朱天兵
临床实习是护理实习生进入临床工作的重要环节,针对神经外科专业性强、风险性大、技术难度高的特点,我科采用一对一的带教方法,按照实习大纲要求,合理为护生制定学习计划,让她们在短暂时间内适应工作环境和工作节奏,把握护理技术,取得良好的实习效果.
作者:李黎 刊期: 2012年第19期
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted centralcatheter,PICC)是20世纪90年代初期引入的静脉输液技术[1],可有效减轻反复穿刺的痛苦,减少静脉炎及静脉硬化,减少化疗药物渗出所致的周围血管坏死的危险[2],保护外周静脉,保证化疗全过程的顺利[3].现对我院2009年5月2012年2月以来接受PICC置管术的248例肺癌患者进行回顾性分析,探讨行PICC置管术患者常见护理问题及相关对策.
作者:罗梅;陈艳艳;杨子易 刊期: 2012年第19期
医院感染管理质量关系到医院整体医疗质量的好坏,为更好的预防院内感染,完善医院感染管理,我院对所有住院患者进行现患率调查,医院感染现患率调查快速、有效,能够为有效开展医院感染目标性检查提供依据,现分析如下.
作者:蒙巍;刘翔;郭勇 刊期: 2012年第19期
对付乙肝的佳良策就是认认真真做好乙肝的预防工作.乙肝表面抗原阳性率自2010年后呈很大的下降趋势,这与本地区强制推行乙肝疫苗接种密不可分;防范乙肝的好方法是注射疫苗,以期产生保护性抗体.长期以来,我国广大群众深受乙肝之苦,迄今为止我国总人口有60%左右感染过乙肝病毒,乙肝病毒携带者的人数超过1.2亿,处于发病状态的乙肝患者超过3000万,每年死于乙肝相关疾病的人数超过50万,由于目前尚无根治乙肝的良药问世,每年花费在这方面的费用巨大,乙肝虽顽固,危害大,但并非无计可施,对付乙肝的佳良策就是认认真真做好乙肝的预防工作.
作者:杨永章;孙晓玲;李丽新 刊期: 2012年第19期
目的:观察牵引加电疗法综合治疗神经根性颈椎病的临床疗效.方法:对82例患者均采用颈椎坐位枕颌布带垂直牵引、微波照射和热磁电中频离手导入等方法进行综合治疗,每次先做颈椎牵引 15~30分钟,然后用微波照射颈部病变部位20分钟,后采用热磁电中频离子导入治疗30分钟,每日一次,10次为一疗程,疗程间隔3天.结果:经过1~3个疗程的治疗,临床治愈49例,好转28例,无效5例,总有效率93.9%.结论:牵引加电疗法综合治疗神经根型颈椎病疗效好.
作者:罗晓华 刊期: 2012年第19期
小脑梗塞发病原因多为椎—基底动脉异常和心源性栓子导致.临床上一般将小脑梗塞分为三种类型:良性型、假肿瘤型和昏迷型.因小脑解剖位置特殊,急性梗塞脑水肿高峰期(发病7~14d)其下方的脑干受压,脑干内有生命中枢严重时导致呼吸、心跳骤停,其病情观察和护理十分重要.我院自2007年9月~2011年11月收治小脑梗塞患者38例,精心护理,效果满意,现报告如下.
作者:袁威 刊期: 2012年第19期
白癜风的治疗首选免疫药物,其次窄谱UVB治疗,再次才会给予日光浴疗法的辅助治疗.但近年来由于日光浴疗法不但能够有效地促成皮肤黑色素的形成,而且在心理疏导自然环境的配合下,更治愈了患者的普遍心理问题.本文通过分析日光浴疗法对白癜风的治疗效果.
作者:闫瑜琦 刊期: 2012年第19期
目的:观察针刺、推拿、穴位注射综合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:对52例腰椎间盘突出症患者采用针刺、推拿、穴位注射治疗,7天为一疗程,2个疗程后观察疗效.结果:治愈39例,好转11例,未果2例,总有效率96%.结论:针刺推拿、穴位注射综合治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床效果.
