谢晶；张俊霞
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted centralcatheter,PICC)是20世纪90年代初期引入的静脉输液技术[1],可有效减轻反复穿刺的痛苦,减少静脉炎及静脉硬化,减少化疗药物渗出所致的周围血管坏死的危险[2],保护外周静脉,保证化疗全过程的顺利[3].现对我院2009年5月2012年2月以来接受PICC置管术的248例肺癌患者进行回顾性分析,探讨行PICC置管术患者常见护理问题及相关对策.
作者：罗梅；陈艳艳；杨子易 刊期： 2012年第19期
白癜风是一种常见的皮肤黑素细胞减少或缺失而引起的色素脱失性皮肤病,易诊断难治疗,治疗上主张内服兼外敷药物并用.本人从2005年4月至2012年4月用中药内服外敷法治疗白癜风患者44例,现将结果介绍如下:
作者：富梅华 刊期： 2012年第19期
所谓全自动生化分析仪是指将分析全过程中的取样、加试剂、混匀、检测、结果计算和显示以及清洗等步骤进行自动化的仪器,它可以模仿并代替手工操作.全自动生化分析仪灵敏、准确、快速,不但提高了工作效率,而且减少了主观误差,提高了检验质量[1].随着我国国民经济的不断发展,国家对医药卫生投入的力度加大,使用全自动生化分析仪的用户越来越多,但同时也暴露出一些问题,现介绍如下:.
作者：叶水华 刊期： 2012年第19期
高血压定义及分类:未服抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg,舒张压≥90 mmHg定义为高血压.分为原发性及继发性.原发性高血压是以体循环动脉血压升高为主要临床表现,伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征,通常简称为高血压.临床所见高血压绝大多数属于原发性高血压,约占所有高血压的90％.高血压及其心脑血管事件的危害:劳动力和生命丧失、占有家庭劳动力、被占有的劳动力不能为家庭创造价值、家庭支柱坍塌、职务提高无望、经济收入下降、资金花费增加、不能给予家庭幸福、成为家庭负担、社区护理工作可深入病人家庭,解决病人的实际问题,目的不仅在于降低心血管病的发病率、病残率和死亡率,还在于收缩压每降低10～14mmHg,舒张压每降低5～6 mmHg;脑卒中发病率可减少40％,冠心病减少1/6,群总的主要心血管事件减少1/3,从而有效提高病人生活质量.近年,我们对医院附近社区的100名高血压患者进行了社区护理,旨在调查社区护理对高血压病患者生活质量的影响.
作者：徐学琴；马健 刊期： 2012年第19期
目的:观察大剂量脉络宁注射液下肢静脉静滴结合放血疗法治疗下肢静脉曲张的临床疗效.方法:治疗组予以脉络宁30ml加入5％葡萄糖注射液250 ml静脉静滴,每日1次,共治疗15天;结合局部放血疗法,每次放血2～4个部位,3日1次,共治疗5次;对照组:按照常规剂量,予以脉络宁20ml加入5％葡萄糖液250 ml静脉静滴,每日1次,共治疗15天.结果:治疗组下肢疼痛、麻木感、发凉感等方面改善均优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率87.50％,对照组总有效率68.75％.结论:大剂量脉络宁注射液结合放血疗法治疗下肢静脉曲张效果明显.
作者：王银宁；张慧 刊期： 2012年第19期
探讨儿科病房护患纠纷发生的原因及对策.即服务态度、沟通、医疗收费及患儿家长对护理工作的期望值过高是发生护患纠纷的主要原因,为此提出儿科护士要有精湛技术,高度责任心和沟通技巧,才能减少护患纠纷的发生.
作者：周长荣 刊期： 2012年第19期
患者老年男性77岁,因突发气紧30分钟于2012年6月30号23点14分人院,轮椅推入病房,神志清楚,呼吸困难,不能言语,口唇明显发绀,皮肤湿冷,SpO2 63％,急诊床旁胸片是右侧气胸,肺被压缩80％.立即予以半卧位吸氧8升/分,抽出气体1000毫升.1∶01气喘气紧明显加重,立即配合医生在无菌技术下行胸腔闭式引流术,术中顺利,引流通畅,水柱波动良好,有气泡溢出,切口处敷料包扎好,无渗出,有少许皮下气肿.7月4号9:00-低年资护士更换水封瓶时时间稍长,导致患者面部、颈部、腰部以上出现皮下气肿.7月5号17:30皮下气肿扩大至腰、腹部、大腿根部,气喘、气紧明显加重,胸腔闭式引流管未见水柱波动.医嘱予以重置胸腔闭式引流管,术中顺利,引流通畅,水柱波动良好,有气泡溢出.7月6号10:00皮下气肿扩大至全身,气喘、气紧再次加重,胸腔闭式引流管无波动.医嘱再次重置胸腔闭式引流管并予以负压吸引,水柱波动好,引出较多气泡.7月28号17:00停止负压吸引,持续胸腔闭式引流通畅,水桂波动良好,无气泡溢出,床旁胸片示右肺压缩10％.8月6号,医嘱行胸腔闭式引流管夹管,8月8号拔出胸腔闭式引流管,无气紧.8月14号好转出院.
