周厚琼
目的:观察颈痛汤配合针灸治疗推动脉型颈椎病的疗效.方法:136例患者随机分为2组各68例,治疗组采用口服自拟颈痛汤加减配合针刺治疗,7天为1疗程共三个疗程;对照组采用常规保守治疗方法,盐酸氟桂利嗪胶囊(西安杨森制药有限公司)5mg口服,每天2次;颈椎牵引,牵引力3～4公斤,每天2次,每次30分钟,疗程同治疗组.结果:治疗组总有效率91.12％,对照组总有效率79.41％.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:颈痛汤配合针灸治疗颈椎病,疗效满意.
作者：朱天兵 刊期： 2012年第19期
目的:探讨ICU工作人员手卫生依从性影响因素.方法:采用现场观察法观察ICU工作人员手卫生执行情况.结果:观察46人,总手卫生执行率为35.45％.结论:采取积极全方位的预防措施,提高工作人员的手卫生依从性,降低医院感染.
作者：董应兰 刊期： 2012年第19期
案例:患者,女,45岁,62kg,既往体健.在腰硬联合麻醉下行子宫全切术,左侧卧位,于L2～3椎间隙直入法用18号针顺利做好硬膜外穿刺,针内针法用25号针行蛛网膜下腔穿刺,过程顺利,获得清亮脑脊液.缓慢向骶端注入局麻药混合液(0.75％布比卡因2ml、10％葡萄糖1ml),退出针内针向头端硬膜外腔置入导管3cm备用.改平卧位后,调整麻醉平面至T6以下,麻醉效果好.穿刺中使用的5ml玻璃注射器一直和硬膜外导管接头连接来更换.手术进行2小时,患者有轻微的疼痛感,测平面已降到T9左右,准备给硬膜外推注试验量时,发现玻璃注射器中有2.5ml清亮液体,遂问患者无其它异常,将2.5ml清亮液体注入硬膜外后继续推注2％利多卡因3ml作为实验量,5分钟后患者感胸闷,立即测平面发现麻醉平面再次上升到T4,立即给面罩吸氧,患者疼痛感消失,未再继续给药.40分钟后手术结束,术顺,术中生命征平稳,出室时麻醉平面降到T10以下,后判断清亮液体为脑脊液.术后给静脉镇痛,送病房嘱观察血压,给吸氧.
作者：刘小勇 刊期： 2012年第19期
医生治疗疾病的措施是通过医嘱而实施的,如果不按医嘱行事,往往会影响治疗效果,有的甚至有害于健康.临床上常见的不遵医嘱现象,除无行为能力或限制行为能力的精神病患者、儿童患者外,多发生在心理不健康的患者中.这类病人在临床上虽为数不多,但却直接影响着医疗、护理质量,进而妨碍患者的治疗和康复以及预后,有时甚至影响到其他患者.因此,医护人员对这一现象不能忽视,应针对不遵医嘱患者不同心理的特点进行有针对性的护理,督促其遵医嘱进行服药、检查、治疗及进行各种康复训练,方能有效促进患者的早日康复.
作者：周玉琼 刊期： 2012年第19期
糖尿病足部病变是周围神经病变(包括自主神经病变)、微血管病变、大血管病变和不良的卫生习惯等诸多因素之间复杂的相互作用所导致的.一旦发病,由于其治疗复杂,困难大,会面临截肢等后果.据不完全统计,在我国糖尿病足病的发病率约占糖尿病患者的2.6％～5.2％,截肢(趾)率约为14％[1],其治疗费用也比因其他原因住院的同期糖尿病患者高得多.
作者：谷春华 刊期： 2012年第19期
抑郁症是卒中后的常见伴发疾病,其临床表现多种多样.卒中后抑郁不仅会影响患者的康复,降低生活质量,而且增加其他并发症的发生率.因此对卒中后抑郁进行积极治疗,对于促进患者康复具有积极意义.近年来,卒中后抑郁的中医治疗有很大进展,本文针对卒中后抑郁的中医研究进展做了简要综述.