作者:吴亚铭 刊期: 2012年第19期
笔者在门诊注射室工作多年,发现TAT的包装给护士注射TAT的工作带来许多不便,那就是TAT是用安瓿包装而非瓶塞式包装.TAT需要做皮试,做完皮试后的药水只能开放性放置在治疗台上,而在等待皮试结果或脱敏治疗的时间内护士还要进行其它注射治疗工作,工作一忙,很容易使TAT安瓿倒瓶,造成药水浪费,注射剂量不准确.遇到TAT过敏的病人,做脱敏治疗需要60-80分钟,TAT安瓿一直开放性的放置在治疗台上,护士在做其它治疗操作中难免不跨越无菌区,这样就容易造成污染.TAT脱敏过程中,TAT安瓿开放性放置在治疗台上的时间长达60-80分钟,长时间与空气接触,增大了病人TAT过敏的风险.遇到多个患者注射TAT,安瓿上没有纸质标签,无法填写病人的姓名,虽然在工作中有治疗单,但受治疗台大小的限制,难以区分,容易混淆.在夏季使用电风扇,上述危险因素更加明显.基于上述原因,我院门诊注射室在门诊护士长的领导下从2008年1月~2011年4月,开始对每一位来我科注射TAT的患者进行重点观察并制定门诊记录制度.
作者:周红英 刊期: 2012年第19期
中药香囊有着悠久的历史,早在殷商时期的甲骨文中就“紫(柴)”、“燎”、“香”、“(它)”(芳香的酒)等字的记载.历代均有所发展,至明清达到一个鼎盛时期,中药香囊这种古老的剂型至今仍在临床上被广泛地应用.实验研究证实了中药香囊具有抑制细菌、病毒和调节免疫的作用,从现代医学上阐明防病治病的机理.
作者:严启伟 刊期: 2012年第19期
目的:探讨绝经后女性骨质疏松与颈椎病之间的关系.方法:收集30例50-70岁中老年绝经后颈椎病女性患者的骨密度、颈椎x线改变情况,分析骨密度与颈椎曲度,骨密度与骨赘增生情况的联系.结果:颈椎曲度与骨密度比较,Spearson相关系数为0.519,P<0.01,说明随着曲度异常与骨量减少有关,患者骨赘积分与骨量比较,Spearson相关系数为0.791,P<0.001,说明随着骨量的减少,骨赘增生加快.结论:骨质疏松是颈椎病发生一个重要因素,我们在预防和治疗颈椎病时,应积极从骨质疏松的角度找切入点,对提高治疗水平可能有益.
作者:皮安平;潘锰;于宝新;辛志强;叶永亮 刊期: 2012年第19期
手术室是医院对患者进行手术治疗和抢救的主要场所,也是各种病原体集中的场所.现代手术室的环境中包含病毒感染、化学制剂和麻醉废气对空气的污染、意外损伤、噪音等多种有害因素,再加上繁重、紧张、无规律的工作性质,严重影响着手术室护士的身心健康,防护不当易引起职业性损伤.
作者:贺国玲;贺晓萍 刊期: 2012年第19期
目的:观察黄芪建中汤联合西药治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:85例慢性胃炎患者按就诊顺序随机分为2组.对照组40例给予奥美拉唑肠溶胶囊20mg,每天2次口服;硫糖铝1.0g,每天4次口服.治疗组45例在对照组基础上加服黄芪建中汤加减,每天1剂,水煎,分2次温服.2组疗程均为28d.结果:治疗组总有效率93.33%高于对照组的87.53%,差异有统计学意义(P<0.05).各随机随访20例,治疗组复发1例,复发率为6.67%;对照组复发2例,复发率13.33%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论:黄芪建中汤加减联合西药治疗慢性胃炎疗效较好,而且远期疗效也很好,复发率也明显降低.
作者:汪传臻;蔡朝敏 刊期: 2012年第19期
目的:探讨妇科患者行腹腔镜手术术前、术后的护理经验.方法:回顾性分析和总结妇科患者行腹腔镜治疗术前、术后的护理经过.结果:没有因护理不到位而产生严重的术后并发症.结论:术前做好针对性的心理护理和密切观察病情,术后加强并发症的观察及护理,对保证良好的手术效果起着重要作用.
