.8%,加酶抑制剂的头孢哌酮/舒巴哌拉西林/他唑巴坦耐药率分别为23.1%,13.4%;检出产ESBLs细菌73株,检出率51.7%.结论:肺炎克雷伯菌除对亚胺培南和美洛培南未发生耐药外,对其他抗菌药物均已高度耐药;产ESBLs的肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物耐药率明显高于非产ESBLs株.
作者:贺秀琴 刊期: 2012年第19期
眼是人体的暴露器官,组织结构精细脆弱,极易受外伤[1].外界物体伤及眼球,致眼球壁穿孔者,谓之眼球穿通伤,或曰眼球穿孔伤,在临床上较为多见,系泛指一切在眼球上有穿通伤口的外伤[2].由于致伤原因不同,所致后果也多种多样.加之眼球遭受穿通伤后,另外眼极有可能发生交感性眼炎,因此,经及时的手术治疗后,给予患者正确的出院指导,对能否保存眼球和恢复部分视功能具有重要意义.护士应在出院前向患者讲明其重要性,并做好具体指导.
作者:胡巍巍 刊期: 2012年第19期
目的:探讨中医护理理论与现代整体护理的一致性.方法:采用中医护理内涵与系统化整体护理内涵对比的方式.结果:中医护理的整体观念与现代系统化整体护理的观念相一致,内涵有机结合.辫证施护是中医护理学的精华,现代护理模式以护理程序为框架,两者的内涵非常接近.中医护理的情志护理与整体护理的心理护理,其理念相同,息息相通,极其吻合.结论:中医护理与整体护理相结合,可以帮助护理人员更好地理解和运用整体护理,以提高实施的实用性和实践性,提高护理质量.
作者:张(日韦) 刊期: 2012年第19期