作者：翟加岩 刊期： 2012年第19期
目的:总结异位妊娠中西医结合保守治疗的护理.方法:选择2010年～12月在本科室应用甲氨喋呤及中药口服、外敷、保留灌肠治疗异位妊娠未破裂型患者25例,对这些患者进行针对性护理.结果:异住妊娠25例患者中,13人治愈出院;8人治疗显效出院,出院后均于一月内复查β-HCG下降至正常值;4人治疗无效后行手未治疗.结论:科学合理的护理可消除患者的恐慌心理,增强患者战胜疾病的信心,满足患者保留生育功能的要求,避免手术造成的创伤及术后并发症.
作者：王雪云；董学平 刊期： 2012年第19期
目的:探讨绝经后女性骨质疏松与颈椎病之间的关系.方法:收集30例50-70岁中老年绝经后颈椎病女性患者的骨密度、颈椎x线改变情况,分析骨密度与颈椎曲度,骨密度与骨赘增生情况的联系.结果:颈椎曲度与骨密度比较,Spearson相关系数为0.519,P＜0.01,说明随着曲度异常与骨量减少有关,患者骨赘积分与骨量比较,Spearson相关系数为0.791,P＜0.001,说明随着骨量的减少,骨赘增生加快.结论:骨质疏松是颈椎病发生一个重要因素,我们在预防和治疗颈椎病时,应积极从骨质疏松的角度找切入点,对提高治疗水平可能有益.
作者：皮安平；潘锰；于宝新；辛志强；叶永亮 刊期： 2012年第19期
腕管综合征是临床常见的周围神经卡压疾病之一.轻中度腕管综合征以非手术治疗为主,包括中医中药方面的针灸、推拿、中药熏洗治疗、西药封闭注射、康复治疗等,效果均可.重度腕管综合征以手术治疗为主,包括小切口、内窥镜手术,复发型腕管综合征行功能重建术,术后评定良好,较少后遗症.本文就腕管综合征治疗研究进展作一综述.
作者：覃婧；黄有荣 刊期： 2012年第19期
沙棘油通常指沙棘的种子油和果实油,来源于沙棘的果核,主产地为内蒙古、山西、河北、辽宁、甘肃、新疆、青海等地,沙棘为黄色或橙黄色透明液体,密度为0.8900～0.9550(20Cg/ml),折光指数为1.4650～1.4800.沙棘油的主要成分有(1)饱和脂肪酸:硬脂酸1.0～2.9％;(2)不饱和脂肪酸:棕榈烯酸＞6.8％,油酸＞20.0％,亚油酸＞32.5％,亚麻酸＞27.0％;(3)植物甾醇1100～1300/100g,不皂化物为1.0～3.5％;(4)维生素:类胡萝卜素＞50万IU/100g,维生素E＞90IU/100g,维生素k＞120mg/100g,维生素A＞23万IU/100g;(5)微量元素:铁0.51mg/100g、锌0.19mg/100g、钙0.85mg/100g、碘18.3μg/100g.沙棘油是沙棘的精华,临床表明,沙棘总黄酮可以降低高血脂,软化血管,并降低低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白,清除血管壁沉积物.其中的磷脂成分能促进脂质的转运和清除,加速血液中甘油三酯的代谢,防治动脉粥样硬化的形成,由于沙棘中含有大量的氨基酸、有机酸等多种营养成分,可以促进胃酸的生物合成,刺激胃液的分泌,因而沙棘具有消食化滞、健脾养胃、疏肝理气的作用.对于消化不良、腹胀痛、胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃炎、慢性便秘均有极好的作用.沙棘中含有的苹果酸,草酸等有机酸具有缓解抗生素和其他药物的毒性作用,保护肝脏,赖氨酸是肝细胞再生剂.