作者:李宇光 刊期: 2012年第19期
案例:患者,女,45岁,62kg,既往体健.在腰硬联合麻醉下行子宫全切术,左侧卧位,于L2~3椎间隙直入法用18号针顺利做好硬膜外穿刺,针内针法用25号针行蛛网膜下腔穿刺,过程顺利,获得清亮脑脊液.缓慢向骶端注入局麻药混合液(0.75%布比卡因2ml、10%葡萄糖1ml),退出针内针向头端硬膜外腔置入导管3cm备用.改平卧位后,调整麻醉平面至T6以下,麻醉效果好.穿刺中使用的5ml玻璃注射器一直和硬膜外导管接头连接来更换.手术进行2小时,患者有轻微的疼痛感,测平面已降到T9左右,准备给硬膜外推注试验量时,发现玻璃注射器中有2.5ml清亮液体,遂问患者无其它异常,将2.5ml清亮液体注入硬膜外后继续推注2%利多卡因3ml作为实验量,5分钟后患者感胸闷,立即测平面发现麻醉平面再次上升到T4,立即给面罩吸氧,患者疼痛感消失,未再继续给药.40分钟后手术结束,术顺,术中生命征平稳,出室时麻醉平面降到T10以下,后判断清亮液体为脑脊液.术后给静脉镇痛,送病房嘱观察血压,给吸氧.
作者:刘小勇 刊期: 2012年第19期
目的:总结糖尿病肾病患者合并慢性肾功能不全的综合治疗经验.方法:在糖尿病常规治疗基础上,对46例氮质血症期患者应用拜新同、济脉欣、肾衰宁胶囊、开同以及钙剂、利尿剂等药物治疗.对22例终末期肾功能不全患者加用血液透析等治疗.结果:62例患者临床表现好转,控制了血糖、血压,血红蛋白上升,肾功能改善.并发脑出血、死亡各1例,失访4例.结论:糖尿病肾病合并慢性肾功能不全患者通过控制饮食、适当运动、控制血糖的基础上,应用拜新同、马沙尼、济脉欣、开同、钙剂,利尿剂等药物治疗.对于终末期肾功能不全患者,采用血液透析治等综合治疗疗效满意.
作者:赵建刚 刊期: 2012年第19期
目的:探讨人文关怀在前列腺汽化电切手术中的作用.方法:将人文关怀护理理念融入前列腺汽化电切手术病人的护理中.从人性化角度考虑,重视术前访视,术中的心理支持及术后指导.结果:通过对前列腺汽化电切手术患者实施人文关怀,提高了手术耐受性,避免了因护理不当引起的并发症,使手术室护理工作范围和主动性得到改变,融洽了护患关系.结论:通过人文关怀护理,提高了患者及家属对手术室护理工作的满意度,从而使手术室护士的整体素质得到提升.
作者:段水华;舒玉兰 刊期: 2012年第19期
医院手术室是预防和控制院内感染的重点部门,我院手术室是2008年建立的洁净手术室,使用4年来,通过净化空调系统,有效控制室内的温、湿度和尘埃含量,实现了理想的手术环境,降低了手术感染率,提高了手术质量.
作者:葛广凤 刊期: 2012年第19期
目的:针对前臂成角畸形骨折,利用双夹板挤压原理,整复骨折.方法:前臂骨干骨折共36例,均采夹板挤压复位外固定,结合中药内服、外敷、外洗治疗.结果:经2~4周,平均3周的治疗,本组病例均达到或接近解剖复位.结论:对于青少年前臂成角骨折,采用前后两侧夹板挤压骨折端,进行骨折复住的方法,既可以让上下尺挠关节自动复住,又不会因过度拔伸造成骨折完全分离,也可以减轻患者疼痛损伤.
作者:刘宇翔 刊期: 2012年第19期
医生治疗疾病的措施是通过医嘱而实施的,如果不按医嘱行事,往往会影响治疗效果,有的甚至有害于健康.临床上常见的不遵医嘱现象,除无行为能力或限制行为能力的精神病患者、儿童患者外,多发生在心理不健康的患者中.这类病人在临床上虽为数不多,但却直接影响着医疗、护理质量,进而妨碍患者的治疗和康复以及预后,有时甚至影响到其他患者.因此,医护人员对这一现象不能忽视,应针对不遵医嘱患者不同心理的特点进行有针对性的护理,督促其遵医嘱进行服药、检查、治疗及进行各种康复训练,方能有效促进患者的早日康复.
作者:周玉琼 刊期: 2012年第19期