作者：邓玉英 刊期： 2012年第19期
目的:探讨曲美他嗪在老年慢性心力衰竭中的治疗效果.方法:70例老年慢性心力衰竭患者,随机分为两组.对照组应用常规药物曲美他嗪组加用曲美他嗪.治疗前后分别进行临床评估、血浆PRO-BNP水平检测、超声心动图检查及6分钟步行距离检测.结果:治疗后曲美他嗪组心功能NYHA分级较对照组有显著改善(P＜0.05).左室射血分数、6分钟步行距离显著增加,左室舒张末期内径明显缩小、血浆PRO-BNP水平明显下降(P＜0.05).两组SBP、DBP、HR、Cr变化较小(P＞0.05).结论:曲美他嗪可有效改善老年慢性心力衰竭患者的心功能,提高运动耐重.
作者：张炳山；王滨；万鹤鸣；郭华 刊期： 2012年第19期
医生治疗疾病的措施是通过医嘱而实施的,如果不按医嘱行事,往往会影响治疗效果,有的甚至有害于健康.临床上常见的不遵医嘱现象,除无行为能力或限制行为能力的精神病患者、儿童患者外,多发生在心理不健康的患者中.这类病人在临床上虽为数不多,但却直接影响着医疗、护理质量,进而妨碍患者的治疗和康复以及预后,有时甚至影响到其他患者.因此,医护人员对这一现象不能忽视,应针对不遵医嘱患者不同心理的特点进行有针对性的护理,督促其遵医嘱进行服药、检查、治疗及进行各种康复训练,方能有效促进患者的早日康复.
作者：周玉琼 刊期： 2012年第19期
随着人类寿命的延长,多数老年人口腔内有不同程度的牙龈萎缩,牙根外露,根面龋及楔状缺损形成残根残冠,造成牙列缺损或缺失.再有不同程度的心脑血管疾病,给口腔治疗带来很多困难,因此,利用残根残冠进行固定修复以利于恢复老年人的牙齿功能和牙列完整,对老年人可以保留进行固定修复的残根残冠进行治疗根管,总结报道如下.
作者：刘琦 刊期： 2012年第19期
心脏手术在整个外科手术中具有尖端、复杂、危险的特性,大多手术是体外循环(CPB)辅助下直视完成.心脏手术难度风险大、技术要求高、操作程序复杂,需要多方面的配合、协作才能完成,各组操作质量与患者生命息息相关,配合的熟练程度与手术成功有着重要关系,因此器械护士必须熟练到位、准确迅速的配合才能保证手术的顺利进行.现将我院2011年11月～12月42例心脏手术中的配合技巧与体会介绍如下.
作者：孟珊珊；康琼 刊期： 2012年第19期
案例:患者,女,45岁,62kg,既往体健.在腰硬联合麻醉下行子宫全切术,左侧卧位,于L2～3椎间隙直入法用18号针顺利做好硬膜外穿刺,针内针法用25号针行蛛网膜下腔穿刺,过程顺利,获得清亮脑脊液.缓慢向骶端注入局麻药混合液(0.75％布比卡因2ml、10％葡萄糖1ml),退出针内针向头端硬膜外腔置入导管3cm备用.改平卧位后,调整麻醉平面至T6以下,麻醉效果好.穿刺中使用的5ml玻璃注射器一直和硬膜外导管接头连接来更换.手术进行2小时,患者有轻微的疼痛感,测平面已降到T9左右,准备给硬膜外推注试验量时,发现玻璃注射器中有2.5ml清亮液体,遂问患者无其它异常,将2.5ml清亮液体注入硬膜外后继续推注2％利多卡因3ml作为实验量,5分钟后患者感胸闷,立即测平面发现麻醉平面再次上升到T4,立即给面罩吸氧,患者疼痛感消失,未再继续给药.40分钟后手术结束,术顺,术中生命征平稳,出室时麻醉平面降到T10以下,后判断清亮液体为脑脊液.术后给静脉镇痛,送病房嘱观察血压,给吸氧.
作者：刘小勇 刊期： 2012年第19期
目的:讨论丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼用于免痛人流的临床效果.方法:80例行人工流产患者(ASAⅠ～Ⅱ级),年龄18～45岁,体重43～72kg.结果:所有患者均麻醉效果良好,血流动力学影响较小,手术平稳顺利.结论:丙泊酚辅以小剂量瑞芬太尼既可加强镇痛,又减少了丙泊酚的用量,镇痛镇静完全,安全性、可控性强,是无痛人流理想的麻醉选择.