沙棘中的磷脂类化合物是一种生物活性较高的成分,可促进细胞代谢,改善肝功能,抗脂肪肝,抗肝硬化.沙棘中的生物活性成分花青素、苦木素、香豆素、5-羟色胺等可阻断黄曲霉菌等致癌物质或病菌的侵害,具有明显辅助和抑制癌细胞生长的作用.沙棘总黄酮等生物活性成分对免疫系统的多环节具有不同程度的调节能力,对体液免疫和细胞免疫具有明显的调节作用.沙棘在传统医学理论中具有止咳平喘、利肺化痰的作用,对慢性咽炎、支气管炎、咽喉肿痛、哮喘、咳嗽多痰等呼吸道系统疾病均有很好的作用.沙棘果油中含有丰富的不饱和脂肪酸、蛋白质,其所含的20多种氨基酸中包括8种人体必需的氨基酸,其优异植物类不饱和脂肪酸含量为88％,并富含叶酸、叶酰胺元素、5-羟色胺、生物硷等10种生物活性物质.科学实验证明,对滋养心脑血管、软化血管、防止动脉粥样硬化、血栓形成、增强心脏功能降低血脂、调节血压、滋补肝肾、养颜抗衰老较好有功效.
作者：王丽平 刊期： 2012年第19期
笔者在门诊注射室工作多年,发现TAT的包装给护士注射TAT的工作带来许多不便,那就是TAT是用安瓿包装而非瓶塞式包装.TAT需要做皮试,做完皮试后的药水只能开放性放置在治疗台上,而在等待皮试结果或脱敏治疗的时间内护士还要进行其它注射治疗工作,工作一忙,很容易使TAT安瓿倒瓶,造成药水浪费,注射剂量不准确.遇到TAT过敏的病人,做脱敏治疗需要60-80分钟,TAT安瓿一直开放性的放置在治疗台上,护士在做其它治疗操作中难免不跨越无菌区,这样就容易造成污染.TAT脱敏过程中,TAT安瓿开放性放置在治疗台上的时间长达60-80分钟,长时间与空气接触,增大了病人TAT过敏的风险.遇到多个患者注射TAT,安瓿上没有纸质标签,无法填写病人的姓名,虽然在工作中有治疗单,但受治疗台大小的限制,难以区分,容易混淆.在夏季使用电风扇,上述危险因素更加明显.基于上述原因,我院门诊注射室在门诊护士长的领导下从2008年1月～2011年4月,开始对每一位来我科注射TAT的患者进行重点观察并制定门诊记录制度.
作者：周红英 刊期： 2012年第19期
目的:探讨高原地区上消化道出血(UGB)的病因及相关因素.方法:对1999～2011年经内镜检查的1248例UGB临床内镜资料进行回顾性分析.结果:消化性溃疡、急性胃黏膜病变、肝硬化食管胃底静脉曲张为UGB常见病因,分别占44.1％、18.7％和15.1％;男性并发出血率19.5％,女性8.3％(P＜0.01);长期(≥10年)饮酒者并发出血率59.6％,短期急性饮酒者并发出血率26.5％,不饮酒者并发出血率11.9％.结论:消化性溃疡、急性胃黏膜病变、肝硬化食管胃底静脉曲张为UGB常见的病因,性别、饮酒等均与UGB有一定的相关性.
作者：次尔央初；邓玉华 刊期： 2012年第19期
过敏性鼻炎为五官科常见病、多发病,临床表现以鼻痒、鼻塞、喷嚏连发、流清涕为主要症状,临床治疗方法很多.我自2004年起采用电针配合穴位注射疗法及拔罐疗法治疗100例过敏性鼻炎患者,效果满意,现报告如下:
作者：王娥 刊期： 2012年第19期
前列腺炎是男性常见病,其中慢性前列腺炎在成年人群中发病较高,它可以发生在男性的各个年龄段,约占泌尿外科门诊病人的1/5左右,因其发病缓慢,病情顽固,病程长,易反复发作,故临床较难治愈.我科室以针刺治疗慢性前列腺炎患者疗效满意,现介绍如下.
