浅谈8例糖尿病足的护理及体会

谷春华

关键词：糖尿病足, 护理, 预防

摘要：糖尿病足部病变是周围神经病变(包括自主神经病变)、微血管病变、大血管病变和不良的卫生习惯等诸多因素之间复杂的相互作用所导致的.一旦发病,由于其治疗复杂,困难大,会面临截肢等后果.据不完全统计,在我国糖尿病足病的发病率约占糖尿病患者的2.6％～5.2％,截肢(趾)率约为14％[1],其治疗费用也比因其他原因住院的同期糖尿病患者高得多.

内蒙古中医药杂志相关文献

RP-HPLC法测定不同批次苦味叶下珠胶囊中原儿茶醛的含量

目的:建立HPLC法测定不同批次苦味叶下珠胶囊中原儿茶醛的含量.方法:采用RP-HPLC测定6批苦味叶下珠胶囊中原儿荼醛的含量.采用ZORBAX C18(2.1×100mm,3.5μm),流动相为甲醇-0.1％冰醋酸(5∶95),流速为0.2 ml·min-1,检测波长为280 nm,柱温为30℃.结果:原儿荼醛在0.027～0.0860 μg内线性关系良好,平均回收率为96.59％,RSD为1.67％(n=6).质量浓度与峰面积呈良好的线性关系,回归方程为Y=4462X-10.4119 (r=0.999 8).6批苦味叶下珠胶囊中均能检出原儿茶醛,含量差异不大.结论:本研究建立的方法简便,结果准确,可用于苦味叶下珠胶囊的质量控制.

作者：何秀丽；陈培栋刊期： 2012年第19期
盐酸金刚烷胺胶囊含量测定方法研究

目的:建立盐酸金刚烷胺胶囊的含量测定方法.方法:HPLC-ELSD法测定盐酸金刚烷胺肢囊含量的方法,色谱柱为C18(4.6 mm×250mm,5μm),流动相为乙腈-0.06％的三氟乙酸(20∶80),柱温为30℃,进样量为10μl,流速为1.0 ml·min-1.检测器为ELSD,漂移管温度为65℃,雾化气体为空气,载气流量为2.8L·min-1.结果:盐酸金刚烷胺在(39.62-237.72μg·ml-1)范围内进样量与峰面积的对数有良好的线性关系(r=0.9993);平均回收率为100.2％ (RSD=1.2％).结论:HPLC-ELSD法样品处理简便,准确度高,专属性强,适合盐酸金刚烷胺胶囊的质量控制.

作者：熊建功；杨学辉；胡秀娟刊期： 2012年第19期
HPLC法测定丙泊酚注射液的含量及有关物质

目的:采用HPLC法测定丙泊酚注射液的含量及其有关物质.方法:色谱柱为Waters symmetry shieldTM RP18(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为磷酸盐缓冲液(磷酸二氢钠一水合物2.76g溶解于900ml水中,用85％磷酸调节pH值至3.0,用水稀释至1000 ml)-乙腈(35∶65),检测波长为275 nm和254 nm,流速为1.0ml· min-1,柱温为35℃.结果:标准曲线的线性范围为6.126 μg～49.00 μg (γ=0.9999);丙泊酚的检测限和定量限分别为0.1 ng、0.4 ng;丙泊酚与酸、碱、光照、氧化、高温降解产物能够良好的分离.结论:所建方法简便、快速、准确,适用于丙泊酚的含量及有关物质的质量控制.

作者：杨蕾；张建华；周益芬；姜科刊期： 2012年第19期
肺癌患者PICC置管后并发症发生原因及处理

经外周静脉置入中心静脉导管( PICC)护理技术于2009年在我院开展以来,给肿瘤患者带来了静脉治疗的佳途径,且减轻了患者痛苦.肺癌患者因治疗周期长,常首选PICC置管术,但PICC置管后存在一些并发症问题亟待解决.

作者：杨子易；罗昭梅；陈艳艳刊期： 2012年第19期
浅谈检验科危急值报告制度的应用体会

检验科是医院中重要的临床辅助科室,有着不可替代的重要地位,检验科准确、及时、迅速的检测能够为临床医生提供具有诊断意义的检验信息与数据,为临床诊断提供很大的方便.因此,危急值和异常检测结果对临床的诊断具有重要的指导作用[1],危急值报告制度的建立使得检验科危急值的检测、反馈以及和临床的交流规范化,具有重要的临床意义.

作者：王艳宏刊期： 2012年第19期
广西高血压病流行现状及危险因素调查状况

高血压痛是严重威胁人群健康和生活质量的慢性疾病,也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等心脑血管疾病的重要危险因素,本文通过对广西城乡居民高血压痛发病的流行现状及危险因素调查结果进行简要综述,从而总结出广西城乡高血压发病的流行病学特点及主要致病因素,为高血压病的防治,提供流行病学依据.