作者：黄猛 刊期： 2012年第19期
腕管综合征是临床常见的周围神经卡压疾病之一.轻中度腕管综合征以非手术治疗为主,包括中医中药方面的针灸、推拿、中药熏洗治疗、西药封闭注射、康复治疗等,效果均可.重度腕管综合征以手术治疗为主,包括小切口、内窥镜手术,复发型腕管综合征行功能重建术,术后评定良好,较少后遗症.本文就腕管综合征治疗研究进展作一综述.
作者：覃婧；黄有荣 刊期： 2012年第19期
目的:探讨中医护理理论与现代整体护理的一致性.方法:采用中医护理内涵与系统化整体护理内涵对比的方式.结果:中医护理的整体观念与现代系统化整体护理的观念相一致,内涵有机结合.辫证施护是中医护理学的精华,现代护理模式以护理程序为框架,两者的内涵非常接近.中医护理的情志护理与整体护理的心理护理,其理念相同,息息相通,极其吻合.结论:中医护理与整体护理相结合,可以帮助护理人员更好地理解和运用整体护理,以提高实施的实用性和实践性,提高护理质量.
作者：张(日韦) 刊期： 2012年第19期
目的:研究中药熏蒸加强脊活骨胶囊(鲁药制字Z20090024;聊城市中医院自制制剂)内服治疗活动期寒湿痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效.方法:对60例活动期寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者采用中药熏蒸加强脊活骨胶囊内服进行治疗,并与60例雷公藤片加柳氮磺吡啶加益赛普进行对照.结果:两组疗效中药熏蒸加强脊活骨胶囊内服显著高于雷公藤片加柳氮磺吡啶加益赛普组,优良率分别为75％和40％.结论:采用中药熏蒸加强脊活骨胶囊内服治疗该病能明显提高疗效,降低复发,延缓病程.
作者：王东伟 刊期： 2012年第19期
目的:了解本地区梅毒、艾滋病(AIDS)在孕产妇中的流行现状,提出积极的应对策略.方法:对2008～2011年产前检查门诊和住院分娩的5623例孕产妇常规开展梅毒和HIV初筛,初筛阳性者分别做梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)确诊和HIV试验确诊.结果:梅毒阳性孕产妇31例,阳性率为0.55％;HIV阳性孕产妇6例,阳性0.11％.对梅毒和HIV阳性孕妇进行干预治疗,干预治疗后阳性孕妇新生儿梅毒阳性2例、HIV阳性1例,母婴传播率分别为14.3％和33.3％.结论:孕期进行梅毒和HIV常规筛查可及早发现梅毒和HIV感染,积极干预治疗,可有效阻断梅毒和HIV在母婴间的传播和蔓延.
作者：王刚 刊期： 2012年第19期
目的:探讨护理干预对慢性乙肝患者抑郁及治疗依从性的影响.方法:把48例慢性乙肝抑郁患者分为实验组和对照组,每组24人,两组均接受常规治疗,实验组同时接受护理干预,使用Zung氏抑郁自评量表(SDS)评定干预前后2、4、6个月的干预效果.结果:实验组在干预后的2、4、6个月的SDS值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预能够有效减轻慢性乙肝患者的抑郁状况,提高患者对治疗的依从性.
作者：周勤 刊期： 2012年第19期
眼是人体的暴露器官,组织结构精细脆弱,极易受外伤[1].外界物体伤及眼球,致眼球壁穿孔者,谓之眼球穿通伤,或曰眼球穿孔伤,在临床上较为多见,系泛指一切在眼球上有穿通伤口的外伤[2].由于致伤原因不同,所致后果也多种多样.加之眼球遭受穿通伤后,另外眼极有可能发生交感性眼炎,因此,经及时的手术治疗后,给予患者正确的出院指导,对能否保存眼球和恢复部分视功能具有重要意义.护士应在出院前向患者讲明其重要性,并做好具体指导.
作者：胡巍巍 刊期： 2012年第19期
目的:观察牵引加电疗法综合治疗神经根性颈椎病的临床疗效.方法:对82例患者均采用颈椎坐位枕颌布带垂直牵引、微波照射和热磁电中频离手导入等方法进行综合治疗,每次先做颈椎牵引 15～30分钟,然后用微波照射颈部病变部位20分钟,后采用热磁电中频离子导入治疗30分钟,每日一次,10次为一疗程,疗程间隔3天.结果:经过1～3个疗程的治疗,临床治愈49例,好转28例,无效5例,总有效率93.9％.结论:牵引加电疗法综合治疗神经根型颈椎病疗效好.
作者：罗晓华 刊期： 2012年第19期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