作者：孙宝东；季宇宏 刊期： 2012年第19期
中草药抗流感病毒途径主要有两条:(1)直接灭活或抑制病毒;(2)通过调节人体免疫功能而间接抗病毒.某些药物在抗病毒的同时,还能提高机体的免疫功能,通过促进机体的特异性和非特异性免疫功能而达到抑制病毒的目的.再就是通过诱生、促进诱生干扰素作用等,达到抗病毒的目的[1].
作者：陈刘庆 刊期： 2012年第19期
目的:对洛美沙星2种不同给药方案治疗下呼吸道感染的效果进行药物经济学评价.方法:将78例下呼吸道感染患者,随机分为A、B组,各39例,其中A组给予洛美沙星注射液,连续静脉滴注治疗,B组先用洛美沙星注射液静脉滴注qd,3d～4d后改为片剂口服,连用6d～7d,然后对两种方案进行成本——效果分析.结果:两组在有效率细菌清除率及不良反应发生率方面差异无显著性(P＞0.05),但A组的医疗费用却明显高于B组(P＜0.01).结论:洛美沙星序贯治疗下呼吸道感染方案较佳.
作者：姜琼 刊期： 2012年第19期
目的:观察牵引加电疗法综合治疗神经根性颈椎病的临床疗效.方法:对82例患者均采用颈椎坐位枕颌布带垂直牵引、微波照射和热磁电中频离手导入等方法进行综合治疗,每次先做颈椎牵引 15～30分钟,然后用微波照射颈部病变部位20分钟,后采用热磁电中频离子导入治疗30分钟,每日一次,10次为一疗程,疗程间隔3天.结果:经过1～3个疗程的治疗,临床治愈49例,好转28例,无效5例,总有效率93.9％.结论:牵引加电疗法综合治疗神经根型颈椎病疗效好.
作者：罗晓华 刊期： 2012年第19期
目的:探讨人文关怀在前列腺汽化电切手术中的作用.方法:将人文关怀护理理念融入前列腺汽化电切手术病人的护理中.从人性化角度考虑,重视术前访视,术中的心理支持及术后指导.结果:通过对前列腺汽化电切手术患者实施人文关怀,提高了手术耐受性,避免了因护理不当引起的并发症,使手术室护理工作范围和主动性得到改变,融洽了护患关系.结论:通过人文关怀护理,提高了患者及家属对手术室护理工作的满意度,从而使手术室护士的整体素质得到提升.
作者：段水华；舒玉兰 刊期： 2012年第19期
优质护理服务开展以来,无疑是对护士的素质提出了更高要求,而在开展优质护理服务过程中通过医院的严格考评和护士的自我提高,逐渐将新的要求溶入到平时的护理工作中.2011年11月11日内蒙古自治区卫生厅举办的全区卫生系统优质护理服务技能竞赛,我院获得了优质护理服务窗口单位,并获碍了个人优秀护理岗位技术能手的好成绩.
作者：宋小娜 刊期： 2012年第19期
1 护患沟通的内涵护患沟通是护士与病人之间的信息交流和相互作用的过程,所交流的内容是与病人的护理健康及康复直接或间接相关的信息,同时也包括双方的思想、情感、愿望和要求等方面的交流.就护患沟通Powell提出五个层次[1]:一般性沟通、事务性沟通、分享性沟通、情感性沟通、共鸣性沟通.沟通形式包括正式沟通和非正式沟通,非正式沟通可弥补正式沟通的不足.沟通起到联系协调、激励、改善人际关系、创新、控制等作用.有效的护患沟通可以化解护患之间的矛盾,减少不必要的医患纠纷,缩短护患之间的心理差距,是护理工作的基础.
作者：牛惠 刊期： 2012年第19期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