作者：孟巍巍；庞声航刊期： 2012年第19期
几项肿瘤标志物联合检测对食管癌诊治的临床评价

探讨肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、CA72-4、细胞角质蛋白19片段(CYFR21-1)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)联合检测对食管癌诊断、治疗及预后判断的临床价值.用电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测88例食管癌患者术前和72例术后血清中CEA、CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1和SCC含量.148例食管癌患者血清中5项肿瘤标记物含量均明显高于对照组,随病情增加,阳性率增高.检测102例食管癌患者,术前阳性指标与术后比较,有显著性差异(P＜0.01).五项肿瘤标志物联合检测阳性率为77.5％,高于单项指标检测阳性率,有显著性差异(P＜0.01).血清CEA、CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1和SCC水平动态联合检测可用于食管癌辅助诊断、疗效观测,以及对病情及预后的判断.

作者：白利青；张小兵刊期： 2012年第19期
曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨曲美他嗪在老年慢性心力衰竭中的治疗效果.方法:70例老年慢性心力衰竭患者,随机分为两组.对照组应用常规药物曲美他嗪组加用曲美他嗪.治疗前后分别进行临床评估、血浆PRO-BNP水平检测、超声心动图检查及6分钟步行距离检测.结果:治疗后曲美他嗪组心功能NYHA分级较对照组有显著改善(P＜0.05).左室射血分数、6分钟步行距离显著增加,左室舒张末期内径明显缩小、血浆PRO-BNP水平明显下降(P＜0.05).两组SBP、DBP、HR、Cr变化较小(P＞0.05).结论:曲美他嗪可有效改善老年慢性心力衰竭患者的心功能,提高运动耐重.

作者：张炳山；王滨；万鹤鸣；郭华刊期： 2012年第19期
腰硬联合麻醉术中脑脊液漏出到硬膜外1例

案例:患者,女,45岁,62kg,既往体健.在腰硬联合麻醉下行子宫全切术,左侧卧位,于L2～3椎间隙直入法用18号针顺利做好硬膜外穿刺,针内针法用25号针行蛛网膜下腔穿刺,过程顺利,获得清亮脑脊液.缓慢向骶端注入局麻药混合液(0.75％布比卡因2ml、10％葡萄糖1ml),退出针内针向头端硬膜外腔置入导管3cm备用.改平卧位后,调整麻醉平面至T6以下,麻醉效果好.穿刺中使用的5ml玻璃注射器一直和硬膜外导管接头连接来更换.手术进行2小时,患者有轻微的疼痛感,测平面已降到T9左右,准备给硬膜外推注试验量时,发现玻璃注射器中有2.5ml清亮液体,遂问患者无其它异常,将2.5ml清亮液体注入硬膜外后继续推注2％利多卡因3ml作为实验量,5分钟后患者感胸闷,立即测平面发现麻醉平面再次上升到T4,立即给面罩吸氧,患者疼痛感消失,未再继续给药.40分钟后手术结束,术顺,术中生命征平稳,出室时麻醉平面降到T10以下,后判断清亮液体为脑脊液.术后给静脉镇痛,送病房嘱观察血压,给吸氧.

作者：刘小勇刊期： 2012年第19期
针灸推拿穴位注射综合治疗腰椎间盘突出症52例疗效观察

目的:观察针刺、推拿、穴位注射综合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:对52例腰椎间盘突出症患者采用针刺、推拿、穴位注射治疗,7天为一疗程,2个疗程后观察疗效.结果:治愈39例,好转11例,未果2例,总有效率96％.结论:针刺推拿、穴位注射综合治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床效果.

作者：吴亚铭刊期： 2012年第19期
下颌第三磨牙拔除术后疼痛的临床分析

疼痛是下颌阻生第三磨牙拔除术后为常见、恐惧和痛苦的并发症.导致拔牙术后疼痛的原因很多,疼痛的程度、发作时间不尽相同,临床表现常呈现明显的个体差异,往往是患者出现较为严重的术后疼痛时再进行处理,增加了痛苦,降低了控制效率.并结合临床病例观察和前瞻性研究,从拔牙难度量化、疼痛相关因素检出、围手术期药物合理控制等方面制定控制措施,取得了较好效果.

作者：吴和明；谢建宏；陈剑忠刊期： 2012年第19期
中西医结合保守治疗异位妊娠患者的护理

目的:总结异位妊娠中西医结合保守治疗的护理.方法:选择2010年～12月在本科室应用甲氨喋呤及中药口服、外敷、保留灌肠治疗异位妊娠未破裂型患者25例,对这些患者进行针对性护理.结果:异住妊娠25例患者中,13人治愈出院;8人治疗显效出院,出院后均于一月内复查β-HCG下降至正常值;4人治疗无效后行手未治疗.结论:科学合理的护理可消除患者的恐慌心理,增强患者战胜疾病的信心,满足患者保留生育功能的要求,避免手术造成的创伤及术后并发症.

作者：王雪云；董学平刊期： 2012年第19期
重症肌无力病因及其相关护理

目的:探讨重症肌无力的护理方法.方法:回顾性分析22例重症肌无力患者的救治措施及效果.结果:本组抢救成功23例,1例死于肺部感染.结论:及时机械通气,改善缺氧症状,是挽救重症肌无力患者生命的关键,有效护理可加快康复.

作者：李芳芳刊期： 2012年第19期
稳心颗粒治疗室性早搏的临床观察

目的:观察稳心颗粒治疗室性早搏的临床疗效.方法:选择60例室早患者,随机分成对照组30例,常规给予β受体阻滞剂、利多卡因、安碘酮等药物;治疗组30例,同时加用稳心颗粒.结果:治疗组显效率53.3％,总有效率93.3％;对照组显效率43.3％,总有效率70％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:稳心颗粒治疗室性早搏疗效确切,无不良反应,值得应用.

作者：王荃；魏斌刊期： 2012年第19期
133例宫外孕的手术护理体会

凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为宫外孕,也称为异位妊娠.宫外孕是妇女常见的急腹症,也是危及育龄妇女生命与健康的常见病,随着绝育措施的实施,发病率有所增高,如不及时治疗,会造成严重后果,甚至危及生命.

作者：陈鸿蓝刊期： 2012年第19期
社区护理对高血压病患者生活质量的影响调查

高血压定义及分类:未服抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg,舒张压≥90 mmHg定义为高血压.分为原发性及继发性.原发性高血压是以体循环动脉血压升高为主要临床表现,伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征,通常简称为高血压.临床所见高血压绝大多数属于原发性高血压,约占所有高血压的90％.高血压及其心脑血管事件的危害:劳动力和生命丧失、占有家庭劳动力、被占有的劳动力不能为家庭创造价值、家庭支柱坍塌、职务提高无望、经济收入下降、资金花费增加、不能给予家庭幸福、成为家庭负担、社区护理工作可深入病人家庭,解决病人的实际问题,目的不仅在于降低心血管病的发病率、病残率和死亡率,还在于收缩压每降低10～14mmHg,舒张压每降低5～6 mmHg;脑卒中发病率可减少40％,冠心病减少1/6,群总的主要心血管事件减少1/3,从而有效提高病人生活质量.近年,我们对医院附近社区的100名高血压患者进行了社区护理,旨在调查社区护理对高血压病患者生活质量的影响.

作者：徐学琴；马健刊期： 2012年第19期
旋覆代赭汤加减治疗胃食管反流性咳嗽46例

目的:探讨中医药治疗胃食管反流性咳嗽的疗效.方法:运用旋覆代赭汤加减治疗胃食管反流性咳嗽46例.结果:总有效率93.46％.结论:旋覆代赭汤加减具有平降肝胃、肃肺止咳、标本同治的作用,是治疗胃食管反流性咳嗽的良方.

作者：曾仕富；左明晏刊期： 2012年第19期
探讨减轻年轻护士小儿静脉穿刺压力源的几点体会

年轻护士行小儿静脉穿刺时存在的压力源如下.1 患儿及家属因素(1)患儿到医院这个陌生环境,看到不熟悉的人穿着特殊的衣服,深感恐惧,加之头皮静脉穿刺强行固定头部,便出现哭闹、乱动、不合作,增加了穿刺难度.(2)患儿年龄小,头皮血管细,壁薄,末梢循环不好,进针后回血慢或无回血.(3)小儿肥胖,静脉血管隐匿,触不清.穿刺时难以捕捉,反复穿刺造成静脉损伤而影响再次穿刺结果.(4)孩子是家庭的重心,一个患儿甚至会有四位家属陪伴,看到孩子啼哭,家属也会跟着掉泪.因此,家属对护理人员期望值过高,对医学知识缺乏要求必须一针扎上,无形中增加了护理人员的心理压力.

作者：于燕平；高晓燕刊期： 2012年第19期
青蒿素及其衍生物抗肿瘤作用机理研究进展

青篙素为基础的药剂为目前抗疟疾的首选药物,研究发现青篙素类化合物还具有抗肿瘤作用,对正常组织细胞的毒性很低,且对多药耐药的肿瘤细胞仍然有效,其主要通过细胞周期阻滞、诱导肿瘤细胞凋亡、抗肿瘤血管新生、对肿瘤的细胞毒作用等机制.

作者：牛红妹；庞来祥刊期： 2012年第19期
人文关怀在前列腺汽化电切手术中的应用

目的:探讨人文关怀在前列腺汽化电切手术中的作用.方法:将人文关怀护理理念融入前列腺汽化电切手术病人的护理中.从人性化角度考虑,重视术前访视,术中的心理支持及术后指导.结果:通过对前列腺汽化电切手术患者实施人文关怀,提高了手术耐受性,避免了因护理不当引起的并发症,使手术室护理工作范围和主动性得到改变,融洽了护患关系.结论:通过人文关怀护理,提高了患者及家属对手术室护理工作的满意度,从而使手术室护士的整体素质得到提升.

作者：段水华；舒玉兰刊期： 2012年第19期